回盲部结肠癌合并急性阑尾炎一例误诊原因分析

通过对1例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的病例进行回顾性分析,分析误诊的原因,探讨早期诊断、避免误诊的措施。     

小肠良性淋巴组织增生非典型表现2例

病例1 女性,张某某,三岁,病理号因突然腹部疼痛呕吐,腹部可扪到包块,而收入院。既往肠套叠二次均经空气复位治愈。本次住院后经手术治疗剖腹探查;见回肠与结肠套叠,手法较易复位。局部血运良好。用手触摸回盲部明显肥厚,切开肠腔见局部肥厚呈环形隆起,并有多个无蒂息肉样物,病理所见:回肠集合淋巴结肿大9.2-0.5厘米,粘膜普遍增厚,尤以回盲瓣明显。 病例2 女性,李某某,50岁,病理号因穸轻移性右下腹痛伴呕吐,确诊为阑尾炎收入院。术中可见回盲部略呈红色,回肠肥厚,怀疑肿瘤而行回肠,回盲部,阑尾切除术。肉跟可见肠帖膜有粟粒大到绿豆大呈园形突起,粘膜肿胀如脑回样外观,阑尾充血、水肿、表面有脓苔脂肪包裹。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎20例分析

急性阑尾炎是普外科中的一种常见病．多发病，临床误诊时有发生。其中妇科卵巢破裂出血，临床上常与急性阑尾炎相混淆，我院1998--2007年收治的卵巢破裂出血20例误诊为急性阑尾炎．报告如下：     

B超误诊腹部肿块9例原因分析

本文回顾分析经手术和/或病理证实，B超误诊的腹部肿块9例声像图资料，探讨误诊原因，以提高B超诊断和鉴别腹部肿块的水平。1 结果 9例中B超判断肿块来源错误5例，未能提示肿块来源3例，漏诊1例。B超误诊与最后确诊参照见表1。表1：B超诊断与手术和/或病理诊断对照序号B超诊断手术和/或病理诊断判断来源错误1肾脏肿瘤腹膜后脂肪肉瘤2肾脏肿瘤腹膜后畸胎瘤3胰腺囊肿后腹膜黄色肉芽肿4畸胎瘤腹膜后寒性脓肿5结核性腹膜炎肾脏错构瘤未能提示来源6左上腹部实质性肿块胰腺癌伴淋巴结转移7盆腔包块回盲部癌8上腹部实质性肿块肠系膜淋巴结核漏诊…     

结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎的临床分析(附三例报告)

目的：探讨结肠憩室炎的临床特点及其与急性阑尾炎的区别。方法：对永登县人民医院1996～2000年收治的4例结肠憩室炎临床资料进行分析。结果：误诊为急性阑尾炎3例，后经剖腹探查确诊。结论：误诊的主要原因为结肠憩宣炎发病率低，临床表现无特异性，医务人员对该疾病认识不够。排除诊断可以减少本痛的误诊，对腹部疼痛原因不明的患者行X线检查及纤维结肠镜检查，有利于明确诊断。     

小儿阑尾炎穿孔误诊为肠梗阻20例分析

1992年2月至2005年共遇急生阑尾炎穿孔并急性弥漫性腹膜炎误诊为肠梗阻20例，现对误诊原因及处理等问题作分析和讨论。     

急性阑尾炎超声检查91例临床分析

诊断急性阑尾炎的超声价值,减少临床上漏误诊,提高诊断水平。经手术及病理报告证实的急性阑尾炎进行回顾性分析,91例急性阑尾炎患者的超声声像图,分析阑尾炎漏误诊原因。得出超声对急性阑尾炎临床诊断有较高的价值。     

出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎两例分析

探讨出血性输卵管炎的临床特点及鉴别诊断,以减少误诊率。对兰州市安宁区万里医院近期收住的两例被误诊为急性阑尾炎的出血性输卵管炎患者的临床资料进行回顾性分析。两例都因下腹部疼痛就诊于安宁区万里医院外科,其中一例有人工流产史及宫内节育器放置史。均被考虑为急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术中诊断为出血性输卵管炎,术后给于抗感染治疗痊愈出院。出血性输卵管炎临床上较少见,常被误诊,临床医生尤其是外科医生接诊以下腹痛为主要表现的女性患者时,应该仔细检查,不能仅满足于阑尾炎的诊断,必要时请妇产科医师会诊,以减少误诊率。     

