基层医院儿童精索静脉曲张腹腔镜手术治疗

目的 探讨基层医院开展儿童及青少年精索静脉曲张腹腔镜手术治疗的安全性、可行性.方法 回顾分析36例儿童及青少年精索静脉曲张腹腔镜手术治疗的临床资料,其中27例保留睾丸动脉,9例睾丸动静脉集束结扎.结果 手术均获成功,手术时间20～50 min,平均住院3d.术后症状均改善或消失,所有患者均未发生睾丸萎缩.结论 根据基层医院特点,应用腹腔镜技术行儿童精索静脉曲张睾丸动、静脉结扎术,简单安全、易行,患者痛苦少,并发症少,恢复快,效果良好.     

基层医院儿童精索静脉曲张腹腔镜手术治疗

目的探讨基层医院开展儿童及青少年精索静脉曲张腹腔镜手术治疗的安全性、可行性。方法回顾分析36例儿童及青少年精索静脉曲张腹腔镜手术治疗的临床资料，其中27例保留睾丸动脉，9例睾丸动静脉集束结扎。结果手术均获成功，手术时问20--50min，平均住院3d。术后症状均改善或消失，所有患者均未发生睾丸萎缩。结论根据基层医院特点，应用腹腔镜技术行儿童精索静脉曲张睾丸动、静脉结扎术，简单安全、易行，患者痛苦少，并发症少，恢复快，效果良好。     

腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张35例

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法:回顾分析2006年9月—2009年7月我院收治的35例经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床资料。结果:全部病例获得成功,手术时间平均40 min,术后平均住院时间3.5 d,随访1～18个月,无复发。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张操作简便,创伤小,疗效好,恢复快,安全性可靠,值得推广。     

腹腔镜下应用超声刀精索静脉高位结扎术115例的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下应用超声刀精索静脉高位结扎术的临床疗效.方法腹腔镜超声刀手术组53例,传统丝线结扎手术组62例,比较2种手术方式的疗效.结果两小组手术时间分别为(20±4.6)和(29±6.5)min;住院时间分别为(4.5±1.8)和(7.2±2.3) d;住院费用(4035.5±350.8)和(2560.6±306.4)元;结论腹腔镜下应用超声刀精索静脉高位结扎术与传统丝线结扎手术相比,前者手术时间和住院时间短,并发症少,该术式有望成为治疗原发精索静脉曲张重要手术方法之一.     

腹腔镜在妇科手术中的应用分析

目的 探讨腹腔镜在妇科治疗的临床应用价值.方法 对626例腹腔镜手术患者资料回顾性分析,评定手术疗效.结果 626例手术中,中转开腹2例,术中出血量平均150 mL,手术时间15～120 min,手术平均住院日5d,24 h均可下床活动,86.7％患者肛门排气,术后并发症少.结论 腹腔镜手术属于微创手术的一种,以最小的创伤,最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的,术后恢复快,可在基层医院广泛推广.     

腹腔镜手术1475例临床分析

目的总结腹腔镜下手术的各种操作技术及应用价值。方法回顾性分析1475例腹腔镜手术的临床资料。结果1475例患者均在腹腔镜下成功完成手术。结论腹腔镜手术安全、可行、手术时间短。患者创伤出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

20例精索扭转的早期诊断及处理

目的：探索精索扭转的早期诊断及处理的方法。方法：回顾性总结20例精索扭转患的诊治资料，并结合献进行分析。20例经彩超诊断明确后手术治疗及对侧睾丸固定。结果：13例随防1～3年，4例睾丸萎缩，5例生精功能低下。结论：彩超多普勒超声成像是诊断急性精索扭转的可靠方法，治疗上主张早期手术及预防健侧固定。     

腹腔镜手术1475例临床分析

目的 总结腹腔镜下手术的各种操作技术及应用价值.方法 回顾性分析1475例腹腔镜手术的临床资料.结果 1475例患者均在腹腔镜下成功完成手术.结论 腹腔镜手术安全、可行、手术时间短.患者创伤出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点.     

