脑卒中患者吞咽困难影像学异常表现与其临床表现的相关性

目的 探讨分析脑卒中患者吞咽困难影像学异常表现与其临床表现的相关性.方法 选择我院收治的70例吞咽困难的脑卒中住院患者,收治时间为2017年3月至2020年10月期间,所有患者均接受临床表现评估以及吞咽X线荧光透视检查,并对两者相关性进行探讨和分析.结果 70例患者中唇闭合异常10例,舌运障碍9例,软腭运动障碍10例,...     

神经肌肉电刺激综合治疗卒中后吞咽障碍研究进展

吞咽障碍作为脑卒中多见的并发症,由于肌肉受损,患者吞咽困难,出现呛咳、误吸,甚至并发肺炎等严重并发症,在脑卒中后的发病率一直居高不下,且病程长,对患者的心理以及日常生活造成严重困扰。临床中对本病尚无疗效肯定治疗方法,多采取吞咽功能训练等康复手段来改善吞咽功能,研究表明神经肌肉电刺激作为新型的康复治疗方式,刺激神经肌肉从而恢复其功能,神经肌肉电刺激已经对脑卒中后吞咽障碍表现出临床应用价值。本文对神经肌肉电刺激与康复治疗、针灸及其它治疗的联合运用进行阐述,为临床应用及进一步深入研究开展提供理论依据。     

阿尔茨海默病原刨成果不断

阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是最常见的神经系统退行性疾病,中老年人群多发,临床主要表现为隐匿性、缓慢性、进行性记忆力下降以及日常生活能力受损和伴发的精神症状.在疾病的终末期,患者失去独立自主生活能力,最终多死于失能引起的吞咽困难、坠积性肺炎等并发症.     

脑卒中偏瘫患者良肢位摆放现状调查分析

良肢位能够预防脑卒中患者出现肩关节脱位、肩疼痛、足下垂、肌肉痉挛等一系列的偏瘫肢体并发症,以及有效对抗异常运动模式和挛缩均起到良好作用[1].但在目前基层医院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的现状究竟如何,照顾者是否真正给予患者良肢位的摆放,因而进行脑卒中偏瘫患者良肢位的摆放现状研究,找出影响良肢位摆放的相关因数,找到切实可行的对策.     

125Ⅰ粒子支架对食管癌放疗后病情进展患者治疗的临床研究

目的:对食管癌放射治疗后病情进展导致进食梗阻症状患者,应用125Ⅰ粒子支架植入进行治疗,并对其进行临床观察,以期找到对放射治疗后病情进展的食管癌患者的有效治疗方法.方法:在透视下对食管癌放射治疗后病情进展导致进食梗阻患者,经口置入捆绑式125Ⅰ粒子覆膜支架.术后按Stooler计分评价患者吞咽困难缓解程度,Karnofsky评分进行生活质量评价.定期随访进行食管造影,胸部CT检查,评价食管通畅率,各类并发症的发生率,患者生存时间统计.结果19例食管癌放射治疗后病情进展患者125Ⅰ粒子支架植入成功率100％,术后即刻吞咽困难缓解率100％,发生上消化道出血2例,术后再狭窄3例,纵隔内感染1例,并发症发生率为31.58％(6/19).置入术后生存期2～16个月,平均生存时间11个月.结论125Ⅰ粒子支架植入可有效改善放射治疗后病情进展导致进食梗阻患者的吞咽困难症状,改善其生活质量,延长患者生存时间,是一种新的安全、有效的治疗方法.     

微信平台随访护理对脑卒中患者自我管理能力的影响

探究微信平台随访护理对脑卒中患者自我管理能力的影响.将医院在2018年12月-2019年12月收治的102例脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组给予传统随访护理,观察组给予微信随访护理.观察两组患者的日常生活能力、自我管理能力、护理满意度以及并发症发生情况.治疗前ADL评分无明显差异,治疗后两组ADL评分均升高,且观察组升高更明显(P＜0.05);观察组安全用药管理、饮食管理、生活起居管理、康复锻炼评分及自我管理能力总分均高于对照组(P＜0.05);观察组满意度高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).微信平台随访护理对脑卒中具有较好的护理效果,是一种值得尝试、推广的院外管理模式.     

