单髁置换术治疗大骨节病中膝关节炎的临床研究

初步探讨单髁置换术治疗大骨节病中膝关节炎的临床疗效。本研究应用Oxford活动平台单髁关节置换术治疗甘肃省庆阳市人民医院2019年1月—2020年1月收治大骨节病膝关节炎患者20例,分析该置换术在术中所用的时间、术后膝关节活动度、视觉模拟评分法（VAS）评分、HSS评分以及引流量和并发症,评判该手术治疗效果。手术均顺利完成,手术期间患者均未输血,手术时间平均（62.4±3.72）min、术后引流量（62.7±5.63）m L。与术前膝关节活动度比较,患者膝关节活动度术后明显高于术前,差异有统计学意义（P<0.01）;与术前HSS评分比较,患者术后HSS评分大于术前,差异有统计学意义（P<0.01）;与术前VAS评分比较,患者术前VAS评分明显大于术后3个月VAS评分,差异有统计学意义（P<0.01）。并且对患者进行随访,随访时间平均16.2(6～24)个月,在随访期间患者无切口感染、假肢脱位,但其中1例患者由于个人原因出现假肢松动、异常疼痛等症状。单髁关节置换术治疗大骨节病中膝关节炎患者,手术微创、时间短、出血量少、术后康复快、患者活动度及本体感觉较好,对有大骨节病的...     

老年膝骨性关节炎患者应用银质针疗法治疗的护理体会

总结67例老年膝骨性关节炎患者应用银质针导热疗法治疗的护理经验。本次研究资源为2016年10月至2017年3月在兰州中医医院风湿疼痛科门诊及住院患者中确诊并符合纳入标准的老年膝骨性关节炎患者67例,其中:男33例,女34例;年龄52～75岁,平均(67.62±5.78)岁;病程7月-13.15年,对其实施了银质针导热疗法治疗,总结了该疗法的护理工作中的体会。本次研究所涉及的病例除偶有治疗穿刺疼痛、偶有晕针等不良反应外,没有其他异常并发症发生。护理体会:对于老年膝骨性关节炎患者行银质针导热疗法的治疗,护士精心配合医生的治疗,采取相应全面而系统的护理,取得了良好的治疗及护理效果,明显减少了患者并发症,加快了患者的康复。     

陇中骨刺膏治疗膝骨关节炎临床疗效研究

观察陇中骨刺膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。选取2018年6月15日至2018年12月15日因膝骨关节炎就诊于甘肃中医药大学门诊患者90例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组应用陇中骨刺膏治疗,对照组应用常规药物(双氯芬酸钠胶囊、盐酸氨基葡萄糖片)治疗,治疗时间均为4周。观察2组治疗前后临床疗效和WOMAC评分及Hass评分的变化。2组患者的临床症状均得到明显缓解,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后2组WOMAC评分及Hass评分较治疗前均明显降低,且治疗组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组胃肠道等副作用明显少于对照组(P0.01)。陇中骨刺膏治疗膝骨关节炎疗效显著。所有患者入组后,行常规膝关节专科检查,陇中骨刺膏组治疗方案:每2日/贴,隔日一贴,4周为1疗程,连续用药1疗程。口服药物组治疗方案:双氯芬酸钠胶囊(100mg),1粒/次,1次/日、盐酸氨基葡萄糖片(240mg/片),1片/次,3次/日;4周为1疗程,连续用药1疗程。两组均在治疗前、治疗后2周,4周进行膝关节视觉疼痛评分法(VAS)、Womac评分法、Hass评分法评价治疗效果。     

淫羊藿对早期兔膝骨性关节炎软骨的影响

目的:研究淫羊藿对早期兔膝骨性关节炎模型软骨的影响.方法:将18只新西兰大白兔随机取6只为正常组,12只制作兔膝骨性关节炎模型;2周后待兔膝骨性关节炎模型建立,均行MRI检查,再将12只造模兔随机分为模型组6只、药物组6只.第15日起每天开始予药物组淫羊藿按质量分数为1 g/kg灌胃,模型组及正常组则给予等量蒸馏水,所有实验兔灌胃4周后,再行MRI检查,测量信噪比(SNR)、T1ρ值,取胫骨平台用实时PCR测定软骨中MMP-3mRNA表达水平,股骨远端行HE和番红-固绿染色.结果:造模2周后,造模组SNR值低于正常组(P0.05),T1ρ值高于正常组(P0.01);经治疗后,药物组SNR值高于模型组(P0.01),T1ρ值低于模型组(P0.05).模型组较正常组MMP-3mRNA表达水平增加(P0.05),关节软骨组织结构破坏严重,软骨细胞外基质中蛋白多糖减少;药物组较模型组MMP-3mRNA表达水平下降(P0.05),软骨结构破坏减轻,蛋白多糖丢失明显减少.结论:淫羊藿可减缓膝骨性关节炎的软骨退变,可能与减少蛋白多糖的丢失、下调软骨中MMP-3的表达有关.     

