迟发性外伤性颅内血肿的诊断和治疗

目的：总结128例迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）病人的诊治经验，以期提高早期诊断和治疗能力．方法：对我院11年间收治的128例迟发性外伤性颅内血肿病人的临床资料，进行回顾性分析和总结．结果：128例迟发性外伤性颅内血肿中，手术治疗112例，非手术治疗16例，其中6例病人确认DTICH时已进入脑疝晚期，临床死亡．手术治疗的112例DTICH病人，良好率为81．3％，致残率为8．9％，死亡率为9．8％．结论：早期诊断及时治疗是提高DTICH病人治愈率的关键．     

迟发性外伤性颅内血肿的特点与治疗

目的 分析迟发性外伤性颅内血肿的原因。方法 统计3年来迟发性外伤性颅内血肿的总数、发病率、病因及治疗效果。结果 迟发性外伤笥颅内血肿21例,手术17例,死亡1例,保守治疗4例,死亡0例。结论 早期诊断、早期治疗可降低死亡率,提高治愈率。     

外伤性迟发颅内血肿的早期诊治

目的总结外伤性迟发颅内血肿的早期诊治经验。方法对本组收治的71例外伤性迟发颅内血肿病例作综合性分析总结。结果本组71例患者,痊愈46例,轻残11例,重残6例,植物生存1例,死亡7例,病死率9.8%。结论对外伤性迟发颅内血肿早诊快治,及时清除颅内血肿,解除脑疝,是提高成活率的关键。     

颅内血肿微创清除术后病人护理体会

概述了对颅内血肿微创清除术患者的护理工作。     

外伤性急性颅内血肿1 886例临床分析

目的:分析外伤性急性颅内血肿的治疗经验.方法:统计本院十年来外伤性急性颅内血肿数量、发病率及病因分析和治疗效果.结果:1996年9月-2006年9月共收治外伤性急性颅内血肿1 886例.其中急性硬膜外血肿678例,占36%,死亡62例,占9%;急性硬膜下血肿585例,占31%,死亡164例,占28%;急性脑内血肿623例,占33%,死亡130例,占20%;总死亡为356例,占19%.手术和保守治疗死亡率分别为26%和3.5%.结论:CT和MRI的使用使外伤性急性颅内血肿的诊断率大为提高,早期诊断、早期治疗是提高临床治愈率、降低死亡率、减少伤残率的关键.     

微创血肿清除术治疗颅内血肿92例临床分析

目的 ,观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法、选择符合高血压脑出血诊断标准的病人 92例 ,使用北京万特福科技有限责任公司生产的YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,术后意识障碍均有不同程度好转 ,失语、偏瘫肢体于 6～ 2 0d恢复功能 ,肌力由o～ 1级恢复至 2～ 4级。治疗良好率 6 9% ,死亡 2 1例 (2 2 .8% )。     

微创颅内血肿清除术对脑出血患者神经功能的影响

探讨微创颅内血肿清除术对脑出血患者神经功能的影响。2019年10月—2020年10月,选取医院收治的脑出血患者75例,按手术治疗策略分为2组,对照组（36例）行开颅血肿清除术,研究组（39例）行微创颅内血肿清除术。对比2组手术情况、神经功能评分,于术前、术后检测2组血清铁蛋白（SF）、神经元特异性烯醇化酶（NES）表达水平。(1)研究组手术时间短于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组（P<0.05）,住院时间短于对照组（P<0.05）;(2)术后12周,2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于术前（P<0.05）,且研究组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;(3)术后,2组血清SF、NES表达水平均低于术前（P<0.05）,且研究组血清SF、NES表达水平低于对照组（P<0.05）。微创颅内血肿清除术更利于恢复脑出血患者神经功能,手术用时短,患者术中出血量少、住院时间短,且能调节血清SF、NES表达水平。     

急性颅内血肿并静脉窦损伤15例报告

目的探讨急性颅内血肿并静脉窦损伤诊断、治疗、手术方法。方法急性颅内血肿清除时修补静脉窦损伤,术中行明胶海棉压迫,硬脑膜悬吊8例,上矢状窦前1/3损伤断裂结扎1例,间断缝合、骨膜、硬脑膜翻转修补缝合5例,术中修补硬脑膜6例。结果本组治愈11例,上肢感觉障碍2例,死亡2例,1例死亡于手术中。结论对于静脉窦损伤患者尽量做到早诊断、早治疗,抢救患者的生命,提高治愈率。     

