浅谈围化疗期病人恶心呕吐的预防和护理

目的：研究护理干预对化疗病人恶心、呕吐的影响。方法：将60例恶性肿瘤病人在化疗期间进行中西医结合的护理方式干预,记录化疗时恶心、呕吐的发生率。结果：化疗期间恶心、呕吐发生率下降至7%。结论：中西医结合护理的干预能降低化疗期间恶心、呕吐的发生率,提升病人化疗期间的生活质量。     

PF方案同期放化疗与诱导放化疗治疗胸段食管癌近期疗效比较

目的比较PF(DDP,5-FU)方案同期放化疗与诱导放化疗治疗中晚期胸段食管癌的临床疗效和毒副作用.方法72例局部中晚期胸段食管癌患者随机分为两组,一组36例为PF方案同期化疗+放疗组,另一组36例为PF方案诱导化疗1～2个疗程后加放疗组.结果两组近期疗效,总有效率(PR+CR)分别为61.1%和83.3%(p＜0.05);CR率分别为27.7%和38.8%(p＞0.05);放疗毒副作用,同期放化疗组和诱导化疗组的Ⅲ+Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为41.6%和19.4%(p＜0.05);Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降的发生率分别为44.4%和16.6%(p＜0.05).结论PF方案同期放化疗治疗中晚期胸段食管癌与诱导放化疗相比局部控制率低且毒副作用严重.     

PF方案同期放化疗与诱导放化疗治疗胸段食管癌近期疗效比较

目的比较PF(DDP,5-FU)方案同期放化疗与诱导放化疗治疗中晚期胸段食管癌的临床疗效和毒副作用.方法72例局部中晚期胸段食管癌患者随机分为两组,一组36例为PF方案同期化疗+放疗组,另一组36例为PF方案诱导化疗1～2个疗程后加放疗组.结果两组近期疗效,总有效率(PR+CR)分别为61.1%和83.3%(p＜0.05);CR率分别为27.7%和38.8%(p＞0.05);放疗毒副作用,同期放化疗组和诱导化疗组的Ⅲ+Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为41.6%和19.4%(p＜0.05);Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降的发生率分别为44.4%和16.6%(p＜0.05).结论PF方案同期放化疗治疗中晚期胸段食管癌与诱导放化疗相比局部控制率低且毒副作用严重.     

原发性肝癌化疗栓塞严重并发症原因分析

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）严重并发症原因。方法：选择原发性肝癌456例,行734次介入治疗,观察疗效并记录并发症。结果：发生严重并发症24例,发生率为5.4%,并发症包括上消化道大出血13例、肝癌破裂出血4例、肺梗死4例、截瘫2例、急性肝肾功能衰竭1例;死亡19例,死亡4.1%;总体1、2、3、4、5年生存率分别为47.1%、38.5%、9.7%、3.1%、1.6%,最长1例存活8年3个月。结论：TACE是中晚期肝癌有效的治疗方法,但在行介入时应严格掌握适应证,熟悉病理状态下肝血管短路走向,熟练应用介入操作技术,减少严重并发症发生。     

循证护理与标准化口腔护理预防化疗口腔黏膜炎

[目的]对化疗后如何预防口腔黏膜炎进行循证查询,制定标准化的预防措施,降低口腔炎的发生.[方法]广泛查阅文献,分析综合利用信息,制定有较充分循证依据支持的护理措施,进行标准化的预防护理,选用OGA为标准化口腔黏膜评估方法,WHO的黏膜炎标准为诊断标准,标准化的口腔基础护理、化疗过程中含漱冰盐水作为基础预防性护理措施.比较实施前后的妇科滋养细胞疾病化疗病人发生口腔炎的情况.[结果]实施后口腔炎的发生率和严重程度均明显下降,差异有统计学意义.[结论]标准化的口腔护理评估,有助于早期发现口腔黏膜病变,运用标准化的有循证依据的预防护理措施,包括标准化的评估和诊断标准、基础护理、化疗过程中含漱冰盐水,能够有效的降低化疗引起的口腔炎的发生率和降低口腔炎的严重程度,有较好的预防作用.     