膝周骨折的康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨膝周骨折的康复训练对膝关节功能的影响。方法本组膝周骨折患者82例，随机分为观察组和对照组。观察组59例进行全程康复指导，对照组23例患者未进行全程康复指导。于术后6月时进行膝关节功能评定，采用Lysholm膝关节评分标准进行结果评定，分为优、良、可、差四级。结果于术后6月评估患者的膝关节功能康复情况，观察组优39例，良19例，可1例，差0例；对照组中优2例，良8例，可7例，差6例。观察组膝关节功能明显优于对照组，两组之间的优良率比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论膝周骨折患者的康复指导对膝关节功能的恢复和保存有着显著的效果。     

穴位按摩结合康复锻炼用于脑中风患者康复护理中的效果观察

观察穴位按摩结合康复锻炼用于脑中风患者康复护理中的效果。选取甘肃省第二人民医院2015年7月~2016年12月期间收治的脑中风患者56例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和观察组各28例,两组患者入院后均进行常规药物对症治疗,对照组在常规治疗基础上进行康复锻炼,观察组在对照组基础上实施穴位按摩护理,两组均连续实施护理2个月。观察并比较两组患者护理前后生活质量。护理前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P0.05),护理后两组患者生活质量评分较护理前均有明显升高,且观察组生活质量水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。穴位按摩与康复锻炼相结合对脑中风患者进行康复护理,临床效果显著,值得临床应用推广。     

复方水杨酸乙二醇透皮吸收剂治疗骨性膝关节炎临床观察

目的：观察复方水杨酸乙二醇透皮吸收剂（好及施）治疗骨性膝关节炎的疗效。方法：将128例患者随机平均分成复方水杨酸乙二醇透皮吸收剂组（治疗组）和麝香风湿膏组（对照组）进行治疗,各组治疗1个疗程后对比观察治疗效果。结果：治疗组经治疗1个疗程后有效62例,总有效率97％;对照组有效50例,总有效率78％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方水杨酸乙二醇透皮吸收剂（好及施）治疗骨性膝关节炎疗效满意,值得推广应用。     

密集型银质针治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究

研究密集型银质针疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效及特点。将260例KOA患者随机分成密集型银质针治疗组和玻璃酸钠关节腔注射对照组各130例,治疗组及对照组均每周治疗一次,2组连续治疗5周后评价治疗前后WOMAC骨关节炎指数动态结果和患者生存质量WHOQOL-BREF量表评分,并比较两组临床疗效。同时对两组病例进行不同影像学分级及疗效比较。治疗5周后进行两组治疗前后WOMAC骨关节炎指数和患者生存质量WHOQOL-BREF量表评分均较治疗前明显改善(P0.01,P0.01),治疗后2组组间比较:1WOMAC评分:差异有统计学意义(P0.01)2WHOQOL-BREF评分:在健康状况主观感觉,生理领域和心理领域方面,差异有统计学意义(分别P0.05,P0.01,P0.01)。对生存质量主观感觉、社会关系领域、环境领域的影响,两种疗法无差异(均P0.05)。治疗组总有效率为92.37%,对照组为77.69%(P0.05),治疗组疗效优于对照组。两组病例不同影像学分级及疗效比较结果显示治疗组对影像学分级较高的病例疗效更好。结论:密集型银质针治疗膝骨性关节炎具有良好的止痛效应与改善症状等作用,是治疗KOA值得推广的疗法之一。     

高频超声在无症状高尿酸血症与痛风患者关节病变对比研究

研究并比较无症状高尿酸血症、痛风性关节炎患者的超声表现差异,旨在为临床诊疗提供有效参考。选取甘肃省人民医院超声科2018年2月-2019年2月接收的痛风患者126例及无症状高尿酸血症患者156例进行对比分析。对所有患者双肘及双膝、双踝及双足第1跖趾关节进行超声检查,分析两组患者超声表现下双轨征、痛风石、骨侵蚀等发生率的差异及各组病变关节分布特点。采用t检验、x2检验进行统计学处理。痛风组各项超声特征发生率均明显高于无症状HUA组,差异有统计学意义(P0.05)。在两组中,最易受累关节均为MTP1,最少受累关节均为肘关节。高频超声不仅对痛风患者关节病情评估及治疗随访中具有重要作用,尤其对无症状高尿酸血症关节病变的早期筛查具有不可忽视的作用,应该将第一跖趾关节作为重点检查部位。     

