妊娠期急性阑尾炎诊治体会

本文对24例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床资料、临床特征及处理进行分析。1临床资料1.1一般资料1992年2月至2008年2月期间,我院共收治妊娠妇女5 640例,合并急性阑尾炎24例,年龄21～34岁;首次妊娠16例,再次妊娠8例;发病孕周<12周6例,12～28周13例,29～32     

75岁以上老年急性阑尾炎的诊治

目的：探讨老年急性阑尾炎的诊断有治疗原则。方法：通过对32例老年急性尾炎的诊断及治疗进行总结。结果：治愈29例，好转3例。结论：老年急性阑尾炎的诊断及治疗原则与青壮年相比无明显差别。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗(附20例病例分析)

探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗,提高诊疗水平。对天水市第一人民医院自2004年至2014年收治的20例妊娠合并急性阑尾炎病例情况进行回顾性分析。20例妊娠合并急性阑尾炎患者中,保守治疗6例,保守治愈4例,中转手术2例,该组妊娠结局为3例足月顺娩,1例要求人工流产,1例早产,失访1例。入院后急诊手术14例,均治愈出院。该组妊娠结局为孕足月顺娩8例,剖宫产4例,早产1例,1例为孕早期并发急性穿孔、坏疽性阑尾炎手术,孕4月死胎行引产术。妊娠合并急性阑尾炎症状、体征均不典型,病情发展快,应综合判断,尽早做出诊断,及时手术,降低母儿并发症。     

老年急性阑尾炎早期诊断和治疗

1　临床资料研究对象为我院于 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月已手术确诊的各类老年急性阑尾炎 61例 ,占同期急性阑尾炎 6 2 % ,其中男性 3 8例 ,女性 2 3例 ,年龄 60岁— 83岁 ,平均 73岁 ,为能准确报道 ,便于描述 ,特制表 1— 4如下 :表 1　按美国麻醉学会ＡＳＡ分级列表级别列数百分比 (% )Ⅰ级 13 2 1 3 %Ⅱ级 45 73 7%Ⅲ级 3 5 %表 2　按临床表现和就诊时间列表临床表现列数百分比 (% ) 发病至就诊时间 (平均 )典型转移性右下腹痛及右下腹固定压痛 10 16 4% 2天腹胀疼不适、厌食、大便干或稀 ,右下腹压疼、反跳痛 15 2 4 6% 4天腹胀痛、…     

阑尾脓肿86例诊疗体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性阑尾炎 984例 ,其中阑尾脓仲 86例 ,占 8.75 % ,符合临床 4%～ 10 %报道 ,现将该 86例阑尾脓肿诊疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料。本组 86例中男 ,41例 ,女 45例 ,年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,其中 2 1～ 6 0岁 6 1例 ,占 70 .9%。发病至入院时间最短 2天 ,最长 3个月 ,平均 7.5天。误诊 4例占 4.7% ,其中3例误诊为卵巢囊肿蒂扭转 ,1例误诊为盲肠癌。1.2　治疗经过。 86例中 1期手术治疗 82例占 95 .4% ,中西药结构保守治疗 3例占 3.4%。Ｂ超引导穿刺引流 1例占 1.2 %。1.3　术中情况…     

浅谈非典型急性阑尾炎临床诊治的体会

目的:对非典型急性阑尾炎的发病机制、临床症状、诊断治疗的研究分析。方法:对我院2003年-2010年以来收治患者中经手术确诊为非典型急性阑尾炎的43例病例进行分析。结果:25例以腹痛查因行剖腹探查术,18例术前诊断为其他疾病,共43例术后才证实为非典型急性阑尾炎。病理分析:单纯性阑尾炎7例,坏疽性阑尾炎11例,化脓性阑尾炎21例,术后出现并发症3例。结论:对难以确诊又不除外的急腹症尽早行剖腹探查术是治疗非典型阑尾炎的关键所在。     

腹膜外翻保护切口阑尾切除术104例报告

切口感染是急性阑尾炎行阑尾切除术后常见的并发症，有的切口长期不愈合，给病人带来痛苦，并增加经济负担。我院自1995年11月至1997年5月采取以切口腹膜外翻保护切口为主要手段来预防切口感染，共行104例，效果良好，现就报告分析如下：l临床资料11一般资料本组男59例，女45例，年龄7－75岁。所有临床病例均有典型急性阑尾炎的症状和体征，临床诊断伴有局限性腹膜炎40例，急性弥漫性腹膜炎24例，阑尾周围脓肿2例。1．2术后病理报告急性单纯性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎4O例，坏疽穿孔性阑尾炎46例。1．3方法切开腹膜时先切开一小口，用吸引…     

