急诊抢救糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的急诊抢救要点．方法：对36例酮症酸中毒患者均给予小剂量胰岛素静滴维持、补液、去除诱因及纠正电解质酸碱平衡紊乱等治疗．结果：36例糖尿病酮症酸中毒患者治愈33例,治愈率达91%以上．结论：糖尿病酮症酸中毒患者在补液及去除诱因的基础上,合理应用外源性胰岛素治疗,对提高患者生命质量及降低病死率是非常必要的．     

恶性肾硬化6例临床分析

恶性肾硬化是急进性高血压的主要临床肾脏病理改变，病势凶险，预后严重。我科从19M年9月至1997年12月收治了6例恶性肾硬化的病例，在积极降压治疗的同时，应用腹膜透析纠正肾功能衰竭，收到了良好的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料6例均为住院病人，男3例，女3例，年龄对岁至44岁，病程15天至6个月之间，平均57天左右。全部病例均符合恶性肾硬化的诊断标准。1．2实验室检查见附表。1．3治疗方法全部病例一经诊断即予积极降压治疗。首先以硝普钠持续静脉点滴，待血压降至安全范围（21．3／13．3KPa）后，逐渐停药，代之以口服降…     

数字化成像在下肢静脉造影中的应用价值

目的：明确数字化成像技术在下肢静脉疾患诊断中的应用价值．方法：利用GE公司9800型数字减影机，于2003～2005年间行70例共80条顺行性下肢静脉造影．结果：经造影X线表现正常14条占（17．5％），单纯浅静脉瓣功能不全5条N（6．3％），交通静脉瓣膜关闭功能不全有30肢体占（37．5％）．深静脉瓣膜功能不全33条占（41．3％），深静脉血栓形成28条N（35％）．结论：利用数字化成像行顺行静脉造影简便安全，创伤少，图像清晰，细节丰富，能为临床提供准确的诊治信息，可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法，值得推广。     

顺行性下肢静脉造影临床分析

目的：分析下肢顺行静脉造影结果和临床诊治下肢静脉疾病的应用价值．方法：收集内蒙古民族大学附属医院2003～2005年间60例共65条下肢静脉造影资料进行分析．结果：经造影X线表现正常10条占（15．4％），深静脉瓣膜功能不全26条（40％），单纯浅静脉瓣功能不全4条（6．2％），深静脉血栓形成25条（38.5％）．结论：顺行静脉造影简便安全，创伤少，效果好，能为临床提供准确的诊治信息，可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法．     

20％甘露醇抢救重度乐果中毒15例疗效评价

1984～1991年,在琼山县急诊室共收治重度乐果中毒15例,在常规洗胃、导泻、解毒等对症治疗的同时使用20％甘露醇抢救,治愈9例,占60％,死亡6例,占40％。现将有关临床资料报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料全部病例均为经消化道吸收的重度中毒病人,服乐果前无脑、心、肺、肝、肾功能不全。临床情况见表1。所有病例入院后立即常规用清水彻底洗胃,并从胃管注入硫酸镁     

采用头皮静脉针法连续臂丛神经阻滞麻醉观察

目的：观察头皮静脉针法连续臂丛神经阻滞麻醉效果．方法：全组均采用7～8号头皮静脉针经颈路肌间沟穿刺，一旦出现异感，固定针头，回吸无血液后注入1．5％利多卡因3～5ml试验量，观察5min无异常反应。再注入1．5％利多卡因15-25ml，以后每隔1～2h给10～15ml药．结果：镇痛完善24例（60％），基本完善14例（35％），失败2例（5％）．结论：采用头皮静脉针法经肌问沟连续臂丛神经阻滞，简便易行，并发症少，效果确切．     

环丙沙星治疗急性肠炎及菌痢60例疗效观察

1、临床资料1．1一般资料：所有病例均为1993－1997年的患者，随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组中：急性肠炎45例，菌痢15例，男34例，女26例，年龄最大52岁，最小18岁，其中18～30岁32例，31～45岁20例，46～52岁8例；腹泻水样便＜10次／日25例，腹泻脓血便＜10次／日比例，腹泻水样便＞15次／日20例，腹泻脓血便＞15次／日5例，病程1～2天41例，3～5天16例，＞6天3例。对照组中除腹泻程度较治疗组略轻以外（＜15次／日），余项无显著差异。1.2治疗方法：两组均常规按脱水程序的轻重给予口服或静脉补液，纠正酸碱平衡失调，庆大霉素静…     

