ICU机械通气患者气管切开的循证护理观察

探讨循证护理（EBN）在ICU机械通气患者气管切开护理的应用效果。选取2012年5月-2014年3月在ICU行气管切开使用机械通气患者73例,随机分为观察组38例,对照组35例,对照组采用ICU常规护理,观察组采用循证护理。对两组患者的通气时间、住院时间及并发症等进行统计分析。比较常规护理,循证护理能缩短机械通气时间和ICU监护时间,降低VAP、刺激性咳嗽和气道粘膜损伤的发生率,患者对循证护理服务的满意率达97.37%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结循证护理在ICU机械通气气管切开患者护理中应用效果好,应当引起关注。     

无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的效果

探究无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的效果。将2012年6月~2013年8月甘肃省高台仁济医院ICU84例重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组患者行常规治疗,观察组患者行无创序贯机械通气治疗,观察两组患者呼吸困难缓解程度、动脉血气指标变化、住院病死率及平均住院时间。观察组患者呼吸困难缓解程度远大于对照组患者(P0.05);观察组患者动脉血气指标PO2显著上升,PCO2显著下降,差异显著(P0.05);观察组患者的住院病死率明显低于对照组患者,平均住院时间也相对较短,差异具有统计学意义(P0.05)。无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者可取得显著临床疗效,值得临床上大力推广应用,但仍需进一步研究验证。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究

目的:探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭的临床效果.方法:选择兰州市肺科医院收治的66例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各33例.对照组行有创通气治疗,观察组行有创与无创序贯性机械通气治疗.比较两组患者的机械通气情况及血气指标变化情况.结果:与对照组相比,观察组再插管率、死亡率、有创机械通气时间、总机械通气时间及住院时间均较低,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗前两组血气指标相比,差异无统计学意义(p＞0.05),治疗后与对照组相比,观察组PaO2、SaO2水平均显著升高,而PaCO2水平显著降低,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭临床效果显著,可有效缩短通气时间与住院时间,且治疗后再次插管率较低,尽可能的提高患者存活率,具有较高的临床应用价值.     

下肢抬高不同角度联合侧卧位在重症患者的应用效果分析

目的:探讨下肢抬高不同角度联合侧卧位在危重症患者的应用效果,指导临床寻找合适体位,为早期干预主要不良事件发生提供参考.方法:选取2014年10月~2016年12月邯郸市中心医院东、西两区重症监护室行机械通气治疗的95例患者作为研究对象,根据下肢抬高的不同角度,将其随机分为两组,45°+侧卧位组47人,30°+侧卧位组48例,记录并比较其入组前一般基线资料,详细观察并记录其住院期间各组呼吸机相关肺炎发生率、压疮的发生率.采用SPSS13.0软件进行统计比较分析.结果:两组患者一般基线资料比较差异无统计学意义(P0.05).45°+侧卧位组、30°+侧卧位组两组,呼吸机相关肺炎的发生率分别为35.1‰、41.6‰;压疮的发生率是21.2%、8.3%.两组呼吸机相关肺炎的发生率相比差异无统计学意义.两组压疮的发生率相比差异有统计学意义.结论:下肢抬高30°+侧卧位能降低重症病房的压疮发生率,在重症患者中具有较高的推广价值.     

重型颅脑损伤患者气管切开的循证护理观察

探讨循证护理（EBN）在重型颅脑损伤患者气管切开护理中的应用效果。选取2012年5月-2014年3月收治的重型颅脑损伤气管切开机械通气患者70例,随机分为观察组35例,对照组35例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。对两组患者的通气时间、住院时间及并发症等进行统计分析。比较常规护理,循证护理能缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP、刺激性咳嗽和气道粘膜损伤的发生率,患者对循证护理服务的满意率达97%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。循证护理在ICU机械通气气管切开患者护理中应用效果好,应当引起关注。     

规范化营养护理流程在重症急性胰腺炎患者中的应用

研究在重症急性胰腺炎患者的临床护理中采用规范化营养护理的应用效果。选取2018年1月～2019年12月在新疆医科大学第一附属医院治疗的104例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,依据奇偶数分组法将其分为两组,即观察组和对照组,各52例。对照组采取常规护理,观察组在前者基础上进行规范化营养护理流程,比较两组护理2周的临床症状评分;入院时、入院2周后的营养水平;并发症发生情况;护理前后血、尿淀粉酶水平变化以及住院相关指标。观察组护理两周的临床症状评分均低于对照组;观察组的并发症发生率为9.62%低于对照组的28.85%,差异均具有统计学意义(P0.05);入院时,两组PAB、PLB、TF、血淀粉酶、尿淀粉酶水平相比,差异均无统计学意义(P0.05);入院2周后,观察组的PAB、PLB、TF水平均高于对照组,而血、尿淀粉酶水平低于对照组;高热消退时间、机械通气、ICU停留以及住院时间均短于对照组,P0.05。在重症急性胰腺炎患者的临床护理中,采用规范化营养护理流程,可减轻患者的临床症状,降低血、尿淀粉酶水平、减少并发症的发生,提高营养水平,更好的促进患者恢复,效果可观,值得临床借鉴。     

