七氟烷吸入麻醉用于小型猪腹腔镜手术的实验研究

摘要: 目的 观察七氟烷吸入法用于实验小型猪腹腔镜手术中的麻醉效果。方法 对 30 例小型猪进行陆眠宁 II 和氯胺酮合剂肌肉注射,在基础麻醉下完成气管插管,采用吸入七氟烷维持麻醉,并间断静脉注射维库溴铵,观察 麻醉效果并进行分析。结果 麻醉成功率 100% 。结论 采用七氟烷吸入维持麻醉的方法用于小型猪腹腔镜手 术,麻醉效果好,术中麻醉深度容易控制,生命体征平稳,肌肉松弛效果好,术后苏醒快。     

I-gel喉罩下七氟烷吸入全麻在新生儿短小手术中的应用

目的 评价I-gel喉罩下七氟烷吸入全麻在新生儿短小手术中的应用效果。方法 选择行短小手术的新生儿40例,随机均分为I-gel喉罩组（A组）和气管插管组（B组）,每组20例。七氟烷吸入诱导完成后,A组患儿置入I-gel喉罩,B组患儿插入气管导管,成功后行控制呼吸,七氟烷维持麻醉。结果 两组患儿插管（或喉罩）的成功率无显著差异;但A组患儿喉罩置入所需时间显著短于B组患儿的插管所需时间（P<0.05）。T₁时A组患儿MAP、HR较B组明显降低（P<0.05）;T₁~T₃时,两组患儿气道峰压、气道密封压、SPO₂、P_ETCO₂均在正常范围内,且两组患儿SpO₂、P_ETCO₂差异无统计学意义。A组患儿拔除喉罩后哭声嘶哑、呛咳、有血性分泌物发生率明显小于B组（P<0.05）,两组患儿均未发生反流误吸。结论 I-gel喉罩下七氟烷吸入全麻用于新生儿短小手术,方便快捷,通气效果好,置入成功率高,不良反应少。     

恩氟烷低流量循环麻醉

目的:观察低流量循环麻醉的临床效果。方法:选择择期胆囊摘除手术26例,每组13例,分别接受低流量(0.4～0.6L/min)或高流量(3.0L/min)恩氟烷循环麻醉,观察两组麻醉期间的SBP、HR、P_(ET)CO_2、S_pO_2、FiO_2、F_iE_nf、F_(ET)E_nf及新鲜气体流量;统计学处理采用t检验和X~2检验。结果:两组麻醉期间SBP、HR、P_(ET)CO_2、F_iEnf、F_(ET)Enf差异不显著(P>0.05);与高流量麻醉组相比,低流量麻醉组恩氟烷投入量小、利用率高(P<0.01),且FiO_2总高于0.6。结论:低流量循环麻醉与高流量麻醉同样安全、麻醉过程平稳,且具有节省麻醉药、提高麻醉气体利用率的优点。     

新生儿肥厚性幽门狭窄手术1例

男 ,25d ,白族。患儿第二胎 ,第一产 ,孕38w在家顺产 ,母乳喂养。生后2w无诱因出现呕吐 ,逐日加重至每日十余次 ,呕吐物有时为原奶有时为凝乳块 ,无胆汁 ,呈喷射状。呕吐后第3d皮肤粘膜及巩膜出现黄染 ,进行性加重 ;大便为黄色糊状量少。在当地治疗无效后转我院治疗。T:36 7℃P :136次/minR :32次/min ,体重 :3 0kg一般情况差 ,慢性病容 ,皮肤巩膜黄疸 ,皮肤弹性差 ,皮下脂肪0 2cm ,眼眶凹陷。腹平坦 ,左上腹见胃蠕动波 ,腹软 ,未触及包块 ;肝剑下3cm肋下1cm ,质软边缘锐 ;腹部无移动性浊音 ,肠鸣3次/cmin,胃区听及震水音。辅助检查 :肝功…     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

探讨了气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会.对拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,采取气管插管静吸复合全身麻醉方式,麻醉后行腹腔镜胆囊切除术,术中监测心率、血压、脉搏血氧饱和度的变化以及麻醉效果及不良反应发生情况.200例腹腔镜胆囊切除术患者,均取得了良好的麻醉效果,麻醉苏醒平稳,时间短,全身麻醉后大多数患者生命体征平稳,只有少数患者出现了应激反应.对于进行腹腔镜胆囊切除术的患者,术前麻醉医师只要认真仔细地进行术前访视,详细阅读病历及各项检查,询问病史及既往史,和患者沟通解除其手术顾虑,和手术医生协商,针对原发病给于治疗,提高患者的心肺储备功能,合理使用对呼吸循环影响轻微的麻醉药物,术中严密观察生命体征变化,加强呼吸、循环监测,及时准确地处理术中出现的并发症状,对基层医院来说,气管插管麻醉是安全有效的首选麻醉方法.     

瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的临床应用研究

探讨瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。随机抽取甘肃省山丹县人民医院2010年行腹腔镜胆囊切除术患者各96例分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF)各50例。对比分析两组患者麻醉前、插管后5min、手术开始后10min、拔管后的平均动脉压、心率变化、术后麻醉恢复情况以及术后呼吸恢复、意识恢复、拔管时间等。两组患者麻醉效果佳,拔管后血压、心率比麻醉前有所降低(P0.05)均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差别有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术,术中血流动力稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性,值得推广应用。     

喉罩通气道在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 总结80例择期妇科腹腔镜手术病人应用喉罩通气道(LMA)的临床经验.方法 将80例择期腹腔镜下卵巢囊肿切除、异位妊娠病灶清除术的病人,随机分为静脉快诱导(用肌松药,A组)和静脉慢诱导组(不用肌松药,B组),每组40例.在麻醉诱导后经口盲探置入LMA.在喉罩置入前、置入后即刻、置入后3 min、5min观察记录血压、心率变化.观察喉罩的置入情况以及不同诱导方法时的置入条件.结果 ①LMA操作简单、置入容易;②置入时对循环系统无明显影响;③静脉快诱导(使用肌松药)和慢诱导(不用肌松药)均可获得良好的置入条件;④解决置入时咽后壁受阻的最有效方法是借助于直接喉镜.结论 喉罩通气全麻可以安全、有效地应用于妇科腹腔镜手术.     

盲法超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄及超声误诊分析

总结33例先天性肥厚性幽门狭窄超声及X线钡餐表现;结合临床资料,探讨超声在先天性肥厚性幽门狭窄中的诊断价值以及超声误诊原因。     

浸润麻醉肝床在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

过对580例腹腔镜胆囊切除术中病人使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉,通过麻醉肝脏表面肝薄膜神经,从而减少患者术后右上腹痛以及右侧肩背部不适,促进患者快速康复并出院。评价术中使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉的临床应用价值及对患者术后腹痛减轻加速患者快速康复出院。回顾性分析研究580例腹腔镜胆囊切除中病人使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉的临床资料。本组580例患者均使用罗哌卡因浸润肝床,425例患者术后无右侧肩背部不适及腹痛,24h内出院;72例患者术后出现右侧肩背部不适但无疼痛,48h内出院;83例患者术后出现右侧肩背部疼痛以及腹胀等不适,术后72h以后出院。很多腹腔镜胆囊切除术患者术后出现右上腹痛以及右侧肩背部不适疼痛多是因为电刀电凝肝床导致肝薄膜的瘢痕形成以及热灼伤肝薄膜神经所造成。术中使用罗哌卡因进行肝床浸润麻醉可以明显减轻患者术后右上腹痛、右侧肩背部不适及疼痛,从而加快患者康复,减少住院天数,值得在腹腔镜胆囊切除手术中推广应用。     

光纤光栅测力环及其应用

基于光纤光栅传感原理,将光纤光栅应变传感器、温度传感器与弹性体组合在一起,研制出了光纤光栅测力环.该装置同时测量构件所受应力和温度,并对结果进行补偿以提高测试精度.光纤光栅测力环已成功应用于国内某桥系杆换索施工的监测,实践表明在一般建筑工程环境下,其测量精度可达到±2%,大大优于其他测量工具.因此,光纤光栅测力环可以实时精确地监测工程结构的温度及应力变化状态.     

CS环和Exchnge环的正则性

对CS环、Exchange环和von Neumann正则环的关系进行了研究,给出了CS环中的自内射环是正则环的充要条件,同时也给出了CS环和Exchange环成为von Neumann正则环的条件.     

