北京天坛医院副院长王拥军 中国“卒中单元”的先行者

10年前,作为全球招聘的人才,王拥军结束了美国博士后的研究回到国内,在北京天坛医院创建了国内第一个"卒中单元","卒中单元"从根本上创新了脑卒中的诊治模式,提升了中国脑血管病的整体治疗水平。     

全球“最冷”冰箱合肥造

近日，合肥市科技局组织专家对合肥市第一人民医院承担的科技计划项目“卒中单元的建立和临床研究”进行验收。该项目参考国内外卒中单元的不同形式，结合实际情况，收治卒中患者302例，并设立对照组。专家一致认为该课题实用性强，达到省内领先水平，建议进一步深入研究并在临床推广应用。     

脑卒中的社区康复指导效果探讨

目的:在社区卫生医疗服务模式下,考察社区医疗指导模式对脑卒中患者康复的效果.方法:将57例愿意接收指导、并符合一定标准的脑卒中患者组成康复组在经专业培训的社区医护人员指导下,进行系统、规范、持续的康复训练.对接受康复指导9个月后的患者,与参考组29例相比较,采用卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评定康复效果.结果:脑卒中患者在脱离医院环境下继续康复,效果明显,可以作为一种行之有效手段加以推广.     

卒中单元模式治疗急性脑血管病的进展

急性脑血管病（ACVD）亦称卒中（stroke）是世界性严重危害人类健康的急症。在许多国家．ACVD不仅是前三位死因疾病．而且其很高的致残率和经济负担导致突出的公众健康问题。半个多世纪来．仍缺乏解决这些问题有效方法。近年的许多临床研究表明．应用卒中单元（stokeunit．SU））模式管理治疗ACVD优于常规治疗模式．实际上SU适合所有ACVD患者。SU的介入治疗强调降低病死率、致残率。建立医院SU模式为治疗卒中开拓了新领域。     

一种7自由度外骨骼上肢康复机器人设计与控制研究

针对外骨骼上肢康复机器人自由度受限的问题,根据上肢关节运动机理对上肢结构进行模型简化,提出一种改进的7自由度外骨骼上肢康复机器人结构设计,并对运动支撑的各部分单元进行结构建模和分析,根据安全人机工程学进行了康复运动系统的电气设计与控制研究.研究结果表明,该7自由度外骨骼上肢康复机器人在结构设计上更加符合人因工学,控制机制优化,安全性能良好,为实现后期的实时控制与运动规划奠定了基础.     

卒中后失语症患者弓状纤维弥散张量成像研究

目的:运用弥散张量成像技术(DTI)对卒中后失语症患者大脑双侧弓状纤维束形态结构在语言康复治疗前后改变情况进行观察和分析,以期探讨大脑白质纤维结构在卒中后失语症恢复机制中的作用.方法:对1例卒中后失语症患者进行5个月的语言康复治疗,在治疗前后分别进行汉语失语成套测验(ABC)评估和DTI扫描,观察各语言功能亚项和大脑双侧弓状纤维束形态结构的改变,并分析各语言功能亚项改变与双侧弓状纤维束形态结构变化之间的关系.结果:经过5个月的语言康复治疗,患者ABC各语言分项治疗前后得分百分比为:听理解(治疗前66.38%,治疗后69.40%);命名(治疗前84.76%,治疗后84.76%);复述(治疗前64.00%,治疗后72.00%);口语表达(治疗前69.81%,治疗后81.13%),其中听理解和命名功能未见明显改善,而复述和口语表达改善较明显.在口语表达分项的各亚项中,信息量(治疗前66.67%,治疗后83.33%)和流利性(治疗前48.15%,治疗后66.67%)得分明显提高.复述分项中则以句复述亚项得分百分比提高为主,从治疗前的52.63%提高到63.16%.DTI纤维追踪结果显示患者双侧弓状纤维束的纤维数量和致密性增加并出现损伤部位的结构重建.结论:卒中后失语症患者经过语言康复治疗后大脑双侧弓状纤维束可发生完整性增加及结构重建等改变,这种改变可能参与语言功能的恢复.     

