直接免疫荧光法分析白血病及骨髓增生异常综合征患者免疫表型

目的 :检测急性白血病 (AL)及骨髓增生异常综合征 (MDS)免疫表型及其临床意义。方法 :用流式细胞仪CD4 5设门直接免疫三标记法 ,检测 4 9例AL及MDS患者免疫表型。结果 :ALL双克隆型 9例 ,其中髓系伴T -ALL 3例 ,髓系伴B -ALL 4例 ,1例为髓系伴T、B标记 (CD13 +CD7+CD19+ ) ,1例同时CD7+CD19+ ;ALL同时表达CD3 4 及HLA -DR最高 (6 0 .0 1%) ,明显高于AML、MDS(P <0 .0 0 5 )。AML双克隆型 2 0例 ,7例为髓系伴CD7+ ,2例髓系伴CD19+ ,11例为同时表达CD3 4 +HLA -DR +。MDS患者骨髓细胞表达髓系成熟抗原CD13 +及CD3 3 +增高 ,未发现淋系抗原的表达。MDS -RAEB、RAEBT及转为白血病病例均高表达CD3 4 及HLA -DR抗原。结论 :用三标记法简便易行 ,提高诊断准确性 ;单抗组合应兼顾髓、淋系同时表达 ;应加胞浆抗原检测。     

骨髓增生异常综合征的中西医治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)以难治性全血细胞减少和易转化为急性白血病为特征。患者的预后、合并症和年龄是决定治疗策略时必须考虑的因素。治疗策略经常以支持治疗为主,包括造血细胞生成因子、输注红细胞和血小板以及抗感染治疗。另外诱导分化、免疫抑制治疗、刺激造血、靶向治疗、化疗、异基因骨髓移植等根据具体病情选择应用。我们明确提出“气阴两虚,血瘀内阻”的中医复合证候为MDS临床主证,以“益气养阴活血”为治疗大法,制成“益髓颗粒剂”,进行了大量实验及临床研究,获得了确切疗效。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征转急性白血病1例并文献复习

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于恶性造血干/祖细胞的克隆性疾病,有明显的表观遗传学异常.地西他滨(decitabine,5-aza-2′-deoxycytidine,DAC)是表观基因调控治疗MDS的代表药物,我国2009年批准进入临床.我科室用DAC治疗1例MDS转化的急性白血病,现报告并作文献复习.     

环孢素A联合CAG方案治疗MDS转化的急性白血病疗效观察

目的探讨环孢素A(CsA)联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)转化的急性白血病的疗效和不良反应。方法对16例MDS/AML患者实施CsA联合CAG方案诱导治疗,1个疗程后评估疗效,无效者退出,有效者继续接受下个疗程治疗。随访分析14例患者生存期,评判CsA联合CAG方案的长期疗效。结果 16例MDS/AML患者,1疗程后4例达CR(25.0%),6例达PR(37.5%),4例NR(25.0%);2疗程CR 43.8%,总有效率62.5%。7例大于≥60岁的老年患者中,2疗程1例达CR(14.3%),2例达PR(28.6%),2例NR(28.6%),2例早期死亡,有效率42.9%。随访14例患者中位生存时间11月,1年、2年的生存率分别为50.0%,21.4%。临床不良反应主要为骨髓抑制,其中中性粒细胞<0.5×109/L发生率87.5%,PLT<20×109/L发生率81.3%。结论 CsA联合CAG方案治疗MDS/AML安全有效,疗效较为满意。     

骨髓增生异常综合征的细胞凋亡分子机制(综述)

骨髓增生异常综合征的基本病理特征是骨髓的无效造血。骨髓造血细胞的凋亡增加是导致无效造血的主要原因之一。目前认为 ,骨髓基质细胞分泌的细胞因子如肿瘤坏死因子 (TNF -α)、转化生长因子 β(TGF - β) ,Fas受体 /配体的高表达 ,凋亡调节基因的异常 ,如促凋亡基因 (Bax、Bad)与抗凋亡基因 (Bcl- 2、Bcl-X)的比值增高 ,及半胱氨酸 /天冬氨酸特异的蛋白酶 (caspases)的过度激活等 ,与病人的骨髓造血细胞凋亡增加有关。     