鱼腥草注射液的严重不良反应分析

探讨鱼腥草注射液所致不良反应的一般规律及其对策。分析鱼腥草注射液7例严重不良反应个案。鱼腥草注射液所致不良反应可累及机体多个器官系统,临床表现复杂多样,主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克。鱼腥草注射液所致过敏反应的确切机理有待进一步研究。临床医师、护士以及药师应重视鱼腥草注射液的不良反应。     

BSD2000深部热疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌患者的临床观察

为探讨BSD2000深部相控阵聚能热疗系统(BSD2000)联合化疗治疗局部晚期胰腺癌患者的近期疗效、疼痛及生活质量改善和不良反应,收集2009年10月至2014年10月在北京医院肿瘤内科确诊的30例局部晚期胰腺癌患者,给予化疗同时联合局部热疗的治疗方法(联合组),同时选取同期住院治疗30例局部晚期胰腺癌患者,仅给予单纯化疗作为对照组(化疗组),评估两组治疗效果及不良反应,观察两组在生活质量及疼痛改善方面有无差异。结果显示,联合组和化疗组的有效率和疾病控制率分别为10%、6.7%和83%、76%,两组相比无统计学差异(P0.05),联合组治疗后疼痛及生活质量的改善均明显优于化疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。骨髓抑制和胃肠道反应是最常见的不良反应,两组相比发生率无明显差异(P0.05),热疗与化疗联合并不增加毒副反应,两组均无严重不良反应发生。结果表明,在化疗基础上联合热疗可以明显减轻疼痛症状,提高患者的生活质量,且治疗简单,副作用较小,临床可操作性好,值得推广。     

BSD2000深部热疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌患者的

 为探讨BSD2000 深部相控阵聚能热疗系统(BSD2000)联合化疗治疗局部晚期胰腺癌患者的近期疗效、疼痛及生活质量改善和不良反应, 收集2009 年10 月至2014 年10 月在北京医院肿瘤内科确诊的30 例局部晚期胰腺癌患者, 给予化疗同时联合局部热疗的治疗方法(联合组), 同时选取同期住院治疗30 例局部晚期胰腺癌患者, 仅给予单纯化疗作为对照组(化疗组), 评估两组治疗效果及不良反应, 观察两组在生活质量及疼痛改善方面有无差异。结果显示, 联合组和化疗组的有效率和疾病控制率分别为10%、6.7%和83%、76%, 两组相比无统计学差异(P＞0.05), 联合组治疗后疼痛及生活质量的改善均明显优于化疗组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓抑制和胃肠道反应是最常见的不良反应, 两组相比发生率无明显差异(P＞0.05), 热疗与化疗联合并不增加毒副反应,两组均无严重不良反应发生。结果表明, 在化疗基础上联合热疗可以明显减轻疼痛症状, 提高患者的生活质量, 且治疗简单, 副作用较小, 临床可操作性好, 值得推广。     

复方苦参注射剂联合紫杉醇、顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

评价复方苦参注射剂联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。选取2012年1月至2014年12月接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者,分析复方苦参联合TP方案对比单纯TP化疗的免疫功能和副作用的发生率。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。共纳入103例患者,两组间基线特征具有可比性。复方苦参注射剂联合TP方案治疗NSCLC的白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、粒细胞减少、血清总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、尿素氮和肌酐异常的发生率依次为5.77%、11.54%、11.54%、9.62%、17.31%、26.92%、34.62%、13.46%、17.31%,单纯TP化疗组的为13.73%、43.14%、31.37%、25.49%、47.06%、56.86%、60.78%、41.18%和45.10%。复方苦参联合TP方案在改善CD3、CD4、CD8和CD4/CD8水平上的差异有统计学意义(P0.05)。复方苦参联合TP方案能降低晚期非小细胞肺癌化疗后的毒副作用,增强患者的免疫功能。     

基于Morse跌倒评分策略下分层护理干预在老年肺癌化疗患者中的应用研究

目的:探讨基于Morse跌倒评分策略下分层护理干预在老年肺癌化疗患者中的应用效果.方法:将794例在我院接受化疗的非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组397例给予常规防跌倒护理,研究组397例在对照组的基础上给予基于Morse跌倒评分策略下分层护理干预.观察观察患者住院化疗期间患者跌倒的发生率及患者的护理满意度和护理满意率.方法:研究组跌倒率为0%,对照组为1.26%,差异有统计学意义(P0.05).研究组护理满意度评分和护理满意率均显著高于对照组(P0.05).结论:基于Morse跌倒评分策略下分层护理干预用于老年肺癌化疗患者可降低跌倒发生率,提高护理满意度,减少不必要的护理纠纷,值得临床推广应用.     

蜂针治疗流程在临床安全中的重要性

通过制定蜂针治疗流程,旨在让医护人员能正确掌握每一治疗流程,规范治疗与护理,以避免蜂针严重过敏反应的发生,提高临床质量。将进行蜂针治疗的患者随机分成两组,为对照组与实验组,两组进行一般情况的比较,差异无统计学意义(P0.05),存在可比性。实验组采用蜂针治疗流程,通过临床的反复实践、执行,再次修改,执行,最终建立规范化蜂针操作流程。实验组落实执行《蜂针治疗流程》,其依从性和患者满意度明显优于对照组,其过敏性反应及休克的发生率明显低于对照组。通过落实、优化治疗操作流程,规范了蜂针诊疗及护理行为,保障了患者安全,有效避免了蜂针严重过敏反应的发生,确保了临床安全及患者安全,提高了临床工作效率,保证了临床质量,减少了医疗缺陷的发生,提高了患者治疗依从性及满意度。     