大鼠精索静脉曲张对睾丸生精细胞Cx43表达的影响

目的探讨精索静脉曲张(VC)对青春期大鼠睾丸生精细胞Cx43的影响.方法部分结扎大鼠左肾静脉,建立精索静脉曲张模型.取雄性SD大鼠30只,随机分为2组,每组15只,分为对照组、精索静脉曲张组(手术组),每组中再分为3个亚组,每组5只,结扎持续时间为2,4,8周;达到相应的时间段后取各组大鼠左侧的睾丸,运用RT-PCR法检测Cx43及HIF-1α基因的表达,并在8周时通过Western-blot法检测Cx43及bcl-2蛋白表达水平.结果对照组在2,4,6周时Cx43及HIF-1α基因表达无明显变化;手术组在2,4,6周时HIF-1α基因表达水平提高,Cx43基因表达水平下降,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);蛋白检测结果表明:8周时手术组Cx43及bcl-2蛋白表达水平显著下降.结论精索静脉曲张可致大鼠睾丸组织缺氧,Cx43及bcl-2表达下调,并诱导睾丸组织生精细胞凋亡增加,进而影响睾丸生精功能.     

腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用

探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值。应用电视腹腔镜技术为602例妇科急腹症患者实施了腹腔镜急诊诊断及手术治疗。手术及病理检查证实诊断、手术均获成功。在妇科急腹症中,腹腔镜不仅能及时正确诊断,而且可及时治疗,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可代替妇科开腹手术治疗大部分妇科急腹症,具有着良好的应用前景。     

异位妊娠腹腔镜诊治192例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠诊治临床意义,手术病例的选择及手术注意事项.方法 对2003年8月至2006年4月我院收治的异位妊娠腹腔镜诊治192例患者的临床资料进行回顾性分析,全部病例均经手术和病理确诊.结果 186例腹腔镜下完成手术,6例中转开腹,术中诊断陈旧性宫外孕6例,术中出血量平均20 mL.术后发生持续性宫外孕4例,3例保守治疗成功,1例改开腹手术切除患侧输卵管,平均住院时间4.5 d.结论 腹腔镜手术微创、及时、准确、安全、易行．对患者损伤小,术后恢复快,成为临床诊治异位妊娠的主流,但注意病例的选择并尽量避免持续性异位妊娠的发生.     

腹腔镜阑尾切除术与开放阑尾切除术的随机对照研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的优缺点及临床应用价值。方法2002年3月至2006年12月使用前瞻随机对照的方法200例患急性阑尾炎的病人分成二组,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,开放组行开放阑尾切除术。术后随访并比较二组的相关参数。结果腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较,手术时间较长,而胃肠功能恢复时间、术后住院时间较短,使用止痛药较少,并发症发生率较低。结论腹腔镜阑尾切除术与开放阑尾切除术比较,具有创伤小、恢复快、住院时间短及并发症率低等优点。     

妇科腹腔镜术后抗感染341例临床分析

目的分析腹腔镜术后抗感染情况,探讨术后感染的有效防治措施.方法选取腹腔镜手术患者341例作为研究对象,腹腔镜子宫全切和次全切手术(A组)172例(污染类手术);腹腔镜下卵巢囊肿剥出术(B组)169例(清洁类手术),再依照术后预防性使用抗菌药物1,3,7 d和未使用抗菌药物分为Ⅰ~Ⅳ4个亚组,对比患者手术时间、术后退热时间、抗菌药物使用时间和术后感染发生率情况.结果 A组和B组手术时间、术后体温和肠功能恢复时间各亚组间差异均无统计学意义(P0.05);A组中使用抗菌药物的AⅠ~AⅢ3个亚组中AⅠ组抗菌药物平均使用时间明显短于AⅡ,AⅢ组,差异具有显著统计学意义(P0.01);AⅣ亚组术后退热时间明显长于AⅠ~AⅢ亚组,术后感染率明显高于AⅠ~AⅢ亚组,差异均具有统计学意义(P0.05);BⅠ~BⅣ4个亚组之间手术时间差异无统计学意义(P0.05);BⅣ亚组术后退热时间和术后感染率与BⅠ~BⅢ亚组相比差异均无统计学意义(P0.05).结论妇科腹腔镜手术中,对于清洁类手术患者术后不必给予抗菌药物,污染类手术延长术后抗菌药物给药时间与感染发生率之间无明显相关性,应根据患者实际情况尽量缩短给药时间.     

腹腔镜胆囊切除术最佳手术时机及中转开腹的影响因素分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机及中转开腹的影响因素.方法 回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者资料,依据发病后手术时间分为A组(<48h)、B组(48~72h)、C组(>72h)、D组(控制感染后择期手术),分析各组手术时间、出血量、中转开腹率、术后引流量、术后排气时间、术后住院时间及并发症发生情况,并分析中转开腹的影响因素.结果 各组患者术后并发症比较差异无统计学意义(χ2=1.14,P>0.05);手术时间、出血量、中转开腹率、术后引流量、术后排气及住院时间等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);胆囊肿大、体温≥38℃、右上腹肌紧张、白细胞>15×109/L、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊壁厚度≥6mm与中转开腹率相关(P<0.05);胆囊颈部结石嵌顿、白细胞计数、胆囊壁厚度及右上腹肌紧张是腹腔镜胆囊切术中转开腹的独立危险因素.结论 急性结石性胆囊炎发作后48h是较为理想的腹腔镜手术时机,术前应考虑胆囊颈部结石嵌顿、白细胞计数等影响中转开腹的独立危险因素.     

