肝硬化腹水的中药治疗

肝硬化腹水属中医“积聚”、“臌胀”范畴，病变复杂，祖国医学对本病的理论和临床报道很多，显示了中药在防治肝硬化方面的广阔前景，现仅就中药成方加减变化治疗肝硬化腹水综述如下．     

桂枝茯苓丸加味治疗肝硬化腹水的体会

硬化腹水是多种慢性肝病的晚期并发症,属中医学臌胀的范畴,该病是中医四大顽症(风、痨、臌、膈)之一,因其病机错综复杂,治疗常常较为棘手。中医治疗方法灵活,辩证加减,可达到标本兼顾之效。笔者在临床上运用桂枝茯苓丸加味治疗肝硬化腹水取得了较为满意的疗效。现将诊治经验与体会简介如下。     

微波治疗肝硬化腹水20例临床分析

目的：观察微波治疗肝硬化腹水的疗效。方法：对40例肝硬化腹水患者随机均分为二组,一组为微波,每日一次,每次三十分钟,连续三周,同时配以利尿剂口服,对照组仅用口服利尿剂。结果：经三周微波辅以利尿剂治疗,腹胀及腹部沉重感消失,腹围、体重减少明显,腹水全部消退,优于对照组。结论：微波热疗可促进血液循环,加快腹水吸收,改善肝硬化症状,是治疗肝硬化腹水的有效方法之一。     

益生素制剂辅助治疗肝硬化腹水的临床研究

目的在综合治疗肝硬化腹水的基础上加用益生素制剂,判断其在腹水治疗中的作用.方法选择2003~2004年间住院及门诊肝硬化腹水患者30例,随机分成2组,每组15例,均予综合保肝治疗,包括保肝、常规利尿、限钠、补蛋白及对症治疗,治疗组加用益生素制剂(乳酸菌素片、整肠生、金双歧),以腹水消失时间为判定标准.结果治疗组平均腹水消失时间为21.2 d,对照组为24.2 d(P<0.05).结论肝硬化腹水治疗过程中加用益生素制剂辅助治疗,可明显缩短腹水治疗的疗程.     

纠正电解质紊乱在治疗肝硬化腹水中的重要性——附一例乙肝后肝硬化并低镁综合征

肝硬化腹水患者常合并电解质紊乱。通过一例乙肝后肝硬化并大量腹水、低镁综合征患者的临床治疗,指出纠正电解质紊乱,为利尿剂发挥其功效提供一良好的基础条件,以便更好地治疗肝硬化腹水。     

张同福中医副主任医师临床经验选

介绍甘肃省基层名中医张同福中医副主任医师治疗一些疑难杂症的经验:(1)雷诺氏病与血痹。(2)治疗小儿泄泻验方。(3)慢性肝炎的治疗经验。(4)肝硬化腹水的辨治。(5)阴黄的辨治。     

肝硬化腹水辩证施护之体会

肝硬化腹水是常见临床症状之一,当患者肝硬化处于失代偿期时,发生几率高达75%。患者出现肝硬化腹水后必然会引起一系列的并发症,对患者的身体健康有极大的危害,严重影响患者的生活质量。所以,对肝硬化腹水患者在治疗的同时采用积极的护理措施,能够有效地降低患者并发症的发生,利于患者尽快康复,提高生存质量。     

138例肝硬化腹水鲎试验观察与临床研究

目的 探讨鲎试验在诊断肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的应用价值及抗菌素用药方案.方法 连续收集2008年2月至2013年12月138例肝硬化腹水的住院患者,其中22例合并有SBP,按腹水的鲎试验反应结果分组:腹水鲎试验阴性组SBP发生率为2.9%,弱阳性组(+~++)SBP发生率为12.3%,强阳性组(++~++++)SBP发生率为34.2%,三组间两两比较;鲎试验阳性103例,按单双日随机分两组(A组60例,B组43例)分别选用不同抗生素治疗方案.结果 弱阳性组与阴性组比较,组间差异无统计学意义(>0.05),强阳性组与阴性组比较、强阳性组与弱阳性组比较,组间差异具有统计学意义( <0.05);鲎试验阳性103例,A、B两组不同抗菌素治疗方案比较,组间差异无统计学意义( >0.05).结论 鲎试验强阳性可以作为腹水感染的诊断指标;腹水内毒素疗效与不同抗菌素用药方案无关.     

54例肝硬化顽固性腹水超滤回输治疗的护理体会

目的:对肝硬化顽固性腹水用腹水回输治疗的注意事项及护理要点进行总结.方法:用北京伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统治疗肝硬化顽固性腹水54例,同时给予积极有效的护理.结果:用此方法治疗顽固性腹水患者取得满意疗效,且无护理并发症发生,结论:此方法安全有效,简单易行,能减轻患者的身心痛苦和经济负担,对肝硬化顽固性腹水患者症状的好转具有明显的临床特征,值得在临床护理工作中推广.     