异位妊娠误诊的探讨

回顾性总结了1995年1月至2000年12月收治的异位妊娠误诊病例29例，其误诊病种有早孕，先兆流产，盆腔炎，功能失调性子宫出血，急性胃肠炎和急性阑尾炎等，旨在探讨误诊的原因及减少误诊的对策。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻17例诊治体会

探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗方法。17例均进行禁食,肠胃减压,肠外营养(PN)支持,维持水电解质与酸碱平衡,纠正低蛋白血症,给予适量肾上腺皮质激素,应用生长抑素泵注,76%泛影葡胺100m L口服、中药复方大承排气汤100m L 2次/d鼻饲和100m L2次/d保留灌肠等综合治疗。1例给予剖腹探查,术中发现腹腔内广泛粘连并有少量渗出液,进行回盲部造瘘术,空腔近端放置肠内营养管进行肠内营养治疗,3个月后行回盲部造瘘口关闭术。17例中16例进行保守治疗7~25d后痊愈出院;1例再手术因肠管间有着广泛炎性水肿和紧密粘连行回盲部造瘘术,术后第10d肛门排气、排便,肠梗阻缓解,3个月后再次行造瘘口关闭术后痊愈出院。17例均获随访3个月~5年,其中2例胰头癌病人分别于8、15个月后死于肿瘤肝转移及肺转移,余15例均未见梗阻症状,恢复良好。     

急性阑尾炎5例误诊浅分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症,如得不到早期诊断和治疗,可发生阑尾穿孔,腹膜炎,休克甚至危及生命。故认为除非有特殊原因,否则一经诊断宜早期手术。本文讨论阑尾炎误诊原因,提出改进措施,提高阑尾炎诊断正确率,减少阑尾误切率.。本院收治5例阑尾炎误诊,现报道如下。     

结肠镜检查用于下消化道出血诊断中的临床价值探究

评价结肠镜检查应用于下消化道出血诊断过程中的临床价值。分析甘肃省秦安县人民医院接受结肠镜检查的236例下消化道出血患者临床资料,统计不同出血程度出血病因,并对结肠镜检查完成情况加以分析。结肠镜检查结果显示,236例患者出血病因以结肠癌最为多见;236例患者经结肠镜检查后,进镜至回盲部、镜下可见病灶、镜下可见活动性出血占比为95.34(225/236)、91.95(217/236)、76.69(181/236),差异有统计学意义(P0.05),130例患者轻度出血经结肠镜检查后,进镜至回盲部、镜下可见病灶占比明显高于镜下可见活动性出血占比(P0.05),镜下可见活动性出血合计181例患者,其中中度出血、重度出血发现率明显高于轻度出血(P0.05)。结肠镜检查应用于下消化道出血诊断过程,在此类患者出血病因的早期诊断方面效果尤为突出。     

136例异位妊娠诊断分析

目的分析136例异位妊娠诊断结果,探讨提高异位妊娠诊断率降低异位妊娠误诊的方法.方法对136例异位妊娠住院患者进行回顾性分析.结果 136例异位妊娠中128例诊断为异位妊娠,8例(8/136,5.88％)误诊为其它疾病(其中3例早期宫内妊娠,2例急性阑尾炎,2例黄体破裂,1例急性出血性盆腔炎).结论因异位妊娠临床表现...     

18例急腹症误诊为阑尾炎原因分析

急腹症临床较为常见，而引起急腹症的原因常涉及内、外、妇、儿几十种疾病，临床上由于有些症状不够典型及患者的个体差异或不重视病史询问及体格检查，或临床观察不仔细，或缺乏一定的辅助检查常常引起误诊。因此，笔者对18例急腹症误诊为阑尾炎原因进行分析，总结基层医院外科急腹症的误诊原因。只要临床医师全面询问病史、细致地体格检查、充分发挥辅助检查的作用、认真分析临床资料、发挥多学科会诊的优势、提高医疗水平，才能减少急腹症的误诊，提高急腹症的正确诊断率。     