新生儿窒息的抢救与护理

我院近3年来共抢救新生儿窒息40例，其中35例痊愈出院，现将抢救与护理体会介绍如下：1临床资料40例新生儿窒息中，正常产30％，早产儿10％，过期妊娠60％。20％新生儿体重＜1500g，轻度窒息36例，重度窒息4例，经抢救35例痊愈出院，3例留有不同程度的后遗症，死亡2例，死亡率5％。2抢救措施2．1新生儿出生后立即用纱布及吸痰管吸净呼吸道内的粘液、羊水、胎粪。操作时要轻柔，以免损伤粘膜，同时要注意粘液的量和性质清理呼吸道后，对轻度窒息的新生儿，可轻拍足底，酒精擦胸等，刺激呼吸，但切勿将新生儿倒悬或用暴力敲打身体。2．2针刺及…     

右室梗塞21例的诊治体会

本文对1994年至1996年间住我院循环内科的21例右室梗塞病人进行归纳总结，体会出：与其它部位心肌梗塞相比．右室梗塞较易出现低血压、心源性休克、右心衰、室性早搏及房室传导阻滞，心电表现为V3R～V5RST段抬高≥0．1ml，以V4R为著，STⅢ／STⅡ＞1，心肌酶谱均符合急性心梗的演变过程．治疗重点是补液及纠正心衰。心律失常。     

抗菌肾蕨多糖的提取与分离

采用3种方法提取肾蕨多糖，其中综合法提取率为5．4％，可溶性多糖经DEAE-纤雏素52柱层析进一步纯化，得到1种中性糖和1种酸性糖，各占91．5％和8．5％．利用纸片法进行了抑菌实验，结果表明：肾蕨多糖显示了不同程度的抑制动植物病原菌的活性，对肠炎病病原菌、黑曲霉与稻瘟病病原菌的最低菌浓度为7．5mg／mL．     

股静脉中心置管术在抢救重型脑外伤中的护理应用

目的探索抢救重型颅脑损伤患者快速有效的静脉输液方法。方法总结并分析98例重型颅脑患者采用中心静脉导管针穿刺股静脉置管并留管的护理体会。结果股静脉穿刺置管成功率高,导管保留时间长,并发症少。结论股静脉穿刺置管适合于重型颅脑外伤的补液治疗及抢救,且通过改良置管定位方法,使操作手法类似浅表静脉,穿刺成功率高,临床护士容易掌握,值得临床推广应用。     

胰岛素类似物Aspart应用于胰岛素泵治疗2型糖尿病急性并发症疗效分析

比较了Aspart与短效可溶性胰岛素对高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar dia-betic nonketotic coma HONK)或酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis DKA)的治疗差异。发现胰岛素泵持续皮下注射治疗组和短效可溶性胰岛素(诺和灵R)对照组间年龄、血糖和体重指数(BMI)无显著性差异;观察血糖、血酮、尿酮体及渗透压、血钠的变化,低血糖的发生率,结果表明:(1)两组患者的血糖经治疗后均明显下降,但达标血糖值的时间治疗组较对照组缩短,药物用量较对照组减少,差异较显著;(2)两组患者血酮恢复正常时间、尿酮体转阴时间、血气pH值恢复正常时间与对照组相比均无显著性差异(P>0.05);(3)治疗组低血糖发生率〔(0.32)次/人〕较对照组〔(1.7)次/人〕低,差异有显著意义(P<0.01)。胰岛素类似物Aspart胰岛素泵持续皮下注射治疗DKA、HONK同短效可溶性胰岛素胰岛素泵持续皮下注射均能取得较好疗效,但前者更有效,安全性更好。     

消化道穿孔围手术期液体治疗中的正平衡

目的 :探讨消化道穿孔 (DTP)急诊手术病例围手术期液体正平衡与APACHEⅡ评分的关系。方法 :根据APACHEⅡ评分 ,将连续 3 72例DTP病例分为轻症 ( <8分 )、重症 ( 8～ 19分 )和危重病例 (≥ 2 0分 ) 3组 ,比较 3组病例手术前、手术日和术后第 1日的液体正平衡量。结果 :轻症、重症和危重病例术前的液体正平衡量分别为 112 6.91± 414.80mL、2 3 60 .89± 85 7.0 3mL和 3 494.97± 995 .65mL(P <0 .0 1) ;手术日液体正平衡量分别为 2 10 3 .71± 72 8.99mL、40 5 0 .5 6± 10 3 6.3 7mL和 5 743 .95± 12 5 6.2 1mL(P <0 .0 1) ;术后第 1日液体正平衡量分别为 916.81± 5 5 9.62mL、12 11.43± 679.85mL和 15 87.0 9± 73 3 .3 8mL(P <0 .0 1)。结论 :无论是术前、手术当日或术后第 1日 ,DTP病例的液体正平衡量与其APACHEⅡ评分正相关。APACHEⅡ评分可估测DTP病例的液体正平衡量 ,指导其围手术期的液体治疗     