无缝隙护理管理在疫情防控期间卒中单元护理中的应用分析

评价无缝隙护理管理在疫情防控期间卒中单元护理中的应用价值。选择2020年9月—2020年12月和2021年1月—2021年4月在兰州大学第二医院卒中单元的住院患者分别为观察组和对照组，每组31例患者。对照组采取疫情防控期间常规管理方法，观察组采取无缝隙护理管理，对比评价2组患者入住流程，住院病区患者管理指标、护理满意度评分。观察组患者的入住流程明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对住院病区患者及陪员管理明显优于对照组，护理工作的各项满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。无缝隙护理管理为疫情防控期间卒中单元护理提高管理效率具有临床推广意义。     

面向流域水环境管理的控制单元划分技术与应用

随着流域水环境精准化管理的快速推进,控制单元已逐步在流域规划中广泛应用."十二五"期间,国家提出建立流域-控制区-控制单元三级分区的规划体系,控制单元作为数据汇总、问题识别、任务分解的基本单元,其划分合理与否至关重要.然而,目前我国流域控制单元的划分主观性较强,划分依据不足,划分方法不成体系.为此,本文探索性地提出了面向流域水环境管理的控制单元划分原则和4个基本步骤,包括水系概化、控制断面选取、排污去向确定、控制单元命名与编码.并将所提出的流域水环境控制单元划分技术尝试应用到湟水流域的控制单元划分.同时对该方法的优点和下一步研究展望进行了探讨.     

中间过热汽轮机

本文第一单元中叙写有中间过热汽轮机发展经过和目前世界各国中间过热汽轮机的功率和蒸汽参数.第二单元中谈到中间过热汽轮机和无中间过热汽轮机的比较,同时也谈到中间过热汽轮机所具有的特点.本单元附录中的图纸(图12—图18)可供设计中间过热汽轮机者作参考资料。第三单元中叙写了中间过垫汽轮机的特殊结构和控制设备,主要的为安全设备.图19介绍了中间过热汽轮机组各种不同布置.第四单元中讨论我国应否制造中间过热汽轮机有关问题.并介绍了我国现今所设计的中间过热汽轮机.     

《经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识》解读

目前经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为冠心病患者最重要的血运重建手段,中国现已跻身于世界介入治疗大国的行列.但PCI术后患者仍面临运动功能减退、情绪焦虑、生活质量下降等多方面问题.心脏运动康复在冠心病的治疗和二级预防中具有重要地位,对改善患者术后所面临的上述诸多问题具有显著的作用.为了规范和指导PCI术后患者的心脏运动康复开展,中国医师协会心血管内科医师分会预防与康复专业委员会结合我国实际情况,组织编写了《经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识》,在此对主要内容进行解读.     

下肢康复机器人运动学分析与运动控制实现研究

针对现今越来越多脑卒中患者,设计出一款可以达到康复目的的下肢外骨骼康复机器人,并根据本课题所设计的机械结构进行了运动学分析;对患者的康复策略进行了分析,并对所要求康复策略的轨迹控制进行研究,详细分析了基于被动模式下主控机控制运动轨迹生成的实现。     

基于投资-效益准则的现有结构抗震加固策略

介绍了基于功能的抗震设计思想及投资—效益准则，并通过构建基于投资—效益准则的结构优化模型及算例分析，得到了基础隔震设计方案就是该优化模型最优解的结论；探讨了基于投资—效益准则的现有结构抗震加固策略，指出对于要求较高的加固目标，采用隔震加固策略更为适合。     

持续荷载下CFRP加固负弯矩区钢筋混凝土梁抗弯承载力试验研究

目前国内外对钢筋混凝土梁的加固主要是对跨中正弯矩区进行的,而对支座处负弯矩区加固的研究很少,原因是负弯矩加固存在端部纤维布如何锚固的难点。本文考虑了两种端部纤维布锚固的方式:体外锚固和体内锚固,旨在研究在持续荷载作用下用CFRP加固负弯矩区时两种不同锚固方式对加固梁承载力的影响,以求找出一种合理有效的锚固方式。     

冠心病患者植入支架后的康复锻炼

冠心病患者做完心脏支架植入后能否进行运动锻炼,是许多患者术后十分关心的一个问题.医生医嘱,植入支架后要坚持服药,以防止支架内形成血栓.健身专家曰,人体运动有助于心脏健康,有利于康复治疗.运动是一剂良方,越来越多冠心病患者意识到康复锻炼的重要性,并主动加入到运动锻炼的行列,甚至把康复锻炼从一种人体运动逐渐演变成为新潮的生活方式.这种健康的生活方式,不仅能换来健康的身体,还能获得明媚的人生.     

