207例疣状胃炎HP感染及病理分析

探讨疣状胃炎的临床内镜下表现,与幽门螺旋杆菌感染的关系及病理特点。对207例疣状胃炎患者的临床,内镜诊断,幽门螺杆茵及病理特点等进行回顾性分析。疣状胃炎的临床缺乏特异性。男性多于女性。胃镜下特点为病变多为多发,少数为单发,胃黏膜呈圆形或类圆形的脐状隆起,直径为2~8mm,少数为不规则形,隆起中央有脐样凹陷糜烂,有的覆盖少许血痂及黄色分泌物,主要发生部位在胃窦部94.2%,其次是胃体胃窦部4.6%,胃体1.2%。病理检查患者以轻中度慢性炎性居多,共174例(84.1%),低级别上皮内瘤变和肠上皮化生33例(15.9%)。幽门螺杆茵阳性率为82.7%。疣状胃炎应作为一种癌前疾病,胃镜检查是诊断疣状胃炎的最佳手段,幽门螺杆菌感染可能与疣状胃炎发生有关。     

714例上消化道出血的临床特点、病因及危险因素分析

目的 探讨714例上消化道出血的临床特点、病因及相关危险因素。方法 回顾性分析714例经内镜检查及HP相关检测明确诊断的上消化道出血病例资料,总结其近3年上消化道出血的临床特征、病因诊断及相关危险因素等。结果 在714例上消化道出血患者中,男女比为3.64∶1,男性高于女性;消化性溃疡伴出血是青年病人发病的主要因素,急性胃黏膜病变诱发的出血则在老年病人中常见,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡合并上消化道出血的高危因素。结论 不同年龄段的上消化道出血患者具有不同的临床特点、病因,急性胃黏膜病变引起的出血在老年患者中常见,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡合并上消化道出血的高危因素。     

洛赛克并阿莫灵联合治疗十二指肠球部溃疡

随机将内镜检查确诊的１０２例幽门螺旋菌（ＨＰ）阳性的十二指肠球部溃疡（ＤＵ）分为二组，治疗组４８例，每日口服洛赛克２０ｍｇ，阿莫灵每次０．５，每天三次，服四周。对照组５４例，每日睡前服雷尼替丁，３００ｍｇ，四周后内镜检查。治疗组疗效优于对照组，差异有显著性，治疗组有效率９３．８％，对照组有效率的８３．３％，Ｐ〈０．０５，治疗组ＨＰ清除率为８１．４％，对照组ＨＰ清除率为９．３％，Ｐ〈０．０１。上述结     

糜烂性胃炎合并消化性溃疡289例分析

本文报告糜烂性胃炎合并消化性溃疡２８９例，占同期糜烂性胃炎８８４例的３２．７％．其中合并十二指肠球部溃疡２１１例（２３．９％）．幽门螺杆菌检出率为９０％．提示胃酸过高又幽门螺杆菌感染可能是糜烂性胃炎及消化性溃疡共同的发病因素．内镜检查是诊断本病的最重要手段．采用抗酸、抗幽门螺杆菌感染、粘膜保护剂以及微波凝固等综合疗法是有效的治疗措施．     

肝硬化门脉高压引起上消化道粘膜病变200例临床分析

门脉高压与上消化道粘膜病变的关系十分密切。本文就200例肝硬化门脉高压患者的临床及内镜检查资料进行分析，报告如下：1临床资料1．1一般资料200例患者男150例，女50例，年龄在21~68岁之间，平均年龄48．3岁，全部为住院病人，经实验室、B超、内镜检查全部符合肝硬化诊断标准，肝功能分级为child－pugh法。1．2临床表现饱胀不适129例（占64．5％），上腹部疼痛62例（占30.9％），呕血及黑便着168例（占80．4％）。肝功能分级：A级20例，B级105例，C级75例。2内镜检查结果2．1200例病人均有不同程度的静脉曲张。其中轻度23例，中度98例，…     

