HIV-1感染者血清IL-18及IL-18BP水平的变化及临床意义

为了观察HIV-1阳性病人血清IL-18和IL-18BP水平与疾病的关系,用ELISA法检测67例经HAART治疗的HIV-1阳性病人及18例正常对照者血清的IL-18和IL-18BP水平.结果显示,HIV-1感染组血清IL-18水平明显高于正常对照组(P＜0.01),其中A类HIV-1感染组IL-18水平高于正常对照组(P＜0.05),B类、C类HIV-1感染组IL-18水平明显高于正常对照组(P＜0.01) ;HIV-1感染组血清IL-18BP的水平明显高于正常人(P＜0.01),其中各类HIV-1感染组IL-18BP水平均高于正常对照组(P＜0.05);正常对照组IL-18和IL-18BP水平呈正相关(r=0.705,P＜0.01),HIV-1感染组的IL-18和IL-18BP水平无相关性.可见,IL-18和IL-18BP水平的变化及失衡与艾滋病的发生、发展相关,动态监测外周血IL-18及IL-18BP水平可作为反映HIV-1感染者的免疫功能状态变化指标,调节体内IL-18、IL-18BP水平的平衡可能为艾滋病治疗提供新途径.     

先兆子痫患者血清IL-18和IL-12的定量检测及其在发病机制中的作用研究

应用ELISA方法定量检测了20例正常未孕女性,20例健康妊娠孕妇,11例轻度、25例中度以及16例重度先兆子痫患者血清中IL-18与IL-12的含量。应用流式细胞术检测患者PBMC中Th1/Th2型细胞亚群的频率。健康妊娠孕妇血清中IL-18含量高于未孕女性(P<0.001),而IL-12的含量则要低于未孕女性(P=0.001)。先兆子痫患者血清中IL-18含量高于未孕女性(P<0.001),但与健康妊娠者无差别。轻、中度先兆子痫患者血清中IL-12含量低于未孕女性(P<0.05),中、重度先兆子痫患者血清中IL-12含量高于健康妊娠孕妇(P<0.05)。健康孕妇的IL-18/IL-12比值明显高于未孕女性,随先兆子痫病情严重程度,IL-18/IL-12比值逐渐降低且均低于正常妊娠孕妇。外周血中IL-2/IL-4的分泌比值及IFN-γ/IL-4的分泌比值,在健康未孕女性与健康妊娠孕妇组间无明显的统计学上的差异,但重度先兆子痫患者明显高于健康妊娠孕妇(P<0.01)。先兆子痫患者外周血Th1/Th2细胞亚群比值高于健康妊娠组,且与血清中IL-18/IL-12比值呈负相关(r=-0.535,P<0.001)。正常妊娠孕妇血清中IL-18的增加与IL-12的减少可能诱导Th2呈优势表达;而先兆子痫患者血清中IL-18与IL-12的同时增加可能促使Th1呈优势表达。     

非小细胞肺癌患者血清IL-6、IL-18的变化

本文探讨非小细胞肺癌患者血清IL-6、IL-18水平的变化及临床意义。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA),对30例非小细胞肺癌患者及30名正常人血清IL-6、IL-18水平进行测定。结果非小细胞肺癌患者血清IL-6、IL-18水平均低于正常人对照组。得出非小细胞肺癌患者免疫功能低下的结论。     

急性胰腺炎患者CRP和IL-6水平检测及临床意义

目的:C-反应蛋白和IL-6测定在诊断轻、重型胰腺炎患者中的临床应用价值。方法:血清CRP测定采用快速比浊法,IL-6测定采用双抗体夹心ELISA法。结果:重型胰腺炎患者CRP和IL-6水平显著高于轻型胰腺炎患者;显著高于正常健康对照组(P<0.01)。结论:CRP和IL-6水平测定可为早期诊断和区别轻、重型胰腺炎提供可靠的实验依据。     

豫南地区汉族人群类风湿关节炎患者IL-18基因启动子-607C/A多态性检测

采用序列特异性引物的聚合酶链反应技术(PCR-SSP)分析110例类风湿关节炎(RA)患者和100例健康体检者的IL-18基因启动子在-607位点的单个核苷酸多态性,检测豫南地区汉族人群白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)基因启动子单个核苷酸多态性与类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的发生是否存在关联.结果表明,RA患者组与健康对照组在IL-18基因-607位点的等位基因频率的分布及基因型频率的分布比较差异均有统计学意义(χ2=8.668、4.225,P<0.05),抗CCP抗体阳性组和阴性组在IL-18基因-607位点的基因型频率分布差异没有统计意义(χ2=0.941,P>0.05),说明IL-18基因启动子-607位点的多态性与RA患者类风湿因子存在关联.     