早期肠内营养对高血压脑出血重症患者术后的护理

探究高血压脑出血重症患者术后护理中应用早期肠内营养的效果。选择高血压脑出血重症患者作为研究对象,病例数60例,时间2019年1月—2021年1月,采用数字随机法进行分组,对照组（30例）给予肠外营养支持,观察组（30例）给予早期肠内营养支持,比较患者护理前后营养指标、术后并发症发生率及护理满意率。护理前患者营养指标白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平比较差异不显著,不具有统计学意义（P>0.05）,两组患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平在护理后均比护理前有明显提高,组间比较观察组营养水平更优,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为3.33%,与对照组术后并发症发生率20.00%比较更低,差异显著,有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意率为100.00%,明显高于对照组护理满意率86.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。在高血压脑出血重症患者术后护理中应用早期肠内营养干预,对于患者营养水平的提高以及并发症发生率的降低有重要影响,护理满意度高,应该进行普及应用。     

两种不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎应用效果评价

[目的]探讨不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响.[方法]将82例行机械通气的患者,采用随机配对的方武将受试者分为实验组和对照组,实验组使用密闭式吸痰时持续机械通气,对照组使用开放式吸痰时停止机械通气.观察两组行机械通气5 d、10 d呼吸机相关性肺炎的发生率.[结果]两组患者行机械通气治疗5 d、10 d呼吸机相关性肺炎的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]机械通气患者吸痰过程中,使用密闭式吸痰的方法能降低和延迟呼吸性相关肺炎的发生.     

重症脑出血患者围手术期优化管理分析

目的:分析优化管理在重症高血压脑出血患者围手术期的应用效果.方法:选取兰州市第二人民医院收治的110例重症高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为常规管理组与优化管理组各55例,对比两组总满意度和术后并发症.结果:优化管理组总满意度高于常规管理组,术后并发症发生率显著低于常规管理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将优化管理应用于重症脑出血患者围手术期的临床医疗工作中,能够显著降低各种并发症的发生率,有效改善患者的预后及生存质量.     

护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果分析

目的:观察护理干预对治疗腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床作用价值.方法:将100例腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组及对照组,每组患者为50例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,比较两组干预结局.结果:观察组患者术后7d腹胀发生率为30.0%,对照组为80.0%,两组腹胀发生率差异具有统计学意义(p<0.05);观察组腹胀缓解率为66.7%,对照组患者腹胀缓解率为37.5%,两组腹胀缓解率差异具有统计学意义(p<0.05);观察组腹胀并发症发生率显著低于对照组(p<0.05).结论:对腰椎压缩性骨折的患者实施综合的护理干预可以降低腹胀的发生率,降低相关并发症的发生,建议临床推广使用,最大程度保证患者的安全.     

重症肺炎合并2型心肌梗死患者行序贯通气治疗的临床

目的：探讨重症肺炎合并2型心肌梗死患者行序贯通气治疗的临床应用价值。方法：收集我院ICU收治重症肺炎合并2型心肌梗死患者58例,随机分为无创呼吸机通气组（NV,n=29）和无创通气+高流量吸氧（NV+HFNC,n=29）,分别比较两组在患者拔管后的4h、12h、24h及48 h时心率、呼吸、平均动脉压、氧分压、二氧化碳分压以及48 h内再插管率、48 h后再插管率、ICU住院时间、30 d及90 d死亡率。结果：两组患者在拔管后4h、12h、24h及48h的心率、平均动脉压、氧分压以及48h后发生气管插管再插率、入院30d和90d、死亡率比较无统计学差异（P＞0.05）;NV+HFNC组各时间点的呼吸频率均小于NV组,且在拔出气管插管后的12h的二氧化碳分压小于NV组,有统计学意义（P＜0.05）;NV+HFNC组在拔出气管后的48h内发生气管插管再插率及ICU住院时间均低于NV组,有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症肺炎合并2型心肌梗死患者采用NV+HFNC序贯治疗通气策略可减低拔管后患者呼吸频率及48h内气管插管再插率,减少ICU住院时间,有较高的临床应用价值。     

钒酸铵对肝微粒体谷胱甘肽过氧化物酶活性影响

研究钒酸铵对小白鼠肝微粒体中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的影响.采用钙沉淀法制备小白鼠肝微粒体,用GSH-PX试剂盒测定GSH-PX的活力.结果表明试验组与对照组相比,最小剂量组差异不显著(p＞0.05),其余试验组差异均极显著(P＜0.01),并且酶活性随着钒酸铵剂量的增大而降低.证明钒酸铵能降低小白鼠肝微粒体中GSH-PX的活性.     

