丛状纤维组织细胞瘤的声像图表现及分析

目的探讨丛状纤维组织细胞瘤的声像图特点。方法应用二维及彩色多普勒观察5例丛状纤维组织细胞瘤病灶并将其二维及彩色多普勒表现与手术、病理检查对照。结果 5例患者中,4例病灶位于皮下软组织中,1例病灶以侵犯肌层为主,边界均整齐,内部回声尚均匀,后方无声衰减,血流信号不丰富,阻力指数较高。结论超声检查对丛状纤维组织细胞瘤的临床诊断能够提供重要参考信息。     

输尿管下端囊肿并多发性结石的影象学表现一例报告

输尿管下端囊肿并多发性结石是泌尿外科的一种罕见病例。国内外影象学对本病报道极少,国内1991年曾报告B超诊断输尿管囊肿1例,我院于1991年曾收治1例经过B超、X线、CT检查,并手术病理证实为左输尿管囊肿并多发性结石,兹报告如下: 1 病例患者招某,男性,27岁,已婚,工人,因体检时发现血尿两个多月,于1991年1月23日入院。查体:一般情况好,心、肺、肝、脾、腹部未见异常。尿常规检查见红细胞++～+++。     

39例脾脏占位性病变的临床诊断和治疗分析

目的:探讨脾占位性病变的临床诊断特点和治疗对策.方法:回顾性分析1990年至2010年收住我院的39例脾占位性病变患者的临床资料,总结更佳的治疗策略.结果:21例患者无症状,脾占位性病变临床表现无特异性,诊断依据影像学检查如B超、CT、MRI、数字减影血管造影(DSA)和病理检查.39例脾占位性病变中良性35例,其中手术切除脾脏23例,非手术治疗16例,包括恶性4例.随访5月～5年,手术与否,良性疾病均获得长期生存,而恶性者诊断后4月内死亡率100%.结论:脾占位性病变以良性为主,恶性少见,影像学检查是发现脾占位性病变的主要手段.根治性切除是治疗恶性占位性病变的唯一手段,而脾切除对成年人可能是最佳的治疗方案,但脾部分切除更适宜儿童患者.     

原发性十二指肠肿瘤（附文献123例分析）

十二指肠肿瘤,无论是良性抑或恶性,都是胃肠道少见的肿瘤。笔者统计了1988—1989年两年间国内文献报告的123例(1—17,21,27)并进行分析,以期加深对原发性十二指肠肿瘤诊断及治疗方法的认识。1 临床资料在文献报告的123例中,男66例,女57例,年龄为25～76岁,男女之比为1.2:1。临床表现及实验室检查:123例患者中84例(68.3%)有2天至20年不等的上腹部疼痛史,消化道出血(呕血、便血)50例(40.7%),梗阻症状(恶心、呕吐、腹部饱胀不适)     

MRI对脑转移瘤和多发性恶性胶质瘤的鉴别诊断

本研究的目的是探讨常规MRI对多发性恶性胶质瘤和转移瘤鉴别诊断的作用。病例包括2004年7月～2006年12月间收入脑外科在术前来我科做MRI检查的8例多发性恶性胶质瘤和15例多发脑转移瘤患者。8例恶性胶质瘤中,星形细胞瘤Ⅲ级即间变型(恶性)胶质细胞瘤(anaplastic astrocytomas)1例,星形细胞瘤Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤(multiforme glibolastoma)7例。15例脑转移瘤,除8例有明确肺癌病史其脑内多发弥漫结节状转移病灶未能手术外,其余7个病例均做了开颅手术,得到了病理证实。这7例转移瘤中原发瘤2例为乳腺癌,3例为肝细胞癌,3例为卵巢癌。结果：15例脑转移瘤中,1例位于脑干外,余14例病灶位于皮质内或皮层下。呈环状强化,有大的壁结节,或整个结节均匀强化。8例多发性恶性胶质瘤中,病灶都位于同一大脑半球且各个肿块之间相距较近。病灶边界不清,5例病灶位于皮髓质交界处3例肿瘤位于髓质深部及基底节区,瘤内有大片状或多数小斑片状坏死无强化区,有完整或不完整的强化环。脑转移瘤和恶性胶质瘤MRI的鉴别诊断要点有：①转移瘤患者年龄比胶质瘤大,常有原发瘤病史；②转移瘤易多发且位置表浅,瘤脑界面一般比胶质瘤清晰；③转移瘤单发时,整个肿瘤均匀强化比胶质瘤多见,环状强化时转移瘤环壁相对规则；④胶质瘤多发时病灶相对集中。但这些征象缺乏特异性     

