成人先天性巨输尿管症8例临床研究

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊断、治疗方法,根据病例总结治疗经验.方法回顾性分析首都医科大学潞河教学医院2010年1月—2011年12月收治的成人先天性巨输尿管症患者,进行B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行造影、CT、利尿肾图等所有检查项目,排除经排尿膀胱造影有输尿管反流的病例,最终筛选出8例临床资料丰富的成人先天性巨输尿管症患者.8例患者中有1例因肾功能丧失而行患肾输尿管切除术,7例进行输尿管下段裁剪整形、输尿管膀胱再植术.结果 8例患者均随访6个月～2 a.术后恢复良好,对侧肾代偿良好,肾积水全部得到减轻.结论 IVU、逆行造影、排尿膀胱造影、利尿肾图是诊断本病的主要方法,治疗原则是祛除病因、解除梗阻、改善引流,尽量保留和恢复肾功能.输尿管裁剪、输尿管膀胱再植术是治疗成人先天性巨输尿管症的有效手术方式.     

先天性肾盂输尿管移行部狭窄的螺旋CT探讨

先天性肾盂输尿管移行部狭窄，大多位于。片盂输尿管交界处，后者是造成小儿、青少年肾积水最常见的原因，多见于男性，以左侧发病为多。影像检查主要为超声、X线静脉尿路造影、必要时逆行肾盂输尿管造影或经皮穿刺肾盂输尿管造影等；本文通过对4例先天性。肾盂输尿管移行部狭窄螺旋CT表现的分析，旨在探讨螺旋CT对先天性。肾盂输尿管移行部狭窄的诊断及临床价值。     

盆位孤立肾l例报道

患者男性 ,38岁。因反复腰部酸痛10a ,加重伴尿频、尿急半月就诊。尿常规 :白细胞( ++) ,蛋白( +) ;B超所见 :双侧肾脏区域均未探及正常肾脏结构。膀胱充盈尚可 ,其内未见异常。于膀胱右上方显示一大小约9 0cm×5 9cm×5 1cm的肾脏声像 ,其轮廓饱满 ,内部结构尚清晰 ,集合系统无分离(图1)。B超诊断 :孤立肾异位于盆腔。排泻性尿路造影检查提示 :①单侧盆腔异位肾并左侧输尿管走行畸形 ;②右侧肾脏及输尿管缺如。讨论孤立肾及异位肾均为肾脏先天性异常发育。孤立肾系指单侧肾脏缺如 ;异位肾则是由于肾血管位置异常 ,使肾在胚胎发育过程中不…     

双侧上尿路结石49例分析

本文报道双侧上尿路结石49例,占同期尿路结石的8.33%(49/588)。本组年龄以21～40岁最多见(29例)。总肾功能正常者29例,合并尿毒症者20例。体会对双侧上尿路结石应积极采取手术治疗;对急性梗阻严重肾功能障碍和(或)感染者,应积极解除梗阻或先作引流;而对梗阻造成慢性肾功能障辞者,应先进行非手术治疗,待肾功能好转后再行手术。肾部分切除术在总肾功能尚好的情况下,不失为一种较好的术式。对双侧上尿路结石的手术侧选择问题,根据肾对抗平衡原理,按下列原则处理:1.结石梗阻不严重,肾功能正常者:(1)双侧输尿管石,应先处理梗阻较重,症状较剧的一侧或双侧结石一次摘除。(2)一侧肾石,对侧输尿管石,一般先摘除输尿管石。(3)双侧肾石,应先处理病变较轻,手术比较简单、安全的一侧。2.结石梗阻和(或)感染较重,并发慢性肾功能不全者:原则上应双侧同期手术,并另置造瘘管遣瘘;若一侧感染严重,对侧结石亦难以取出者,则应先作感染侧引流,再作对侧手术,最后完成引流侧的取石手术。     

