脑弥漫性轴索损伤后持续性植物状态的影像学分析

目的: 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)后持续植物状态患者影像学特点并为临床治疗和预后提供影像学建议.方法: 分析30例DAI后持续植物状态病人CT资料,总结、分析其特点及其与临床转归的关系.结果: 本组颅脑外伤后PVS均超过3个月,病人早期昏迷并头颅CT如出现大脑半球多发散在和/或融合的高密度出血灶,主要累及额叶、颞叶、基底节区者,则预后不良.结论: 脑弥漫性轴索损伤(DAI)后持续植物状态患者影像学特点可给临床治疗和预后提供较可靠的影像学建议,累及额叶、颞叶、基底节区者,预后不良.     

广泛性重度颅脑损伤后血糖变化及临床意义

重度颅脑损伤病人的存活是临床医生关注的重点，影响其预后的因素很多。临床工作中常用指标有：GCS评分、瞳孔变化、意识状态、CT表现等。上述指标的动态观察无疑有助于临床医师判断预后。除了这些临床常用的指标外，重度颅脑损伤病人早期发生应激反映的强度也可以影响预后，据报道血糖水平可以代表应激反应的严重程度。通过观察33例重度广泛性颅脑损伤病人伤后血糖及变化，发现其与预后有明确关系。 1 临床资料及方法 临床资料：男28例，女5例，年龄16-69岁。全部病例GCS＜8分，其中3~5分15例，瞳孔不等大21例，脑干损伤4例，其余为…     

颅脑外伤所致精神异常的CT诊断及临床意义

目的探讨颅脑外伤所致精神障碍患者的CT诊断及临床意。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月在佛山市第三人民医院就诊的86例颅脑外伤所致精神病患者的临床资料,分析颅脑CT检查结果以及病变部位。结果脑外伤所致精神病患者其脑部CT出现异常的机率86%,脑组织病变类型以脑萎缩、脑软化、脑积水、硬膜下积液、脑水肿较多见,病变部位主要以颞叶、额叶、基底节、枕(顶)叶、脑皮质、脑髓质或多部位病变常见。结论各脑叶损伤部位与精神障碍的出现密切相关,因此对颅脑外伤患者进行必要CT检查,为临床医生及时积极的综合治疗伴发的精神障碍,改善颅受损的恢复。     

倒功训练导致100例颅脑损伤情况分析

目的：研究警察倒功训练导致颅脑损伤情况,为今后训练中预防损伤打下良好基础.方法：采用回顾性方法,调查某武警院校4届毕业生中练倒功时发生颅脑损伤的情况.包括：损伤类型,伤者开始训练倒功时间,致伤程度和预后.结果：100例颅脑损伤中,在前倒、后倒、侧倒训练中,后倒致伤者占76%;在各类伤型中以弥漫性脑损伤较多,其预后最差.结论：应采取有效措施预防倒功训练中官兵颅脑伤尤其是弥漫性脑损伤的发生.     

急性颅脑损伤患者早期外周血白细胞变化的意义

目的:探讨急性颅脑损伤患者早期外周血白细胞变化和伤情及预后的关系。方法:对我院2007年至2009年的78例急性颅脑损伤患者,分别在入院24 h内、3 d和7 d时采外周静脉血,测外周血白细胞计数,并根据格拉斯哥昏迷评分和病人预后的不同,比较不同组间白细胞计数。结果:急性颅脑损伤外周血白细胞变化与患者的病情和预后有明显的相关性,且成正相关。结论:急性颅脑损伤患者早期外周血白细胞变化可作为患者病情观测和预后判定的指标。     

高容量血液滤过治疗严重颅脑损伤后多器官功能障碍的研究

探讨高容量血液滤过治疗严重颅脑损伤后多器官功能障碍患者的预后及与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1、白介素-10水平的变化。无肝素化血液滤过治疗重度颅脑损伤多脏器衰竭患者,监测病人14 d死亡率及监测病人、24 h、48 h TNF-α、IL-1、IL-10变化。结果血液滤过治疗24 h及48 h的TNF-α、IL-1、IL-10水平明显低于血滤治疗前。治疗14 d后治疗组死亡率明显低于对照组。高容量血液滤过治疗严重颅脑损伤后多器官功能障碍的患者,能够降低炎症介质改善其预后。     