外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果

目的：探讨分析严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架治疗的临床效果,提高其治愈率。方法回顾性分析我院骨科2014年1月至10月收治的严重胫腓骨开放性骨折患者63例的临床资料,根据患者意愿分别应用内固定和、外固定支架治疗,分析其临床效果,总结严重胫腓骨开放性骨折的治疗经验。结果外固定治疗组优良率达93.9%,并发症发生率为20.5%,临床效果显著优于内固定治疗组的83.3%、23.3%,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。结论外固定支架在治疗严重胫腓骨开放性骨折中,可显著提高骨折愈合率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

阿帕替尼治疗难治性恶性肿瘤的疗效观察

研究阿帕替尼在治疗难治性恶性肿瘤中的临床疗效。以我院2016年10月至2018年6月期间收治的二线及二线以上化疗失败的恶性肿瘤患者52例作为研究对象。所有患者均采用阿帕替尼进行治疗,初始服用量为每天1次,每次850mg,治疗周期一个月。若出现严重不良反应可以将药量减半,视病情发展情况或实在不能耐受药物则停药。对所有患者进行随访,统计患者的治疗情况和不良反应。随访一年后,客观上的缓解率为5.8%,肿瘤的控制率为42.3%,中位无进展生存周期为6.2个月,中位总生存周期为7.1个月;期间发生不良反应最多的症状为骨髓抑制,发生率为34.6%,出现高血压的比率为26.9%,出现蛋白尿的比率为25.0%,出现手足综合征的比率为23.1%,出现腹泻的比率为13.5%,出现肝功能异常的比率为23.1%,大部分不良反应为Ⅱ级以下。阿帕替尼用于治疗难治性恶性肿瘤的疗效较好,主要指的是二线及二线以上化疗失败的恶性肿瘤患者,不良反应发生最多的为骨髓抑制和高血压以及蛋白尿等。     

静脉用鱼腥草注射液临床研究

 统计了1994—2008年100篇静脉用鱼腥草注射液大组病例的临床研究报告,涉及病例8200例。其中有效病例7460例（有效率为90.98%）,发生不良反应40例（占0.49%）,未发生休克或死亡。对1992—2008年126篇不良反应个案报道进行分析,涉及不良反应的有201例（过敏性反应123例,占61.19%）,其中死亡6例。由于个案报道未说明用药病例总数,无法计算不良反应发生率;首次给药后30min内出现不良反应的有192例（占95.5%）。结果表明,静脉用鱼腥草注射液临床疗效确切、作用显著、起效快;不良反应发生率较低,其不良反应类型以急性类过敏性反应为主。因此,静脉用鱼腥草注射液二次研究与再评价的重点应以安全性评价为主,特别是对急性类过敏反应须进行有针对性的重点研究。     

老年患者抗生素不良反应的特点研究及合理用药分析

探究老年患者抗生素不良反应的特点,并对合理用药进行分析。回顾性分析2017年2月-2019年10月庆阳市中医医院抗生素所致不良反应的84例老年患者临床资料,对抗生素所致不良反应的药物种类、临床表现进行总结,探究如何提高用药安全性。84例患者共分离出137株致病菌,革兰阴性菌构成比为48.17%,革兰阳性菌构成比为29.20%,真菌构成比为22.63%;抗生素所致不良反应的药物中,头孢菌素类药物构成比最高(34.52%),其次为青霉素类、(17.86%)、大环内酯(14.29%);不良反应以皮肤过敏反应(30.95%)、消化系统反应(20.24%)居多;发生不良反应的患者适应症不合理、联合用药不合理、用药时间过长偏多;不良反应多于给药后30min内发生,静脉给药的方式不良反应发生率较高。老年患者抗生素所致不良反应发生率较高,且种类较多,临床医师应掌握不良反应的发生特点,提高临床用药的合理性与安全性。     

输血相关不良反应发生特点及相关因素分析

目的探讨输血相关不良反应发生特点及相关因素.方法选取输血患者9 264例,分析其中出现输血不良反应患者的输血类型、临床特点、相关影响因素.结果本次研究的9 264例输血患者中,出现输血反应49例,发生率为0.529%,其中无溶血反应.过敏反应发生例数为37例,占总输血患者的75.51%,发热反应12例.对血浆、红细胞悬液、血小板、冷沉淀这4种常见的血液成分的输血反应发生率之间差异均具有统计学意义(P0.05).其中血小板组输血反应发生率明显高于血浆、红细胞悬液、冷沉淀组,差异具有统计学意义(P0.05).年龄18岁的未成年组输血反应发生率明显高于年龄≥18岁的成年组,有输血史、过敏史组输血反应发生率明显高于无输血史、过敏史组,以上差异均具有统计学意义(P0.05).儿童血液病区组输血反应发生率明显高于血液科,差异具有统计学意义(P0.05).使用白细胞滤器输注红细胞的患者中发热反应的发生率明显降低.结论对于输注血小板、有输血史或过敏史、未成年或血液病区的患者应更加警惕输血不良反应,可积极采用滤除白细胞过滤器,以减少不良反应的发生率.     

