大型垂体腺瘤“经颅、经眶(经筛)、经蝶入路”的手术研究

对２５例大型垂体腺瘤采用经颅、经眶（经筛）及经蝶扩大切除骨瓣入路的新显微手术方法．结果：肿瘤全切者１６例（６４．０％），次全切者７例（２８％），部分切除者２例（８％）．本组病例术后常规给予放射治疗，临床症状与内分泌功能于术后复查均恢复至正常范围或明显改善，经过１～５．５年追踪尚未见复发者．此术式将经颅与经蝶两种入路于鞍结节处融合成一个大术野，扩大了手术视野，缩短了手术入路，有利于显微手术切除大型垂体腺瘤，提高了全切率．     

DSA在颅内动脉瘤和脑血管畸形诊疗中的临床应用

目的：探讨DSA（数字减影血管造影）在颅内动脉瘤和脑动静脉畸形诊断和治疗中的应用价值．方法：采用DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的患者36例，根据造影结果决定下一步治疗方案．结果：共发现28例颅内动脉瘤和脑动静脉畸形，分别采用了血管内治疗、手术夹闭和切除等不同的治疗方案．结论：DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，也为颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的栓塞治疗、手术夹闭和切除提供了可靠保障．具有准确、安全和操作方便的特点，有很高的临床实用价值．     

手术治疗子宫肌瘤459例分析

对４５９例经手术治疗的子宫肌瘤的分析，发现近年来有扩大手术指征的趋势，本组有４０％的患者无明显临床症状，仅因Ｂ超或普查发现子宫肌瘤而要求手术治疗，术后病理未发现肌瘤或肌瘤仅绿豆大小者占５％，在切除子宫的同时切除卵巢３５８个，其中正常卵巢组织占４８．８％。     

肝切除治疗肝内胆管结石86例分析

目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾分析1996年8月～2006年8月采用肝切除术治疗86例肝内胆管结石患者的结石部位和分布情况、手术方式、手术后并发症等情况。结果肝内胆管结石以左肝为主（61例）。肝切除也以左肝叶段切除占多数（68例）;9例出现手术后并发症（14．8％）。无手术死亡。随访3月～12年．优良效果者占93．3％。结论肝切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法。     

宫腔电切镜治疗宫颈病变282例临床分析

目的：探讨宫腔电切镜对宫颈病变的治疗效果。方法：应用宫腔电切镜的高频电校对宫颈病变患者进行病灶切除，切除组织均送病理学检查。并与同期微波治疗105例做对照。结果：282例中一次治愈276例，一次治愈率97．87％，有效率100％，在治疗效果与愈合时间上显著优于对照组。结论：对于重度宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、CINI—2级等宫颈疾病忠者，宫颈电切为一种有效、快速、微创的治疗方法。     

中晚期食管癌手术方式的探讨—附96例报告

报道１９８９－１９９１年，共手术治疗中晚期食管癌９６例，肿瘤切除率９１．６％，术后并发症发生率１１．４％，无手术死亡。笔者认为胸段食管癌采用经左胸切除，胃经食管床重建食管术有许多优点，值得采用。而残胃食管癌或估计肿瘤切除困难的病人，可采用胸骨后结肠代食管术，再经右胸切除食管。对本组食管癌国际ＴＮＭ分期与淋巴结转移的关系也作了分析探讨。     

跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效

目的探讨跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效。方法分析46例患者的临床特征。46例患者接受骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术，观察跖腱膜与足纵弓及跖趾关节的关系，术后以跟痛症状缓解及患足行走功能情况为评价指标进行疗效评估。结果本组46例患者均有不同程度的行走困难，多具有起步痛的特点，以晨起负重时特别明显。主要是足跟底部疼痛，常于劳累后出现。疼痛呈持续性，足跟着地时加重疼痛。20例患者表现有夜间痛、休息痛，足跟部有明显压痛点；跟骨底面有局限性压痛。严重者足跟软组织可发红及肿胀，压痛范围扩大。9例有骨刺者无症状，11例有症状者无骨刺，26例患者既有症状也有骨刺。骨刺大小与临床表现不成比例。32例患者有跟骨骨质疏松。本组46例患者随访6月-42月，平均随访（13．2±2．1）月，40例疼痛完全消失，行走无影响。46例患者中优30例，良10例，可4例，差2例，优良率86．96％。结论跖腱膜长期受到牵拉刺激，形成滑囊炎，久之骨赘形成是导致跟痛症的重要原因，手术切除滑囊及骨赘治疗对跟痛症的效果令人满意。     