腹腔镜结直肠癌根治术8例临床分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术方法的可行性。方法:通过对我院2011年6月至2011年9月间8例结直肠癌患者施行腹腔镜结直肠癌根治术,分析总结其临床疗效。结果:所有病例手术均顺利完成,平均手术时间250 min,术中平均出血量250 mL,术后48～96 h肠功能恢复,术后住院12～15 d,未发生严重并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜结直肠癌根治术安全、可行,术中出血量少,术后恢复快,疗效满意。     

胆囊结石合并急性胰腺炎患者腹腔镜手术时机选择及胆囊结石形成的分子机制

目的 探讨胆囊结石合并急性胰腺炎患者腹腔镜手术时机选择及胆囊结石形成的分子机制.方法 选取行手术治疗的胆囊结石合并急性胰腺炎患者37例,分为早期手术组(发病48h内行腹腔镜下胆囊切除术)16例,延迟手术组(胰腺炎治愈后3~5周)21例,记录术前和术后两组患者血液学指标和手术情况.收集术中切取的胆囊组织(胆固醇结石17例,胆色素结石13例,胆囊息肉7例),RT-PCR检测不同胆囊组织中Cacna1c mRNA的表达量.结果 两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹发生率、术后并发症发生率之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);早期手术组患者总住院时间短于延迟手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术前和术后1 d白细胞计数、中性粒细胞比率、血淀粉酶水平之间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3d早期手术组患者白细胞计数和血淀粉酶均恢复到正常水平,明显低于同期延迟手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).胆色素结石和胆囊息肉组织中Cacna1c mRNA表达水平均高于胆固醇结石组织,差异具有统计学意义(P<0.01);胆色素结石组织与胆囊息肉组织Cacna1c mRNA表达水平之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆囊结石合并急性胰腺炎患者发病48 h内行胆囊切除术安全可行,且疗效理想;Cacna1c基因为钙离子通道在不同胆囊结石组织中分布差异的分子基础,在胆固醇结石形成中发挥调控作用.     

妇科腹腔镜手术76例分析

目的：探讨电视腹腔镜在妇科疾病的应用。方法：回顾妇科腹腔镜手术76例临床资料,分析手术适应症的选择及并发症的预防。结果：76例均在腹腔镜下成功完成,手术平均时间（42.25±18.23）min,术中平均出血（50±30.5）ml;术后5～7h即可下床活动,平均住院时间（5.5±1）d,无并发症。结论：腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术后病率低等优点,在妇科疾病治疗上有广泛的适应症。     

吉林省儿童唇腭裂术后患者语音训练现状分析

目的对吉林省儿童唇腭裂患者术后语音训练治疗现状进行调查分析.方法对200例先天性儿童唇腭裂术后进行回顾性调查分析,其中102例患儿进行了术后语音训练治疗.对200例患儿及家长以及52位医护人员进行问卷调查,分析术后语音训练治疗效果的影响因素.结果 102例腭裂术后经过语音训练治疗的患者分成4组,经过语音清晰度平均值比较,术后经过语音训练的儿童语音清晰度明显高于术前.术后语音训练的效果受患儿年龄、就医距离、经济原因、治疗时间、家长配合、医护人员的认可度等因素影响.结论对患有唇腭裂的儿童积极开展术后语音训练工作,灵活调整方法,有利于儿童先天性唇腭裂患者术后语音功能的恢复.     

腭裂修复术对咽鼓管功能与中耳的影响

目的：探讨不同年龄组腭裂患儿施行腭裂修复术对咽鼓管功能障碍与中耳疾病的影响,方法：121例242耳腭裂患儿,分为早期腭帆修复组（手术时平均年龄为3．2个月）,与延迟腭帆修复组（手术时平均年龄为15个月）,在腭裂修复术前,术后一年进行耳镜,耳显微镜检查,鼓膜穿刺术和（或）鼓膜切开术。结果：2组腭裂患儿手术修复术前90％以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组腭裂患儿的中耳渗出向粘稠化,感染化转变,2组患儿中耳渗出情况在腭裂修复术后一年明显好转,结论：腭裂可导致中耳炎,应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流,早期实施的腭帆修复术,对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善。