MRI对脑转移瘤和多发性恶性胶质瘤的鉴别诊断

本研究的目的是探讨常规MRI对多发性恶性胶质瘤和转移瘤鉴别诊断的作用.病例包括2004年7月～2006年12月间收入脑外科在术前来我科做MRI检查的8例多发性恶性胶质瘤和15例多发脑转移瘤患者.8例恶性胶质瘤中,星形细胞瘤Ⅲ级即间变型(恶性)胶质细胞瘤(anaplastic astrocytomas)1例,星形细胞瘤Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤(multiforme glioblastoma)7例.15例脑转移瘤,除8例有明确肺癌病史其脑内多发弥漫结节状转移病灶未能手术外,其余7个病例均做了开颅手术,得到了病理证实.这7例转移瘤中原发瘤2例为乳腺癌,3例为肝细胞癌,3例为卵巢癌.结果15例脑转移瘤中,1例位于脑干外,余14例病灶位于皮质内或皮层下.呈环状强化,有大的壁结节,或整个结节均匀强化.8例多发性恶性胶质瘤中,病灶都位于同一大脑半球且各个肿块之间相距较近.病灶边界不清,5例病灶位于皮髓质交界处3例肿瘤位于髓质深部及基底节区,瘤内有大片状或多数小斑片状坏死无强化区,有完整或不完整的强化环.脑转移瘤和恶性胶质瘤MRI的鉴别诊断要点有①转移瘤患者年龄比胶质瘤大,常有原发瘤病史;②转移瘤易多发且位置表浅,瘤脑界面一般比胶质瘤清晰;③转移瘤单发时,整个肿瘤均匀强化比胶质瘤多见,环状强化时转移瘤环壁相对规则;④胶质瘤多发时病灶相对集中.但这些征象缺乏特异性.     

康复新治疗恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女 ,87岁。因左大腿包块手术切除4次 ,再发伴疼痛、溃疡1a就诊。患者1987年7月无意中发现左大腿内侧有一核桃大小的包块 ,无疼痛。到某医院行包块切除术。术后病理诊断为 :“左大腿恶性纤维组织瘤”。术后肿瘤两次复发 ,分别于1999年2月、8月两次手术切除肿瘤。2000年4月肿     

颈臂联合阻滞在锁骨内固定术中的应用

随着交通事故及工伤事故呈逐步上升的趋势,锁骨外伤患者也越来越多,在临床麻醉中,经常会遇到行锁骨内固定的病例.我院近年来应用颈(浅)臂(肌间沟)联合阻滞完成锁骨内固定手术32例,均取得了满意的临床效果,现报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料 本组32例中,男性26例,女性6例,年龄21～8岁,平均43岁,体重46～72kg,平均61kg.其中锁骨切开复位钢板内固定23例,髓内针9例,全部病例心、肺、肝、肾功能均无异常,ASA Ⅰ～Ⅱ级.     

颈臂联合阻滞在锁骨内固定术中的应用

随着交通事故及工伤事故呈逐步上升的趋势,锁骨外伤患者也越来越多,在临床麻醉中,经常会遇到行锁骨内固定的病例。我院近年来应用颈(浅)臂(肌间沟)联合阻滞完成锁骨内固定手术32例,均取得了满意的临床效果,现报告如下:     

肺癌肺袖式切除联合肺动脉成形术1例

肺癌的袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术是肺癌手术治疗方面的一大进步。现将我科收治的1例报道如下 :某患者 :男 ,60岁。因咳嗽、咯痰伴痰中带血3mo入院。查体 :全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,左肺呼吸音稍粗。X线检查 :左上肺阴影(左上肺中心型肺癌可能)。胸部CT :左上肺占位病变(左上肺中型肺癌可能)。纤维支气管镜检查 :左肺上叶开口处有肿瘤侵犯 ,活检后确诊为 :“左上肺鳞癌”。手术于全麻(双腔插管)下进行。术中探查见左上肺中心型肿块 ,直径约2 5cm ,肿瘤侵犯左肺上叶开口 ,并局限性侵及左肺动肺干的血管壁 ;肺门周围淋巴结肿大。手术…     

