TP vs.TP联合PD-1单抗方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及安全性研究

为了比较接受紫杉醇+顺铂(Paclitaxel+Cisplatin, TP)、TP联合程序性死亡受体1(Programmed Death-ligand 1,PD-1)单抗方案序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性,本研究回顾分析了2019年1月至2020年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心诊治的108例局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,并比较两组治疗方案的近期疗效与不良反应发生率。鼻咽癌患者接受诱导治疗和同步放化疗后,TP联合PD-1单抗组(n=43)客观缓解率(Object Response Rate, ORR)均略高于TP组(n=65),但差异无统计学意义;同步放化疗后完全缓解(Complete Response, CR)率显著高于TP组,差异有统计学意义。TP联合PD-1单抗组白细胞减少、淋巴细胞减少和肺炎发生率高于TP组,差异有统计学意义。TP联合PD-1单抗治疗方案序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效略高于TP诱导化疗组,差异无统计学意义。TP联合PD-1单抗治疗组白细胞减少、淋巴细胞减少和肺炎发生率显著高于TP组,但处于安全可控的范围。     

PF方案同期放化疗与诱导放化疗治疗胸段食管癌近期疗效比较

目的比较PF(DDP,5-FU)方案同期放化疗与诱导放化疗治疗中晚期胸段食管癌的临床疗效和毒副作用.方法72例局部中晚期胸段食管癌患者随机分为两组,一组36例为PF方案同期化疗+放疗组,另一组36例为PF方案诱导化疗1～2个疗程后加放疗组.结果两组近期疗效,总有效率(PR+CR)分别为61.1%和83.3%(p＜0.05);CR率分别为27.7%和38.8%(p＞0.05);放疗毒副作用,同期放化疗组和诱导化疗组的Ⅲ+Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为41.6%和19.4%(p＜0.05);Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降的发生率分别为44.4%和16.6%(p＜0.05).结论PF方案同期放化疗治疗中晚期胸段食管癌与诱导放化疗相比局部控制率低且毒副作用严重.     

PF方案同期放化疗与诱导放化疗治疗胸段食管癌近期疗效比较

目的比较PF(DDP,5-FU)方案同期放化疗与诱导放化疗治疗中晚期胸段食管癌的临床疗效和毒副作用.方法72例局部中晚期胸段食管癌患者随机分为两组,一组36例为PF方案同期化疗+放疗组,另一组36例为PF方案诱导化疗1～2个疗程后加放疗组.结果两组近期疗效,总有效率(PR+CR)分别为61.1%和83.3%(p＜0.05);CR率分别为27.7%和38.8%(p＞0.05);放疗毒副作用,同期放化疗组和诱导化疗组的Ⅲ+Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为41.6%和19.4%(p＜0.05);Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降的发生率分别为44.4%和16.6%(p＜0.05).结论PF方案同期放化疗治疗中晚期胸段食管癌与诱导放化疗相比局部控制率低且毒副作用严重.     

紫杉醇、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效.方法观察组36例鼻咽癌患者给予紫杉醇+顺铂方案化疗,第3周期化疗后1周开始放疗;对照组36例给予单纯放疗.两组放疗方法、剂量相同.结果初治鼻咽癌对TAX+DDP方案化疗有较高的反应率,使33.3%病人的T分期和44.4%的N分期降低;近期疗效:观察组鼻咽部及颈淋巴结CR率分别为91.7%及88.9%,较对照组的72.2%和66.7%高(P＜0 05);化疗及放疗毒副反应两组无明显差别(P＞0.05).结论TAX+DDP方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、毒副反应轻、患者依从性高等优点,是中晚期鼻咽癌诱导化疗较理想的化疗方案.     

经皮热消融与肝动脉化疗栓塞同步治疗肝癌的临床疗效观察

观察经皮热消融与肝动脉化疗栓塞同步治疗肝癌的临床疗效。选取兰州军区总医院安宁分院收治的肝癌患者94例,并随机将其均分为观察组与对照组(各47例)。对照组采取肝动脉化疗栓塞治疗,观察组联合应用经皮热消融与肝动脉化疗栓塞同步治疗。比较2组患者近期疗效、并发症及生存情况。观察组有效率较对照组高(P0.05);2组并发症发生率比较差异不明显(P0.05);观察组1年、2年及3年生存率均较对照组高(P0.05)。肝癌患者应用经皮热消融与肝动脉化疗栓塞同步治疗,可提高临床疗效,改善患者生存状况。     

