家庭病床巡回护理效果观察

家庭病床的建立,缓解了医院病床的紧张局面,加快了病床周转率.捉高了使用率,特别是为中老年慢性病患者提供了良好的医疗保健服务.我院自1984年创建家庭病床以来,在护理工作中,不断探索和完善巡回护理工作.开展心理护理,配合巡回医疗受到了社会各界的一致好评.1 资料与方法在收治的287例病人中,心血管病33例.占11.5%,脑血管病22例.占7.7%,老年痴呆和晚期癌肿8例,占2.8%.把上述病例分成三组,并将其护理效果分为三个等级,作为判断标准,用Ridit分析法,总结观察护理效果.     

中西医结合治疗老年Ⅲ期高血压病及护理

我院主要为机关干部及保健干部服务,诊治老年病比较多.自1994年～1997年以来,我们采用中西医结合疗法治疗老年Ⅲ期高血压病,并与单纯西药治疗和单纯中药治疗的患者进行对照,现分析如下:依照世界卫生组织使用的高血压诊断标准,将114例老年Ⅲ期高血压病患者随机分为3组.中西医结合组64例,男40例,女24例,年龄59岁～74岁.病程8年～10年者33例,10年～15年18例,15年以上13例.治疗前平均收缩压23.3±2.2kPa,平均舒张压14.9±1.52kPa.西药组18例,男11例,女7例,年龄54岁～73岁.病程8年～10年6例,10年～15年8例,15年以上4例.治疗前平均收缩压25.4±2.3kPa,平均舒张压13.4±1.52kPa.中药组32例,男22例,女10例,年龄59岁～73岁.病程8年～10年18例,10年～15年9例,15年以上5例,治疗前平均收缩压23.3±2.2kPa,舒张压14.9±1.52kPa.我们对3组患者的年龄、性别、职业、精神状态、文化水平、家庭经济、病情等项目进行了均衡比较,均无显著性差异(P>0.05).对于一些正在接受其他治疗效果不是明显者,要求患者停止其治疗方法,2个月后再接受本治疗.一、临床资料1.临床表现:3组患者均有不同程度的眩晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、心悸、胸闷、气喘、无力、烦燥等高血压症状.均有较严重的性情急躁、口苦咽干、面色潮红、视物模糊     

120例剖宫产再孕阴道分娩的护理及观察要点

探讨了瘢痕子宫自然分娩的观察要点及护理对策,保证瘢痕子宫安全自然分娩.选择2006年1月至2012年12月在甘肃省兰州市妇幼保健院瘢痕子宫阴道试产120例的临床资料,对其进行回顾性分析观察要点及护理对策.剖宫产再孕孕妇阴道试产120例,阴道分娩102例,成功率83.6％;总产程＜ 3h 10例,占9.8％,3～6h 26例,占25.49％,6～12h 61例,占59.80％,＞12h 5例,占4.9％.总产程（11.5±3.5）h,第二产程（1.2±0.5）h,产时出血（286±22）mL.剖宫产再孕分娩并非剖宫产绝对指征,对有试产条件者,在严密监护下可经阴道试产分娩,试产失败者改急诊剖宫产.     

22例宫颈癌手术切除前介入治疗的护理体会

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。介入治疗是宫颈癌综合性治疗中有效辅助方法,介入灌注化疗 栓塞治疗中配合做好各项护理,不但可以保证各种治疗手段顺利进行,提高疗效,而且还可减轻患者痛苦,改善生活质量。我院对22例宫颈癌患者进行了手术切除前的介入灌注化疗 栓塞治疗取得了较好效果,现将有关护理体会报告如下。1临床资料(1)一般资料:2003年4月-2006年4月,我院对22例经术前评估为宫颈癌手术切除难度较大及不宜手术切除的患者进行了介入灌注化疗 栓塞,年龄28~52岁,平均42·3岁。病理证实鳞癌18例、腺癌4例。其中Ⅰb期9例、Ⅱa期8例、Ⅱb期…     