旁观者对急性脑卒中患者求助行为的作用及影响因素的研究进展

旁观者是影响急性脑卒中患者院前延迟的重要因素,已在国外脑卒中患者求助行为研究领域受到了较多关注,而国内尚缺乏对此部分的研究.文章从求助行为的概念、旁观者对脑卒中患者求助行为的作用机制及影响旁观者作用的因素等方面进行综述,旨在为今后识别脑卒中患者就医延迟行为关键风险因素,实施综合有效的干预和管理措施提供参考.     

胃镜引导下记忆覆膜金属支架置入在晚期食管癌治疗中的应用

目的：探讨经胃镜引导下带膜金属支架置入术在晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法：收集2007年5月～2010年5月间入住我院的食管癌患者104例的临床资料,进行回顾性分析,观察治疗前后患者的食管扩张效果、吞咽困难改善情况、并发症的发生率及生存质量状态。结果：本组104例病例在胃镜下置入带膜金属支架,一次性操作成功率为100%,治疗后狭窄段直径及吞咽困难人数比例明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后主要的并发症有胸骨后疼痛或不适及反流性食管炎,也有部分患者出现黑便,仅一例出现食管穿孔,没有观察到其它严重并发症的发生。与对照组比较,经治疗后3个月和6个月患者生存率较高。结论：胃镜引导下置入带膜金属支架能够消除X线辐射伤害,具有定位准确,成功率高等优点,是延长食管癌患者生命,改善患者生活质量的一种有效方法,特别适合晚期食管癌患者。     

类家庭人文关怀在脑卒中患者康复训练中的作用研究

在康复训练的过程中,脑卒中患者既需要承受训练所带来的疼痛,同时还承受了一定的精神压力,在肉体痛苦与心理压力的双重作用下,脑卒中患者容易出现抑郁、焦虑、躁郁等情绪,而这不利于患者康复训练的开展,在这样的背景下,相关学者主张将类家庭人文关怀应用到脑卒中患者的康复训练中去,以缓解患者的负面情绪,提升康复训练效果.本文基于此开...     

动态脑电图联合脑干听觉诱发电位在脑卒中患者预后评估中的应用价值

目的探讨动态脑电图联合脑干听觉诱发电位在脑卒中患者预后评估中的应用价值.方法选取脑卒中患者152例,随机分为观察组和对照组,每组各76例.观察组患者选用动态脑电图结合脑干听觉诱发电位进行监测,对照组患者选用常规脑电图进行监测,对比两组患者预后评估结果和预后评估中价值.结果观察组患者中真阴性和真阳性的例数均明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者中假阴性和假阳性的人数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者检测的敏感性、特异性、错误率均明显高于对照组,准确率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论动态脑电图联合脑干听觉诱发电位能够有效增加脑卒中患者预后评估的特异性和敏感性,提高评估的准确率,值得在临床治疗中推广使用.     

重症脑卒中患者的心肌酶观察

目的:探讨重症脑卒中患者急性期不同时段的心肌酶变化及心肌酶变化与预后有无关系.方法:选取108例重症脑卒中病人,同期非重症脑卒中病人85例的心肌酶进行观察,均选择入院即刻、入院后24h、72h、7d的不同时段观察心肌酶变化.选观察组中死亡患者在以上时段的心肌酶变化与生存患者在以上时段的心肌酶变化.结果:重症脑卒中患者多有心肌酶的改变,早期心肌酶改变的重症脑卒中患者,其心肌酶升高持续时间越长,预后越差.结论:重症脑卒中患者大多有心肌酶升高,且心肌酶升高出现越早,持续时间越长者,死亡率更高.     

进展性缺血性脑卒中危险因素分析

目的探讨与进展性缺血性脑卒中相关的危险因素.方法查阅近10余年来国内外关于进展性缺血性脑卒中的相关文献,分析与进展性缺血性脑卒中相关因素,为临床防治进展性缺血性脑卒中提供理论依据.结果研究表明:缺血区的脑血流量下降、血压变化、高血糖、发热与感染、脂蛋白与含铁蛋白含量、颈动脉粥样硬化及斑块形成、血浆总同型半胱氨酸水平、血清可溶性细胞间黏附分子1、白细胞流变特性及分子流变特性、血浆内皮素和一氧化氮含量的变化及谷氨酸(Glu)浓度等均与进展性缺血性脑卒中有关.结论与脑卒中进展相关的诸因素可增加致残率,预后差,治疗困难,对这些因素的关注有助于防治进展性缺血性脑卒中.     