核素显像诊断肾发育不全一例报告

1　病例　　患者 ,女 ,8岁 ,因出生后会阴漏尿 8年入院。入院前患者在外院接受了ＣＴ、ＩＶＰ(静脉尿路造影 )检查。结果均提示独肾 ,右肾缺如。入院查体 :腹部无压痛 ,未触及包块。双肾区无叩击痛。肛门外生殖器外观正常 ,会阴有漏尿 ,但未见明显瘘口。入院诊断 :1)输尿管异位     

IVP联合CT诊断早期肾结核的临床应用价值

总结IVP联合CT检查在早期肾结核的影像学表现,以提高其诊断符合率。采用IVP联合CT扫描检查技术,回顾性分析14例经此方法确诊的早期肾结核病例,分析并总结其相应IVP及CT的表现。IVP检查7例显示肾小盏轮廓不规则,杯口模糊。CT检查4例肾实质内多发或多发低密度灶;2例肾实质内结节样混杂稍高密度影;3例肾孟、肾盏及输尿管壁广泛略增厚。对早期肾结核的诊断以IVP联合CT为优,二种方法各有优点,相互弥补可提高准确诊断率。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 :探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的最佳治疗方案。方法 :报告27例(29侧)UPJ梗阻的治疗情况 ,18例(19侧)行Anderson -Hynes肾盂成形术 ,其中3例巨大及重度肾积水者加作肾内翻折叠术 ,1例侧行肾盂瓣输尿管成形术 ,4例(5侧)行Y -V成形术 ,4例侧行肾切除术。全部病例均放置输尿管支架引流。结果 :17例(18侧)行Anderson-Hynes肾盂成形术者术后症状消失 ,大部份患者复查IVU显示肾盂明显缩小 ,肾功能改善 ,UPJ处蠕动良好。1例吻合处狭窄 ,经扩张后再次放置双J管6周后治愈。1例行肾盂瓣成形及4例行Y -V成形术者 ,术后复查肾积水有改善 ,但肾盂缩小不明显 ,UPJ处蠕动幅度频率改善不明显。结论 :Anderson -Hynes肾盂成形术为最佳术式。     

膀胱壁段结石造影、碎石、中西医治疗分析

通过静脉尿路造影诊断尿管和膀胱壁段结石124例,并对其诊断、定位及冲击波碎石治疗分析,其中阴性结石占66．9％,对其X线普通平片漏诊的因素、结石难碎的原因进行了分析,124例B型超声（B超）确诊104例,误诊20例,认为尿路造影是诊断输尿管与膀胱壁段结石理想的一种检查方法,本组全部经冲击波碎石及中西药治疗而治愈。     

海绵肾(附2例报告及文献复习)

本文报告二例海绵肾,第一例因对它的特征性病变认识不足,误诊为多发性肾结石而进行了不必要的手术。另一例经保守治疗,恢复良好。本文结合国内外文献,对海绵肾的发病率、病理、临床症状和治疗作了讨论。对海绵肾的诊断主要根据尿路平片和高浓度大剂量排泄性尿路造影,能显示一种特征性的X线表现。现代治疗,除合并症以外保守疗法为主。     

后腹腔镜肾切除术的临床应用体会

目的探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用。方法总结分析2005年1月-2011年7月130例后腹腔镜肾切除术临床资料,其中肾结石重度肾积水56例,肾结核8例,脓肾30例,无功能萎缩肾22例,肾癌12例,肾盂癌2例。结果手术成功率100％,未发生严重并发症。手术时间90—180min,平均110min;术中出血60-300ml,平均80ml。结论经后腹膜行腹腔镜肾切除术具有安全可靠、创伤微小、疼痛轻、并发症少和恢复快等优点,已可替代传统的肾切除术。     

导出相对速度分布和质心速度分布的另一方法

从混合气体系统中任意两个组分的速度的几率分布出发，在证明了从速度坐标集合到速度坐标集合之间的速度坐标变换为正则变换的情况下，本文作为柯尼希定理的应用之一，较为详细地给出了推导相对速度分布、质心速度分布的另一种方法。     

关于多元函数极限与连续性定义的探讨

多元函数的极限、连续以及间断,是数学分析中最基本的概念。然而,到目前为止国内流行的教材中对这些概念还没有统一的定义。为此,本文探讨了以上几个概念,并提出了合理的定义,特别是给出了二元函数间断点的合理定义。     