消化道大出血急诊剖腹探查术中纤维内镜的应用研究

目的：探讨术中纤维内镜在消化道大出血急诊剖腹探查术中的应用价值．方法：对20例不明原因急性消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查,总结和评价其应用价值．结果：19例患者通过术中内镜检查明确了出血部位及原因,其阳性检出率达95％．其中十二指肠降部单发腺瘤2例,十二指肠水平部Dieulafoy病1例,十二指肠淋巴瘤1例,空肠间质瘤2例,回肠淋巴瘤2例,小肠海绵状血管瘤5例,小肠动静脉畸形5例,胃空肠吻合口出血1例．检查用时15-20min．患者经术中内镜检查明确出血部位及原因后行相关手术治疗,术后无1例出现消化道再出血．结论：不明原因急性消化道大出血急诊剖腹探查时,术中内镜的应用大大提高病变检出率,及时明确出血部位而采取相应治疗,且定性准确、安全可靠．     

沙塘鳢不同组织同工酶生化表现型及遗传基础

采用垂直板聚丙烯酰胺凝胶电泳方法，对沙塘鳢（Odontobutis abscura）的消化道、心脏、肌肉、脾脏、肾脏、脑、肝脏、生殖腺和晶体9种组织的4种同工酶(EST、LDH、ADH、MDH)进行了研究，讨论了这几种同工酶在沙塘鳢不同组织中的分布以及遗传基础。EST有5个基因位点，单体酶；LDH只有1个基因位点，为四聚体酶；MDH为由3个基因位点控制的二聚体酶；ADH亦为二聚体酶，但仅在肝脏中得到表达。结果表明，同工酶的表达具有组织特异性。     

湖北侧褶蛙与黑斑侧褶蛙同工酶的比较研究

采用垂直板聚丙烯、酰胺凝胶电泳方法，对湖北侧褶蛙(Pelophylax hubeiensisi)和黑斑侧褶蛙(Pelophylax mgromaculata)的消化道、心脏、肌肉、脾脏、肾脏、脑、肝脏、生殖腺、晶体和肺等10种组织中的酯酶(EST)、苹果酸脱氢酶(MDH)、乙醇脱氢酶(ADH)、乳酸脱氢酶(LDH)、过氧化物酶(POX)等5种同工酶进行了比较研究。分析并讨论了5种同工酶在不同组织中的分布及遗传基础。结果显示，两种蛙的POX、MDH、ADH同工酶表现明显的遗传相似性；EST、LDH同工酶存在较大的种间差异。     

87例肺心病死亡原因分析

本文对87例慢性肺原性心脏病(简称肺心病)死亡原因做了回顾性分析,结果表明:全部死亡病例的诱发因素均为呼吸道的反复感染,且死亡之前均有水电解质和酸碱平衡紊乱:直接死亡原因以肺性脑病为最多,占54.0％;休克次之,占24.1％;消化道出血占18.4％。因此在治疗肺心病的全过程中,在积极抗炎的同时要时刻注意调整内环境的稳定,防止上述重要并发症的发生,对阻抗肺心病的恶向演变至关重要。     

呋喃二烯脂质微球在小鼠体内的药动学及组织分布研究

考察了呋喃二烯(FDE)脂质微球在小鼠体内的药动学及组织分布.制备FDE脂质微球并考察其粒径、Zeta电位、含药量等指标.小鼠尾静脉给药,采用HPLC法测定血浆和组织中的FDE浓度,评价药动学及组织分布特征.结果表明FDE脂质微球各项指标均符合注射剂要求.FDE在血浆中Cmax为(33.38±5.13)μg.mL-1,脑组织可检测到Cmax为(23.35±1.20)μg.g-1,说明FDE脂质微球可透过血脑屏障,对治疗脑部肿瘤及疾病具有潜在优势.     

肺心病并发冠心病68例临床分析

目的：探讨肺心病并发冠心病的临床特点．方法：对2000-01～2007-01在通辽市科尔沁区第一人民医院心内科住院确诊的68例肺心病并发冠心病患者。进行临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图等分析．结果：肺心病并发冠心病缺乏典型心绞痛,心电图检查出现左胸导联S-T段压低或冠状T波及V1-3导联QS波者19例（27．9％）;21例患者做了24小时动态心电图11例（52．3％）有发作性心肌缺血改变;X线胸片左心室增大12例及双室扩大6例均伴有主动脉迂曲、延长、钙化（26．5％）;超声心动图左室前壁运动幅度减弱26例（38．2％）．8例行冠状动脉造影,发现右冠状动脉阻塞．结论：肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较为复杂,不能套用冠心病的诊断标准,必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。心电图、24小时动态心电图、心脏超声、X线胸片、心肌酶谱、冠脉造影等综合分析做出诊断．     

上消化道出血的观察与护理

本文对1996年-1999年我科ICU收治的22例上消化道出血病人的观察与处理作了总结分析.22例中治愈好转18例,死亡4例,好转率为82%.及时发现病情变化,及时正确的处理,提高了抢救成功率,降低了死亡率.