急性颅内血肿并静脉窦损伤15例报告

目的 探讨急性颅内血肿并静脉窦损伤诊断、治疗、手术方法.方法 急性颅内血肿清除时修补静脉窦损伤,术中行明胶海棉压迫,硬脑膜悬吊8例,上矢状窦前1/3损伤断裂结扎1例,间断缝合、骨膜、硬脑膜翻转修补缝合5例,术中修补硬脑膜6例.结果 本组治愈11例,上肢感觉障碍2例,死亡2例,1例死亡于手术中.结论 对于静脉窦损伤患者尽量做到早诊断、早治疗,抢救患者的生命,提高治愈率.     

急性外伤性颅内血肿非手术治疗体会(附17例报告)

通过17例急性外伤性颅内血肿保守治疗体会,结合文献,提出要从意识状态、CT扫描结果、血肿部位及颅内压监测 ,CT扫描监测等方面,结合患者各种具体情况作为保守治疗的指证.并要密切观察病情变化,如意识恶化、颅内血肿扩大,即应手术治疗.同时提出了保守治疗的主要措施.     

标准外伤大骨瓣减压术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床观察

探讨标准外伤大骨瓣减压术(STC)治疗外伤性多发性颅内血肿(TMIH)的手术疗效。将庆阳市人民医院神经外科2017年10月～2018年12月收治的90例外伤性多发性颅内血肿患者按不同术式分为STC组(接受标准外伤大骨瓣减压术治疗)和常规组(接受常规骨瓣开颅术治疗),于治疗前后采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估意识障碍恢复情况,采用Fugl-Meyer运动功能评分法评定治疗前后患者的上下肢功能,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后情况,并进行安全性分析。经手术治疗后2周两组GCS评分均高于治疗前(P<0.05),但两组间GCS评分差异并无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组肢体功能相关评分(上肢功能、下肢功能和Fugl-Meyer总分)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述评分均显著高于治疗前(P<0.05),且STC组肢体功能相关评分高于常规组(P<0.05)。治疗前两组GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组GOS评分均明显升高,STC组GOS评分高于常规组(P<0.05)。标准外伤大骨瓣减压术治疗TMIH能...     

功能磁共振影像低频振幅对自发性脑出血微创血肿清除术后患者预后的评估价值

探讨脑活动低频振幅(ALFF)在脑出血患者微创手术恢复后运动功能方面的临床预测价值.选取脑出血患者术前静息态功能磁共振影像及结构像检查的21例患者.经脑出血微创手术随访结果分为Rankin评分高组(定义为恢复好组)10例及Rankin评分低组11例.在术后7d与术后6个月时分别对21例患者进行Rankin量表检查.采用配对样本t检验,比较术后7 d与术后6个月患者Rankin评分减分率.影像学分析中,在0.01～0.1 Hz的频带上取振幅的平均值,作为给定体素的ALFF并对每个体素的ALFF通过除以全脑ALFF平均值,对有统计学意义的参数值做受试者工作特征(ROC)曲线,分别计算敏感度、特异度及曲线下面积(AUC).通过对减分率高的组进行分析,发现辅助运动区(Supplementary Motor Area)、初级视觉皮层(Primary Visual Cortex)在Rankin高分组与Rankin低分组差异有统计学意义(p<0.01).ROC曲线分析,Rankin对患者术后初级视觉皮层与辅助运动区的AUC分别为0.91,0.82;p值分别为0.01与0.002.本研究提示患者...     

中脑腹侧被盖区多巴胺转运蛋白的变化对老年大鼠术后认知功能的影响

目的 研究中脑腹侧被盖区(VTA)多巴胺转运蛋白的变化与老年大鼠术后发生认知功能障碍之间的关系.方法 将50只大鼠随机分为空白组、假手术组、PND模型组、多巴胺转运蛋白敲低AAV·DAT·RNAi组、多巴胺转运蛋白敲低阴性对照AAV·NC组,每组10只.模型组大鼠进行丙泊酚全麻下脾切除手术;AAV干预大鼠预先经脑立体定...