地下水系统稳定性判断研究

本文从地下水系统的角度出发,分析了矿井涌水量预测难以得到理想结果的原因,指出地下水系统的稳定性判断是其关键,并从系统理论和统计理论两方面探讨了进行地下水稳定性判断的依据,提出了从系统状态估计入手进行地下水系统稳定性判断的方法。参7。     

岩石的五个弹性常数的测定方法

为了模拟和预测定向井的井眼轨迹,需要确定岩石的弹性常数。本文把岩石视为横观各向同性材料,给出了岩石的本构方程,根据电阻应变片的基本原理,研究了岩石五个弹性常数的实验测定方法,并给出了几种岩石的五个弹性常数的测量结果。     

杨树溃疡病菌致病力分化及杨树抗病性评价

用来源于不同地区、不同寄主上杨树溃疡病原Botryosphaeria dothidea的17个菌株在杨树上进行接种试验,结果表明,病原在杨树上存在致病力分化的现象,但不同来源地的菌株之间和不同寄主来源的菌株之间致病力没有明显的差异,说明病原致病力分化与地区分布和寄主来源无关。文章试用一种数值方法,对11种杨树感病性分别作了评价。     

纤维乙酰化对提高硬质纤维板性能的作用

<正>本文研讨乙酰化可否显著提高硬质纤维板的性能。试验时所用纤维浆料为25％(体积比)醋酐的二甲苯溶液,在125℃下进行乙酰化。结果如下:(1)纤维乙酰化导致硬质纤维板厚度显著增加。尺寸稳定性的增加主要是由于增积的结果。(2)乙酰化纤维板在调湿后,含水率增加很小。纤维素羟基变换成憎水性乙酰基减少了纤维吸水量。(3)浸水厚度膨胀显著减小。乙酰化使硬质纤维板具较大的尺寸稳定性。(4)乙酰化对干弯曲强度无显著影响。     

结球生菜基因转化组织培养受体系统的建立

以结球生菜马莱克为试材，以ＭＳ为基本培养基，采用不同的激素配比，经愈组织诱导及芽分化、生根、移植入土三个步骤的离体培养，获得正常的再生植株，建立了结球生菜的基因转化受体系统，为下一步的基因转化工作提供了有利条件，愈伤组织诱导及芽分化培养基为ＭＳ＋Ｂ０．１－４．０ｍｇ／Ｌ＋ＩＡＡ（或ＮＡＡ或２，４－Ｄ）０．００５－２．０ｍｇ／Ｌ；分根培养基为１／２ＭＳ，还测定了外植体对抗生素的敏感性。     

中立型抛物方程组解的振动性

本文给出了一类中立型抛物方程组解振动的若干充分条件。     

几种木兰属植物花粉粒的超微结构

<正>木兰属(Magnolia L.)植物全世界约有80余种,主要产于亚洲及北美;我国有30余种,大部分是著名的观赏树种和药用植物。而且其中某些树种对大气中的二氧化碳、氯气等有较强的抗性,所以又是城市绿化、净化空气的优良树种。 哈钦松的真花学说认为,木兰科植物是现存被子植物中最原始的类群,得到了许多植物系统学家的赞同。美国马萨诸塞大学植物系的James W. walker曾研究了毛茛类(包括木兰科)植物1000种以上,和若干属的醋酸酐分解的花粉,并用扫描电子显微镜考察了其中的100多个属的代表种花粉。可是他们所研究的只限于美国的特有种,如福莱氏木兰(Magnolia fraseri)、达老玉兰(Talauma sp.)等。至于我国的特有种类,前人曾做过部分光学显微镜下的形态研究,但应用电子显微镜方面的研究还仅开始。我们对南京林学院校园内栽培的木兰属六个种,用扫描电子显微镜的方法对花粉纹饰结构进行比较观察,并拍摄了照片,以增补植物分类学的基础内容,并为良种繁育工作提供信息。