门冬氨酸钾镁治疗心律失常疗效评价

为评价门冬氨酸钾镁治疗各种心律失常的临床疗效。方法：用常规１２导联心电图监测门冬氨酸钾镁治疗组和常规治疗组的心率和心律的变化，同时观察病人临床症状和体征。结论门冬氨酸闰是治疗各种心律失常包括心力衰竭伴心律失常有效而安全的药物。     

银杏施肥模式初探

选择尿素、钙镁磷肥、硫酸钾、硫酸铜、硫酸锌、硼酸为基本成分,以不同浓度按均匀设计法组成不同配方,对银杏嫁接苗定植后第2年的植株进行施肥试验.测量植株在不同时期的生长量及计算年总生长量;每隔1个月采叶样分析营养成分;初步确定银杏幼苗的施肥模式为:尿素30克/株～60克/株,钙镁磷肥450克/株～1 200克/株,硫酸钾200克/株～320克/株,硫酸铜1.5克/株～4.5克/株,硫酸锌1.0克/株～4.5克/株,硼酸3.5克/株～4.0克/株;施肥时间在每年的6月份前比较合适.     

应用亚低温冬眠疗法抢救重型颅脑损伤疗效观察

为研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗作用及临床效果，将48例重型颅脑损伤病人，随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组22例，均于伤后24小时内行亚低温治疗，对照组26例，应用脱水、激素、止血、抗感染及预防上消化道出血等药物治疗。结果两组疗效有显著性差异，提示亚低温疗法具有肯定的脑保护作用，是安全有效的重型颅脑损伤的治疗方法，可降低死亡率，无严重并发症。     

镁渣矿粉复合对混凝土早期抗裂的影响研究

针对镁渣利用率低,以及对现代混凝土尺寸稳定性要求高的问题,以镁渣掺量,矿粉取代率为因素,设计正交试验方案,试验研究镁渣矿粉复合混凝土的早期抗裂性。结果表明:混凝土的水分蒸发率、单位面积的裂缝数目和总开裂面积均随矿粉取代率的增加近似线性增大,随镁渣掺量的增加呈非线性减小。镁渣掺量0~20%时,减小幅度大,镁渣效应高;镁渣掺量20%~40%时,减小幅度小,镁渣效应低。混凝土的总开裂面积与水分蒸发率有很好的线性相关性。矿粉对混凝土的早期抗裂不利,镁渣能有效补偿和抑制混凝土的早期开裂,保水性好是其提高混凝土早期抗裂性的重要机制。     

异甘草酸镁治疗TACE术后肝损伤疗效的临床观察

目的: 观察异甘草酸镁预防肝动脉栓塞化疗术（TACE）后肝损伤的临床疗效。方法: 治疗组21例TACE术当天开始应用异甘草酸镁,连续7天;对照组20例,给予还原型谷胱甘肽钠。结果:术后两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TB)等指标均较治疗前明显升高（P<0.01）,术后7d治疗组ALT、AST、TB与术前比较无显著性差异(P>0.05),而对照组仍明显高于术前（P<0.01）。结论：异甘草酸镁能有效减轻TACE术后肝损伤的程度。     

小剂量短波紫外线加超短波治疗系统性红斑狼疮患者带状疱疹感染

目的:观察小剂量短波紫外线加超短波治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者带状疱疹感染的疗效及安全性.方法:30例患者随机分为两组,治疗组采用小剂量短波紫外线加超短波治疗,对照组单独采用口服阿昔洛韦片与外涂阿昔洛韦软膏治疗.结果:治疗组有效率高于对照组(均P<0.05),其止痛、止疱、结痂时间、总病程比对照组明显缩短(P<0.01),带状疱疹后遗神经痛发生率比对照组明显减少(P<0.05),治疗组治疗前后SLE活动性未发生明显改变(P>0.05).结论:小剂量短波紫外线加超短波治疗SLE患者带状疱疹感染疗效高,病程缩短,可减少后遗神经痛的发生率,且未增加SLE的活动性.     

罗红霉素治疗解脲支原体感染性宫颈炎43例疗效观察

为探讨罗红霉素治疗解脲支原体 (UU)感染性宫颈炎的临床效果 ,将 86例UU感染性宫颈炎患者随机分为 2组 ,A组 (4 3例 )给予口服罗红霉素胶囊 ;B组 (4 3例 )给予口服强力霉素片 ,观察其疗效及副作用 .结果表明 :罗红霉素治疗UU感染性宫颈炎的痊愈率为 95% ,明显高于强力霉素 6 7% (P <0 .0 1) ,而且罗红霉素的副作用发生率仅为 2 .33% ,明显低于强力霉素18.6 % (P <0 .0 5) .因此提议将罗红霉素作为目前治疗UU感染的首选药物之一 .     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素

目的:为尽可能预防剖宫产术后发生感染,对剖宫产围手术期预防性应用抗生素的适宜时间、适宜剂量、方法及途径进行研究分析.方法:选取武汉市第十一医院2007年410月剖宫产151例,随机分为术前用药组(A组)53例、术前术后全程用药组(B组)51例和术后用药组(C组)47例,对术后体温变化、术后病率及手术相关部位的感染进行比较分析.结果:剖宫产术前单剂预防应用抗生素可以有效降低术后出现各种感染及其他感染性并发症的几率,术后是否继续用药对比无明显影响.结论:术前单剂预防性应用抗生素疗程短、效果好,优于术后用药和全程用药.其应用减轻了产妇的经济负担,提高了社会效益.