重症急性胰腺炎的护理

目的探讨和总结重症急性胰腺炎(SAP)的护理方法及经验。方法总结77例重症急性胰腺炎患者的护理资料,探讨最值护理方法。结果经积极治疗与护理,77例患者治愈61例占79%,好转16例占21%。结论严密观察病情变化,及时有效地治疗和护理是提高重症胰腺炎患者治愈率的关键。     

紫草对重症急性胰腺炎肺损伤的实验研究

目的观察紫草对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺组织病理变化及血清TNF-α、IL-6和NO的影响。方法选用Wistar大鼠随机分为假手术组(NS组)、模型组(SAP组)、紫草3 g/kg(H-紫草组)和紫草1 g/kg组(L-紫草组),检测术后24 h和72 h肺组织病理变化及血清TNF-α、IL-6和NO水平。结果 H-紫草组和L-紫草组死亡率明显低于SAP组;H-紫草组和L-紫草组NO活性较高与SAP组相比P<0.01;而血清TNF-α和IL-6的含量显著降低,与SAP组比较。肺组织病理变化:SAP组可见肺间质充血、水肿,炎性细胞浸润严重,肺泡腔部分融合成肺大泡。H-紫草组和L-紫草组大鼠肺组织炎症反应明显较模型组减轻。结论紫草能降低SAP大鼠死亡率,提高血清NO活性、降低TNF-α和IL-6含量,减轻SAP所致的肺损伤。     

APACHE Ⅱ评分在急性胰腺炎病例中的应用

用文献综述的方法 ,概述了APACHEⅡ评分在急性胰腺炎病例中的应用     

乙肝病毒感染者血清IL-2、IL-6、TNF-α测定及临床意义

病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的一种消化系统的传染病 ,是威胁人类生命健康的主要疾病之一。其中慢性乙型肝炎 ,慢性乙型重型肝炎 ,乙型肝炎肝硬化尤为突出。然而无论是哪种类型肝炎的发病无不与机体免疫应答状态 ,免疫调节功能失调密切相关。本文对乙肝病毒感染者血清白细胞介素 2 (IL - 2 ) ,白细胞介素 6(IL- 6)和肿瘤坏死因子a(TNF -a)进行检测 ,结果乙肝病毒感染者IL- 2水平明显低于健康对照组 (P<0 .0 0 1 ) ,而且HBeAg阳性与抗—HBe阳性之间也存在显著差异(P <0 .2 5) ,IL - 6在乙肝病毒感染者血清中水平显著高于健康对照组 (P <0 .0 0 5) ,HBeAg阳性与抗-HBe阳性之间差异不显著 (P <0 .0 5)。提示机体IL - 2水平的高低与对乙肝病毒感染的敏感性及预后有高度的相关性。IL - 6和TNF -a在病毒感染后产量增加 ,具有免疫调节 ,参于炎介反应等重要作用。     

急性胰腺炎22例诊疗分析

目的：探讨急性胰腺炎的诊治方法及效果。方法：分析笔者收治的急性胰腺炎患者22例的诊疗过程。结果：22例患者经非手术治疗,治愈20例,转手术治疗1例,死亡1例。结论：急性胰腺炎应依据患者病情,制定个体化诊疗方案,提高治愈率。     

生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：为了评价生长抑素对急性胰腺炎的疗效。方法：４８例确诊为急性胰腺炎患者随机分为：对照组２５例，给予常规治疗；治疗组２３例，在常规治疗基础上加用生长抑素２５０μｇ／ｈ持续静脉滴注，疗程３￣１４ｄ。结果：治疗组腹痛缓解时间明显快于对照组，其差异有非常显著意义（Ｐ〈０．００１）；重要实验室指标血白细胞，淀粉酶、乳酸脱氢酶治疗组降低幅度大于对照组，其差异有显著性（Ｐ〈０．０５）；治疗组并发症发生率少于     