微血管密度与血管内皮生长因子受体-3在骨髓增生异常综合征患者中的表达及意义

目的检测骨髓增生异常综合征患者骨髓中微血管密度和血管内皮生长因子受体-3表达水平并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学染色检测54例骨髓增生异常综合症患者、20例非恶性血液病患者对照组骨髓组织中微血管密度和血管内皮生长因子受体-3表达水平,采用蛋白质印迹法检测上述研究对象骨髓单个核细胞中血管内皮生长因子受体-3蛋白表达水平,分析其与临床特征的相关性。结果骨髓增生异常综合症患者骨髓组织中微血管密度和血管内皮生长因子受体-3表达水平明显高于非恶性血液病对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而骨髓增生异常综合症低危组、中危组及高危组中微血管密度与血管内皮生长因子受体-3的表达水平无显著差异(P0.05),经相关性分析微血管密度和血管内皮生长因子受体-3在骨髓增生异常综合症患者骨髓中表达呈正相关关系。结论骨髓增生异常综合症患者骨髓存在明显血管新生及血管内皮生长因子受体-3高表达,其表达水平可能参与骨髓增生异常综合症发病、发展等过程,并可能影响骨髓增生异常综合症预后,通过检测微血管密度和血管内皮生长因子受体-3的表达可为临床抗脉管新生方法治疗骨髓增生异常综合症提供实验依据。     

WT1联合多参数流式在急性髓系白血病预后的临床观察

目的 研究WT1基因定量联合多参数流式（FCM）在急性髓系白血病（AML）预后的临床观察。方法62例AML患者分为低危组、中危组、高危组;治疗上参照《成人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）中国诊疗指南2017年版》,用RT-qPCR方法测定患者WT1基因表达水平;同时用多参数流式细胞分析技术（FCM）分析患者低水平微小残留（MRD）水平;比较不同预后患者WT1表达及WT1表达与预后的关系。观察WT1基因定量联合FCM对AML患者预后评估的临床意义。对患者进行随访不低于2年。结果 AML患者WT1高表达比例为77.42%（48/62）,不同预后分型的AML患者WT1高表达有统计学差异（P <0.05）。在中、高危组的患者WT1高表达明显高于低危组。初发的WT1高表达与WT1低表达患者在诱导缓解率无统计学意义（P >0.05）,但WT1高表达患者的2年无病生存率、2年总生存率均WT1低表达患者,差异有统计学意义（35.41% vs 71.43%,47.92% vs 85.71% P < 0.05）。WT1基因联合FCM预测AML早期复发的敏感性、特异性均高于单独WT1基因和单独的FCM（P < 0.05）。结论 WT1在AML患者中高表达,与患者预后相关,联合FCM可有效的预测患者早期复发,可作为临床治疗及预后判断的靶点。     

急性白血病T淋巴细胞及其亚群的研究

应用McAb检测31例急性白血病患者外周血T细胞及其亚群的改变。结果表明总T细胞(T_1)、T辅助细胞(T_4)和T抑制细胞(T_8)百分率均明显低于正常对照组(P<0.01～0.001),且伴有T_4:T_8值的下降(P<0.05)。经化疗缓解后,部分缓解组T细胞及其亚群均恢复正常,完全缓解组T_4细胞仍稍低于正常值(P<0.05)。化疗无效组T细胞及其亚群的改变与未治疗组类似(P>0.05)。急淋T-ALL型时,外周血T细胞及其亚群的改变与一般白血病表现不同,其T细胞标记及T_4:T_8值反而增高。病情缓解时逐渐恢复正常急淋其它型患者,其T细胞及亚群的改变与急非淋患者类似。结果提示,动态观察T细胞及其亚群变化,有助于对白血病患者疗效及预后的判定。     

