西双版纳州人民医院2009年—2010年抗菌药物利用分析

目的:了解我院2009年—2010年抗菌药物的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:收集2009年—2010年我院抗菌药物使用资料,对销售金额及用药频度(DDDs)进行排序及统计分析。结果:我院抗菌药物销售金额比率较高,呈快速增长趋势;品种不断增加,以注射剂使用较多。头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂应用居前,且有增长的趋势。林可霉素类、大环内酯类应用有下降趋势。结论:我院抗菌药物使用率较高,应规范和加强抗菌药物应用管理。     

我院抗生素临床应用调查分析

目的:通过对我院临床抗生素应用情况的调查分析,了解我院实行处方限价前后抗生素应用的现状、评价其合理性,分析临床不合理使用抗生素的原因.方法:随机抽取我院2007年1月至2007年12月的门诊处方,1 d/周,统计抗生素的使用频度、药品总消耗量、约定日剂量和药物利用指数.结果:处方限价能够对抗生素的滥用起到一定的抑制作用.结论:我院临床抗生素的使用存在整体上起点高,档次高的问题,头孢菌素类在我院抗生素应用中占主导地位,一些在临床应用多年、疗效确切、价格便宜的抗生素品种被新药代替,使用量逐渐下降.分析结果表明,临床抗生素的合理应用问题不容忽视,必须引起医药界乃至全社会的重视.     

抗生素在儿科急性上呼吸道感染患者中的应用分析

目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用情况。方法:调查我院儿科归档病例中急性上呼吸道感染病例284份,对其中抗生素的应用情况进行统计、分析。结果:抗生素应用率达91.9%,共涉及5类18种;用药频度排序列前三位的为美洛西林、美洛西林加舒巴坦和青霉素G;单一用药率为48.3%,联合用药率51.7%;静脉给药率达92%。结论:我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象,规范化管理有待加强。     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查

目的:了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况。方法:选取我院2010年1月至6月Ⅰ类切口手术的出院病历742份,对预防性应用抗菌药物情况进行调查。结果:742份Ⅰ类切口手术均使用了抗菌药物,无指征用药195份,联合用药209份;在首次给药方面,术前0.5~2h应用169份(占22.8%),术前>2h应用266份(占35.8%),术前不用而术后应用307份(占41.4%)。结论:我院Ⅰ类切口手术存在着使用抗菌药物品种档次高、时间长、联用率高、药物使用不当等几方面的情况,应加强管理。     

江汉大学附属医院2004~2006年抗感染药物应用统计与分析

目的:了解江汉大学附属医院抗感染药物的应用情况,以促进合理应用抗感染药物水平的提高.方法:对江汉大学附属医院2004~2006年所用抗感染药物的品种、金额进行分类统计,并结合临床应用情况进行分析.结果:2004年应用抗感染药物14类83个品种,使用金额占用药总金额的37.1%;2005年应用抗感染药物14类77个品种,使用金额占用药总金额的34.7%;2006年应用抗感染药物14类60个品种,使用金额占用药总金额的28.5%.结论:3年来江汉大学附属医院抗感染药物的使用总体结构搭配比较合理,但应减少注射剂、增加中药制剂的用量.     

江汉大学附属医院2010-2011年中成药用药分析

目的:了解江汉大学附属医院中成药的使用情况,分析用药合理性,掌握中成药的使用规律。方法:采用DDDs分析方法和药物经济学方法,结合销售金额、日用药金额、功效、剂型综合分析该院2010-2011年中成药的应用情况。结果:2010-2011年该院中成药的销售金额呈上升趋势,心脑血管药物的DDDs连续两年位居前列,药物的剂型、价格、功效等直接影响用药情况。结论:该院中成药应用基本合理,疗效确切、剂型先进、价格适中的医保类中成药在临床应用中占有优势。     

