细菌性肝脓肿16例误诊分析

收集了细菌性肝脓肿１６例，并对其误诊原因进行分析．资料表明：细菌性肝脓肿的临床表现多种多样，并发症种类多，极易误诊．但经Ｂ超仔细检查、肝脏穿刺及实验室等检查是可以确诊的     

二例膈疝误诊教训

例1：男性，45岁，农民。左季肋部刀刺伤，在某农场医院诊为脾破裂，脾切除，术后一直腹胀，末排便、排气一次，不能进食，且进食后呕吐、腹痛加剧。诊为幽门梗阻，保守治疗不见好转。转入我院查体：精神萎靡，呼吸急促、脱水貌，消瘦、营养不良，皮肤弹性差。T36．4℃、P112次／分、BP14．3／10．0kpa、R30次／分。左腋中线第八肋间有一斜行整齐扁平疤痕，该区有一直径4．6cm肿物，触之质软、呈囊性感，听诊可闻及肠鸣音。左肺呼吸音弱，左肺下野可听到肠鸣音。左上腹有一纵行手术后疤痕，腹胀，左上胶压痛，肠鸣音亢进。可闻及金属音。…     

霉菌性脾脓肿误诊1例

1临床资料患者，男，42岁。住院号2057。因不规则发热伴左上腹部持续性胀痛10天入院，患者既往健康，入院查体：体温38．2℃，脉搏95次／分，呼吸18次／分，血压13．0／9．0千帕，一般状态可，体质消瘦，咽冲击我充血，双侧扁桃腺无肿大，浅表游巴结不大，心肺无异常，腹部平软，脾肋下2．5厘米，表面光滑无触痛，脾区叩击痛阳性，脾肋下未触及，腹水征明性，辅助检查：血白细胞7．2×109／L，分叶0.6,淋巴0．18，尿常规，肝功能、肾功、胃肠透视均正常，肝胆脾胰及双肾B超可见脾形体增大，脾助下平静呼吸2．6毫米，于脾实质内探及6．5×34…     

胃窦部粘液腺癌一例误诊的教训

胃粘液腺癌(广泛浸润型)是胃癌中较为险恶及少见的类型之一,早期诊断常有一定困难。为提高对本病的认识,现将我们经病理检查确诊的一例误诊教训进行分析。病历摘要患者女性,27岁,已婚,服务员,住院号7849。因“反复上腹部疼痛,伴暖气4个月,加重10天”于84年4月9日入院。患者于入院前4个月无诱因出现上腹部隐痛,伴     

老年妇女盆腔脓肿二例误诊分析

老年妇女生殖道逆行性感染致盆腔脓肿是影响老年妇女健康的主要问题,是生殖道感染最严重的临床表现,盆腔脓肿可发生于盆腔炎的急性、亚急性和慢性期,因临床表现复杂多样,无特异性,极易造成误诊.文章通过2例典型的误诊例子,分析误诊的原因及一般的诊治方法.     

中西医结合治愈多发性肝脓肿一例

<正> 细菌性肝脓肿据我国的统让资料,多发性肝脓肿占65.7%,单发性为34.3%;脓肿累及右叶的占77.8%,左肝者为11.5%,累及全肝者为10.7%;鉴于肝脏解剖上的复杂性,细菌学的多样性和脓肿的多发性等特点,加之近年来由于诊断技术的不断进步和抗生素的广泛应用,以及手术方法的改进,目前肝脏脓肿患者的病死率虽由70年代的45%下降至15%左右,但仍不可忽视。现就笔者用中西医结合治疗一例多发性肝脓肿报告如下。     

输卵管妊娠误诊三例

输卵管妊娠为妇科急腹症，常见但易误诊。医者不要片面依赖尿妊娠试验；避免吸空宫，在诊断早孕做人流术中要注意观察吸出物；要密切观察病情，不要忽视妇科检查及血 Ｈ Ｃ Ｇ 检查。尽早明确诊断，以免延误病情     

腹腔镜肝脓肿引流术治疗体会

目的：探讨腹腔镜肝脓肿引流手术的适应证、手术步骤、手术要点及其临床意义.方法：回顾性分析自2010年1月-2014年3月间进行的腹腔镜肝脓肿引流手术20例.结果：20例手术均获成功,患者治愈出院.结论：腹腔镜肝脓肿引流术操作简单、手术创伤小、术后病人恢复快、并发症少、腹腔污染少,是治疗肝脓肿的有效方法之一.     