湘西地区脑卒中患者社区康复需求及影响因素

为了了解湘西地区脑卒中患者社区康复需求及影响因素,采用分层整群抽样方法,对湘西地区206名脑卒中患者进行问卷调查.调查结果表明,46.6%患者不知道社区康复,对社区康复的需求主要为康复训练、康复治疗、康复知识普及、康复护理等.多因素logistic回归分析检验表明,子女数情况是康复知识普及需求的第1位影响因素,医疗费用承担方式是康复转介服务需求的第1位影响因素,年龄是康复护理需求的第1位影响因素.湘西地区脑卒中患者对社区康复的认知程度低,对社区康复需求呈多样化,子女数情况、医疗费用承担方式、年龄等对社区康复需求有重要影响.     

脑卒中后吞咽障碍的护理干预

脑卒中是中老年人的常见病,吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,主要由球麻痹和假性球麻痹所致。我科2007年1月-2008年2月收住脑卒中患者236例,其中,并发吞咽障碍的有75例,高达32%,严重影响患者营养成分的摄入,并易发生吸入性肺炎,影响治疗的整个过程;且目前对此尚无特异的药物,     

依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的有效率分析

分析缺血性脑卒中采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗的有效率.研究时间为2019年1月—2020年5月,共有缺血性脑卒中患者124例在甘肃省白银市第三人民医院接受诊治,随机分为两组.参照组缺血性脑卒中患者予以依达拉奉单药治疗,研究组缺血性脑卒中患者予以依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗.观察两组患者的治疗效果.两组患者神经功能评...     

偏瘫患者良姿位的摆放及房间的布置在康复护理中的应用

近年来,随着早期诊治颅脑外伤及脑卒中技术的提高,大大降低了死亡率,同时各种后遗症的康复率和10年存活率有了明显提高.保持患者良好的姿势或体位,有助于预防或减轻痉挛的出现,有效的防止各种并发症的发生.在护理中必须了解患者的主要障碍,并设法帮助病人预防和克服这些障碍.     

评估肺动脉收缩压在非瓣膜性心房颤动患者中缺血性脑卒中事件的预测价值

目的:探讨肺动脉收缩压在非瓣膜性心房颤动患者中缺血性脑卒中事件的预测价值.方法:研究纳入198例非瓣膜性心房颤动患者,根据是否合并缺血性脑卒中事件分为脑卒中组(n=39),非脑卒中组(n=159).通过统计学分析方法得出非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的预测因素,并进一步评估其预测价值.结果:在脑卒中组中,有61.5％...     

心房颤动伴脑卒中患者循环lncRNAs表达谱的初步研究

利用高通量测序筛选心房颤动(房颤)伴脑卒中患者外周血单核细胞中差异表达的lncRNAs,为从分子水平探讨房颤脑卒中发生发展机制提供实验依据,并寻找预测房颤脑卒中相关生物学标志物.应用高通量测序检测三例房颤伴脑卒中患者和三例房颤患者外周血单核细胞lncRNAs差异表达,进行基因本体论(Gene Ontology,GO)、...     

脑卒中后癫痫50例临床研究

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点,癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响.方法:50例脑卒中后继发癫痫患者进行发作部位、类型、治疗时间及效果等分析,并按病情轻、中、重三组进行功能康复评分.结果:脑卒中后癫痫发生率5.1%(50/980),其中早发癫痫72%(36/50),迟发癫痫28%(14/50);皮层病灶继发癫痫72%(36/50).皮层下病灶继发癫痫28%(14/50).早发癫痫中全身发作27例,部分性发作9例;迟发癫痫中全身发作4例,部分性发作10例.癫痫组神经功能缺损评分均差于对照组(P<0.05).结论:脑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主.脑卒中合并癫痫患者的治疗效果差于对照组,抗癫痫治疗有利于神经功能康复.     

脑卒中患者的功能评价与药物治疗的研究进展

脑卒中是一种危害中老年人健康的常见病,脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血是临床上最为常见的脑卒中类型,而药物治疗作为一种较为有效的方法在脑卒中患者的康复治疗过程中发挥着重要的作用.临床上对这几种最为常见的脑卒中类型的药物治疗已经取得了较大的进展.随着时间的推移未来将会有更多的药物被用于脑卒中的临床治疗,这也必将为越来越多的患者带去福音.本文就脑卒中的药物治疗现状作一综述.