手术后结合90Sr-90Y敷贴治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的疗效观察

目的：探讨^90Sr-^90Y敷贴治疗对增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的疗效．方法：对收治的112例瘢痕疙瘩和增生性瘢痕患者，采用^90Sr-^90Y敷贴治疗与手术切除后结合^90Sr-^90Y敷贴综合治疗，均采用多次小剂量法照射，每疗程30-50Gy，一般2～3个疗程．结果：采用单纯敷贴治疗75例患者。治愈48例（占64％），显效18例（占24％），综合治疗组37例患者，治愈33例（占89．2％），显效2例（占5．4％），两组治愈率比较（P〈0．05）。差异有显著性．表明综合治疗治愈率高于单纯敷贴治疗．结论：^90Sr-^90Y敷贴治疗是一种简便有效的治疗方法，尤其是手术后结合敷贴综合治疗疗效更加显著．     

腰间盘突出症的手术与非手术治疗

目的 探讨腰间盘突出症的手术与非手术治疗。方法 对200例腰间盘突出症的治疗进行回顾。非手术治疗132例,采用卧床骨盆牵引加药物治疗,辅以理疗等。手术治疗68例,采取开窗、半椎板切除、对年龄较大、考虑有椎管狭窄或中央型腰间盘突出较大者采用全椎板切除。结果 非手术治疗效果优良者97例,占74％。手术治疗组全部达到优良标准。结论 非手术治疗是腰间盘突出症的最基本治疗方法,可以获得很好的效果。在手术治疗时应严格选择手术适应症,尽量选择对脊柱稳定性影响小的手术方法。     

无麻醉下快速牵拉手法整治闭合性科雷氏骨折

本文采用快速牵拉、反折法结合小夹板外固定治疗科雷氏骨折２７５例，其中２８例为陈旧性骨折，２４７例为新鲜性骨折．结果：早期优良者达２６３例（９６％）．半年后随访２１２例，优良者达２０１例（９５％），占新鲜骨折总例数的８１．３％．骨折临床愈合时间短，平均２７２天．复位方法简单、省力、易掌握，不受特殊设备限制，适用于基层医疗单位．     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的寻求特发性血小板减少性紫癜有效的、副作用少的治疗方法。方法对内科治疗疗效欠佳的16例患者行脾切除治疗。结果显效10例，良好3例，有效率81．3％。结论脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效好，副作用少。     

胆囊息肉样病变32例临床分析

对３２例经手术治疗的胆囊息肉样病变进行诊断、治疗等临床分析．认为Ｂ超是首选的诊断方法，检出率最高；ＣＴ的检出率也较高，两者联合应用，更能提高检出率．治疗上应积极手术切除胆囊，对于确实需要观察的病人，应定时复查     

支气管动脉造影和动脉化疗治疗肺癌

对不能手术切除的肺癌目前还没有更有效的治疗方法，全身性化疗血液中药物浓度低．而副作用大．1965年Vialaonte等开始应用支气管动脉选择性药物，随插管技术的发展．在国外已广泛被采用，国内这方面工作起步较晚．近一二年才有个别报告，我院自1986年8月才开始应用．Seldenger法股动脉穿刺插管对5例晚期肺癌患者进行10次支气管动脉插管(其中一例因病情变化而来进行治疗）．插管成功率100%．化疗成功率90%．     

