不同全身麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的价值研究

研究不同全身麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的价值。结合课题研究需求,选取某院2019年2月-2020年2月收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,采用离散分析法,将患者分为实验组和对照组,各60例,对照组采用常规麻醉,实验组采用全身麻醉,对比患者麻醉苏醒质量、麻醉前后MMSE数值及麻醉满意度。实验组患者麻醉苏醒质量显著好于对照组(P0.05),且患者麻醉前MMSE数值比较无差异(P0.05),麻醉后数值比较差异显著(P0.05),同时实验组患者麻醉满意度显著好于对照组(P0.05)。以不同全身麻醉方式作为腹腔镜胆囊切除术患者麻醉方式,能够满足不同患者麻醉用药需求,相比之下,以丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚效果显著,能够满足患者麻醉用药需求,术后患者整体康复效果较好,因而可以在临床推广。     

瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的临床应用研究

探讨瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。随机抽取甘肃省山丹县人民医院2010年行腹腔镜胆囊切除术患者各96例分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF)各50例。对比分析两组患者麻醉前、插管后5min、手术开始后10min、拔管后的平均动脉压、心率变化、术后麻醉恢复情况以及术后呼吸恢复、意识恢复、拔管时间等。两组患者麻醉效果佳,拔管后血压、心率比麻醉前有所降低(P0.05)均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差别有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术,术中血流动力稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

探讨了气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会.对拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,采取气管插管静吸复合全身麻醉方式,麻醉后行腹腔镜胆囊切除术,术中监测心率、血压、脉搏血氧饱和度的变化以及麻醉效果及不良反应发生情况.200例腹腔镜胆囊切除术患者,均取得了良好的麻醉效果,麻醉苏醒平稳,时间短,全身麻醉后大多数患者生命体征平稳,只有少数患者出现了应激反应.对于进行腹腔镜胆囊切除术的患者,术前麻醉医师只要认真仔细地进行术前访视,详细阅读病历及各项检查,询问病史及既往史,和患者沟通解除其手术顾虑,和手术医生协商,针对原发病给于治疗,提高患者的心肺储备功能,合理使用对呼吸循环影响轻微的麻醉药物,术中严密观察生命体征变化,加强呼吸、循环监测,及时准确地处理术中出现的并发症状,对基层医院来说,气管插管麻醉是安全有效的首选麻醉方法.     

腹腔镜胆囊切除术选用硬膜外麻醉体会

建德市三院于1996年9月至1998年7月共进行腹腔镜胆囊切除术（LC）230例，全部选用连续硬膜外麻醉（CEB）。因LC过程有人工CO2气腹和特殊体位对生理功能的扰乱，故麻醉处理有一定特殊要求。本文报道230例硬膜外麻醉处理体会。1．临床资料23O例慢性胆囊炎、胆石症或胆囊息肉患者择期行LC男68例，女162例，年龄20－83岁，体重40kg－88kg，术前ECG检查示窦性心动过缓者25例，部分导联ST－T改变者12例，糖尿病患者2例，术前ASA评估I－11级。麻醉前用药鲁米那钠100mg阿托品0．sing。HP－78352C监测仪常规监测ECG、NBP、SpQ、R等，选…     

腹腔镜下手术治疗残余胆囊体会及分析

探讨残余胆囊形成的原因、诊断、预防方法以及腹腔镜治疗残余胆囊的可行性、安全性。回顾对2006年8月~2015年4月我院收治的9例残余胆囊患者经腹腔镜治疗的临床资料进行分析。9例患者均成功行腹腔镜残余胆囊切除术,无中转开腹病例,术后均无胆漏、出血、肠瘘等胆道手术并发症的发生。术后随访8~24月,均无腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等症状出现。残余胆囊是胆囊切除术后一个不可忽视的并发症,二次行腹腔镜下手术治疗残余胆囊成为可能,是安全可行的。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉作用探究