老年急性阑尾炎48例临床治疗体会

目的:探讨老年急性阑尾炎的治疗。方法:对武汉市江夏区第一人民医院2009年1月-2011年1月收治老年急性阑尾炎48例治疗体会总结。结果:48例急性阑尾炎均行手术治疗,无一例死亡。结论:老年人急性阑尾炎在明确诊断同时应尽早手术治疗。     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的几个问题

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,在临床工作中易与其它急腹症混淆,尤其与女性急腹症难以鉴别。现将我院近10年来收治的16例妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的病例予以报道 1 临床资料 1.1 一般资料 本组16例,平均年龄32岁。临床表现右下腹突发持续性疼痛,均无转移性右下腹疼痛史。呕吐2例,恶心5例,伴不同程度发热10例。检查16例均有右下腹压痛,下腹部腹膜刺激征均阳性。血WBC7.0~19.0×109/L。 1.2 诊断及治疗 术前10例妇产科医师会诊,排除妇产科疾病。16例术前均诊断为急性阑尾炎,均于入院48小时内手术治疗,麦氏切口10例,剖…     

23例盲肠后位阑尾炎超声表现与手术病理对照观察

目的:探讨超声检查对盲肠后位阑尾炎的诊断价值及其声像特征.方法:回顾分析23例盲肠后位阑尾炎的超声表现,并与手术病理对照.结果:23例盲肠后位阑尾炎中,超声检出21例,其中急性单纯性阑尾炎5例,急性蜂窝织阑尾炎6例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎8例,慢性阑尾炎急性发作2例.结论:超声对盲肠后位阑尾炎有较高的检出率,对于症状不典型,临床疑诊阑尾炎的患者应及时行超声检查.     

老年人急性阑尾炎120例临床分析

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及诊断.方法:回顾性分析2000-01～2010-10间收治的120例老年人急性阑尾炎临床资料.结果:120例均行手术治疗,无手术死亡病例,治愈率100%;其中急性单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎68例,阑尾周围脓肿13例.结论:阑尾穿孔时脉率明显加速,可作为诊断老年人急性阑尾炎穿孔的参考指标之一.     

手术治疗急性阑尾炎72例临床体会

目的探讨手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法对2003年6月～2005年6月手术治疗的72例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗急性阑尾炎可根据不同的情况行单纯阑尾切除术,阑尾切除并腹腔引流术,脓肿切开引流术。本组治愈66例,好转4例。     

自发性结肠穿孔6例分析

自发性结肠穿孔临床罕见 ,误诊和死亡率高。 10年来我院共收治 6例 ,现报道如下。1　临床资料　　 ( 1)一般资料 :本组 6例均为男性 ,年龄 58～ 79岁 ,平均 62 5岁。　　 ( 2 )临床表现与诊断 :有长期便秘史 3例 ,长期高血压、动脉硬化史 2例。临床表现为突然腹痛 ,腹痛时间2～ 72ｈ ,平均 38 8ｈ ,伴休克 3例。体检发现全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,肠鸣音减弱或消失。腹部透视双隔下有游离气体 4例 ,腹腔穿刺有脓液或粪液 4例。术前无 1例确诊 ,误诊为上消化道穿孔 3例、急性阑尾炎 1例、乙状结肠扭转 2例。　　 ( 3)手术方法与结果 :取右…     

清热散治疗小儿发热的临床体会

小儿发热是儿科临床中常见的一种疾病。特别是上感发热及呼吸道炎症而引起的发热尤为常见。近几年来．笔者观察清热散治疗小儿发热、感冒、急性支气管炎、急性扁桃体炎、小儿肺炎等症均收到较好的疗效。一、一般资料共治140例、其中上感84咧（4个月—1岁24例．1岁—3岁28例，3岁—6岁27例，6岁以上5例）。急性支气管炎12例（3—6岁9例，6岁以上3例），小儿肺炎28例（6个月—2岁18例，1－3岁10例），急性扁桃体炎16例（4－8岁12例，8岁以上4例）。二、药物组成及运用（5一8岁剂量随年龄加减）大青叶1陀、苏叶109、双主209、连翘IOg、射干7sg…     

