化疗治疗宫颈癌27例临床疗效分析

目的:探讨化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效。方法:对大理医学院附属医院2004年1月至2010年11月宫颈癌患者Ⅰa～Ⅱb期(Ⅰa～Ⅱb)27例进行回顾性分析。结果:5例宫颈癌Ⅱb期(Ⅱb)术前新辅助化疗后均获部分缓解,并成功行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。余22例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的同时行双侧髂内动脉灌注化疗。27例患者中除1例失访外,随访时间4个月～6年,平均随访时间25个月,除1例复发外,余均无复发及转移,为无瘤生存状态。结论:化疗治疗可作为宫颈癌术前、术中及术后的辅助治疗。     

端粒酶在宫颈癌诊断和治疗中的研究进展

宫颈癌是女性生殖系统第一位的恶性肿瘤,近年来有年轻化趋势,高危型HPV16、18感染是宫颈癌发生、发展的重要启动因素.端粒酶是一种核糖核蛋白酶,能逆转录合成端粒,维持端粒长度的稳定.其在正常组织中活性很低,而在肿瘤细胞中活性较高,与细胞永生化或恶性转化密切相关.宫颈癌的发生机制与端粒酶激活有关,端粒酶不仅是恶性肿瘤诊断重要的靶点,也是探索肿瘤治疗方法的关键.因此,文章对端粒酶在宫颈癌诊断和治疗中的研究进展进行综述.     

宫颈癌的防治

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,多发于30~45岁和60~69岁年龄段,现发病年龄有年轻化趋势,但由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此做到早发现、早诊断、早治疗显得十分重要。     

高血压年轻患者的非药物治疗

生活方式和行为方式的改变,使年轻群体高血压发病率出现大幅上升。合理饮食,戒烟限酒,科学运动,减轻体重,保持心态平衡,是预防和治疗这一疾病的有效辅助治疗方法。     

甘肃武都宫颈癌高发区妇女血清铁蛋白水平调查

目的了解甘肃武都宫颈癌高发区妇女血清铁蛋白的水平及机体血清铁蛋白的缺乏情况,探讨宫颈癌高发与血清铁蛋白是否有联系。方法采用整群抽样方法,对武都1741名31~54岁妇女进行调查,再从每一年龄随机抽取三人份,共抽取45人份为抽样调查组,用52名兰州地区体检健康的女性为正常对照组,42名宫颈癌患者为阳性对照组,用放射免疫法对血清铁蛋白进行测定。结果武都总调查人群铁蛋白含量为104.4±110.24ng/mL。抽样调查组铁蛋白含量为99.83±88.03ng/mL,而阳性对照组铁蛋白含量为188.32±142.05ng/mL,武都地区人群铁蛋白含量低于兰州地区(q=-5.18,P<0.01),阳性对照组铁蛋白含量为153.01±105.14 ng/mL,与武都妇女之间无差异(q=-1.92,P>0.05),正常对照组与阳性对照组之间无差异。武都妇女铁蛋白缺乏率为4.6%,铁蛋白缺乏率无年龄差异。结论武都妇女铁蛋白含量低于兰州地区,与宫颈癌的高发没有直接的联系,而且铁蛋白不适合作为宫颈癌早期诊断的指标。提示在宫颈癌高发区的妇女应加强对铁等营养物质的摄取。     

咯血诊治230例临床分析

咯血的病因多种多样,据统计引起咯血的疾病至少有130种以上,其中又以呼吸系统疾病最为常见.     

胎盘早剥48例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的发病原因,产前诊断和防治措施。方法：回顾性分析对我院2007年2月至2009年10月期间收治的胎盘早剥患者48例临床资料,分析其发病原因、症状、分娩方式、母婴结局。结果：胎盘早剥的产前诊断需结合诱因,临床表现及B超等辅助检查,全面分析及时诊治对于降低孕产妇,围产儿死亡至关重要。     

宫颈癌筛查方法的研究进展

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,严重威胁着女性身心健康.如果能早期发现是可以完全治愈的,筛查是早期发现宫颈癌及癌前病变的重要手段.近年来对宫颈癌及癌前病变多种筛查方法的研究已成为热点,传统的巴氏涂片法、最新近出现的薄层液基细胞学、电子阴道镜、计算机辅助细胞学、醋酸着色肉眼观察(visual inspection with acetic acid,VIA)和碘着色肉眼观察(visual inspection with Lugol's iodine,VILI)以及最热门的HPV-DNA检测法等,在早期筛查中各有利弊,因此对上述方法的研究予以综述.     

宫颈癌高危因素的研究进展

宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌居第二位.随着医学研究的深入,发现很多危险因素均与宫颈癌的发生密切相关,将其按流行病学三角模式概括为致病因子、宿主、环境三个要素.针对这些危险因素进行预防早期筛查和有效防治,对于逆转宫颈癌前病变、阻断其恶性行为的发展有着重要的意义.现对宫颈癌发病的主要危险因素进行综述为更好地实施预防工作提供科学依据.     

不保留式留置针在宫颈癌化疗中对血管保护的对比研究

目的：通过应用不保留式留置针,观察其对宫颈癌患者化疗时血管的保护作用。方法：选取宫颈癌初次化疗患者60例,随机分为对照组和实验组各30例。结果：实验组患者静脉炎发生率和液体外渗情况均低于对照组。结论：不保留式留置针可以对化疗中得血管起到很好的保护作用,应在临床上推广使用。     

早期发现子宫颈癌9例临床分析

目的探讨子宫颈癌早期发现、早期诊断及早期治疗的影响因素和意义.方法结合9例早期子宫颈癌患者的临床资料分析和相关文献回顾.结果与结论阴道镜检查对宫颈癌早期发现意义重大,对可疑患者建议重复多次行病理组织活检;宫颈醋酸白色上皮、粗镶嵌和点状血管是原位癌三联征,对早期发现宫颈癌也具有重要意义.     