紫杉醇、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效.方法观察组36例鼻咽癌患者给予紫杉醇+顺铂方案化疗,第3周期化疗后1周开始放疗;对照组36例给予单纯放疗.两组放疗方法、剂量相同.结果初治鼻咽癌对TAX+DDP方案化疗有较高的反应率,使33.3%病人的T分期和44.4%的N分期降低;近期疗效观察组鼻咽部及颈淋巴结CR率分别为91.7%及88.9%,较对照组的72.2%和66.7%高(P＜0 05);化疗及放疗毒副反应两组无明显差别(P＞0.05).结论TAX+DDP方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、毒副反应轻、患者依从性高等优点,是中晚期鼻咽癌诱导化疗较理想的化疗方案.     

益气消癥方结合同步放化疗对直肠癌术后治疗效果的临床观察

探讨益气消癥方结合同步放化疗对直肠癌患者术后的临床治疗疗效。收集医院2014年4月-2016年5月住院的94例直肠癌术后患者,随机分为观察组和对照组各47例,观察组应用益气消癥方结合同步放化疗,对照组只应用同步放化疗,对比两组患者临床症候好转率、生存质量改善率及治疗后第1、2、3年生存率及同步放化疗不良反应的改善情况。观察组临床症候及生存质量改善率均高于对照组;观察组在治疗后第1年、第2年、第3年生存率分别为87.23%、68.08%、46.81%,对照组的第1年、第2年、第3年的生存率分别为59.57%、40.43%、12.76%,观察组的生存率明显高于对照组,且不良反应发生率比对照组下降很多。益气消癥方结合同步放化疗对直肠癌术后患者能明显减轻放化疗的不良反应,极大改善了生活质量,延长了生存期,取得了很好的临床疗效。     

化疗联合放疗治疗中晚期贲门癌的临床观察

目的 :观察化疗联合放疗治疗中晚期贲门癌的疗效 ,探讨更有效的治疗方式。方法 :46例中晚期贲门癌患者均分至 2个组 ,单放组采用常规分割 ,DT5 0 GY/5周。综合组采用化疗 +放疗 +化疗 ,化疗采用 FP方案 ,前后各 2个周期。结果 :2个组治疗后完全缓解率 :单放组为 0 ,综合组为1 2 .6%。病情进展率 :单放组为 1 8% ,综合组为 4.3%。 2个组近期疗效差异有显著性意义 ( x2 =4.39,P<0 .0 5 ) ,综合组副作用大于单放组 ,( t=4.31 8,P<0 .0 1 ) .结论 :化疗联合放疗可提高局部控制率 ,改善患者生存质量 ,提高疗效 ,毒副反应可耐受     

神经胶质瘤术后放疗同步替莫唑胺化疗的临床疗效及安全性评估

目的分析神经胶质瘤患者术后放疗同步替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)化疗的临床疗效及其安全性.方法将收治的86例神经胶质瘤术后患者随机分为两组.A组(43例)采用三维适形放疗同步TMZ化疗,B组(43例)采用单纯三维适形放疗,所有治疗均在术后1个月内开始.比较两组患者的临床疗效、术后1,2,3 a的生存率、Karnofsky评分及毒副作用.结果 A组的客观有效率(Objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为76.7%和90.7%,显著高于B组(55.8%和74.4%)(P0.05);治疗后,两组Karnofsky评分均较治疗前有所提高,且A组显著高于B组(P0.05);术后中位生存期及术后1,2,3 a的生存率A组均显著高于B组(P0.05);两组治疗期间的毒副作用比较无统计学意义(P0.05).结论放疗同步TMZ化疗是神经胶质瘤术后一种安全、有效的辅助治疗方法,可提高近远期疗效和术后的生存率,且并不增加药物毒性作用.     

转移性肝肿瘤血管性介入治疗65例分析

目的 分析转移性肝肿瘤DSA的表现特点,评价血管性介入性治疗的方式和其临床意义.方法 对本院1998年1月～2005年12月间收治的原发病灶已经切除的65例转移性肝肿瘤的DSA表现特点及血管性介入性治疗的方法和生存时间进行回顾性分析和总结.结果 对多血供及中血供的转移性肝肿瘤采用肝动脉药物灌注(TAI)+肝动脉磺油栓塞(TAE)治疗;对少血供者单纯采用TAI+微球TAE治疗,治疗次数1～9次,平均3.6次;患者介入后生存时间1个月～28个月,平均生存时间11.6个月,弥漫型和巨块型引起的肝区疼痛明显得到缓解.结论 同原发性肝肿瘤相比,转移性肝肿瘤的DSA表现有着自身的特点;血管性介入性治疗是目前转移性肝肿瘤非手术治疗中非常有效的一种治疗手段;针对其DSA的不同类型应选择不同的介入治疗方法.     