急性阑尾炎的临床鉴别诊断之分析

目的：加强急性阑尾炎的鉴别诊断,减少误诊。方法：通过各种辅助检查和医生的,临床经验来对急性阑尾炎的鉴别诊断。结果：提高急性阑尾炎的诊断率,及时准确地冶疗急性阑尾炎,减少并发症。结论：急性阑尾炎是最常见的急性病,明确诊断是手术的关键,鉴别诊断有利于急性阑尾炎的诊断和手术,有利于患者的康复。     

无呼吸道症状肺炎一例报道

肺炎无呼吸道症状多见于高龄患者,这与老年人气管粘膜净化功能减退、咳嗽中枢受抑制以及免疫功能低下有关。本例为少年患者是属少见,可能与病灶位置靠周边有关.因咳嗽感受器大多在咽喉部和近端气管、支气管树粘膜面。肺炎波及壁层胸膜累及第10—12肋间神经放射右下腹痛,易误诊阑尾炎。     

摆动法配合抖动法在单人操作结肠镜检查中的应用研究

探讨摆动法配合抖动法单人操作结肠镜检查技巧的临床应用。对甘肃省平凉市人民医院消化科内镜室2008年1月~2013年1月行单人操作结肠镜检查800例,随机分成两组:应用"常规进镜法"398例,使用"摆动配合抖动进镜法"402例,对两种方法的成功率、进镜到达回盲部的时间、因成襻不能继续进镜必须退回直肠重新进镜的次数、检查完成后询问患者痛苦数字评分等指标进行比较,探讨摆动法配合抖动法进镜的优越性。常规进镜法和摆动配合抖动进镜法对照:到达回盲部的成功率分别为92.5%和98.7%(P0.05);平均进镜时间分别为8.5min和4.2min(P0.05);平均退镜重插次数分别为2.1次和0.6次(P0.05);采用数字评定量表评定疼痛程度的平均分数分别为6.9分和3.5分(P0.05);全部检查无并发症发生。单人结肠镜检查操作中使用摆动法及抖动法进镜,具有明显的优越性。     

26例妊娠期急性阑尾炎患者的诊疗病例总结

为分析妊娠期急性阑尾炎患者病例的诊疗及误诊情况。现将甘肃省第二人民医院2011年7月至2013年5月收治的26例妊娠期急性阑尾炎患者病例资料进行回顾性分析总结。妊娠早期12例,妊娠中期6例,妊娠晚期8例,其中妊娠晚期患者12h内误诊2例,误诊率为7.7%;手术治疗23例,占88.45%,保守治疗3例,占11.55%;21例患者胎儿未受明显影响,占80.77%,早产3例,占11.54%,流产2例,占7.7%。妊娠期阑尾炎需早诊断、早治疗,减少误诊率才可能降低胎儿的损失率。     

南方鲇消化道组织形态学的研究

应用组织学技术，对鲇形目南方鲇的消化道组织结构进行了系统的研究。结果表明，食道、胃和肠壁内突形成明显的粘膜皱褶。食道壁肌肉层极厚，并为横纹肌；胃、肠壁的肌肉层为平滑肌，胃盲囊部、幽门部的肌肉层明显比贲门部厚，肠前段的环肌层较中段厚，后段的环肌层最厚。胃腺发达，贲门部的胃腺较厚，从盲囊部下段至幽门部，胃腺逐渐减少至消失。食道近胃贲门处，贲门部和胃幽门部的粘膜下层有丰富的致密结缔组织，且有众多分支伸入肌肉层，逐渐分支变细直达肌肉细胞之间，彼此联结成网状，该结构在鱼类消化道中尚未见报道。     

基于二进制时频掩码和ICA的欠定语盲分离

研究基于二进制时频掩码和ICA的欠定语音盲分离．首先对混叠语音进行时频变换;然后利用二进制时频掩码技术从混叠信号的时频信息中消除掉一个源信号,将欠定的盲源分离问题转变成正定的盲源分离;最后,将消除后的混叠信号变换回时域,再利用ICA技术进行分离．利用本方案进行欠定语音分离,可以大大消除因二进制时频掩码带来的音乐噪声,能够达到很好的分离．