谈谈小柴胡汤(1) 《汉方研究》(1982年9期)

一、关于小柴胡汤和制剂在临床上的应用:葛根汤自古至今,在临床上应用是比较广泛的一个处方。但是现在由于医学界对中医药研究,应用相当重视的时期。作者从实践中体会到原著《伤寒论》中的小柴胡汤,在临床上应用应引起重视。小柴胡汤的适应证《伤寒论》曰“胸胁苦满”和“寒热往来”等主症。如果我们单纯强调上面两个主症的话,然而就必然会限制本方,在临床使用的广泛性。另外在《伤寒论》谈     

《伤寒论》胸胁苦满腹证临床意义及应用探讨

本文依据《伤寒论》条文和研究文献，结合临床诊察方法和腹部证候特点，对胸胁苦满这一《伤寒论》中重要的证候表述进行归纳、分析和探讨，认为胸胁苦满包括自觉性和他觉性二种含义，他觉性胸胁苦满为少阳病主要腹证，其证候意义及诊察方法明显具有少阳病病机病位特点。同时，举出具体病例的诊治，探讨胸胁苦满结合腹力等因素进行四诊合参，对于临床柴胡类方证应用具有的实际指导意义。     

热入血室证一例报告

<正> 热入血室,历代医家,各有不同见解。有指冲脉为血室者,有指肝脏为血室者,有指胞宫为血室者。叶桂著《外感温热篇》谓:“如经水适来适断,邪将入陷血室……若热邪陷入,与血相结者,当从陶氏小柴胡汤去参、枣加生地、桃仁、楂肉、丹皮或犀角等。”叶氏论述在热病过程中,由于适值经水来潮或将净,每致热邪内陷而见此证。     

试论少阳病的性质——读《伤寒论》一得

许多《伤寒论》注本和中医学著作,在论述伤寒六经时,都把少(?)病置于太阳病与阳明病之间,以太阳为表,阳明为里,少阳病为“病邪己离太阳之表,尚未进入阳明之里的“半表半里证”.这种解释已为人们所习用.但是,从理论上这种解释并不能自圆其说:验之于临床也感到不合实际,理、法、方、药不能一气贯通.这不仅是有关少阳病的问题,而三牵涉到六经传变和中医理论上一系列问题的理解.本文对这一问题重新进行了讨论.     

阳明病属燥金论

<正> 《伤寒论·辨阳明病脉证并治》180条“阳明之为病,胃家实是也”,184条“问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中主土,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。”历代医家据《灵枢·本输篇》“大肠小肠皆属于胃”而认为:“胃家”概指胃与大肠,阳明病病在胃肠,五行属土,邪热盛于中焦,故常见身热。 历代注家之说似是而非,笔者并不赞同这种说法,故略陈管见以求同道指正。     

析“庄子蔽于天而不知人”

对荀子评价“庄子蔽于天而不知人”之说,可从两层蕴义进行剖析和理解.首先,荀子言“天”非指天命,而是指自然;荀子言“蔽”,意为庄子为自然所囿、所局限.但荀子的这种表述,显为并不了解庄子思想自然博大的完整体系所致.其次,荀子言“不知人”非指庄子不懂得人性和人生,而是指庄子不知人事和人治.然而事实上庄子是通达人事和人治的.此由可以从庄子社会性的思想中得到证实.故笔者以为,荀子之言含混而不妥.     

中医预防思想在痄腮防治中的应用

1　病因病机痄腮在祖国医学属“温毒”范畴。好发于冬春季节。外因是感受风温时毒之邪,自口鼻而入,或感受风寒郁久化热;内因为积热蕴结。风热俱为阳邪,易壅阻少阳之经,阳明之络。足阳明之脉起于目内眦,上抵头角下耳后,时毒病邪侵入,引动在里伏热,外邪引动内热,胆胃之火随经络循行,上攻腮颊,致使少阳经脉失和,气血郁滞,运行不畅,凝聚局部见腮下漫肿。对其并发症的成因,祖国医学认为:足厥阴肝经之脉循阴股,入毛中,过阴器,抵少腹,挟胃属肝络胆,上于胃经并行;足少阳胆经和足厥阴肝经又为表里关系,病则相互传变,热邪病毒,循肝胆之脉下行,肝经之脉…     

试论现代文学史教学“三点一线”的内容组织及其他

一、“三点一线”是文学史教学在内容组织方面的基本规律大千世界,万事万物,均具自己特色,都有一定规律。文学史的教学亦然。“三点一线”便是文学史教学在内容组织方面的基本规律。三点,指教学内容须突出重点、特点和难点;一线,即要求讲授者在注意文学发展规律的同时,清晰地铺列出一条文学历史的发展线索、轨迹。文学史的教学抓住了“三点一线”,就好比驭手熟知了路途马性,航海家把握了罗盘航程,教师或述评史实,或剖析作品,或探寻规律,或反思教训,     