转移性晚期肺癌个体化综合治疗25例疗效评价

观察个体化综合治疗用于转移性晚期肺癌患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2016年1月至2016年6月靖远煤业集团公司总医院收治的50例转移性晚期肺癌患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=25)及对照组(n=25),其中观察组给予个体化综合治疗;对照组给予常规化疗方案治疗。观察两组患者治疗有效率并进行比较。观察组包括15例CR,8例PR,2例ND,总有效率为92.0%(23/25),对照组包括9例CR,7例PR,6例ND,3例PD,总有效率为64.0%(16/25),组间差异具有统计学意义(p0.05)。各种恶性肿瘤的肺转移单纯化疗效果不佳,个体化综合治疗效果较好,在患者接受的前提下,采用个体化综合治疗方案,充分发挥放疗及辅助药物治疗的优势,能够显著改善患者生存质量,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。     

多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效观察

目的:探讨在治疗老年性晚期胃癌中采用多西他赛和替吉奥的疗效,以及所带来的不良反应.方法:选取我院自2015年10~2016年10收治的老年性晚期胃癌96例患者作为研究对象.两组患者均给予抗感染、止吐等常规治疗,对照组(n=48)给予DPF方案进行化疗;研究组(n=48)给予多西他赛和替吉奥方案进行化疗.结果:对照组和研究组患者临床治疗有效率分别为64.15%和86.79%,组间差异比较(P0.05);两组患者治疗后均出现不同程度的化疗不良反应,其中研究组(16.67%)不良反应总发病率明显低于对照组(35.42%),两组差异比较(P0.05).结论:多西他赛联合替吉奥在治疗老年性胃癌中的临床疗效优于DPF方案,并且减少了患者的不良反应,延长患者的生存周期,提高生存质量,具有较高的临床应用价值.     

综合护理干预对三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者临床疗效及预后效果的影响

探讨三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者应用综合护理干预的效果。选择2014年1月-2016年1月在甘肃省武威肿瘤医院接受三维适形放疗同步化疗的非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组在治疗期间给予常规护理;观察组应用综合护理干预措施,比较2组患者经护理干预后的临床疗效、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应发生情况;并比较2组患者的生存率。结果:观察组患者的有效率为51.16%高于对照组的37.21%,但2组比较并无明显差异(P0.05);干预前,2组患者的SAS、SDS评分均无明显差异(P0.05),护理干预后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显降低(P0.05),且均低于对照组患者(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.95%明显低于对照组的48.84%(P0.05);2组患者1年生存率无明显差异(P0.05),观察组患者的2年生存率及中位生存期均明显高于对照组(P0.05)。三维适形放疗同步化疗治疗的非小细胞肺癌患者在治疗过程中给予综合护理干预,能改善患者的心理状态,减轻不良反应事件发生,延长患者的生存期,对于患者的预后恢复具有积极作用。     

三维适形放疗同步卡培他滨化疗在进展期胃癌术后应用分析

探讨三维适形放疗同步卡培他滨化疗在进展期胃癌术后的临床应用。选取天水市第四人民医院肿瘤放疗科于2011年1月-2012年12月治疗的42例进展期胃癌术后患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各21例,对照组给予三维适形放疗干预,研究组给予三维适形放疗同步卡培他滨化疗干预,观察两组近期治疗效果、生存、复发、转移情况及不良反应。结果:研究组治疗总有效率为85.71%显著高于对照组的57.14%(P0.05);研究组1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为85.71%、66.67%、33.33%显著高于对照组的57.14%、33.33%、4.76%(P0.05);研究组局部复发率、远处转移率为9.52%、28.57%显著低于对照组的47.62%、61.90%(P0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗进展期胃癌术后临床效果好,值得推广。     

化疗治疗宫颈癌27例临床疗效分析

目的:探讨化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效。方法:对大理医学院附属医院2004年1月至2010年11月宫颈癌患者Ⅰa～Ⅱb期(Ⅰa～Ⅱb)27例进行回顾性分析。结果:5例宫颈癌Ⅱb期(Ⅱb)术前新辅助化疗后均获部分缓解,并成功行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。余22例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的同时行双侧髂内动脉灌注化疗。27例患者中除1例失访外,随访时间4个月～6年,平均随访时间25个月,除1例复发外,余均无复发及转移,为无瘤生存状态。结论:化疗治疗可作为宫颈癌术前、术中及术后的辅助治疗。     