口服中药汤剂常见临床不良反应分析及其对策研究

分析口服中药汤剂常见临床不良反应,并探究对策。回顾性分析民勤县中医院2015年1月-2018年7月民勤县中医院口服中药汤剂发生不良反应的患者73例,分析不良反应发生的原因,并提出对策。不良反应累及消化系统、神经系统、血液系统、呼吸系统,其中消化系统发生率高于其他系统,全身性过敏反应发生率最高,为42.47%;不良反应发生原因主要包括药物因素、配伍不当、剂量过大、疗程过长、炮制方法不当、服用不当、个体差异、误服误用等8个方面,其中药物因素占比最大,其次为疗程过长与炮制方法不当;动物类中药所致不良反应有21例,占比为28.77%。植物类中药所致不良反应有52例,占比为71.23%,不良反应平均转归时间为(2.05±0.66)d。口服中药汤剂所致不良反应应得到临床医师重视,其影响因素较为复杂,应从医师、患者、监管等多方面进行干预以预防不良反应,提高临床用药安全性。     

甲地孕酮改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效观察

目的:观察国产甲地孕酮改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效.方法:110例晚期肿瘤患者分为两组,治疗组60例,常规化疗同时口服甲地孕酮,对照组50例仅行常规化疗,观察两组治疗前后生活质量的变化.结果:治疗组食欲改善占80%,体重增加占70%,生活质量指数评分提高占65%.平均生存时间延长,超过6月占55%,明显优于对照组(P＜0.01),化疗后胃肠道反应及白细胞降低明显低于对照组(P＜0.05).结论:甲地孕酮能明显改善晚期肿瘤恶液质状况、提高生活质量、减少化疗后的不良反应发生率,未见明显毒副作用.     

金龙胶囊联合DCF方案治疗进展期胃癌疗效观察

目的:评价DCF方案配合金龙胶囊治疗进展期胃癌的客观疗效及不良反应。方法:65例进展期胃癌病人按随机信封法分成金龙组和对照组,金龙组采用DCF化疗方案联合金龙胶囊,对照组仅采用DCF方案。结果:金龙组有效率为42.3%,疾病控制率75.0%,PD率25.4%。对照组有效率为38.3%,疾病控制率73.0%,PD率27.0%。金龙组有效率及疾病控制率高于对照组,但两组比较无统计学意义(P>0.05),金龙组PD率低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。金龙组一般症状改善优于对照组,金龙组在骨髓抑制、虚弱、厌食、恶心、呕吐及粘膜炎毒副反应发生率低于对照组,二组比较有统计学意义(P<0.05),在神经毒性、感染及腹泻方面有减轻毒副反应的趋势,但没有统计学意义(P>0.05)。结论:金龙胶囊联合DCF方案治疗进展期胃癌,提高了化疗有效率,减轻化疗相关不良反应,改善患者体能状况,值得进一步临床研究。     

穴位治疗预防经尿道前列腺电切术中患者寒颤的临床研究

研究穴位针刺复合穴位按压法治疗经尿道前列腺电切术中患者寒颤的疗效观察。选取2013年5月-2016年9月天水四0七医院手术科60例经尿道前列腺电切术的患者,依照数字法随机分为研究组和对照组各30例,对照组患者手术开始后进行膀胱冲洗时与患者有效交流,分散注意力,消除紧张情绪,研究组手术开始对手术患者进行心理疏导的基础上配合穴位针刺复合穴位按压的治疗方法,观察并对比两组患者的临床治疗和护理效果。研究组30例患者在手术中有1例出现较严重的全身寒颤,四肢冰凉,发生率为3.3%,2例出现轻度的寒颤,发生率为6.7%;对照组30例患者在手术中有18例出现较严重的全身寒颤,四肢冰凉,发生率为60%,2例出现轻度寒颤,发生率为6.7%。可见研究组寒颤的发生率(10%)明显低于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P0.05)。对手术患者进行心理疏导的基础上配合穴位针刺复合穴位按压法,能有效的降低经尿道前列腺电切术中患者寒颤的发生率,能有效解除患者术中因寒颤带来的身体不适合和痛苦,并且为临床治疗和护理使用提供客观、科学的依据,值得推广应用。