腹腔镜胆总管切开取石术的护理配合

腹腔镜下胆总管切开取石术（LECBD）具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点。2003年7月～2005年4月，我院为22例患者施行了腹腔镜胆总管切开取石纤维胆道镜探查T管引流术，取得了良好效果，现将手术配合报道如下。     

颈椎损伤并呼吸衰竭30例护理体会

目的:总结颈椎损伤并呼吸衰竭病人的临床观察及护理经验.方法:对30例颈椎损伤并呼吸衰竭患者采取心理护理、牵引护理、呼吸道护理、消化道护理、泌尿系护理、卧位护理、排泄护理、皮肤护理、功能锻炼等护理干预措施.结果:22例患者均安全度过急性期,顺利脱机拔管进入后续治疗,4例患者抢救无效死亡,4例患者放弃治疗自动出院.结论:采取积极有效的护理措施能有效减少死亡率,提高患者的生存率及生活质量.     

上消化道异物胃镜下取出22例护理体会

目的:总结胃镜下取异物的护理要点。方法:对22例胃内异物取出进行分析。结果:通过胃镜22例胃内异物成功取出。结论:医护密切配合,胃镜下取异物安全、简便、有效。     

锁骨下静脉置管及护理失误分析和预防

目的 :探讨锁骨下静脉穿刺置管及护理中常见的失误原因 ,提出处理和预防措施。方法 :对 1998年 3月至 2 0 0 2年 12月所实施的 10 5例锁骨下静脉置管病例资料进行分析。结果 :穿刺置管及护理失误共 11例 ,置管失误病例经有效处理 ,亦获成功。置管失败仅 4例 ,总成功率为 96 .2 % (10 1/10 5 )。结论 :锁骨下静脉穿刺置管技术性较强 ,有经验的操作者成功率高 ,并发症少     

手术治疗老年肠梗阻22例临床分析

目的探讨老年肠梗阻的病因、诊断、手术治疗及临床特征.方法回顾性分析经手术治疗的22例老年肠梗阻患者的诊治临床资料进行.结果 22例老年肠梗阻的病因有肿瘤、肠粘连、腹外疝、肠扭转、肠套叠.术后并发症1例,死亡1例,死于感染性休克,其余病例均痊愈或症状明显缓解后出院.结论老年肠梗阻的主要病因为肿瘤和粘连;应早期诊断、积极有效手术干预、重视围手术期处理,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的观察及护理

目的:总结亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理经验.方法:对30例重型颅脑损伤患者采用亚低温治疗,治疗中严密观察病情变化,加强降温和复温的护理,做好并发症的预防.结果:30例病人中,治愈22例,好转6例,放弃治疗2例.结论:亚低温治疗中若时间过长或温度过低(直肠温度≤30℃)时会对机体产生非常严重的不良反应,故在护理过程中,必须严密观察,对常见并发症采取积极的防护,可提高救治率.     

87例肺心病死亡原因分析

本文对87例慢性肺原性心脏病(简称肺心病)死亡原因做了回顾性分析,结果表明:全部死亡病例的诱发因素均为呼吸道的反复感染,且死亡之前均有水电解质和酸碱平衡紊乱:直接死亡原因以肺性脑病为最多,占54.0％;休克次之,占24.1％;消化道出血占18.4％。因此在治疗肺心病的全过程中,在积极抗炎的同时要时刻注意调整内环境的稳定,防止上述重要并发症的发生,对阻抗肺心病的恶向演变至关重要。     

改良灌肠方法降低上消化道出血并发症发生率疗效评价

目的 降低上消化道出血肝性脑病的发生率。方法 改进型乳果糖灌肠方法。结果 应用改进型灌肠方法使上消化道出血肝性脑病的发生率由原来的45．5％降至目前的21．2％；肝性脑病病人的苏醒时间由平均11．9h缩短至3．6h。结论 改进型灌肠方法是一种良好的预防和治疗上消化道出血并发肝性脑病的方法。     