风流40年的谈判老将——保罗·尼采

去年12月10日午后,美苏首脑华盛顿会议行将闭幕。但见一位霜鬓银发的美国代表还在和一名苏联元帅为太空武器同题而争论不休。他便是美国著名的军备控制专家和政坛元老——保罗·尼采。在美苏中导谈判获得突破后,保罗·尼采更成了一位风流人物。他曾自豪地说:“从罗斯福开始,我受过每一位总统的咨询”。     

原发性骨质疏松症患者维吾尔医异常体液病证诊断标准

 为建立原发性骨质疏松症维吾尔医异常体液病证量化诊断标准,以非疾病诊断临床相关信息为依据,对诊断明确的248例原发性骨质疏松症患者进行量化诊断入选项专家咨询研究。入选的证候要素进行多分类Logistic 回归分析、共线性诊断及主成分分析,使用主成分改进的多分类Logistic 回归分析方法确立各证候要素对证候的贡献度,根据优势比(OR 值)的大小分为原发性骨质疏松症各异常体液主症、次症;最后结合原发性骨质疏松“病”的自身特点,建立原发性骨质疏松症维医异常体液病证诊断标准。结果显示,原发性骨质疏松症临床上表现为腰背疼痛或周身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难;可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限,低能量或非暴力骨折。其中,异常黑胆质型--主症:周身关节隐痛,面色晦暗,皮肤粗糙起鳞屑,多梦、噩梦,抑郁心态;次证:口味苦涩,舌质暗红,舌苔灰或黑色,大便干结,脉细、沉。异常血液质型--主症:腰背肢体胀痛,面色发红,皮肤较热,小便色橙黄,肢体沉重,脉象粗、有力;次症:睡眠尚少,口干,舌质暗红,舌苔少。异常黏液质型--主症:腰背肢体冷痛,肢体畏寒喜暖,面色暗淡,口黏,少气懒言;次证:面色晄白,舌体胖大边缘齿痕,睡眠较多,肢体麻木,脉象粗、沉、弱。异常胆液质型--主症:骨有灼痛、刺痛、疼有定处,皮肤较热,口干咽燥,口味甘苦,失眠,小便次数偏多,脉细、紧。次症:面色微黄,舌苔黄,盗汗。由此得出结论:通过量化诊断入选项专家咨询研究建立了原发性骨质疏松症的异常体液病证量化诊断标准。     

试论“痰浊阻肺”的病、证关系及其治疗

祖国医学的辨证与现代医学的辨病,是基础医学的一个重要问题,也是中西医结合的重要课题之一。病与症是辩证的统一。病是某些证(症候群)的集中反应;证则是疾病不同阶段的具体表现。本文根据手头现有近200例病理解剖资料和所见临床病例,试对“痰浊阻肺”的病、证关系及其治疗作一初步探讨。由于水平有限,加上专业的局限,势必不够全面,错误之处在所难免,望提出批评指正。     

运用“时间治疗”实验录

目的探索运用“时间治疗”疑难杂证的治则。方法选择在一昼夜或一年阴阳消长节律中病情起伏明显的病证，进行“时间治疗”。虚证，趁其有利时间补益之，当其不利之时扶植之，并抑彼之不利因素；实证，选择最佳时机攻削之；预期发作的疾患，则预为治之或截而夺之。结果5种疑难病证均获良效。结论不寐、哮喘、低血压、顽固性头痛以及月经前后诸证等病证，运用“时间治疗”，疗效优于一般治法。     

“”为商傩辨

甲骨文字国，学术界将其拆分为“ 、九、殳”三部分而释为“ ”，认为它是殷商之傩。这种解释不能解决同一甲骨文献中，既有以武力驱逐，又有用牺牲献祭以祈神、媚神这一温和的方式之间的矛盾。笔者认为，将此甲骨文拆为两部分即“ 、 ”或“一、役”，字形释如“”，这个矛盾可迎刃而解。甲骨文中有“伇”字，其字形与国字下方的字形相同，其义有三种，笔者倾向于“疾患”的释义，则喻之义可释为“室中人患病”。那么，国就不必释读为寓而释为殷商之傩。至于其与“寝”字连用，可释为于寝庙中祭祖，以借先祖之力消除疾患，而不必用周代傩之索室驱疫来附会之。     