急性胆性胰腺炎的外科治疗

目的 :总结急性胆性胰腺炎的外科治疗经验。方法 :回顾性分析 48例急性胆性胰腺炎的治疗方法。结果 :重症急性胰腺炎总死亡率为 2 8.15 % ,轻症胰腺炎死亡率为 0。结论 :选择恰当的手术时机和手术方法对提高急性胆性胰腺炎的生存率及疗效十分重要     

重症胰腺炎的治疗策略

目的 :应用 APACHE 连续评分判断重症胰腺炎的严重性、预后和并发症 ,决定重症胰腺炎手术和再次手术时机。方法 :1991年 1月至 1998年 1月治疗重症胰腺炎 2 8例。急诊手术 2 3例 ,其中单次手术13例 ,多次手术 10例 ,非手术 5例。采用 APACHE 连续评分 ,间隔 2 4～ 48小时评分一次。死亡组与非死亡组连续评分比较 ,手术组与非手术组连续评分比较 ,单次手术组与多次手术组连续评分比较。结果 :连续评分逐日上升或居高不下是预后恶劣的重要信号 ,连续评分陡升说明发生并发症。结论 :连续 APACHE 评分对于判断重症胰腺炎的严重性和预后优于单次评分。单次评分不能预测并发症的发生 ,而连续评分可从其趋势上预知是否有重大并发症发生 ,并可据此决定手术适应证和再次手术适应证。     

重症急性胰腺炎59例治疗体会

目的:探讨血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的效果。方法:对59例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭,尤其合并腹腔间隔室综合征患者在常规治疗基础上行床旁血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持治疗等,监测治疗前后生命体征及血生化指标。结果:59例患者中45例存活,存活率76.27%;45例患者在治疗过程中血流动力学状态稳定,平均动脉压、心率和氧合指数均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后血淀粉酶、脂肪酶、血乳酸、C-反应蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持,对维护重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭具有重要意义。     

乌司他丁在重症胰腺炎中的应用价值

目的观察乌司他丁联合常规治疗方案治疗急性重症胰腺炎的效果及预后。方法回顾性对比分析急性重症胰腺炎常规治疗联合乌司他丁及单纯常规治疗各30例的治疗结果及预后。结果联合乌司他丁治疗组的腹部症状、体征、实验室各指标及肺功能恢复,和对比组比较有显著差异(P<0.05);在白细胞总数恢复时间上无明显差异,但有缩短趋势;ARDS发生率下降,总体病死率下降。结论联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎能更快地控制病情,抑制体内炎症反应,减少ARDS发生率,明显缩短病程。     

急性坏死性胰腺炎的腹膜透析治疗分析

目的探讨急性坏死性胰腺炎的腹膜透析治疗的疗效,并进行分析.方法回顾分析5 a来收治的急性坏死性胰腺炎患者20例,入院后均采用内科综合治疗,一旦病情进展,立即早期联合应用腹膜透析.将透析管置入膀胱直肠窝,术后即进行间歇性腹膜透析(IPD).结果全组20例患者在腹膜透析过程中未出现严重并发症,恢复情况良好,取得了满意的疗效.结论腹膜透析方法简单、安全,通过内科综合治疗及早期联合应用腹膜透析,提高了急性坏死性胰腺炎的治愈率,值得临床推广使用.     

多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值.方法:回顾性分析40例经临床及CT证实的急性胰腺炎病例的临床表现及CT影像学改变.结果:临床症状和体征包括急性及弥漫性上腹疼痛、呕吐,均伴有血、尿胰酶及淀粉酶增高.CT检查表现为胰腺体积增大31例;密度改变18例;胰腺包膜改变11例;胰周间隙渗出26例;肾旁筋膜增厚及脾肾间隙模糊32例;并发假囊肿7例;少量腹腔积液4例等影像学改变.结论:螺旋CT对急性胰腺炎及炎症累及范围显示细微、准确,其有效特征性表现对临床诊断及治疗方案提供具有重要依据.