甘州区上消化道癌机会性筛查病理学结果分析及诊治方案回顾性探讨

总结分析4 657例上消化道癌机会性筛查人群病理学筛查结果。将内镜中心体检、就诊年龄≥40岁甘州区人群设定为上消化道癌机会性筛查高危人群，对内镜检查发现病变或可疑病变的病例进行活体组织病理学检查。2019年8月—2020年9月共完成胃镜筛查4 657例，活检1 845例，活检率为39.62%，共检出上消化道癌及早癌病例145例，检出率为3.11%，其中上消化道早癌（高级别上皮内瘤变及黏膜内癌）43例，早诊率为29.66%；上消化道早癌治疗37例，早治率为86.04%；上消化道癌前病变304例，检出率为6.53%。上消化道癌机会性筛查高危人群，内镜-病理综合诊治模式能有效发现可干预的癌前病变及早期癌，是早期诊治上消化道癌，提高研究早诊早治率的可靠方案。     

介绍一种胃镜快速进入幽门的方法

幽门管是一个５ｍｍ长的管状开口。幽门管一般位于胃窦远端的中心，幽门口张开时呈圆形，有时也位于小弯侧、后壁侧或前壁侧。此时进镜相对困难。正常时幽门呈开放关闭交替出现。在它松驰时，其开口约１．０－１．５ｃｍ，较大的开口被称为开放状态，有时幽门水肿关闭较紧，长时间不开放，加之胃蠕动，幽门在视野内飘移，进镜非常困难，甚至不能进人幽门，反复进退镜，寻找幽门，增加病人痛苦延长检查时间。此时，我们采用活检钳导入法，具体操作如下：把活检钳予置在活检管道内，当胃镜贴进幽门时，伸出活检钳插入幽门约０．５－１．０ｃｍ…     

宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查的意义分析

综合分析宫颈液基细胞学检查（TCT）对宫颈病变筛查的意义。研究对象为疑似宫颈病变患者共2 000例，病例的选取时间为2017年3月—2020年3月，均行常规巴氏涂片检查方法和TCT方法检查，将常规巴氏涂片检查方法的结果划分为对照组，将TCT方法的检查结果划分为实验组。以病理组织学为金标准，采用统计学分析2组诊断符合率正常范围内（WNL）、宫颈癌者、非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）、鳞状细胞癌（SCC）、腺癌（AC））以及诊断总满意度。病理组织学显示2 000例疑似宫颈病变患者中有92例ASC-US患者、100例LSIL患者、48例HSIL患者、71例ASC-H患者、59例SCC患者、37例AC患者、73例宫颈癌者，1520例为WNL，两组疑似宫颈病变患者的诊断符合率比较差异显著（P<0.05）;2组疑似宫颈病变患者的诊断总满意度比较差异显著（P<0.05）。TCT筛查宫颈病变的意义显著优于常规巴氏涂片检查。     

23例 Dieulafoy 病的急诊内镜治疗

目的 :探讨Dirulafoy病的内镜诊断及治疗。方法 :分析我院1989年1月至2004年5月 ,经内镜检查治疗Dieulafoy病的临床资料。结果 :23例通过急诊内镜检查确诊 ,经内镜治疗23例 ,即时止血率100 %。2例经内镜治疗再出血转外科手术 ,再出血率8 7 % ,21例内镜治疗止血成功 ,总止血率91 3 %。结论 :急诊内镜是诊断Dieulafoy病的最佳手段 ,内镜治疗是Dieulafoy病的首选治疗方法     

上消化道异位胰腺的临床诊治分析

目的总结上消化道异位胰腺的临床诊断、治疗。方法对17例上消化道异位胰腺的一般资料、临床表现、影像学检查特征及病理学改变进行回顾性分析。结果17例上消化道异位胰腺常见的临床症状为腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、消化不良等，少数以其他症状就诊或合并其他疾病。行胃、十二指肠部分切除、毕Ⅱ式胃空肠吻合术4例，胃壁部分切除7例，小肠部分切除2例，4例在内镜下高频电凝切除。超声内镜（EUS）上消化道异位胰腺声像学主要特征为：病变多起自粘膜下层，内部回声不均匀，可见不规则的中等回声，边界清楚无包膜。高频电凝切除术后未出现出血、穿孔等并发症。结论目前对异位胰腺治疗一般为手术治疗，EUS对上消化道异位胰腺的诊断具有重要价值，内镜下切除是一种安全、有效的治疗手段。     

幽门管溃疡38例临床分析

参阅重庆市第三军医大学附属三院消化内科及胃镜室资料,笔者对1998-2001年检出幽门管溃疡38例进行临床分析.     