牙龈卟啉单胞菌感染在肺癌中的临床意义及预后价值

目的:分析牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染与肺癌患者临床病理特征及5年生存期的相关性,并探讨其临床意义及预后价值.方法:选择肺癌患者手术切除的癌组织及相应癌旁肺组织石蜡包埋标本为研究对象,其中小细胞肺癌83例,肺腺癌103例,肺鳞癌84例.采用免疫组织化学方法检测其Pg感染情况,并分析Pg感染与肺癌患者临床病理特征的相关性;采用Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线并利用Log-rank检验方法分析Pg感染与生存时间之间相关性.结果:小细胞肺癌组织(31.33%)及肺鳞癌组织(36.90%)中Pg感染阳性率高于肺腺癌组织(28.16%),且三者免疫组化评分均显著高于相应癌旁肺组织(P0.05);肺癌(小细胞肺癌、肺腺癌及肺鳞癌)患者中Pg感染与吸烟、饮酒、淋巴结转移和临床分期有关(P0.05),同时Pg感染阳性组5年生存率及中位生存时间均明显低于阴性组(P0.05),且三种病理类型中,肺鳞癌患者Pg感染阴性组与阳性组中位生存时间之差显著高于肺腺癌与小细胞肺癌患者.结论:长期吸烟、饮酒会导致恶劣的口腔环境,Pg更容易在这种环境下感染并定植,从而促进肺癌的恶性进展,有效清除Pg可能延长肺癌(特别是肺鳞癌)患者的生存期,为肺癌治疗提供了新的思路和有效治疗手段.     

急性红血病伴染色体畸变一例

红血病(Erythremic myelosis)亦称Di Guglielmo氏病,是一种很罕见的单纯红细胞系统异常恶性增生性疾病。这一类疾病国内外颇为少见。本病早年大多见于意大利文献,自1917年由Di Guglielmo首先描述后,国内外只有少数发现,1923年Di Guglielmo认为这是一种独立的疾病,但当时与地中海贫血及新生儿的溶血性贫血在诊断上常混淆不清,因而少数病例诊断是有问题的。1936年Di Guglielmo将意国文献中所报告过的病例,经重新审定后,认为有21例符合于红血病的诊断标准,但1940年瑞士学者Moeschlim认为这些病     

孤立性肺结节~(18)F-FDG PET/CT影像学特点及临床分析

回顾性分析102例孤立性肺结节(SPN)病例,搜集患者的性别、年龄、临床症状、实验室检查及影像学特点。在102例病例中,70例确诊为肺癌,32例为良性病变,男46例,女56例,平均年龄(58.0±11.5)岁,结节标准化摄取值(3.70±3.54)(SUVmax值),均经病理学诊断或者随访3年以上;~(18)F-FDG PET/CT检查的灵敏性、特异性、精确度分别为88.1%、85.7%、87.4%,SPN为肺癌结节中,年龄≥55较年龄55的明显多,血清肿瘤标记物在良恶性结节中数据差异无统计学意义,SPN有无分叶、毛刺、空泡征、胸膜凹陷征在良恶性结节诊断中数据差异有统计学意义,FDG糖代谢比值(T/NT)良恶性数据差异无统计学意义。通过对102例孤立性肺结节的临床及影像学~(18)F-FDG PET/CT影像学特点研究分析,表明~(18)F-FDG PET/CT影像学特点及临床表现对良恶性的诊断有重要参考价值,~(18)F-FDG PET/CT可为无法获得病理结果患者提供理想的诊断手段。     

僵人综合征(附一例报告及文献复习)

僵人综合征(Stiff—man Syndrome, SMS)系一种罕见的肌强直症状群,其特点是躯干、四肢肌肉受刺激后僵硬,睡眠后放松,病因未明。各国报道仅有50余例。其中我国5例。我科于1987年收治一例,特此报告,并复习文献,介绍中西医结合治疗。 1 病例报告男性,36岁,农民,住院号24445。因反复肌强直痉挛15个月,僵卧月余,于1987年12月8日第5次住院。患者15个月前劳动时突觉腰腿紧缩疼痛,髋膝屈伸不便及牙关发紧而就     

低剂量薄层CT扫描对肺结节诊断的临床应用价值研究

研究CT扫描在肺结节诊断中的应用价值。收集2016年1月至2018年12月在甘肃省酒泉市第二人民医院经低剂量薄层CT扫描的肺结节患者,后采取粗针穿刺活检或术后病理学诊断确诊的246例肺结节患者作为研究对象,通过对检查结果的对比分析,研究低剂量薄层CT扫描在肺结节诊断中的应用价值。246例患者经病理诊断,恶性结节84例,其中肺内原发淋巴瘤1例,肺内原发类癌1例,恶性原发性肿瘤45例,转移瘤37例。良性结节162例,其中硬化性肺细胞瘤1例,矽肺2例,肺脓肿5例,肺出血机化6例,错构瘤9例,结核硬结灶37例、炎性结节102例。诊断符合率为92.68%(228/246)。低剂量薄层CT扫描能较为清晰的显示肺结节的形态,有利于提高影像科医师对肺结节诊断的准确性,因此有利于疾病的早期诊断。     