探究瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的麻醉作用。选取行LC治疗的118例患者,并划分成两组,将术中单纯应用丙泊酚维持麻醉的59例患者作为对照组,将术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的59例患者作为治疗组。对比两组各时间点血流动力学指标变化、意识状态、不良反应发生率及术后恢复情况。两组建立气腹后心率(HR)、收缩压(SBP)与舒张压(DBP)测定值均有升高(P0.05),且对照组升高幅度高于治疗组。术毕,治疗组上述指标均降至诱导前水平(P0.05),而对照组仍高于诱导前(P0.05),组间比较有明显差异(P0.05);治疗组拔管时、拔管后5min、拔管后10min意识状态(OAA/S)评分均较对照组高(P0.05),术中及术后不良反应发生率6.78%较对照组的20.34%低(P0.05),睁眼时间、意识恢复时间、拔管时间、止痛时间较对照组少(P0.05)。对LC患者行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,其麻醉效果优于单用丙泊酚麻醉,可有效稳定患者血流动力学,明显降低不良反应发生率,且有利于促进患者术后恢复。     

七氟烷吸入麻醉用于小型猪腹腔镜手术的实验研究

摘要: 目的 观察七氟烷吸入法用于实验小型猪腹腔镜手术中的麻醉效果。方法 对 30 例小型猪进行陆眠宁 II 和氯胺酮合剂肌肉注射,在基础麻醉下完成气管插管,采用吸入七氟烷维持麻醉,并间断静脉注射维库溴铵,观察 麻醉效果并进行分析。结果 麻醉成功率 100% 。结论 采用七氟烷吸入维持麻醉的方法用于小型猪腹腔镜手 术,麻醉效果好,术中麻醉深度容易控制,生命体征平稳,肌肉松弛效果好,术后苏醒快。     

腰硬联合麻醉用于老年骨科手术中的作用探究

探究腰硬联合麻醉用于老年骨科手术中的作用.回顾性分析2018年4月～2020年4月期间在本院行骨科手术的老年患者75例,依据麻醉方式不同将其分成2组,对照组(n=37)予以全身麻醉,研究组(n=38)予以腰硬联合麻醉.比较两组麻醉所需时间、术后不良反应发生率.研究组麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、运动神经阻滞持续时间均...     

老年人腹腔镜胆囊切除术96例麻醉体会

目的:总结老年患者行腹腔镜胆囊切除手术(LC)的麻醉要点.方法:96例老年患者在静吸复合全麻下行LC,观察气腹前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)各监测指标,对结果结合临床进行分析.结果:3例气腹后心动过缓,最慢45次/min,伴血压下降,经降低气腹压力、减浅麻醉、静脉注射阿托品和麻黄素后纠正.93例在气腹后Ppeak、Pplat均明显升高;PETCO2缓慢上升,伴血压增高,心率加快,通过增加每分钟通气量(增加呼吸频率,适当减少潮气量)维持PETCO24.0～5.3kPa.解除气腹后上述指标明显改善.96例术后均康复出院.结论:老年患者行LC的麻醉要点在于要有完善的术前准备,有效控制CO2气腹对应激反应、血液动力学的改变及呼吸动力和通气的影响,严密监测,及时处理并发症,降低手术及麻醉风险.     

保温护理对全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者手术应激反应和麻醉复苏的影响研究

比较保温护理和常规护理对全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者手术应激反应和麻醉复苏的影响。选择2017年7月至2018年6月在本院行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者64例,随机分为保温组和常规组,每组32例。保温组患者给予保温护理,常规组患者给予常规护理。比较两组患者手术应激反应和麻醉复苏状况。保温护理组患者低温、躁动和寒颤发生率均显著低于常规护理组,P0.05。保温护理组患者C反应蛋白、去甲肾上腺素和肾上腺素均显著低于常规护理组,P0.05。两组患者苏醒时间和恢复时间无显著性差异,P0.05。将保温护理能显著降低全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者手术应激反应。     

探讨肥胖患者腹腔镜胆囊切除术临床治疗效果

目的:观察腹腔镜胆囊切除术用于肥胖患者胆结石切除治疗的效果.方法:选择60例胆结石肥胖患者为对象,随机分作两组,观察组30例行腹腔镜胆囊切除治疗,对照组30例行常规开腹胆囊切除治疗,对比两组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间.结果:观察组术中出血量平均为(11.05±2.53)mL,术后肛门排气时间为(20.53±6.18)h,住院时间为(7.28±2.16)d,对照组分别为(18.62±7.30)ml、(45.38±9.25)h、(10.45±3.74)d.两组各项指标分别比较,均为P0.05.结论:腹腔镜胆囊切除术用于肥胖患者的胆囊切除操作,可以减少对患者的创伤,加快患者术后恢复,有推广价值.     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期应用舒适护理的效果探究

