上海市采取精神疾病按床日支付的作用分析

本文实证分析上海城镇职工基本医疗保险对精神疾病采取按床日支付方式在费用控制、实际补偿比等方面发挥的作用和存在的问题。方法是利用描述性统计方法定量研究2001～2011年间城镇职工精神疾病按床日支付的有关数据,结合重要知情人访谈对该方式的控费成效、存在的问题等方面进行研究。精神疾病总费用年均增长10．92％,每人次治疗费用由11096．93元上升到23835．51元,医保补偿额年均增长12．14％,各级各类治疗机构的实际补偿比基本达到90％及以上的水平,对减轻患者负担起到较好作用。但随着诊疗成本的提高,拟定的每床日补偿水平逐渐难以满足实际需要,对此项支付制度的平稳运行构成影响。