心源性胸腔积液6例临床病理解剖与误诊分析

目的探讨胸腔积液死亡的误诊原因,提出预防误诊的对策。方法收集我院病理科胸腔积液死亡6例尸体解剖的临床资料进行回顾性分析。结果胸腔积液死亡6例尸体解剖结果：风湿性心脏病3例,误诊为胃炎2例、慢性胆囊炎1例;慢性肺源性心脏病2例,胸部食管下端周围静脉丛血栓机化管腔闭塞伴间质性肺炎1例,均误诊为上呼吸道感染。结论本病临床早期诊断困难,症状隐蔽,需要全面检查确诊。为提高对本病的认识,对可疑患者选用全面检查手段,可降低误诊率和死亡率。     

经消化道补液抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷12例体会

目的：探讨患心、脑、肾疾病中老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNKDC）的抢救方法．方法：消化道与静脉同时补液．经消化道补冷开水占输入液体量的1／3左右,补液速度为100～200ml／h;以静脉补液占日输液量的2／3左右．结果：12例HNKDC病人,抢救成功9例,死亡2例,放弃治疗出院1例,死亡率22．2％．结论：经消化道与静脉同时补液,是抢救患有心、脑、肾疾病合并HNKDC的一种好方法．     

上消化道出血的现代诊断与治疗

对上消化道出血的现代诊断方法和治疗措施作一综述．     

H5N1亚型禽流感的诊断及临床病理学研究

对一起鸡传染病进行了病原鉴定并对其自然死亡的46例蛋鸡进行了临床病理学研究，结果表明，本起鸡病为A型禽流感，H5N1亚型，属高致死性(HPAI)；急性热性出血性败血症；急性坏死性胰腺炎；非化脓性脑炎；卡他性上呼吸道炎；卡他性、间质性肺炎。     

奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血128例临床分析

目的 观察应用奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法 应用奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血128例.其中,65例患者因上消化道大出血致失血性休克直接应用奥曲肽,先静注奥曲肽0.1 mg,然后静点0.3 mg,严重时可加至0.6 mg;2例Dieulafoy(杜氏溃疡)患者采用镜下喷洒去甲肾上腺素方...     

消化道大出血急诊剖腹探查术中纤维内镜的应用研究

目的：探讨术中纤维内镜在消化道大出血急诊剖腹探查术中的应用价值．方法：对20例不明原因急性消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查,总结和评价其应用价值．结果：19例患者通过术中内镜检查明确了出血部位及原因,其阳性检出率达95％．其中十二指肠降部单发腺瘤2例,十二指肠水平部Dieulafoy病1例,十二指肠淋巴瘤1例,空肠间质瘤2例,回肠淋巴瘤2例,小肠海绵状血管瘤5例,小肠动静脉畸形5例,胃空肠吻合口出血1例．检查用时15-20min．患者经术中内镜检查明确出血部位及原因后行相关手术治疗,术后无1例出现消化道再出血．结论：不明原因急性消化道大出血急诊剖腹探查时,术中内镜的应用大大提高病变检出率,及时明确出血部位而采取相应治疗,且定性准确、安全可靠．     

MED治疗腰椎间盘突出症中出血发生原因的初步探讨

初步探讨后路显微椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症手术中出血的原因。回顾性分析104例行MED治疗腰椎间盘突出症的术中出血发生情况。结果表明，发生术中出血4例，发生率为3．8％。4例均为椎管内血管破裂出血，全组无术后因出血过多二次手术、感染及死亡。由此可知，患者术前接受治疗程度、体重、腹围等因素及手术者熟练程度、经验和适应症的选择与MED术中出血有关。遵守操作原则，熟悉椎管内解剖，充分的术前准备可减少术中出血的发生率。