2型糖尿病患者胰岛素样生长因子1水平及相关影响因素

为了探讨2型糖尿病(T2D)患者外周血血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与糖脂代谢水平的关系,分析T2D患者血清IGF-1的相关影响因素。通过选取2010年5月～2012年1月就诊于内蒙古医科大学附属医院、内蒙古中医院内分泌科的179例T2D住院患者作为病例组(T2D组),另选取30例内蒙古医科大学体检中心正常健康体检者作为对照组(CK组)。采集研究对象空腹外周血,应用ELISA法检测血清IGF-1水平;检测T2D患者生化血脂指标和糖代谢指标水平,利用调查问卷收集研究对象的一般资料、行为习惯和体格检查,计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感性指数(HOMA-IS)。将T2D组患者IGF-1水平按照第25、75百分位数分为低IGF-1水平组(B组)、中IGF-1水平组(C组)和高IGF-1水平组(D组),CK组为对照组(A组)进行比较的方法,研究IGF-1水平与以上指标的相关性。结果表明:T2D组与CK组IGF-1水平差异显著(P 0. 01)。A组、B组、C组和D组比较中,年龄、性别、吸烟史、饮酒史、运动情况及BMI差异显著(P 0. 05);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2PPBS)和糖化血红蛋白(Hb Alc)差异有统计学意义;三组载脂蛋白A(Apoal)均与对照组差异显著,D组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与A组相比差异有统计学意义。相关性分析显示,血清IGF-1水平与运动情况(Spearman铁相关系数为0. 23,P=0. 001)存在关联。以IGF-1浓度为因变量的多因素Logistic回归分析中,血清IGF-1水平与胰岛素敏感性、年龄、BMI和Apoal、FPG、空腹胰岛素(FINS)及Hb Alc的交互作用正相关,与HDL-C负相关。可见胰岛素敏感性、年龄、BMI及Apoal、FPG、FINS与Hb Alc的交互作用可能为IGF-1水平的独立危险因素,HDL-C可能为独立保护因素。     

抑郁症患者血清微量元素、铜蓝蛋白与执行功能的关系

目的:探讨抑郁症患者(MDD)血清微量元素、铜蓝蛋白(Cp)与执行功能的关系.方法:采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及连线测验(TMT)评估35例符合美国精神障碍统计与诊断手册第5版(DSM-5)诊断标准的抑郁症患者和30例正常对照者的执行功能,检测两组的血清铜(Cu)、锌(Zn)和Cp含量并探讨这3种物质与执行功能的相关性.结果:抑郁组患者在TMT(反应时)和WCST测验(分类数、总错误数、持续错误数和非持续错误数)的成绩均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);抑郁组患者血清Zn、Cp水平明显低于对照组,Cu离子含量显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);抑郁组患者血清中的Cp含量与TMT(反应时、错误数)的成绩呈正相关,与WCST非持续性错误数呈负相关;抑郁组Cu含量与TMT(提笔数)呈正相关.结论:抑郁症患者的执行功能可能与铜和铜蓝蛋白密切相关.     

文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果探究

探究文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果。将符合本次研究标准的84例抑郁症患者分为2组,对照组42例服用舍曲林,研究组42例服用文拉法辛。比较汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、血清单胺类神经递质水平、生活质量量表(SF-36)评分、不良反应情况。治疗后2组HAMD评分较治疗前明显变小(P0.05),且治疗后研究组HAMD评分明显小于对照组(P0.05);治疗后2组多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺水平均高于治疗前(P0.05),且治疗后研究组上述血清单胺类神经递质水平明显高于对照组(P0.05);治疗后2组SF-36各维度评定分值均大于治疗前(P0.05),且治疗后研究组SF-36各维度评定分值明显大于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。抑郁症治疗使用文拉法辛,抑郁程度明显减轻,血清单胺类神经递质水平趋于合理范围,生活质量大幅改善,且安全性高。     