幽门管溃疡38例临床分析

参阅重庆市第三军医大学附属三院消化内科及胃镜室资料,笔者对1998-2001年检出幽门管溃疡38例进行临床分析.……     

纤维内镜在大学的应用：153例报告

纤维内镜在大学的应用──１５３例报告河北师范大学医院陈俊通，王秋文我们自１９９０年６月～１９９４年３月，用日本宾得ＰＥＮＴＡＸＦＧ—２９Ｈ纤维胃镜（以下简称内镜）对门诊１５３例病人进行了上消化道内镜检查，现报告如下。１一般资料１５３例中男９８例，女５...     

急性上消化道出血患者内镜检查时机的临床研究

为探讨分析急性上消化道出血（Upper gastrointestinal hemorrhage, UGIB）患者消化内镜检查的最佳时机。回顾性分析2020年6月至2022年6月,就诊于北京友谊医院急诊科并接受消化内镜检查的736例急性UGIB患者。根据就诊后内镜检查时间分为急诊内镜组（12小时内）和择期内镜组（12小时后）。比较两组患者一般临床资料、内镜相关资料、介入栓塞率、外科手术率、输血量、30天内的再出血率、死亡率和平均住院时间。本研究共纳入428名患者,其中326名患者进行了急诊内镜检查（76.2%）。与择期内镜组相比,急诊内镜组心率明显增加（ =0.043）而收缩压降低（ =0.061）。14例（3.3%）患者内镜治疗失败后请血管介入科行经动脉栓塞,6例（1.4%）患者转入普通外科行手术治疗,两组患者没有明显差异（ =0.115, =0.561）。两组患者平均输血量和住院时间没有明显差异（ =0.138, =0.799）。30天内再出血率为10.0%（43/428）,急诊内镜组为11.7%（38/326）,择期内镜组为4.9%（5/102）（ =0.048）。30天总死亡率为6.8%（29/428）,急诊内镜组和择期内镜组没有差异（7.7%和3.9%, =0.189）。UGIB患者择期内镜与急诊内镜相比,30天再出血概率低,介入栓塞率、外科手术率、输血量、30天死亡率和平均住院时间没有明显差别。UGIB患者在血液动力学稳定后,宜采用择期内镜。     

消化道大出血急诊剖腹探查术中纤维内镜的应用研究

目的：探讨术中纤维内镜在消化道大出血急诊剖腹探查术中的应用价值．方法：对20例不明原因急性消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查,总结和评价其应用价值．结果：19例患者通过术中内镜检查明确了出血部位及原因,其阳性检出率达95％．其中十二指肠降部单发腺瘤2例,十二指肠水平部Dieulafoy病1例,十二指肠淋巴瘤1例,空肠间质瘤2例,回肠淋巴瘤2例,小肠海绵状血管瘤5例,小肠动静脉畸形5例,胃空肠吻合口出血1例．检查用时15-20min．患者经术中内镜检查明确出血部位及原因后行相关手术治疗,术后无1例出现消化道再出血．结论：不明原因急性消化道大出血急诊剖腹探查时,术中内镜的应用大大提高病变检出率,及时明确出血部位而采取相应治疗,且定性准确、安全可靠．     

纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗中的应用

目的探讨纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗中的应用价值.方法选取临床初步诊断为乳腺导管内囊性增生病变患者560例,随机分为实验组与对照组,每组280例.实验组应用乳管镜进行检查和治疗,对发现乳管内隆起性病变患者予以乳管镜联合定位针标记,实施手术治疗;对乳管镜下明确为乳腺导管内囊性增生病变实施乳管镜灌注冲洗治疗.对照组单纯实施常规药物治疗,观察疗效.结果实施乳管镜检查的280例患者中有27例乳管内隆起性病变,联合定位针实施手术治疗,病理诊断为乳腺癌患者6例,乳腺肿物和乳管内癌检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);其余253例乳腺导管内囊性增生病变患者均实施乳管灌注冲洗治疗,临床治愈率为64.82%,总有效率为89.72%,二者均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01).结论纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗方面均具有较高的临床应用价值,可早期发现乳腺癌.     