外周血内VEGF水平对食管癌患者放化疗效果分析

目的观察外周血管内血管表皮生长因子(VEGF)含量对食管癌患者放化疗治疗效果的影响,并研究其变化与预后的关系.方法通过ELISA方法检测65例食管癌患者外周血中VEGF含量(25例健康志愿者作为对照),根据含量高低分为低VEGF组和高VEGF组,并对应检测放化疗后外周血中VEGF含量,分析起始VEGF含量以及变化对放化疗后1 a内的总生存和无进展生存的影响.结果放化疗后食管癌患者VEGF含量呈下降的趋势,由(105.7±11.0)ng/L降到(96.9±12.9)ng/L.低VEGF组与高VEGF组之间的1 a总生存率和1 a无进展生存率比较差异均无统计学意义(P0.05),而在VEGF含量升高或降低的不同变化中总生存率和无进展生存的差异均具有统计学意义(P0.05).结论降低外周血中VEGF含量能够明显提高患者的存活,检测外周血中VEGF的含量变化能够为预后提供预测和临床指导.     

紫杉醇、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇(TAX) 顺铂(DDP)方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效。方法观察组36例鼻咽癌患者给予紫杉醇 顺铂方案化疗,第3周期化疗后1周开始放疗；对照组36例给予单纯放疗。两组放疗方法、剂量相同。结果初治鼻咽癌对TAX DDP方案化疗有较高的反应率,使33.3%病人的T分期和44.4%的N分期降低；近期疗效：观察组鼻咽部及颈淋巴结CR率分别为91.7%及88.9%,较对照组的72.2%和66.7%高(P＜0 05)；化疗及放疗毒副反应两组无明显差别(P＞0.05)。结论TAX DDP方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、毒副反应轻、患者依从性高等优点,是中晚期鼻咽癌诱导化疗较理想的化疗方案。     

顺铂、表柔比星、异环磷酰胺联合方案治疗骨肉瘤的疗效观察

评估顺铂(DDP)、表柔比星(EPI)、异环磷酰胺(IFO)联合方案治疗非转移性骨肉瘤的临床疗效及不良反应。对38例非转移性骨肉瘤患者均采用DDP(80mg/m2)、EPI(90mg/m2)和IFO(2.0g/m2/day)联合方案静脉滴注化疗,用WHO实体瘤近期疗效和抗肿瘤药物不良反应评价标准、评价疗效及不良反应。38例患者化疗有效率为63.16%,不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,其中Ⅲ度以上血红蛋白的减少为16例(42.11%),Ⅲ一Ⅳ级的粒细胞减少为27例(71.05%),14例(36.84%)患者出现Ⅲ～Ⅳ级的恶心5,例(13.16%)患者出现Ⅲ～Ⅳ级的呕吐。DDP+EPI+IFO方案化疗对非转移性骨肉瘤疗效肯定,耐受性良好。     

鼻咽癌引起的脊髓压迫症——附二例报告

目前由转移性肿瘤引起的脊髓压迫症(Spinal Cord Compression)有增多的趋势.本文报告鼻咽癌转移导致SCC两例,结合文献讨论了其转移率、转移部位、诊断、治疗和预后.     

白蛋白紫杉醇联合奈达铂治疗老年非手术食管鳞癌的临床疗效

观察白蛋白紫杉醇联合奈达铂同步放化疗和单纯放疗治疗老年非手术食管鳞癌的临床疗效。回顾性选取西安交通大学第一附属医院治疗的124例老年非手术食管鳞癌患者作为研究对象,将采取单纯放疗的60例患者列入对照组,采取白蛋白紫杉醇联合奈达铂同步放化疗的64例患者列入观察组,比较2组治疗总有效率、不良反应总发生率、炎症因子状况。观察组治疗总有效率为84.38%、不良反应总发生率为31.25%,对照组治疗总有效率为68.33%,不良反应总发生率为15.00%,观察组高于对照组(χ²=4.45、χ²=4.56,P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量均低于对照组。2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对老年非手术食管鳞癌患者使用白蛋白紫杉醇联合奈达铂同步放化疗进行治疗,可以提高疗效,减少体内炎症状况,虽然不良反应概率较高,但在医生指导下可满足安全用药原则。