抑郁症患者工作记忆与血清微量元素相关性

目的:探索抑郁症患者工作记忆损害及其与血清微量元素的关系.方法:采用数字广度、数字2-back、视觉再生及数字-符号转换测试方法,评估30例符合美国精神障碍统计与诊断手册第4版(DSM-IV)诊断标准的抑郁症患者(患者组)和30例健康志愿者(对照组)的工作记忆,同时,检测两组研究对象的血清钙、磷、镁、铜、锌和铁六种微量元素与工作记忆之间的相关性.结果:抑郁症患者数字广度(顺背、倒背、总分)、数字2-back(正确率、反应时)和数字-符号测试成绩显著低于正常对照组(P0.05),差异有统计学意义;抑郁症组血清中铜含量明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);数字2-back任务正确率和视觉再生测验得分与镁离子含量呈正相关;数字-符号测验得分与铜离子含量呈正相关;视觉再生测验得分与锌离子含量呈负相关.其他工作记忆测试成绩与离子无相关.结论:抑郁症患者确实存在工作记忆的缺陷,主要体现在工作记忆容量变小,言语工作记忆及中央执行系统功能受损;且抑郁症工作记忆损害可能与血清微量元素锌、铜、镁离子浓度密切相关.     

帕罗西汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的临床观察

观察帕罗西汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的临床疗效。将98例老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症的患者分为两组,每组49例,对照组采取抗感染、祛痰、持续低流量吸氧、解痉平喘、防治并发症等常规治疗,治疗组在原有对照组治疗方案上给予帕罗西汀片,10mg,qd,连续治疗4周,对比观察治疗前后两组的临床疗效、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分及6min步行试验(MWT)变化。两组患者临床症状均有所改善,但治疗组的改善程度明显优于对照组;治疗组的6分钟步行试验指标及HAMD评分下降程度也优于对照组。帕罗西汀在老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的治疗中能够明显提高疗效,减轻抑郁障碍,改善心肺功能,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜手术前后心理状况调查以及干预疗效的评价

通过对比研究心理干预和抗焦虑药物治疗效果,探讨心理治疗在电视胸腔镜手术围术期的应用价值。将90例手术患者随机分为对照组、心理治疗组、药物治疗组,对照组患者常规访视和准备,心理干预组在常规访视和准备的基础上进行心理干预,药物治疗组在常规访视和准备的同时,围术期给与坦度螺酮药物治疗。用飞利浦MP40多功能监护仪监测记录,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别评测三组患者手术前、手术后的焦虑和抑郁程度评分;使用放射免疫法测量血清皮质醇和IL-6浓度;结合国内研究现状分析预评价。与对照组相比,心理治疗组及药物治疗组患者血压监测结果、焦虑自评量表(SAS)抑郁自评量表(SDS)总评分、血清皮质醇浓度以及IL-6浓度明显低于对照组(P001)。心理干预在电视胸腔镜手术围手术期的应用使可行的,值得推广应用。     

绒毛膜促性腺激素刺激对多囊卵巢综合征患者血管活性因子的影响

探讨促排卵治疗对多囊卵巢综合症(PCOS)患者血管活性因子血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、白介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.21例PCOS患者与8例正常女性在自然或人工月经周期的第2 d卵泡期进行绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵,于试验前及试验后3、6、12、18、24 h静脉取血,放免法测定血清AT-ⅡI、L-6I、GF-1浓度.HCG刺激后PCOS组的血清AI-Ⅱ水平在各取血时点均升高,但只有3 h取血点是显著升高(P<0.05).PCOS组HCG刺激后各时点的血清AI-Ⅱ水平均高于对照组,也只有3 h取血点是显著高于对照组.血清IL-6及IGF-1水平在试验前后各时间点间差异均无显著性.结果提示HCG刺激促进PCOS患者外周血AT-Ⅱ水平升高.     