一个被错误鉴定的苏铁名称——华南苏铁

<正>Cycasrumphii长期被误认为是中国华南地区常见分布或广泛培栽的苏铁种类 ,中名称之“华南苏铁”。作者研究表明 ,C .rumphii在我国大陆并不分布 ,而且栽培稀少 ,而所谓的“华南苏铁”属错误鉴定 ,实际是指台湾苏铁 (C .taiwaniana)、仙湖苏铁 (C .fairylakea)与四川苏铁 (C .szechuanensis)等一类苏铁。“华南苏铁”一名应予以废弃 ,而恢复C .rumphii的中文名刺叶苏铁。     

《傅青主女科》血崩证用药探讨

<正>《傅青主女科》一书,为明末清初医家傅山的代表著作。其书理法严谨,方药简效,制方用药独创而见新义,对女科发展影响颇深。本文仅就其对血崩证用药特点作初步探讨,冀其对指导妇科临床用药有所裨益。 1 气血机理 血是月经的物质基础,气是运行血脉的动力,气之与血,互相依存,互相影响,不可分离。血崩虽属血病,与气有密切关系,诊察本病。应注意辨别是血病及气,或为气病及血。 1.1 血病及气 血病及气者,当辨虚实。虚证者阴血流失,     

中药散核消癖汤治疗乳腺增生症28例疗效初步观察

乳腺增生症原名“慢性囊性乳房病”,中医乃称“乳癖”,多发生于育龄和老年妇女,乳腺增生是指乳房小叶和乳腺导管纤维组织增生以及乳管扩张或形成囊肿而言,多生长乳房深部。由于此症病程较长,常达数年,有癌变可能,有人将其视为乳癌前期病变,一直被医务人员所重视。当前,西医西药尚缺乏有效疗法。近年来,笔者自拟经验方中药散核消癖汤治疗乳腺增生病28例,疗效满意,特报告于下:     

博浪

《词话》中的博浪,是承袭自元杂剧的.博浪、吉浪,本为脸庞的“庞”的反切.《行院声嗽》“脸,博浪.”初,用以言面貌俊美;继而渗入放荡义,《警世通言·30》“风流博浪”,渐失本来面目.究其因在于“浪”字.近人丁惟芬《俚语证古》“浪,淫荡也,起淫谓之浪;浪为淫荡之合声.”后世博浪之“庞”转化     

Γ—环的一个定理的简证和一个结果

本文给出了[1]中一个定理:“左零因子具升链条件的Γ一环的强谐零单側理想恒为强幂零”的一个简证,并用同样的证明方法得到了如下结果:主左零化子具升链条件的强谐零Γ一环为Baer根Γ一环。     

钟嵘诗品陆士衡条“尚规矩”等三数句疏证商榷

《钟嵘诗品陆士衡条疏证》误漏颇多。对“尚规矩,不贵绮错,有伤直致之奇”数句的《疏证》补正如下：1.《疏证》谓《诗品》“尚规矩”之评本于《晋书.陆机传》“士衡‘服膺儒术,非礼勿动’”。按当本于《抱朴子》佚文及《陆机别传》等。又《疏证》谓“尚规矩”是褒义,不妥。2.《疏证》校释“不贵绮错”,前后矛盾。3.《疏证》未笺“直致”语源。4.还分别补述了陆机诗“尚规矩,不贵绮错,有伤直致之奇”的种种表现等。其中,特别指出“尚规矩,不贵绮错”的实质,是只知“通”而不知“变”。     

大鼠CAG证病结合模型的造模方法和思路

目的　使大鼠慢性萎缩性胃炎 (CAG)证病结合模型更好地模拟临床病、证和症病结合的实际。造模方法的设计思路 :①慢性造模 :“慢性”并非仅为疾病的一个简单性质 ,由于它为时间维度 ,而使疾病病理立体化。所以 ,本实验证、病和症病结合模型均选择较长的造模时间。结果显示各实验组动物胃粘膜均未见出血及溃疡、糜烂 ,各脏器组织不以渗出、坏死为主要病理。②CAG造模 :癌前病变乃至癌变只是虚证的结果和终点 ,致癌物质只是致虚物质的特例。因此 ,我们尽量采用一般的致CAG因素而非致癌物质来诱发肠化病理。在CAG证病结合模型的评价上还注意与CAG相关的机体整体性变化。③证候造模 :脾虚证、肝郁证、肾虚证造模方法均为较成熟方法 ,又均据本实验要求和预试验结果 ,延长了造模时间。④证病结合造模 :临床未将肾虚证作为CAG的主要证候 ,我们依据对肾虚证本质的反重演律理解 ,认为CAG ,特别是有癌前病变的CAG其病理本质应是肾虚证。并注意了病与证的造模因素应尽量达到有机结合 ,包括 :CAG造模因素与虚证造模的一致性 ;虚证造模因素与CAG造模的一致性