改良经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液临床分析

目的:应用腹腔镜经脐单穿刺孔治疗小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液,讨论单孔法在临床中的应用价值.方法:回顾性分析我院自2016年2月~2017年2月间收治的588例腹股沟斜疝和鞘膜积液患儿,对临床效果进行分析.结果:588例患儿,588例均手术成功,术中发现并同时处理对侧鞘状突未闭(CPPV)108例(18.4%).平均手术时间:588例单侧手术平均为14min(7~18min),108例双侧手术平均为14min(12~20min).术后平均住院时间72h(48~96h).未发现有脐戳孔疝、脐部血肿,皮下积气等并发症.术后随访时间3~12个月,未见复发病例.结论:经脐单穿刺孔腹腔镜手术具有安全性高、手术切口小、美观、疼痛小、术后复发率低等优点,具有极高的应用价值,值得推广.     

孤立性肺结节18F-FDG PET/CT影像学特点及临床分析刘晓飞1 张婷1 周晓红1 苏家贵1 何宝明1 王仲元2(解放军第三〇九医院核医学科1 ,北京 100091；解放军第三〇九医院结核病研究所2 ,北京 100091)

目的：探讨孤立性肺结节(SPN)的临床及影像学₁₈F-FDG PET/CT影像学特点。方法：回顾性分析2009 年07月至2015 年7月间的 102例孤立性肺结节(SPN)病例,搜集患者的性别、年龄、临床症状、实验室检查及影像学特点。结果：在102例病例中,70例确诊为肺癌,32例为良性病变,男 46例,女56例,平均年龄(58.0±11.5)岁,结节标准化摄取值(3.70±3.54)(SUVmax值),均经病理学诊断或者随访3年以上;₁₈F-FDG PET/CT检查的灵敏性、特异性、精确度分别为88.1%、85.7%、87.4%,SPN为肺癌结节中,年龄≥55较年龄＜55 的明显多,血清肿瘤标记物在良恶性结节中数据差异无统计学意义,SPN有无分叶、毛刺、空泡征、胸膜凹陷征在良恶性结节诊断中数据差异有统计学意义,FDG糖代谢比值(T/NT)良恶性数据差异无统计学意义。结论：通过对102例孤立性肺结节的临床及影像学₁₈F-FDG PET/CT影像学特点研究分析,表明₁₈F-FDG PET/CT影像学特点及临床表现对良恶性的诊断有重要参考价值,₁₈F-FDG PET/CT可为无法获得病理结果患者提供理想的诊断手段。     

嗜铬细胞瘤的临床诊治分析(附14例报告)

经过对1994－2000年手术治疗的14例嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析，总结其临床表现、诊断依据和治疗特点，提高对嗜铬细胞瘤的诊治水平。全部病例均经手术和病理证实，其中良性12例（85．7％），恶性2例（14．3％）；术后血压恢复正常11例（78．6％）。总结出术前明确诊断和充分的准备至关重要，手术是唯一的治疗手段。     

新斯的民治疗阵发性室上性心动过速两例报告

<正> 近年来国内杂志多次报道:“三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速(PST)”效果显著。我院曾收治两例PST患者,先用ATP治疗无效,改用新斯的民治疗,却效果良好。病例报告例1,刘×,男,53岁,汉族,住院号:0232。患者于一九七九年元月四日凌晨二时左右,在睡眠中因憋气突然惊醒,感到心慌气短,自觉心脏有停跳感觉,咽部及颈部发热且向头部放散。自行含服硝酸甘油一片无效。于当日上午九时四十五分,以“冠心病”住院。入院后患者自述从一九七○年起发现心律不齐,先     

子宫积脓穿孔误诊为急性阑尾炎2例分析

我院1998年5月-2004年6月收治女性急性阑尾炎367例,术中发现子宫积脓穿孔2例,误诊率为0.054%,现分析如下:1病例报告例1:女,66岁。因转移性右下腹疼痛18d,伴寒战、高热10d、呕吐4次,于1999年5月27日人院。查体:T:39.2℃,R29次/分,P105次/分,BP80/50mmHg(10.6/6.7Kpa)。一般