1～4岁脑瘫患儿血清GH,IGF-1水平与身心发育的相关性分析

目的探讨1~4岁脑瘫患儿血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与身心发育的相关性.方法选取1~4岁脑瘫患儿142例,按体格发育情况分为脑瘫伴发育迟缓组(Cp-R)100例、脑瘫发育正常组(Cp-N)42例;按粗大运动功能分类系统分为运动功能轻度障碍Ⅰ~Ⅱ级组(Cp-GⅠ~Ⅱ)40例、中重度障碍Ⅲ~Ⅴ级组(Cp-GⅢ~Ⅴ)102例;根据美国婴幼儿发展评估量表-Ⅲ中的智力发育评估指数分为脑瘫伴智力低下组112例、脑瘫不伴智力低下组30例,选取同期健康体检的同年龄段儿童30例为对照组.检测各组儿童GH、IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平.结果 Cp-R组GH峰值和IGF-1均明显低于Cp-N组,差异具有统计学意义(P0.05);Cp-N组和Cp-R组GH峰值、IGF-1均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).GH基础值和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在各组间差异无统计学意义(P0.05).Cp-GⅢ~Ⅴ组GH峰值、IGF-1值均明显低于Cp-GⅠ~Ⅱ组,差异具有统计学意义(P0.05);Cp-GⅢ~Ⅴ组和Cp-GⅢ~Ⅴ组GH峰值、IGF-1值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).脑瘫伴智力低下组IGF-1值明显低于脑瘫不伴智力低下组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);脑瘫伴智力低下组和脑瘫不伴智力低下组GH峰值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论 GH,IGF-1水平低下会导致脑瘫患儿运动伴认知功能发育迟缓,GH/IGF-1轴受损是其可能机制.     

高频重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗对卒中后抑郁患者疗效的影响

目的 探讨高频重复经颅磁刺激合并氟西汀治疗对卒中后抑郁患者疗效的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月邵阳市中心医院收治的60例卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的患者,随机分为对照组和观察组,每组30人。对照组只接受氟西汀治疗,观察组在对照组基础上加高频重复经颅刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)治疗。对比两组的治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)评分、血清脑源性神经系统营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平及不良反应。结果 观察组有效率为96.67%,优于对照组80%,此差距更具备统计价值(P<0.05)。与对照组相比,观察组HAMD评分、NSE水平大幅下降(P<0.05),BDNF水平优于对照组(P<0.05)。结论 高频rTMS能有效缓解卒中后抑郁症患者的抑...     

心理护理对子宫肌瘤术后抑郁症患者心理状态的影响分析

探讨心理护理对子宫肌瘤术后抑郁症患者心理状态的影响。选择兰州市城关区人民医院2017年9月～2019年4月治疗子宫肌瘤的80例患者作为研究对象,其术后均出现抑郁症,根据不同的护理方法将其分为参照组与研究组,参照组接受常规护理干预,研究组在参照组基础上接受优质心理护理干预,每组各40例。比较两组患者的抑郁评分与生活质量评分。研究组护理后抑郁评分低于参照组(P0.05);研究组生活质量评分高于参照组(P0.05)。对子宫肌瘤术后抑郁症患者实施优质的心理护理可有效改善患者的抑郁情绪,并提高其生活质量。     

心理护理在抑郁症患者临床护理中的应用

目的：探究并分析心理护理在抑郁症患者护理中的临床效果。方法将我院自2012年3月～2014年3月期间收治的196例抑郁症患者,随机分成试验组和对照组,对比两组患者不同护理方法的效果。其中对照组：常规药物治疗+常规护理,试验组患者在对照组患者治疗基础上予以心理护理。结果经过六周一个疗程治疗后,两组患者的密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分均得到改善,但试验组优于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗依从性整体效果优于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P＜0.05)。结论治疗抑郁症过程中采用常规方法基础上辅以适当合理的心理护理有助于改善患者焦虑抑郁情绪,提高治疗依从性。     