运动疗法对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响

目的:观察运动疗法对膝骨性关节炎(KOA)患者关节滑液中细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法:选择KOA患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组患者口服双氯芬酸钠,同时进行运动疗法治疗,对照组患者口服双氯芬酸钠治疗,治疗4周。分别于治疗前后检测两组患者膝关节滑液中TNF-α、hs-CRP和MMP-3的含量。结果:治疗后,两组患者膝关节滑液中TNF-α、hs-CRP和MMP-3水平均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组患者膝关节滑液中TNF-α、hs-CRP和MMP-3含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:运动疗法能够降低KOA患者关节滑液中TNF-α、hs-CRP和MMP-3的水平,抑制炎症因子对关节软骨的破坏,从而延缓关节软骨退变的进程。     

综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效

目的:探讨综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿(BME)的疗效.方法:选择核磁共振(MRI)诊断为BME的膝骨关节炎患者60例,按随机数字表随机分为综合康复治疗组和药物对照组,综合康复治疗组:在药物治疗的同时根据美国运动医学学会(ACSM)指导原则进行规范化的综合康复治疗,采用布洛芬胶囊(0.3 g,一日两次)+氨基葡萄糖(750 mg,一日两次)+综合康复治疗(体外高频热疗+肌力训练),共12周;对照组:布洛芬胶囊(0.3 g,一日两次)+氨基葡萄糖(750 mg,一日两次),共12周.两组患者治疗前及治疗结束后采用视觉模拟评分法(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)问卷调查进行疼痛和关节功能评分.BME评估利用MRI技术采用Felson等方法进行评分.结果:综合康复治疗在缓解疼痛和改善功能方面的疗效优于药物组,两组BME评分与治疗前比较均有明显减少,差异有统计学意义(P0.01);治疗组的BME评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示两组方法均能有效减少BME,且综合康复疗法优于单纯药物治疗.结论:通过MRI观察,综合康复治疗(体外高频热疗+肌力训练+药物)能够减轻膝骨关节炎的骨髓水肿,具有消炎、消肿、止痛、延缓软骨退变、改善关节功能的作用.     

雷公藤治疗老年性类风湿性关节炎临床实验研究

试验用雷公藤治疗老年性类风湿性关节炎。治疗效果表明,55例近期总有效率达98．18％,且尚可作为皮质激素的良好替代药物;雷公藤副作用轻微,与同期中青年组比较,无显著性差异（P＞0．05）,表明短期使用雷公藤治疗老年性类风湿关节炎是安全有效的。     

雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效研究

对雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效进行研究和分析。本次研究中实施分析的102例类风湿关节炎疾病的患者均为2019年5月—2020年7月进行治疗的患者。实施数字随机法将参与本次研究的102例患者分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组患者在治疗期间使用甲氨蝶呤药物进行治疗。观察组患者使用雷公藤多苷联合甲氨蝶呤实施治疗,比较2组患者在实施治疗后的临床效果、不良反应发生情况和实施治疗前后的指标水平。对照组患者在治疗后临床所取得的治疗效果比观察组更低,组别数据在采取对比之后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的ESR、CRP以及RF水平进行对比后无统计学意义(P>0.05);对照组患者的ESR、CRP以及RF水平均高于观察组患者,2组患者的数据进行对比后有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后不良反应出现率比观察组更高,但组别数据对比后无统计学意义(P>0.05)。在治疗类风湿关节炎患者期间,对患者采取雷公藤多苷联合甲氨蝶呤的治疗方式具有较好的治疗效果。     

退役运动员中-重度膝关节炎的治疗对策：保守治疗还是关节镜手术

 退役运动员膝关节炎（KOA）的治疗具有特殊性。为比较膝关节镜手术与保守治疗对退役运动员中-重度KOA的疗效及预后，采用了前瞻性队列研究的方法，比较了关节镜组与保守治疗组2年随访时的各项指标。结果显示，关节镜组伸膝受限角度、再次手术率显著低于保守组，而其关节活动度、Lysholm功能评分显著高于保守组，两组对疼痛改善程度未见差异。对于不适于行关节置换的退役运动员而言，关节镜手术的治疗中-重度KOA的中期疗效和预后优于保守治疗。     

急性脑卒中患者早期康复临床研究

分析早期康复治疗对急性脑卒中患者的影响。选取2019年1月—2020年8月期间收治的64例急性脑卒中患者开展相关研究,并依托于随机单盲法将其划分2组,各32例,对照组患者采取常规措施康复治疗,观察组则在常规基础上采用早期康复治疗措施,观察不同方案对患者的影响。康复治疗后,观察组日常生活能力、肢体运动功能、巴氏指数评分明显高于对照组,观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）。对于急性脑卒中患者来说,需要在早期开展康复治疗,根据患者的实际情况选择合理的方式,提升康复的效率,加速患者的康复速度,值得临床推广应用。     