15例肝豆状核变性误诊分析

目的：对肝豆状核变性（HLD）误诊病例进行分析，以提高临床医生对本病的认识。方法：对收治的5例HLD误诊病例进行分析。结果：15例患者分别被误诊为慢性肝炎或肝硬化者5例，神经、精神为首发症状况的8例，误诊为其他疾病2例，误诊时间最长者达4a。结论：以神经、精神症状者居多，肝病亦不少见，故对原因不明的肝病以及神经系统症状表现来诊者应及时检查角膜K－F环及血铜蓝蛋白，以利于早期诊治。     

肝豆状核变性10例误诊分析

通过分析10例不典型肝三状核变性误诊情况，提出提高对该病诊断及鉴别诊断水平的方法和线索。     

经皮肝穿刺置管持续引流治疗肝脓肿

目的 探讨肝脓肿经皮肝穿刺置管持续引流治疗的可行性.方法 对55例病人经B超和CT证实并定位肝脓肿.穿刺获得脓液后,置入导丝,再置入并保留口径较粗的引流管持续引流.结果 经皮肝穿刺置管持续引流成功率为89.1%.平均愈合时间为(21±5)d.7例需再次剖腹进行手术引流.结论 经皮肝穿刺置管持续引流创伤小,引流效果好.适用于病程迁延,重危与手术风险大的病人,可完全治愈单发肝脓肿病人,亦为需要两次手术引流的病人缓解病情,降低手术风险.     

经皮肝穿刺置管持续引流治疗肝脓肿

目的探讨肝脓肿经皮肝穿刺置管持续引流治疗的可行性。方法对55例病人经B超和CT证实并定位肝脓肿。穿刺获得脓液后,置入导丝,再置入并保留口径较粗的引流管持续引流。结果经皮肝穿刺置管持续引流成功率为89.1%。平均愈合时间为(21±5)d。7例需再次剖腹进行手术引流。结论经皮肝穿刺置管持续引流创伤小,引流效果好。适用于病程迁延,重危与手术风险大的病人,可完全治愈单发肝脓肿病人,亦为需要两次手术引流的病人缓解病情,降低手术风险。     

肝豆状核变性误诊肝硬化一例报告

患者朱祖芬，女，３４岁，农民，于１９８９年５月以腹胀、纳差、少尿、浮肿在当地医院给予口服肝宁片、利尿药治疗无效，一月后自觉症状加重，于８月初来诊，拟以肝硬化失代偿期、低蛋白血症、慢性胆囊炎收住院。既往史否传染病、肝炎史、家族遗传病史，生一子，６岁，健康。体格检查，Ｔ３７℃，Ｒ１８次／分，Ｐ７８次／分，Ｂｐ１３．３／９，３ｋｐａ，神志清晰，慢性病客，体位自如，正确回答问话，无肝掌及蜘蛛痣，无皮肤粘膜黄染，无贫血外貌，浅表淋巴结无肿大，眼脸及颜面轻度水肿，双肺未闻罗音，右胸下呼吸音减弱，心界不大，各…     

用裂头蚴人工感染实验小鼠致多发性肝脓肿一例

裂头蚴感染人体致裂头蚴病在我国和东南亚一带相当普遍。裂头蚴在人体内移行及寄生部位多见于眼睑、颊面部、口腔、四肢和腹壁等部位 ,引起皮下裂头蚴病。也可移行至眼内及脑内 ,引起眼及脑裂头蚴病。在我国引起内脏裂头蚴病的较少见 ,仅占发病率的 0 .5 3%。而裂头蚴在体内移行致多发性肝脓肿至今尚未见报道。笔者从市场购回青蛙及时解剖 ,检获裂头蚴。再用皮下埋入法及口服法人工感染小鼠 4 5只。 6 0ｄ后逐只解剖小鼠 ,其中有 4 0只在胸部及颈部皮下检获到活裂头蚴 ,仅有 5只未检获到活裂头蚴的 ,被侵袭的部位出现了明显病变 ,其中一例发…     

用裂头呦人工感染实验小鼠致多发性肝脓肿一例

裂头蚴感染人体致裂头蚴病在我国和东南亚一带相当普遍.裂头蚴在人体内移行及寄生部位多见于眼睑、颊面部、口腔、四肢和腹壁等部位,引起皮下裂头蚴病.也可移行至眼内及脑内,引起眼及脑裂头蚴病.在我国引起内脏裂头蚴病的较少见,仅占发病率的O.53%.而裂头蚴在体内移行致多发性肝脓肿至今尚未见报道.     

乳牛脾脏脓肿一例

病历摘要某农场荷杂15号乳牛,8岁,已怀孕7个月。临床检查:病牛食欲不振,精神较差,粘膜苍白,皮温不整,颔下淋巴结肿大如鸡卵,口流白沫。呼吸浅表急速,每分钟达107次,脉搏每分钟81次,体温40℃。瘤胃蠕动音弱而稀少,叩诊肝区,病牛疼痛不