再论几种草本植物攻克乙肝

乙肝是一种传染性疾病,目前对乙肝的治疗尚不理想,而经本人30余年研究成的改进型“麒麟合剂”能有效地提高免疫力,不仅成功地攻克乙肝病毒、乙肝黄疸、化疗患者的肝损伤难题,还能有效阻止肝硬化,对肝硬化、腹水、重症肝炎以至尿毒症的治疗也有了突破。     

185例腹水病因分析

腹水可分为良性腹水和恶性腹水。在我院收治的185例腹水患者中良性腹水以肝硬化最多,结核性腹膜炎次之,再次为各种原因引起的心力衰竭,肾病综合症,心包炎等;恶性腹水为恶性肿瘤所致,男性以消化道肿瘤为多,女性则以卵巢瘤为主。腹水的性状可为渗出液或漏出液、血性腹水多见于恶性肿瘤。如病人在40岁以上,腹水生长迅速,一般状态不佳,消瘦明显,有进行性贫血者,应及早做胃肠透视,胃镜,B型超声,CT等检查,有条件可做腹腔镜检查,以求及时确诊。     

黄体酮与利尿剂联合用于治疗肝硬化顽固性腹水一例介绍

对一例肝硬化顽固性腹水患者，常规治疗多日不效，改用黄体酮与利尿剂合用两天后显效，七天后腹水全部消失的临床观察报告。     

脾动脉主干栓塞对肝硬化的疗效观察

目的：观察脾主动脉干栓塞对肝硬化并发症的防治意义。方法：选择14例单纯肝硬化患者，其中9例食道胃底静脉破裂出血（3例于出血后出现明显的神经系统症状）；3例伴有顽固性腹水；2例伴有轻度脾大，钡餐透视部分食道静脉略有曲张。以上14例均行脾主动脉干栓塞。结果：9例出血患者于脾动脉主干栓塞后立即止血，一年内无任何再发出血，其中伴有神经系统症状者于止血后症状明显减轻消失；3例顽固性腹水患者腹水消退明显，而且一年内无腹水再发生；2例轻度脾大患者3个月B超显示，脾脏体积逐渐正常，其中疗效有待时间验定。以上患者栓塞后无其它并发症，所有栓塞治疗比较安全。结论：通过脉干栓塞可有效的治疗和预防肝硬化并发症的发生。从而提高患者的存活率。     

腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水的疗效研究

目的探讨腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用病例对照研究,在常规护肝利尿基础上,对67例进行腹水浓缩回输治疗,观察治疗前后临床表现、生化指标的变化及并发症发生率。结果经腹水浓缩回输术治疗后的病例,体重、腹围均明显好转,尿量增多,肾功能改善,白蛋白明显提升,并发症发生率降低,显效率明显提高。结论能有效地减轻患者痛苦,节约输注外源性白蛋白的费用,减少利尿剂用量。     

中西药合用治疗肝硬化腹水

中西药合用治疗肝硬化腹水疗效较好.笔者就近6年来有关本病的中西医结合治疗综述如下.     

肝硬化CT改变与Child—Pugh分级相关性的初步研究

目的探讨肝硬化的肝脏形态、侧支循环、腹水、脾脏以及胆囊等CT改变与肝功能Child—Pugh分级的相关性。寻找对肝功能最有评价价值的CT表现,以期为肝硬化的肝功能评价、治疗和疗效观察提供帮助。方法回顾性分析确诊为肝硬化的99例住院病人的肝功能（Child—Pugh分级：A18．2％,Child—PughB41．4％,Child—PughC40．4％）及CT检查结果,探讨肝硬化患者的CT表现与Child—Pugh分级的关系。肝硬化CT表现纳入参数的有形态改变、侧支循环、腹水、脾大、胆囊改变。将上述观察指标与Child—Pugh分级作对照研究和统计学分析。结果肝脏CT形态改变和胆囊改变与Child—Pugh分级呈明显相关性;侧支循环、脾大与Child—Pugh分级相关性不大。结论肝硬化CT改变能提示肝功能状态,有望作为Child—Pugh分级的有益补充。     

三畏复肝汤治疗肝硬化腹水验案2则

三畏复肝汤是用二对畏药，一对反药为主组成，以“以毒攻毒，以偏纠偏”为组方原则。笔者近年来用本方随证化裁，以治疗肝硬化腹水，疗效满意。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎42例临床分析

目的分析肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点及预后.方法对42例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果42例患者中,发热34例(80.9%),腹胀37例(88.4%),腹痛18例(42.1%),腹水PMN≥0.50 36例(85.5%).结论肝硬化并发SBP临床表现不典型,治愈、好转率低,腹水常规检查可早期诊断,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠参数.     

老年人肝炎后肝硬化并发症分析

本文对131例老年人肝硬化并发症进行了分析。主要并发症有上消化道出血、肝昏迷、腹水、消化性溃疡、感染等。老年人肝硬化时几乎全身各系统主要脏器均有不同程度的损害。     

腹水浓缩机

南京晨光机械厂与南京市第一医院合作研制成一种新型的电子医疗设备NS—1型腹水浓缩机。该机的工作原理是,由腹水泵将病人非感染性腹水抽送至腹水超滤器内,滤出水、钠、钾等分子量小于55000的物质,使分子量较大的蛋白质得以浓缩,再由静脉将浓缩后的腹水回输到病人体内,起到补充蛋白质,改善肾功能和利尿等作用,从而缓解了顽固性肝硬化腹水病人的临床症状,并为手术创造了条件,既节省血制品,又降低治疗费用。