低位硬腰联合麻醉应用于下腹部前列腺摘除术的护理

目的探讨如何对下腹部前列腺摘除术患者的护理.方法在护理过程中通过对患者心理、麻醉及手术并发症的护理,降低了患者的思想顾虑,提高了其战胜疾病康复出院的信心;极大地加快了患者的康复速度,降低了术后并发症的发生.结果在本组62例病人中,有4人发生感染,2人出现术后排尿不畅,1例病人于术后3h发生TUR综合征,给予减慢输液速度、静脉推注脱水剂、利尿剂及对症处理等方法,病人情况得到改善.结论对采用低位硬腰联合麻醉施行前列腺增生摘除手术的患者进行全面、科学的护理,可有效地减少并发症,提高患者的生活质量,促进患者早日康复.     

低位硬腰联合麻醉应用于下腹部前列腺摘除术的护理

目的探讨如何对下腹部前列腺摘除术患者的护理.方法在护理过程中通过对患者心理、麻醉及手术并发症的护理,降低了患者的思想顾虑,提高了其战胜疾病康复出院的信心;极大地加快了患者的康复速度,降低了术后并发症的发生.结果在本组62例病人中,有4人发生感染,2人出现术后排尿不畅,1例病人于术后3h发生TUR综合征,给予减慢输液速度、静脉推注脱水剂、利尿剂及对症处理等方法,病人情况得到改善.结论对采用低位硬腰联合麻醉施行前列腺增生摘除手术的患者进行全面、科学的护理,可有效地减少并发症,提高患者的生活质量,促进患者早日康复.     

光纤光栅测力环的应用

基于光纤光栅的传感原理及波分复用特性,开发了一种带温度补偿的测力装置——光纤光栅测力环．它是一种由40Cr材料制成的环状弹性体,其表面安装了多个光纤光栅传感器,主要用于锚索的索力监测．当外力作用在弹性体上时,弹形体产生形变,传感光栅的中心波长发生漂移,测出波长漂移量,就可测出外力即索力的大小．这种测力环已在武汉阳逻大桥上得到应用,结果表明：它能自动消除温度对测量的干扰,具有很高的测量精度,长期稳定性好,安装使用方便,是一种适合索力监测的工具．     

带电圆环的电荷面密度表象及其在介质球与带电圆环静电问题中的应用

用δ函数把均匀带电圆环表象成为过圆环所在坐标面上的电荷面密度,并结合推广了的静电场边值关系分区求解了介质球与带电圆环静电问题.     

深基坑中大型环梁支护体系的有限元分析

采用有限元分析软件ANSYS对某医院肿瘤中心深基坑工程的环梁支护体系进行三维非线性有限元模拟,土体模型采用了弹塑性的D-P材料模型,同时考虑围护结构与土体的相互作用。分析时把土体、围护桩和水平环梁支撑系统看成一个空间三维整体,在分步开挖的工况下计算基坑及其支护结构的变形情况。通过与现场实测数据的对比分析表明,利用ANSY分析模型进行环梁支护体系模拟分析是可行的,值得在工程中推广。     

圆环面与圆锥面相贯线投影的参数方程及其在计算机绘图中的应用

本文推导出来的圆环面与圆锥面相贯线投影的参数方程,完全满足计算机绘图的要求.用该参数方程编程,除了赋值不同外,对绘制圆环面与圆柱面相贯线的投影具有通用性.     

含萘环通用染料的合成与应用研究

为了实现用同一支染料对不同类型的纤维进行染色的目的,通过间(对)氨基苯基-β-羟乙基砜硫酸酯与7-乙晚氨基-4-羟基-2-萘-β-(N,N-二甲基氨乙基)磺酰胺的重氮化偶合反应合成了含萘环的通用染料,其结构通过质谱分析进行了表征.通过调节染浴的pH和加入适当的染色助剂,用合成的通用染料分别对棉、羊毛、丝绸、尼龙、腈纶、涤纶等纤维进行了染色实验,并研究了染料在上述纤维上的日晒、水洗等牢度性能.实验结果表明合成的含萘环通用染料对羊毛、丝绸、尼龙、腈纶等纤维均有较好的亲和力.     

高斯整环的商环中一般元素的表达形式

利用同余和等价关系得出了高斯整环的商环中一般元素的表达式及高斯整环的商环的同构形式