CT对重型颅脑损伤后颅内压的估价

为探讨CT对重型颅脑损伤后颅内压的估价，CT扫描150例重型颅脑损伤患者，分析其脑室脑池形态、脑室/颅腔比率、中线结构移位等变化特征，从而估价颅内压，其结果与颅内压监测结果对照，分析颅内压和预后的关系．结果表明：(1)CT显示三脑室、基底池受压明显或消失，脑室/颅腔比率越小，中线结构移位越严重者，颅内压升高超明显；(2)颅内压越高，预后越差，生存质量越低；(3)CT能够估价颅内压，并由此指导治疗，判断预后．     

26例先天性脑发育不全的CT/MR表现

目的 :分析先天性脑发育不全的 CT/MR影像特征。材料与方法 :采用 CT常规平扫增强扫描及 MR扫描 ,按照 De Myer‘s先天性颅脑发育畸形的分类法进行分类和命名。结论 :先天性脑发育不全 ,分类多 ,CT/MR能够充分显示颅脑的形态结构 ,其 CT/MR表现具特征性 ,有重要的诊断和鉴别诊断价值 ,是诊断先天性颅脑发育不全首选的最为有效的检查方法。     

B超在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值

我院几年来救治了12例经手术及病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤病人。为探讨B超在肾错构瘤诊断中的价值，我们对IVU、CT和B超的检查结果进行了分析，现报告如下。     

外伤性迟发性颅内血肿的CT随诊观察

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿形成的高发时间.方法：搜集通辽市科尔沁区第一人民医院1999-01～2004-12间810例外伤病人的头部CT图像资料,并对其进行回顾性的分析总结.结果：4～24小时复查CT发现迟发性脑内血肿27例占迟发性颅内血肿总数的69%,48小时复查CT发现迟发性颅内血肿9例占迟发性颅内血肿总数的23%,72小时复查CT发现迟发性颅内血肿3例占迟发性颅内血肿总数的8%.结论：外伤性迟发性颅内血肿多出现在外伤后24小时内,伤后24小时内应严密观察患者状况,不能依赖首次CT检查结果.一旦出现头痛、呕吐加剧、意识障碍进行性加重或术后病人状态好转后又加重均应立即复查CT,及时发现新的迟发性颅内血肿,将患者的死亡率及致残率降至最低.     

重型颅脑交通伤的临床特点及救治要点

目的 :分析重型颅脑交通伤的临床特点及救治要点。方法 :回顾性分析我科2000年1月—2003年12月的64例重型颅脑交通伤病例的临床特点、CT资料及救治后的结果。分析原发昏迷时间、入院时GCS评分、救治措施与预后的关系。结果 :64例伤员中 ,单纯颅脑损伤24例 ,多发伤40例。原发性昏迷51例 ,继发性昏迷8例。GCS评分3～5分20例 ,5～8分44例。开颅手术23例 ,其它手术15例 ,气管切开35例。死亡22例 ,植物生存4例 ,重残2例 ,中残6例 ,恢复良好30例。结论 :重型颅脑交通伤伤情重、复合伤多、伤情复杂。及时有效的院前急救及入院后处理对患者的预后有重要意义     

重型颅脑损伤病人的急救护理体会

目的：讨论重型颅脑损伤病人在急诊科有效的抢救处置和护理措施，对挽教病人的生命和减少并发症的重要的意义。方法：对我院急诊科1996至200l年48例重型颅脑损伤病人进行早期明确诊断、积极的抢救和护理处置进行回顾性分析。结果：对急诊科的保守治疗病例与收住院手术病人进行随访统计，治愈率提高并发症减少。结论：重型颅脑损伤病人死亡率高、预后差，因此，在急诊科的积极有效的处置是提高治疗成功率的关键。     

基于螺旋CT的人体颅脑三维有限元模型构建

阐述了基于螺旋CT图像构建颅脑三雏有限元模型的过程。首先，对人体颅脑进行CT断层扫描，然后采用CT图像三维重建软件和CAD软件构建轮廓线，用有限元软件ANSYS划分网格，构建了颅脑三维有限元模型，并对该模型进行了验证。此模型包括大脑左右半球、小脑、脑干、大脑镰、小脑幕，是完全真实的人体颅脑三维有限元模型。本模型以精确CT数据为依据，为宇航、交通事故、司法鉴定、创伤判断和临床治疗等提供了可用的颅脑有限元模型。     