敦煌地区在医联体模式下社区人群胃癌筛查的可行性研究

初步探索敦煌地区在医联体模式下社区人群胃癌高危人群筛查方案的可行性并评价其筛查意义。选择敦煌市孟家桥乡作为调查研究现场,以40岁以上人群做为筛查对象,通过问卷调查选择"高危人群幽门螺杆菌筛检方案"和"高危人群胃癌筛检方案"进行胃癌筛查。572例高危人群筛检中,543例接受内镜检查,共发现贲门癌1例、胃癌1例、高级别上皮内瘤变2例,癌检出率占0.74%,早癌检出率50%;同时检出食道粘膜下病变2例(0.4%),Barrett食管6例(1.1%),慢性萎缩性胃炎189例(37.8%),胃溃疡8例(1.5%),十二指肠球部溃疡3例(0.6%),胃息肉5例(0.9%),低级别上皮瘤变9例(1.7%)。幽门螺杆菌阳性率331例(60.8%)。在医联体模式下对社区人群进行胃癌筛查方案是可行的,在全科医生的配合下提高敦煌地区胃癌的筛查方案值的推荐。     

胆汁反流性胃炎52例临床分析

目的：探讨胆汁反流性胃炎发病原因及临床诊治方法。方法：分析了328例胃镜检查和临床资料。结果：在328例胃镜检查中,诊断为慢性胃炎者202例,其中胆汁反流性胃炎52例,占胃炎总数的25.7%。结论：内镜下见到胃腔内有大量含有胆汁的胃液（粘液湖黄染）或胃壁上附有较多含有胆汁的粘液或内镜下见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫样或水流样从幽门口反流入胃内;胃粘膜充血、水肿,呈弥漫性暗红色改变,越接近幽门其程度越严重;幽门口充血、水肿、变形或关闭不良。全部病例治疗原则：投予胶体果胶铋与吗叮啉口服,合并十二指肠疾病者加服奥美拉唑,合并胆石症胆囊炎者给予阿莫西林或头孢类胶囊口服,对HP阳性者常规抗HP治疗。     

慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断的效果评价

研究慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断的效果，探讨分析超声诊断对慢性风湿性心脏联合瓣膜病的诊断价值。选择2017年1月—2019年12月甘肃省靖远县人民医院收治的60例慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者为研究对象，回顾性分析60例患者的临床资料，按照检查方法的不同分为对照组（采用X线检查）和研究组（采用超声检查），观察两组诊断符合率和瓣膜病变情况，并对数据进行分析统计。研究中患者二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣存在一定狭窄或关闭不全情况，二尖瓣病变类型为粘连型、钙化型和混合型，研究组诊断出13例二尖瓣钙化，7例二尖瓣粘连，9例混合型，对照组诊断出10例二尖瓣钙化，5例二尖瓣粘连，7例混合型，研究组诊断符合率为96.67%，对照组诊断符合率为73.33%，研究组诊断符合率明显高于对照组（P<0.05）。在慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者的临床诊断中，应用超声诊断效果显著，可对患者心脏进行全面整体评估，了解有无狭窄或关闭不全病变，便于临床治疗方案的制定和改进，进而有效改善预后，超声检查对该病的诊断具有重要的临床意义。     

结直肠癌内镜检出率及早诊筛查临床研究

目的探讨结直肠癌内镜检出率以及粪便潜血试验、直肠指检、结肠镜检查与色素内镜检查、肿瘤标记物检查在结直肠癌筛查中的价值.方法回顾性分析214例结直肠镜检查患者诊治资料,对所有患者从临床、内镜表现及病理学三方面进行回顾性分析.结果结直肠癌发病率青年组为34.48%;中年组为59.09%;老年组为43.39%,中年组发病率较高,为结直肠癌的主要发病人群.结论在筛选直肠癌患者时联合粪便隐血试验、直肠指检、结肠镜检查与色素内镜检查能提高筛选的准确性,为直肠癌的早诊断和早治疗奠定基础.