海绵肾(附2例报告及文献复习)

本文报告二例海绵肾,第一例因对它的特征性病变认识不足,误诊为多发性肾结石而进行了不必要的手术。另一例经保守治疗,恢复良好。本文结合国内外文献,对海绵肾的发病率、病理、临床症状和治疗作了讨论。对海绵肾的诊断主要根据尿路平片和高浓度大剂量排泄性尿路造影,能显示一种特征性的X线表现。现代治疗,除合并症以外保守疗法为主。     

盆位孤立肾l例报道

患者男性 ,38岁。因反复腰部酸痛10a ,加重伴尿频、尿急半月就诊。尿常规 :白细胞( ++) ,蛋白( +) ;B超所见 :双侧肾脏区域均未探及正常肾脏结构。膀胱充盈尚可 ,其内未见异常。于膀胱右上方显示一大小约9 0cm×5 9cm×5 1cm的肾脏声像 ,其轮廓饱满 ,内部结构尚清晰 ,集合系统无分离(图1)。B超诊断 :孤立肾异位于盆腔。排泻性尿路造影检查提示 :①单侧盆腔异位肾并左侧输尿管走行畸形 ;②右侧肾脏及输尿管缺如。讨论孤立肾及异位肾均为肾脏先天性异常发育。孤立肾系指单侧肾脏缺如 ;异位肾则是由于肾血管位置异常 ,使肾在胚胎发育过程中不…     

盆位孤立肾1例报道

患者男性,38岁.因反复腰部酸痛10a,加重伴尿频、尿急半月就诊.尿常规:白细胞(++),蛋白(+);B超所见:双侧肾脏区域均未探及正常肾脏结构.膀胱充盈尚可,其内未见异常.     

腎钙乳沉积症(附1例报告及文献复习)

本文报告1例罕见的肾钙乳沉积症,本症是肾盂源性囊肿内有钙乳沉积,分为两类;第一类,钙乳沉积于扩大的肾盂源性囊肿内,肾功能正常,占多数;第二类,有明显的肾积水和肾盏扩张,合并多发性钙乳沉积,肾功能差,属少数。病理检查,肾囊肿囊壁有肾单位存在,估计是由于集合管梗阻而形成的囊肿,经年累月接受其所属肾单位分泌的微量尿液,在浓缩功能差的情况下,潴留囊肿内的晶体便保持糊状微粒状态。本例钙乳沉积物的化学分析表明,其成份含有9种元素,其中以钙、铝、硅、及镁含量最多。x线检查的特征性图像是诊断本症的主要方法。囊肿去盖术对本症是一种安全而有效的术式。     

乳头状肾细胞癌的临床病理研究(附11例报道)

为研究乳头状肾癌的临床病理特征、鉴别诊断与预后,对11例乳头状肾癌进行形态学观察、免疫组化染色与TNM分期,并随访患者。结果发现:11例乳头状肾癌镜下以乳头状、乳头-管状结构为主,45.4%(5/11)为1型乳头状肾癌,乳头表面被覆小细胞,胞质稀少,单层排列;54.5%(6/11)为2型乳头状肾癌,肿瘤细胞核分级高,胞质嗜酸性,假复层排列。免疫组化,11例乳头状肾癌AMACR、CK、CD10、CD117、Vim、MDM2的表达率分别为100%、72.7%、36.4%、36.4%、36.4%,0%,1型乳头状肾癌CK7的阳性率为100%,2型乳头状肾癌中Topoisomerase IIα为66.6%,P53阳性率为50%。乳头状肾癌具有特殊的临床病理特征,是一类独立的疾病单元,AMACR、CK7、TopIIα表达有助于乳头状肾癌及亚型的诊断,CK7、TopIIα与P53的表达可能与预后相关。     

肾血管平滑肌脂肪瘤28例报告

１材料与方法男性１０例,女性１８例,年龄２３-５５岁,平均４０．１岁。左侧１２例,右侧１５例,双侧１例,多发５例。临床表现:腰痛１７例（占６０．７%）,腰部包块８例（占２８．６%）,无痛性血尿７例（占２５．０%）,查体４例（占１４．３%）,贫血２例（占７．１%）,高热１例（占３．６%）,结节性硬化１例（占３．６%）,急腹症１例（占３．６%）。静脉肾盂造影及逆行造影１９例表现为患侧肾影增大,肾盂、肾盏受压移位,３例患肾无功能,６例未见明显异常。Ｂ超２８例均显示有回声不均的肿块,肿瘤在左侧１２例,右侧１５例,双侧１例,其中最大者…     

女性尿道综合征(附34例分析)

本文报道34例女性尿道综合征。本病是女性下尿路感染的重要原因之一,常见于青壮年妇女。尿道口解剖结构上的异常是导致本病的主要原因。临床症状主要是尿频、尿急、尿道口痛或烧灼感。特点为发病急,易反复。药物治疗多难凑效,主要采用外科手术治疗。根据尿道口不同病变情况,可采用:1.单纯尿道口切开扩张术、手术要点:①于12点处作一纵形小切口。②强调尿道扩张必须扩至F_(45)。2.处女膜撒切除、尿道口成形术、手术要点:①先作尿道口切开扩张(见上述)。②切除处女膜撒,再在尿道与阴道口之间作整形,延长其间距达0.7～1.2厘米。本组治愈好转率达92.8％。本组与蔡氏治疗病例作了比较,治疗效果有进一步的提高。     