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期采取舒适护理模式加以护理干预,探究此护理模式所能收获的临床效果。选取在甘肃省静宁县人民医院接受诊治且拟行腹腔镜胆囊切除术治疗的86例患者,依据护理方案的不同随机将86例患者分为对照组和研究组,给予对照组43例患者常规护理,在对照组基础上给予研究组43例患者舒适护理加以护理干预。比较2组各项康复效果观察指标,对并发症发生情况以及满意度加以统计。研究组康复效果各项观察指标均明显优于对照组(P0.05);对照组并发症总发生率明显高于研究组(P0.05),满意度明显低于研究组(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术患者围手术期采取舒适护理模式加以护理干预,可提高护理满意度,降低并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎治疗的作用分析

分析腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎治疗的作用。研究对象为74例急性结石性胆囊炎患者,诊疗时间均为2017年5月～2019年5月,依据自愿选择治疗方案的不同分为2组,对照组(n=36)均行开腹胆囊切除术,研究组(n=38)均行腹腔镜胆囊切除术。统计手术相关情况,测定肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平,同时对并发症发生率进行比较。研究组胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、体温恢复正常时间、抗生素使用时间、平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05);术后2组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均较术前明显上升(P<0.05),且术后研究组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎治疗,在胃肠功能恢复、术后下床活动、体温恢复正常、维生素使用、住院时间等方面时间更少,肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平更低,更好预防并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

方法:通过对近10年3000余例腹腔镜胆囊切除术围手术期病人的认真评估、提出护理问题,制定相关的护理措施,认真实施和评价.结果:腹腔镜手术患者也有一些不适,但与开腹手术比较却轻微得多,结论:随着腹腔镜技术的广泛应用,护理工作的重点由大量的临床护理转向健康宣教、人性化护理.     

腹腔镜胆囊切除的围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）是微创手术方式，具有创伤轻、痛苦小，术后恢复快、无须拆线、瘢痕小、住院时间短等优点。因此，近年来在临床上得以广泛开展应用。我院施行此项手术以来，取得良好效果。现将术前、术后的护理体会介绍如下：     

基层医院腹腔镜胆囊切除手术150例体会

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除手术(LC)手术适应症的选择、手术操作中注意的问题、有关的手术技巧,以及并发症的发生原因与预防。方法本文将总结我院自2003年10月~2008年5月开展LC150例患者的临床资料。94.8%采用"四孔法"完成手术,5.05%采用"三孔法"完成手术。结果150例全部治愈,中转开腹1例,占0.15%。同时行阑尾切除术2例,肝囊肿开窗术3例,卵巢囊肿切除术2例。本组无死亡及严重并发症病例发生。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤轻,恢复快,疗效好,住院时间短,费用相对低,同时能完成远隔脏器手术,并发症少,副损伤轻的特点,不仅能在大中型医院开展,而且也适应在基层医院普及。     

胆囊结石并2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术围手术期治疗

目的探讨胆囊结石并2型糖尿病手术治疗风险、手术方式的选择和围手术期处理。方法回顾性分析成功完成胆囊结石并2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)72例(合并症28例)围手术期治疗。结果择期LC术65例,急诊LC术7例,全部病例治愈,术后并发症13例。结论胆囊结石并2型糖尿病由于其特殊及风险,术前应全面评估脏器功能,腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、腹腔干扰小等特点为首选术式,围手术期处理除需控制好血糖,改善代谢紊乱,还应积极治疗合并症,提高手术耐受性。     

胆囊结石并2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术围手术期治疗

目的探讨胆囊结石并2型糖尿病手术治疗风险、手术方式的选择和围手术期处理。方法回顾性分析成功完成胆囊结石并2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术（LC）72例（合并症28例）围手术期治疗。结果择期LC术65例,急诊LC术7例,全部病例治愈,术后并发症13例。结论胆囊结石并2型糖尿病由于其特殊及风险,术前应全面评估脏器功能,腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、腹腔干扰小等特点为首选术式,围手术期处理除需控制好血糖,改善代谢紊乱,还应积极治疗合并症,提高手术耐受性。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿76例临床探讨

目的:探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿的临床价值.方法:对腹腔镜手术治疗妇科常见病卵巢囊肿76例进行回顾性分析.结果:76例手术均顺利完成,无一例中转开腹,无术中、术后并发症.结论:腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿较好的手术方式.