265例老年大肠癌患者临床分析

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,特别是在老年人群中,发病率有逐年增高的趋势.大肠癌的诊断主要依靠临床表现和肠镜检查等手段,主要临床表现有腹痛、肠道出血、肠梗阻等.其临床分型大体可分为息肉样型、浸润型、溃疡型3种.显微镜下组织学分类为腺癌、粘液癌和未分化癌.通过对265例老年大肠癌患者进行临床分析,并及早诊断与治疗,有利于提高大肠癌患者的生存率.     

宫颈HPV感染与宫颈瘤样病变的相关性

为了研究湘西地区妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈瘤样病变的相关性,为宫颈癌的早期预防提供科学参考,选取692例湘西籍患者为研究对象,所有患者均行宫颈HPV检测,以其中HPV检查结果阳性的234例患者作为观察组,阴性的234例患者作为对照组,均在阴道镜监视下进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮病理学检查,病理检测结果分为癌前病变（CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ）、宫颈癌、慢性宫颈炎.结果显示：湘西地区女性中HPV感染以HPV16（25.64%）类型最多,其余依次为HPV52,HPV51,HPV58,HPV18,HPV53为常见;CIN的加重程度随HPV感染率升高,CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ两两比较差异具有统计意义;HPV阳性率为33.81%,HR-HPV（+）31.74%,其中单一感染HR-HPV（+）21.97%,双重或多重感染11.99%,LR-HPV（+）感染1.88%.说明在宫颈癌的筛查中高危HPV检查具有临床价值,多途径切断高危HPV感染对本地区妇女宫颈癌的一级预防具有重要意义.     

宫颈HPV感染与宫颈瘤样病变的相关性

为了研究湘西地区妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈瘤样病变的相关性,为宫颈癌的早期预防提供科学参考,选取692例湘西籍患者为研究对象,所有患者均行宫颈HPV检测,以其中HPV检查结果阳性的234例患者作为观察组,阴性的234例患者作为对照组,均在阴道镜监视下进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮病理学检查,病理检测结果分为癌前病变（CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ）、宫颈癌、慢性宫颈炎.结果显示：湘西地区女性中HPV感染以HPV16（25.64%）类型最多,其余依次为HPV52,HPV51,HPV58,HPV18,HPV53为常见;CIN的加重程度随HPV感染率升高,CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ两两比较差异具有统计意义;HPV阳性率为33.81%,HR-HPV（+）31.74%,其中单一感染HR-HPV（+）21.97%,双重或多重感染11.99%,LR-HPV（+）感染1.88%.说明在宫颈癌的筛查中高危HPV检查具有临床价值,多途径切断高危HPV感染对本地区妇女宫颈癌的一级预防具有重要意义.     

治疗创伤性上颈椎不稳13例临床分析

目的回顾创伤性上颈椎不稳病例13例,强调早期诊治的重要性及治疗原则.方法对未合并横韧带断裂病例采用保守治疗,合并横韧带断裂者应早期外科干预.结果保守治疗3~5个月可恢复,手术治疗可完全恢复.结论全面查体及影像学检查早期可确诊,Aprofix内固定系统具有固定可靠,操作简单,且该内固定系统具有良好的生物学相容性及生物力学性能,是治疗创伤性上颈椎不稳的较好的内固定方法之一.     

阴道镜检查结合宫颈细胞学ASCUS检查在排除宫颈癌方面的意义

目的：探讨阴道镜检查结合宫颈细胞学ASCUS检查的临床运用价值。方法：对2009年4月至2012年4月在内蒙古民族大学附属医院门诊行宫颈液基细胞学检查（TCT）者8500例。结果回报为ASCUS的640例患者行阴道镜检查,302例阴道镜诊断为宫颈上皮内瘤变,取活检并送病理,338例阴道镜检查为慢性炎症,给予阴道上药3个月,3个月后复查宫颈TCT,8例仍为ASCUS,在阴道镜下取活检送病理检查,剩余的330例复查阴性者定期复查。结果：310例取活检的患者,检出CINI-III级165例,宫颈癌5例,慢性炎症140例;330例随访3~24个月,复查宫颈细胞学无明显异常,减少宫颈活体组织检查的损伤几率。结论：对于基层医院,阴道镜结合宫颈细胞学可有效地排除宫颈癌,减少宫颈活体组织检查的损伤。     

肝损伤修补术后胆道大出血6例临床分析

目的探讨肝损伤修补术后胆道大出血(简称肝术后胆道出血)发生原因及临床过程,结合文献总结诊断与治疗经验.方法对1982年以来我院收治的6例肝术后胆道出血患者进行回顾性分析.结果6例全部为行肝损伤修补术后胆道大出血患者,出血发作次数为4~10次,其中早期2例及1例合并肝脓肿与腹壁窦道者行手术治疗,其余3例均紧急行腹腔动脉及选择性右肝动脉造影,明确出血部位后进行栓塞治疗.结论严重肝损伤患者初次手术如果止血或修补不完全,术后可出现胆道大出血,选择性右肝动脉造影及栓塞在诊断和治疗中具有重要意义,应作为首选治疗方法.