闭合性胸部损伤87例报告

本文分析87例闭合性胸部损伤的临床资料。提出心肌挫伤可能是胸伤后休克的主要原因之一。心肌挫伤的症状和防治与心肌梗塞的相似。对于肋骨骨折的处理,止痛是主要的,而胸璧固定并非完全必要。同意肺挫伤是造成外伤性连枷胸时呼吸窘迫、低氧血症的重要原因的理论,而胸璧软化下反常呼吸并不能完全解释其伤后病理生理的变化,所以在处理上应针对肺挫伤所引起的病理生理改变而制定合理的治疗方案,包括:迅速解除呼吸道的机械性阻塞或呼吸压迫,以血气分析为指标纠正呼吸通气功能,有效的止痛,早期限制液体量和给予抗生素治疗。本组两例连枷胸病人,基本采用上述方案治疗,获得满意疗效。     

36例腎结核延误诊断的临床分析

本文报告40例肾结核,仅有4例获得早期诊断并经药物治疗痊愈;延误诊断36例,除1例为先天性孤立肾合并结核因误诊而作探查手术外,其余35例全都作了肾切除术或肾切除加输尿管切除术。延误诊断的原因:(1)病史询问不够详细,也未对病史作全面分析或者对肾结核的临床表现缺乏了解(占61.1％)。(2)不重视尿常规和尿液抗酸杆菌的检查。(3)临床表现不典型。(4)症状不明显,病人忽视而未就诊。文中讨论了排泄性尿路造影一侧肾脏不显影时,可能的原因有:(1)造影时腹部压迫不紧,造影剂由输尿管迅速排入膀胱。(2)一侧上尿路的暂时性梗阻。(3)先天性弧立肾或一侧先天性肾发育不全症。(4)其它疾患。(5)肾结核破坏严重。     

玻璃纤维及丙纶纤维加入义齿树脂基托的临床应用(附54例报告)

本文报导在口腔矫形修复体的树脂基托内,加入玻璃纤维的提提高其强度及抗力,且更接近仿生外观,从方法步骤及临床应用加以探讨,由于构成了复合树脂材料,使口腔矫形修复体的基托从原有的单一树脂或金属结构向复合材料迈进一步,同时复合树脂重量轻,厚度较单一树脂薄,受到病人欢迎,     

破伤风抗毒素过敏反应二例

破伤风抗毒素（ＴＡＴ）在临床上的使用比较多见，ＴＡＴ皮试引起过敏性休克是过敏反应中最危险的一种，应引起基层医务人员的高度重视。本文报告此类过敏反应二例，并简述在使用ＴＡＴ时，应注意的几个问题     

原发性肝癌的腹腔镜分型(60例报告)(英文)

原发性肝癌的发病率在亚非洲远高于欧美,同样反映于国内外腹腔镜文献中,对其腹腔镜检查的介绍皆少而简略。本文就武汉市四个医院内科自1960年12月至6月经腹腔镜检查而最后确诊为原发性肝癌者60例进行了分析。按照腹腔镜下所观察到的肝脏形态试分作6型,大块型9例,多结节型21例,单结节型5例,(氵弥)漫小结节型(或肝硬化型)16例,非结节型(或肝炎型)3例,大网膜包果型6例。与经典的病理学分型相比较,这一分型对诊断、鉴别、处理与预后似有一定价值。有癌肿的肝叶与未发现癌肿的肝叶在同时并存的病理改变有显著较大且有不一致,对于原发性肝癌以肝硬变或病毒性肝炎作为前驱病的学说提出了疑问,本组病例未能说明日本位血吸虫病为原发性肝癌的病因。认为原发性肝癌患者肝脏的结节及肝炎等改变可能为癌肿的后果而不一定为原因。腹腔镜检查对于原发性肝癌的价值在于诊断符合率高,免除许多病例不必要的剖腹;直视下肝穿刺阳性率高,对于手术可能性的决定似有相当价值,比剖腹探查经济,住院日短而较安全。     

鲑肾杆菌及鲑鱼细菌性肾病(综述)

为准确检验鲑肾杆菌及有效诊断BKD,从鲑肾杆菌的分类、生物学性状、病原学意义及微生物学检验等方面,对鲑肾杆菌及相应的BKD进行了较详细的综述。     

胸、腹水细胞染色体检查的鉴别诊断价值(附4例体会)

本文报导了我院内科4例住院患者胸、腹水染色体检查,发现恶性渗出液均有染色体异常,尤其是数目的变异,对临床诊断帮助很大,且方法简便,可当天得到结果。文中报导的1例典型病例,经染色体检查发现异常早于X线与病理检查。过去内科临床上对良性或恶性渗出液鉴别有困难时,只能对可疑病例反复查癌细胞,X线检查以及淋巴结活检等,近来由于方法不断改进,肿瘤细胞遗传学的研究取得了显著的进展,发现恶性渗出液多具有染色体异常。所报导4例中有肝硬化1例,结核性胸膜炎1例,均为正常男性核型,而2例癌性渗出液均为多倍体。对判断胸、腹水是由于恶性肿瘤引起还是非肿瘤引起,是确定如何治疗的关键,据李璞经验:良性胸、腹水在细胞分裂中期的染色体几乎100％都是二倍体,如分析5个以上核型有染色体异常即可做出正确诊断,凡出现非整倍体或标记染色体都可诊断为恶性渗出液,本法区别良性或恶性胸、腹水有重要临床价值,值得临床上广泛使用。