游泳运动疗法对慢性非细菌性前列腺炎的康复研究

运动疗法是促进慢性疾病患者康复的一种重要手段.为了开展不同运动疗法对慢性非细菌性前列腺炎患者运动干预的研究,通过观察前列腺液中卵磷脂小体、精子、红细胞、白细胞和其酸碱度的慢性前列腺炎控制指标,以及相关运动疲劳指标在运动干预后的变化,对比分析采用传统运动方法和游泳方法对慢性前列腺炎康复效果,寻找更为安全、有效的运动疗法,为慢性前列腺炎运动康复疗法提供参考.     

磁与电气石集合技术的康复理疗作用

随着科学技术的发展，人们生活水平的提高，工作节奏的加快，康复理疗越来越受到人们的重视。传统的康复理疗，往往是运用单一的物理因子作用于人体，其疗效难以令人满意，磁与电气石集合技术的发明集磁场、远红外线、负离子等多种生态物理因子于一体，形成生态能量场．较好地解决了这一理论难题。     

可穿戴步态辅助技术在康复养老领域中的应用

 步态作为一种个体的特异性生物学信息,应用于医疗健康、运动表现和生物识别等领域。本文综述了当前的步态检测与分析技术的研究进展,及其在康复养老领域的应用。未来伴随不同疾病队列研究的步态数据累积与疾病预测模型的建立,步态检测评估将在康复养老领域具有更重要的应用价值和广泛的应用前景。关键词步态;可穿戴设备;康复;养老;智慧医疗     

一种脑卒中上肢康复训练定量化评价方法

针对脑卒中传统评价的方法存在指标单一、对康复效果变化不敏感等问题,提出了一种以层次分析法与熵值法相结合的综合评价方法。首先,利用肌骨建模软件AnyBody对康复运动进行逆向动力学仿真;其次,从难度、执行度、平顺性等7个指标分析受试者的运动特征,通过计算获得：人体康复训练的执行能力不但与运动的难易程度有关,还与生理结构有关,执行能力在中间位置处最大（4.9269±0.2713）;随着熟练程度的增加,运动时间减小,执行能力从不熟练（4.7518±0.0832）到很熟练（5.5503±0.0692）显著提升。进一步地建立了层次分析法与熵值法的综合评价模型,通过将训练过程中各项评价参数输入到综合评价模型中,实时计算得分,来获得患者的康复情况。实验结果表明：脑卒中患者在3种状态（不熟练、较熟练和很熟练）下的综合评分变化显著,验证了这种定量化评价方法的有效性,对治疗师最佳康复训练计划的制定具有一定的参考价值。     

湘西地区脑卒中患者社区康复需求及影响因素

为了了解湘西地区脑卒中患者社区康复需求及影响因素,采用分层整群抽样方法,对湘西地区206名脑卒中患者进行问卷调查.调查结果表明,46.6%患者不知道社区康复,对社区康复的需求主要为康复训练、康复治疗、康复知识普及、康复护理等.多因素logistic回归分析检验表明,子女数情况是康复知识普及需求的第1位影响因素,医疗费用承担方式是康复转介服务需求的第1位影响因素,年龄是康复护理需求的第1位影响因素.湘西地区脑卒中患者对社区康复的认知程度低,对社区康复需求呈多样化,子女数情况、医疗费用承担方式、年龄等对社区康复需求有重要影响.     

组织器官的修复与重建

组织器官的修复与重建一直是生物、医学等相关领域的焦点。组织和器官的可替代性和替代物是其核心问题。工程技术的介入,使组织器官的修复与重建也由单纯的器官移植发展到功能的替代和具有解剖学意义的人工替代物,并不断地寻找更加安全、有效、快捷的组织器官修复与重建途径。目前,基于自源细胞的细胞受控组装技术展现出良好前景,活的组织和器官的可制造技术随之进入一个新的发展阶段。在论述组织器官的修复与重建方法的基础上,提出了实现器官制造的新途径,即细胞一材料复合单元体三维受控组装技术。