临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用分析

目的:分析临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用效果.方法:收集2015年4月~2017年2月90例ICU重症颅脑损伤患者并随机分组.普通组护理中采用常规护理方法,路径组则给予临床护理路径.比较两组患者ICU重症颅脑损伤预后效果;住院时间、住院医疗费用、家属满意度评分;干预前后患者心理状态的差异.结果:路径组患者ICU重症颅脑损伤预后效果优于普通组,P0.05;路径组住院时间、住院医疗费用、家属满意度评分优于普通组,P0.05;干预前两组心理状态相近,P0.05;干预后路径组心理状态优于普通组,P0.05.结论:临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用效果确切,可改善患者心理状态和预后,缩短住院时间,减少医疗费用,提升家属满意度,值得推广.     

脑血管病患者的脑电图,诱发电位TCD与CT对比研究

目的：比较脑电图、诱发电位、脑彩超及CT在诊断脑血管病中的作用。方法：将100例病人分成TIA组,腔隙梗塞组脑梗塞组及脑出血组。分别进行脑电图、诱发电位、脑彩超及CT检查。结果：CT检查TIA阳性率最低,仅4％,对脑电图、诱发电位、TCD三者检查结果比较,异常率依次为诱发电位＞脑彩超＞脑电,诱发电位检测TIA意义最大。结论：电生理检查对脑血管病的检测有相对特异性、敏感性及重要性,是脑血管病早期诊断的重要手段之一。     

特重型及重型颅脑损伤1049例分析

目的：总结1049例GCS 3～8分特重型及重型颅脑损伤病人的救治经验．方法：对通辽市科尔沁区第一人民医院脑外科1995—11～2003—10收治的GCS 3～8分特重型及重型颅脑损伤病人进行回顾性总结．结果：1049例GCS 3～8分特重型、重型颅脑损伤中治愈及好转714例(68．1％)，重残95例(5．6％)，死亡276例(26．3％)．在常规治疗方法基础上，430例病人加用尼莫地平和130例加用亚低温冬眠疗法治疗后，临床效果显著提高，治愈及好转444例(79．3％)，重残10例(1．8％)，死亡106例(18．9％)．结论：尽早清除颅内血肿，去骨瓣减压，早期亚低温治疗，呼吸机辅助呼吸，维持内环境稳定，防治并发症发生等措施，可显著改善GCS 3～8分特重型、重型颅脑损伤病人的预后．     

重型颅脑损伤1249例救治体会

目的：总结1249例重型颅脑损伤救治经验及效果.方法：对GCS3-8分病人施内外减压手术,并常规治疗加用亚低温冬眠治疗.结果：治愈及好转为67.01%,重残8.4%,死亡24.4%.结论：1249例重型颅脑损伤病人施内外减压术及亚低温冬眠治疗,可降低死亡率和伤残率.     

重症颅脑损伤病人的饮食护理

目的 通过对15例重症颅脑损伤病人实行营养状况评估,并制定出可行的饮食计划,减少并发症和提高生命质量,为促进健康提供帮助.方法 采用行为研究法和历史研究法,对15例重症颅脑损伤患者进行有计划有步骤的研究性护理,并利用以往的护理经验和已形成的饮食护理措施,提高现在的护理水平,对最终得到的结果进行评估.结果 有计划地对15例重症患者进行饮食护理,明显地改善了患者的营养状况,并减少了并发症的发生.结论 提高医护人员及家属对患者营养状况的关注度,使其认识到饮食护理与日常的治疗护理同等重要,并把对病人的饮食护理和指导纳入到医护人员的考核项目中去.     

高压氧综合治疗颅脑外伤50例疗效观察

总结分析高压氧(HBO)治疗颅脑损伤50例,与对照组比较,认为HBO治疗颅脑损伤病人,可明显提高治愈率和有效率,可促进颅脑损伤手术后昏迷病人的清醒,改善运动机能障碍,消除颅脑损伤后遗留下的神经精神症状,对于颅脑损伤病人,手术治疗后应把握好时机,尽早行HBO治疗.     

颅内血肿术后继发对侧迟发血肿

目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后及时发现对侧迟发性血肿并进行治疗的意义.方法:在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查.结果:治疗15例对侧迟发血肿病人中2例死亡,手术死亡率为13.3%(2/15).结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化,应想到对侧可能有迟发性血肿形成,宜尽早复查CT及钻颅探查,早诊早治可改善预后.