电针联合逍遥散对围绝经期轻中度抑郁症患者疗效及血清ACTH、CORT的影响

为了观察电针联合逍遥散对围绝经期轻中度抑郁症患者的临床疗效及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质酮(CORT)水平的影响,将60例围绝经期轻中度抑郁症患者随机分为电针组、逍遥散组、电针联合逍遥散组,电针组选取"百会"、"神门"等穴给予电针治疗,逍遥散组给予逍遥散口服治疗,电针联合逍遥散组在逍遥散组基础上加用电针治疗,三组均持续治疗1个月,比较三组患者临床疗效,检测围绝经期轻中度抑郁症患者血清ACTH、CORT水平及不良反应的情况。结果表明,电针联合逍遥散组总有效率为95. 00%,高于电针组65. 00%与逍遥散组70. 00%(P0. 05);治疗后三组患者HAMD评分显著低于治疗前(P0. 05),且电针联合逍遥散组HAMD评分显著低于电针组与逍遥散组(P0. 05);治疗后血清ACTH、CORT水平均显著低于治疗前(P0. 05),且电针联合逍遥散组患者血清ACTH、CORT水平均显著低于电针组与逍遥散组(P0. 05);电针组、逍遥散组、电针联合逍遥散组治疗后不良反应发生率相比,差异无统计学差异(P0. 05)。电针联合逍遥散治疗可显著改善围绝经期轻中度抑郁症患者抑郁程度,下调ACTH、CORT表达水平,值得进一步推广使用。     

血清Ig类、BNP和D-二聚体检测与急性心肌梗死(AMI)的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清中IgA,IgG,IgM,BNP和D-二聚体(D-D)浓度的变化与AMI的关系.方法利用免疫比浊法和荧光免疫法对60例AMI患者血清中IgA,IgG,IgM,BNP和D-D浓度进行测定,并与30例正常对照组比较.结果AMI患者血清中的IgA,IgG,IgM,BNP和D-D浓度明显高于正常对照组,与疾病严重程度呈正相关.结论监测AMI患者血清IgA,IgG,IgM,BNP和D-D浓度的变化,对AMI严重程度评估和疗效观察有重要的临床意义.     

抑郁症心理护理实施的重要性分析

目的 分析探讨心理护理在抑郁症患者中的应用效果.方法 选择2013年6月—2014年11月来我院接受抑郁症治疗的患者106例,将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组,每组患者53例.对照组患者采用药物以及常规护理方式,试验组患者在对照组患者基础上加用心理护理措施,比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分情况,比较两组患者的药物依从性.结果 试验组患者的HAMD、SDS评分情况明显优于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05;试验组患者的药物依从性明显优于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 抑郁症患者临床治疗中实施心理护理,可正确引导患者的思维,提高药物治疗效果,值得临床推广应用.     

COPD患者血清中IL-27水平变化及相关性研究

为研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中IL-27的浓度,并进一步探讨IL-27与COPD患者肺功能之间的相关性,为COPD病情严重程度的检测及疗效判断提供一定的依据。纳入30例急性加重期和稳定期COPD患者,28例健康体检者,采集外周静脉血用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中IL-27的浓度。分别测定肺功能,对COPD组血清IL-27的浓度与肺功能指标进行相关分析。COPD急性加重期、稳定期与对照组血清中IL-27浓度分别为(177.29±28.29)pg/mL、(104.80±44.55)pg/mL、(65.46±32.07)pg/mL,3组中血清IL-27浓度均不同,差异有统计学意义(F=73.58,P<0.001)。COPD急性加重期、稳定期血清IL-27含量均高于对照组,COPD急性加重期血清IL-27含量高于COPD稳定期,COPD急性加重期患者血清IL-27含量与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(相关系数r分别为-0.605,-0.601,P<0.001)。IL-27在COPD患者血清中的水平升高提示在COPD发病机制中可能发挥着一定作用。     