手术治疗甲状腺肿瘤62例体会

目的探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法回顾分析我院2005至2007年收治的62例甲状腺肿瘤的患者资料，根据病情分别采用单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法，对其治疗效果、风险及并发症进行分析。结果62例患者术后除1例皮下出血，1例复发外，无喉返神经、喉上神经损伤，无永久性甲状旁腺甲状腺功能低下。结论单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法治疗甲状腺肿瘤并发症少，临床效果满意。     

胃肠道间质瘤的外科治疗

目的探讨胃肠道间质瘤的诊治情况.方法对本院2003年以来收治的29例胃肠道间质瘤临床资料进行回顾.结果以黑便、腹胀、腹块、呕吐等症状就诊者10例,因其他部位肿瘤手术探查发现者2例,二次手术切除者2例.根治性切除者27例,姑息手术者2例.术后死于GIST者4例,因其他疾病死亡者10例,失访3例,存活者12例.结论胃肠道间质瘤诊断依靠病理及免疫组化,手术切除为主要治疗方法,伊马替尼治疗有着良好的前景.     

颅面联合进路一次全切除颅底肿瘤7例报告

颅面联合进路一次全切除颅底肿瘤７例报告张建，赖睿佳，许庚（暨南大学医学院附属医院，神经外科，耳鼻喉科，５１０６３０，广州）关键词颅面联合进路；前颅底；肿瘤中图分类号：Ｒ６５１．１１；Ｒ７３９．４自１９９０年以来，我们采用颅面联合进路术式治疗７例前颅底...     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微手术治疗

目的：探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的手术方法．方法：通过收集2000-01～2008-06手术治疗的29例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤患者．采用翼点为中心的颞额入路．对手术方法和效果进行分析总结．结果：全部病例均通过显微手术方法切除．全切除21例,次全切除8例．术后并发尿崩2例,经术后治疗,痊愈;动眼神经麻痹2例．经治疗,1例1个月后恢复,1例未恢复;视力恢复12例,好转7例,无恢复或加重2例．死亡1例,死亡原因为血管痉挛大面积脑梗塞．结论：通过显微手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,能够最大限度保护神经、血管及重要脑组织,提高肿瘤全切率及手术疗效．     

关节镜下治疗膝关节骨关节炎

目的：探讨关节镜下治疗膝关节骨关节炎临床疗效．方法：按顺序镜检，切除增生的滑膜，修整退变碎裂的半月板，切除剥脱软骨并修整关节面，摘除游离体．结果：16例均得到随访6～12个月，平均9个月；术后评估优4膝、良15膝、可1膝、差1膝，优良率90．5％．结论：关节镜对骨性关节炎的诊断更全面准确，关节清理术具有疗效可靠、创伤小、并发症少、康复快等优点．手术关键在于要明确术中的治疗重点，有针对性的进行镜下处理，避免因过多的操作而加重对关节的干扰，影响疗效．     

论精少症的辨证论治

探讨了中医对精少症的辨证论治规律，以指导临床治疗研究．提出了从肝肾论治精少症的论点，同时也要重视脾胃后天之本．辨证分型为三大证候，即精热证、精瘀证、精虚证，对此三大证候，论述了其病因病机和主要临床表现，确立了治疗法则和方药．对精热证治以清热泻火，湿热者则清利湿热，虚热者则清热养阴；对精瘀证治以化瘀通精活络，寒滞肝脉者治以温经散寒，化瘀通精；对精虚证则治以补益法，偏阴虚者则补阴填精，偏阳虚者则补阳填精，对阴阳虚损寒热不明显者，则大补精气，对气血两虚者则治以补益气血以充先天之精．对精少症形成了理法方药统一的比较规范的辨证论治体系，对临床治疗具有一定的指导意义．     

辨病与辨证结合治疗慢性头痛

本文总结了是西医辨病与辩证相结合，采用活血化瘀方药，治疗慢性头痛１６７例，收到较好的效果，近期有效率９６．４％，远期有效率９６．１５％，对血瘀型者尤佳，副作用少。