我院近三年抗生素使用情况调查及合理用药分析

调查兰州市西固区人民医院近三年抗生素使用情况及合理用药分析,为临床合理使用抗生素提供参考。按照限定日剂量法统计医院近三年抗生素排序前20位的药物使用频度及销售金额,将前5位药物进行分析,了解抗生素总体使用情况。收集近三年医嘱处方资料,结合处方说明其不合理用药情况,分析其原因并给予建议。用药频度前5位的抗生素为注射用头孢呋辛钠、地红霉素肠溶片、阿莫西林胶囊、乳酸左氧氟沙星氯化钠、阿奇霉素肠溶胶囊,按照使用金额排序前20种抗生素药物前5位为β-内酰胺类及喹诺酮类药物;近三年不合理用药主要包括遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、用药时机不当、重复用药、药品剂型或给药途径不适宜、无适应症用药等情况,其中遴选的药品不适宜及用法用量不适宜分别占比36.12%、23.17%。近三年抗生素使用基本合理,但是也存在一些不足之处,应通过加强抗菌药物使用监管及药师干预等措施进一步促进抗菌药物的合理使用。     

我院2009年—2010年中药注射液用药分析

目的:了解我院2009年—2010年中药注射液的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2009年—2010年中药注射剂使用的种类、销售金额、用药频度等数据进行统计分析。结果:2009年和2010年中药注射剂分别占总药品销售金额的16.92%和14.75%,排在销售金额前20位的中药注射液品种变化不大,大部分为心血管疾病药物。DDDs综合排序前3位的为细辛脑、薄芝糖肽、丹参酮IIA磺酸钠。结论:我院中药注射剂增长缓慢,但用药率仍高,应进一步规范管理。     

我院2009年抗变态反应药物应用分析

目的:对我院抗变态反应药的用药情况进行分析.方法:采用回顾性分析,对我院2009年抗变态反应药的使用情况进行统计.结果:我院使用的抗变态反应药物有11种,使用频次列前3位的依次是依巴斯汀片、富马酸酮替酚片、盐酸西替利嗪分散片;销售金额排序列前3位的是盐酸非索非那定片、氯雷他定片、依巴斯汀片.结论:我院抗变态反应药使用较合理.     

普外科围手术期使用抗菌药物情况分析

目的:以本院为例分析普外科手术预防性使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:随机抽查2007年1月—2008年1月本院普外科常见病手术出院病历400份,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计、分析.结果:Ⅰ类切口手术预防用药率高达98.8%,其中58.5%属用药指证不明;Ⅰ类及Ⅱ类切口手术存在预防用抗菌药物品种高选、用药时机不当、持续使用时间过长等问题.结论:本院普外科手术预防性使用抗菌药物仍存在一些问题,临床抗菌药物应继续规范管理.     

540株铜绿假单胞菌12年耐药情况分析

目的：分析导致临床感染的540株铜绿假单胞菌的临床特点及耐药情况,为临床预防感染及合理用药提供依据。方法：回顾性分析12年来540株铜绿假单胞菌的耐药情况。结果：住院患者铜绿假单胞菌检出率明显高于门诊患者,且以重症病房（ICU）尤为显著;下呼吸道感染是主要的临床感染来源;中老年人及慢性病患者,重症患者为易被侵袭人群;铜绿假单胞菌对多数抗生素有较高的耐药性及多重耐药性,且耐药性有逐年上升的趋势。结论：铜绿假单胞菌是临床常见条件致病菌,耐药性严重。治疗中应根据分离株耐药特点选择合理用药方案,避免多重耐药铜绿假单胞菌的出现。     

铜绿假单胞菌的耐药现状及外膜孔蛋白分析

目的:总结分析我院2007年-2009年铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药状况,以指导临床合理选用抗生素,同时探讨外膜孔蛋白缺失介导的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药机制.方法:采用PCR方法检测外膜孔蛋白OprD的编码基因,利用Whonet 5.4 软件对药敏资料进行统计分析.结果:3年中铜绿假单胞菌每年的分离数量分别为13...     