长期小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的免疫调节作用研究

观察长期小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,并探讨其对患者免疫功能的调节作用。收集本院呼吸内科2014年1月-2015年6月诊治的COPD患者66例,随机分成2组:常规治疗对照组(n=33)和阿奇霉素治疗组(n=33)。比较两组患者呼吸困难评分及6min步行距离(6MWD),以评价临床疗效,并用ELISA法测定两组患者治疗前后静脉血中IL-17和IL-10的表达变化。治疗前,两组患者呼吸困难评分及6MWD基本一致;治疗6个月后,治疗组患者呼吸困难评分明显低于对照组(P0.05),6MWD明显长于对照组(P0.05);两组治疗前IL-17和IL-10表达水平无统计学差异(P0.05)。治疗后对照组和治疗组IL-17表达水平较治疗前明显降低(P0.05),但治疗组患者治疗后下降更明显(P0.01);IL-10的表达水平:对照组治疗后与治疗前比较升高不明显(P0.05),而治疗组则明显升高(P0.05),差异有统计学意义。长期小剂量阿奇霉素具有免疫调节功能,可降低气道炎症反应,临床效果显著,在治疗COPD稳定期患者中具有临床应用价值。     

家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨家庭长期氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将我院同期住院病人随机分为治疗组和对照组各45人,治疗组患者定时供氧,给予15h／d以上的氧疗,应用压缩氧气、鼻导管给氧法,氧流量2L／min。两组治疗周期均为1年,对两组病人进行连续1年追踪随访,根据病情1-3个月随诊1次,全部患者治疗前后复查血气分析、肺功能。结果晚期COPD患者缓解期行长期LTOT,VC、FVC、FEV1明显改善,长期氧疗组治疗后动脉血氧分压水平上升,与治疗前比较,差异均有显著性意义,而且与对照组比较也有明显提高,差异有显著性,动脉血二氧化碳分压下降,与对照组差异显著性。结论合理使用LTOT可提高肺泡内氧分压,增加氧弥散能力,增加组织供氧,降低肺动脉压力,减轻呼吸困难程度,提高生活质量。     

辨证施药火龙疗法干预早期膝骨关节炎疼痛的效果分析

目的:分析辨证施药火龙疗法干预早期膝骨关节炎的效果.方法:将160例早期膝骨关节炎患者按就诊顺序分为对照组和观察组,对照组按中医诊疗规范给予药物治疗、物理治疗、运动治疗、健康教育等,观察组在对照组基础上给予辨证施药火龙疗法治疗.以痛疼指数和临床疗效作为评价指标,观察两组患者效果.结果:疼痛干预效果:观察组治疗前疼痛评分5.55±0.16,治疗后1.39±0.088,治疗前后p≤0.05,差异具有统计学意义.对照组治疗前疼痛评分5.5±0.16,治疗后1.91±0.14,治疗前后p≤0.05,差异具有统计学意义.且治疗前观察组与对照组比较,p≥0.05,差异无统计学意义.而治疗后观察组与对照组比较,p≤0.05,差异具有统计学意义.临床治疗效果:治疗组治愈率、显效率、有效率、总有效率均高于对照组,而无效率小于对照组,2组比较p≤0.05,差异具有统计学意义.结论:辨证施药火龙疗法有助于患者早期膝骨关节炎患者疼痛症状改善,有助于提高整体治疗效果,促进患者康复.     

家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 探讨家庭长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将我院同期住院病人随机分为治疗组和对照组各45人,治疗组患者定时供氧,给予15 h/d以上的氧疗,应用压缩氧气、鼻导管给氧法,氧流量2 L/min.两组治疗周期均为1年,对两组病人进行连续1年追踪随访,根据病情1-3个月随诊1次,全部患者治疗前后复查血气分析、肺功能.结果 晚期COPD患者缓解期行长期LTOT,VC、FVC、FEV1明显改善,长期氧疗组治疗后动脉血氧分压水平上升,与治疗前比较,差异均有显著性意义,而且与对照组比较也有明显提高,差异有显著性,动脉血二氧化碳分压下降,与对照组差异显著性.结论 合理使用LTOT可提高肺泡内氧分压,增加氧弥散能力,增加组织供氧,降低肺动脉压力,减轻呼吸困难程度,提高生活质量.     

膝关节骨性关节炎阶梯疗法的疗效分析

观察老年性膝关节骨性关节炎阶梯治疗的疗效。2007年5月-2009年8月,对251(以单个关节为例)例老年性膝关节骨性关节炎病例进行关节腔内阶梯介入治疗。优225例,良21例,差5例。优良率98.1%。老年性膝关节骨性关节炎的阶梯保守治疗疗效肯定,是治疗老年性膝关节骨性关节炎的可行方法。