C-反应蛋白检测在ST段抬高心肌梗死中的应用

目的研究ST段抬高心肌梗死(STEMI)血清CRP浓度的动态变化及溶栓治疗对CRP浓度的影响。方法选择ST段抬高心肌梗死患者67例,按是否再通分为再通组和未再通组,选择同期住院的非冠心病患者36例作为对照组,测定各组血清CRP浓度,并动态观察STEMI患者血清中CRP的变化,对比分析各组间CRP浓度的差异。结果STEMI患者血清中CRP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01)；溶栓再通组再通后CRP浓度迅速下降,与未再通组相比,差异有显著性(P＜0.01)。结论成功的溶栓治疗可使STEMI患者血清中CRP浓度迅速下降,动态检测血清CRP浓度有利于观察STEMI患者病情演变过程,有助于评价病情和疗效观察。     

C-反应蛋白检测在ST段抬高心肌梗死中的应用

目的研究ST段抬高心肌梗死(STEMI)血清CRP浓度的动态变化及溶栓治疗对CRP浓度的影响.方法选择ST段抬高心肌梗死患者67例,按是否再通分为再通组和未再通组,选择同期住院的非冠心病患者36例作为对照组,测定各组血清CRP浓度,并动态观察STEMI患者血清中CRP的变化,对比分析各组间CRP浓度的差异.结果STEMI患者血清中CRP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01);溶栓再通组再通后CRP浓度迅速下降,与未再通组相比,差异有显著性(P＜0.01).结论成功的溶栓治疗可使STEMI患者血清中CRP浓度迅速下降,动态检测血清CRP浓度有利于观察STEMI患者病情演变过程,有助于评价病情和疗效观察.     

C-反应蛋白检测在ST段抬高心肌梗死中的应用

目的研究ST段抬高心肌梗死(STEMI)血清CRP浓度的动态变化及溶栓治疗对CRP浓度的影响.方法选择ST段抬高心肌梗死患者67例,按是否再通分为再通组和未再通组,选择同期住院的非冠心病患者36例作为对照组,测定各组血清CRP浓度,并动态观察STEMI患者血清中CRP的变化,对比分析各组间CRP浓度的差异.结果STEMI患者血清中CRP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01);溶栓再通组再通后CRP浓度迅速下降,与未再通组相比,差异有显著性(P＜0.01).结论成功的溶栓治疗可使STEMI患者血清中CRP浓度迅速下降,动态检测血清CRP浓度有利于观察STEMI患者病情演变过程,有助于评价病情和疗效观察.     

糖尿病合并抑郁患者的心理护理

目的通过对糖尿病合并抑郁症患者进行心理护理,来观察患者症状和血糖变化。方法71例并发抑郁的糖尿病患者随机分成心理护理组与对照组。对照组给予常规药物治疗和护理,心理护理组在常规药物治疗和护理的基础上进行健康教育和心理护理,2周后进行Zung S抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估,并对患者空腹血糖和餐后2h血糖变化进行观察。结果2周后,心理护理组SDS评分HAMD(24项)显著低于对照组。抑郁指数与对照组相比(P<0.05)。空腹血糖和餐后2h血糖明显低于对照组。结论心理护理能有效地改善糖尿病合并抑郁患者的症状及糖代谢。     

辩证行为疗法在抑郁症治疗中的对照研究

探讨辩证行为疗法(DBT)对抑郁症的疗效和安全性。将符合美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)抑郁症诊断标准的60例患者随机分为两组,研究组(n=30)予辩证行为疗法合并文拉法辛缓释片治疗,对照组(n=30)给予文拉法辛缓释片治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。研究组治疗6、8、12周HAMD和HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义;研究组有效率高于对照组;研究组不良反应少于对照组。辩证行为疗法合并文拉法辛缓释片治疗抑郁疗效较好,安全性高。