2013～2017年医院尿路感染住院患者抗菌药物应用分析

目的 通过调查医院2013~2017年尿路感染住院患者抗菌药物使用情况,为评价临床药师参与临床用药中发挥的作用提供依据。方法 检索宜春市人民医院2013~2017年456例尿路感染住院患者病例资料,分析比较2013~2015与2016~2017年抗菌药物的使用与患者治疗情况。包括用药频度（DDDs）、平均使用品种、联合用药率、换药率、选药不合理率、剂量不合理率、疗程不合理率、平均住院天数及治愈率。结果 2013~2015年氟喹诺酮类药物DDDS排序均为第一;2016~2017年头孢菌素类药物DDDS排序均为第一;单类品种中,左氧氟沙星DDDs排序在2013~2016年期间为第一;2017年时氨曲南DDDS排序位居首位而左氧氟沙星位居第五;2013~2017年患者平均用药品种数与疗程不合理率无显著变化,联合用药率、换药率于2016~2017年较以往有明显降低P<0.01,P<0.05,但平均住院天数较往年有明显升高P<0.05。剂量不合理率、选药不合理率较往年降低而治愈率较往年有所提高。结论 在临床药师的参与下,尿路感染患者抗菌药物用药逐渐走向更加规范合理,尿路感染患者的抗菌药物应用得到有效控制。     

产超广谱-内酰胺酶和AmpC酶阴沟肠杆菌的表型检测及耐药性分析

目的:监测江汉大学附属医院临床标本中分离出的阴沟肠杆菌产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC-内酰胺酶的状况及其耐药性,为临床治疗提供依据.方法:用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的确证实验进行ESBLs的检测,用表型筛选法进行AmpC酶的检测;用纸片扩散法进行药敏试验.结果:从75株阴沟肠杆菌中检出ESBLs阳性9株(12.0%),AmpC酶阳性11株(14.7%);产ESBLs株对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那等药物的耐药率较低,产AmpC酶株对亚胺培南、头孢吡肟、丁胺卡那等药物的耐药率较低.结论:本院分离的阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶情况尚好;临床治疗应在药敏试验的基础上,针对不同的产酶株,选用亚胺培南、头孢吡肟和丁胺卡那等药物.     

凝固酶阴性葡萄球菌的菌种分布及耐药性分布

目的 :探讨凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)的菌种分布及耐药性。方法 :普通培养法及纸片扩散 K-B法。结果 :凝固酶阴性葡萄球菌有 8种 ,其中以表皮葡萄球菌分离率最高 ,占 41.2 % ,其次为耳葡萄球菌 ,占2 2 .1%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌除对万古霉素敏感率为 10 0 %外 ,对其余抗生素敏感性均较低。结论 :凝固酶阴性葡萄球菌如果呈多重耐药而耐受氨基糖甙类、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素 ,临床不得选用 ,糖肽类抗生素可作为首选。     

408例住院患者抗菌药物应用情况及合理性分析

为了解解放军总医院三个科室抗菌药物的使用情况及合理性,随机抽取普外科、肝胆外科、骨科三个临床科室2006年10月408例住院患者的药疗医嘱,统计抗菌药物的应用例数、联合用药及使用品种。三个科室抗菌药物应用各有特点,肝胆外科联合用药较多。抗菌药物应用基本合理,但应加强抗菌药物联合应用的管理,以防止少数药物的滥用现象。     

结核杆菌原发耐药间隔五年对比分析

目的 :探讨归口管理对原发耐药菌的影响。方法 :回顾分析 1994- 1995年度与 1998- 1999年度结核杆菌原发耐药情况。结果 :1998- 1999年度原发耐药率较 1994- 1995年度明显下降。结论 :我院通过五年归口管理 ,降低了原发耐药菌的比例 ,但仍需进一步加强归口管理力度 ,从而有效控制原发耐药菌的发生。     

农村地区药品使用现状的探讨

目的：对农村地区药品使用的现状进行分析。方法：查阅近年有关农村地区药品使用的文献，结合实际分析当前农村地区药品使用中存在的问题。结果：农村地区药品使用存在安全隐患。结论：必须进一步探索对策，以促进农村地区的用药安全。     

Ⅰ类切口手术围术期抗菌药预防应用调查分析

目的调查分析某院Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟斜疝修补术、闭合性骨折内固定术)围手术期抗菌药物预防应用情况,规范抗菌药物临床应用行为,提高合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某院2011年1~12月416例4种Ⅰ类切口手术病历资料进行统计分析。结果 416例患者中,抗菌药物预防性应用率达99.5%,其中术前0.5~2h应用的仅为60例(占14.4%),术前>2h的354例(占85.1%)。术后应用时间24~48h的18例(占4.3%),>48h的396例(占95.2%)。预防性应用抗菌药物使用频次前4位分别为氨曲南、头孢硫脒、头孢替安、头孢唑肟。结论某院4种Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理,落实到位。