甲硝唑溶液冲洗在小儿化脓性性阑尾炎术中应用的前瞻性研究

评估术中应用甲硝唑溶液腹腔冲洗对急性化脓性性阑尾炎儿童的临床病程及血清炎性介质水平的影响。分析从2013年5月到2016年7月,74例诊断为急性化脓性阑尾炎的儿童临床病例资料。所有患儿均行腹腔镜下阑尾切除术。随机选择39例患儿为治疗组,应用甲硝唑溶液行腹腔冲洗,其中男20例,女19例,平均年龄9岁10个月;随机选择35例患儿为对照组,应用生理盐水进行腹腔冲洗,其中男17例,女18例,平均年龄8岁6个月。取术前和术后1,3,5天的外周血标本,分别检测两组患儿血清中C反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的浓度。术后对照组中30例恢复顺利,治疗组中32例治愈。出现的并发症,对照组有2例腹腔脓肿,2例切口感染,1例术后第5天出现肠梗阻,再次开腹手术;治疗组中有3例腹腔脓肿,2例切口感染,2例不完全性肠梗阻经保守治疗痊愈。两组间炎症介质血清水平无显著差异。本研究中显示甲硝唑冲洗即不能有效降低急性化脓性阑尾炎患儿血清各项炎性介质的浓度水平,也不能降低急性化脓性阑尾炎患儿术后并发症的发生率以及缩短住院时间。     

老年性急性阑尾炎中医早期诊断与治疗

老年性阑尾炎属于特殊性阑尾炎,60岁以上的人急性阑尾炎发病率较低。发病多不突然。腹痛多不剧烈,转移性腹痛常不明显或出现较晚。若延误诊治,则会产生严重并发症。甚至死亡。     

急性阑尾炎合并腹茧症的腹腔镜阑尾切除术

目的探讨急性阑尾炎合并腹茧症腹腔镜手术的可行性。方法回顾分析3例急性阑尾炎合并腹茧症的患者施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 3例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,无出血、肠管损伤、粪瘘等并发症发生。结论急性阑尾炎合并腹茧症患者行腹腔镜阑尾切除术可行、有效。     

彩色高频超声显像对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨彩色高频超声显像对急性阑尾炎的诊断价值。方法 回顾性分析我院378例经手术和病理证实的急性阑尾炎彩色高频超声资料。结果 急性阑尾炎378例中,超声诊断368例,准确率97．8％,10例误漏诊。根据声像图表现可分为：急性单纯性阑尾炎（140例）,急性化脓性阑尾炎（178例）,坏疽性阑尾炎（38例）,阑尾周围脓肿（12例）。结论 彩色高频超声显像对临床疑诊急性阑尾炎患者有明确诊断及鉴别诊断价值。     

阑尾切除术中阑尾系膜阻滞的临床应用

阑尾炎是外科临床常见的疾病之一,目前各地仍以手术为主要治疗手段。手术麻醉方法,多采用硬膜外或腰麻,由于能获得满意的腹肌松驰,入腹顺利。但当牵拉阑尾系膜时,病人都感到心窝部疼痛、恶心、甚至呕吐,这些症状常常延续到术后2—3天之久。为了解决这一问题,我们于95年5月至97年10月对21例行阑尾切除术的病人,术中辅以阑尾系膜阻滞并进行临床观察,现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组温例,男性16例,女性5例。年龄15—60岁;急性阑尾炎15例,慢性阑尾炎6例。全部病入术前均经查体,化验确定诊断;慢性阑尾炎病人均除外其他疾病…     

136例异位妊娠诊断分析

目的分析136例异位妊娠诊断结果,探讨提高异位妊娠诊断率降低异位妊娠误诊的方法.方法对136例异位妊娠住院患者进行回顾性分析.结果 136例异位妊娠中128例诊断为异位妊娠,8例(8/136,5.88％)误诊为其它疾病(其中3例早期宫内妊娠,2例急性阑尾炎,2例黄体破裂,1例急性出血性盆腔炎).结论因异位妊娠临床表现...