自制取栓导管在急性肠系膜上动脉栓塞 治疗中的临床应用

目的探讨和分析自制取栓导管在急性肠系膜上动脉栓塞腔内治疗中的应用价值方法收集我院2015年1月至2017年12月收治的19例肠系膜上动脉栓塞患者作为研究对象。所有患者均在入院前行腹部增强CT明确诊断,入院后征得患者及家属同意后急诊使用自制取栓导管腔内取栓治疗,术后通过随访评估手术效果。结果 17例(89.5%)患者腹痛得到不同程度的缓解,其中13例(68.4%)治愈,4例(21.1%)有效,2例患者因治疗后症状无缓解自动出院、随访1周内死亡。结论自制取栓导管取栓技术在急性肠系膜上动脉栓塞治疗中有一定的优势,但具体的治疗效果与患者的病程、栓塞部位、基础疾病等有关,早期诊断和合理治疗对疾病的转归及预后起着至关重要的作用。     

中型载货汽车使用可靠性研究

结合我国中型载货汽车运行生产实际,借助于可靠性理论、更新理论、优化理论等,推导计算出我国EQ1090和CA1091两种中型载货汽车使用中可靠性特征量的估计值和观测值．     

科技项目决策与管理支持系统的研究

本文阐述了实现对科技项目进行管理并提供项目实施决策信息的计算机管理软件实现的过程,以及软件的技术特色。     

大功率超声波近井石蜡沉积处理实验与应用

利用自主研制的波场采油动态模拟实验装置和人工岩芯石蜡沉积堵塞样品,开展了超声波解除岩芯石蜡沉积实验研究,评价了超声波解除岩芯石蜡沉积堵塞的整体效果,系统研究了关键的波场参数、工艺参数、储层物性参数对超声波解除石蜡沉积堵塞的影响规律,并将超声波、化学剂、超声波–化学剂复合解堵效果作了对比。实验结果表明:超声波功率、频率、处理时间、岩芯初始渗透率等参数均能影响超声波解堵效果;超声波功率越大、累计处理时间越长,解堵效果越好;石蜡沉积受温度影响显著,超声波频率大、热作用明显,有利于解堵;超声波–化学剂复合解堵效果最好。以实验结果为基础,利用自主研制的超大功率超声波矿场施工装置在陕北低渗油田和大庆油田开展了超声波解堵矿场试验,取得了较好效果。     

改进250kV高压电源稳定性与可靠性的研究

２５０ｋＶ高压电源是离子注入装置的关键设备之一［１］,良好的稳定性与可靠性是离子注入装置正常工作及系统安全的保障．可是,由于该高压电源系统是２０世纪７０年代的产品,部分组件已严重锈蚀、老化,在使用过程中逐渐暴露出诸多毛病,不仅输出的直流高压很不稳定,甚至发生突变,致使设备和人身安全受到严重威胁,造成了注入机不能正常工作,若更换同样设备将花费数十万元经费．因此,我们从提高其稳定性和可靠性两方面着手,对该电源系统作了技术改进,达到了满意的效果,使注入机恢复了正常运行．１　　原高压电源存在的问题和改进…     

可逆性后部白质脑病综合征13例临床和影像学分析

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和影像学特点,提高对RPLS的认识.方法 对13例RPLS的临床资料进行回顾性分析总结并复习文献资料.结果 RPLS的主要临床表现为:头痛、意识障碍、癫痫发作、视觉障碍、精神异常、共济失调、偏瘫等.神经影像学以双侧对称性大脑后部白质为主的异常信号,也可累及皮层.经及时有效治疗后,症状、体征以及影像学改变可完全恢复.结论 RPLS的诊断主要以特征性的临床表现和神经影像学特点为依据,早期诊断、及时治疗是可逆性转归的关键.     

无界域上的高阶奇异积分与推广留数定理

本文考虑在两类（第一类与第二类）无界多连域上的高阶奇异积分的定义式，得到其在主值意义下的表达式。最后给出无界域上推广留数定理的新证明     

高消光比测试研究

高消光比测试是偏光技术的重要测试手段,本文报道了偏光棱镜高消光比测试的研究结果,解决了高消光比测量中的几个关键性问题,其测试灵敏度超过10~(-9)。