114例男性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的探讨男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)临床病理特征、治疗及生存情况,分析预后相关因素。方法收集2000年1月-2014年12月天津市肿瘤医院收治的114例男性乳腺癌病历资料及随访资料,分析其预后相关因素。结果 114例患者5年无病生存率为52. 0%,5年总生存率为61.9%。单因素分析结果显示,肿瘤大小(P0.05)、临床分期(P0.05)以及是否进行内分泌治疗(P0.05)是影响男性乳癌5年无病生存和总生存的预后因素。此外,腋窝淋巴结状况(P0.05)是影响男性乳癌5年无病生存的预后因素。多因素分析发现影响男性乳腺癌5年DFS和OS的独立预后因素为肿瘤大小(P0.05)及是否内分泌治疗(P0.05)。结论男性乳腺癌发病率低,预后差。就诊时肿块大小以及是否进行内分泌治疗是影响男性乳腺癌预后的独立危险因子。早期发现、早期诊断及进行完善的综合治疗(特别是内分泌治疗),是改善预后,提高男性乳腺癌生存率的关键。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌中的一种特殊免疫组织化学亚型.在临床治疗方面,治疗手段也受到一定的制约,患者手术预后效果不佳,死亡率较其他类型乳腺癌疾病高.本文主要对三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗进展进行了综述,旨在为临床治疗提供一定参考.     

犬乳腺癌基因表达特征及肿瘤预后标志物分析

目的 探索犬自发性乳腺癌的基因表达特征和预后标志物。方法 从公共数据库获取多个犬乳腺癌转录组数据集,校正合并获得大样本量的整合数据集。通过生物信息学分析与疾病预后相关的基因聚类,筛选与预后不良相关的特征性基因并在细胞水平进行验证。结果 共识聚类分析获得的聚类3与犬乳腺癌的低生存率相关,其特征性基因主要富集于细胞增殖相关信号通路。经过单因素分析并与人类数据集提取交集基因,获得11个与乳腺癌预后不良相关的跨物种保守性关键基因。利用犬乳腺癌细胞系证实其中的ZBTB16和ABI3BP基因参与调节乳腺癌细胞增殖。结论 成功获得一组保守性风险基因,可作为生物标志物用于犬自发性乳腺癌及犬乳腺癌动物模型的疾病分型和预后评估。     

p53蛋白与肝细胞癌临床病理特征及预后的关系

目的 探讨p53蛋白表达与肝细胞癌的临床病理特征及预后的关系,为术后综合治疗及判断预后提供依据。方法 采用免疫组织化学方法检测88例肝细胞癌组织中p53蛋白的表达,比较阳性患者和阴性患者的临床病理因素和术后累积复发率、术后累积生存率的差异。结果 p53蛋白表达阳性组1、2、3累积生存率分别为75．0％、54.4%、24．2％,阴性组相应的分别为84．3％、77．8％、56．1％。与阴性组相比,p53蛋白阳性组有较高的术前AFP浓度（P=0．005）、有较大的肿瘤最大直径（P=0．042）、肿瘤包膜不完整或无包膜者多见（P=0．023）。结论 p53蛋白是评价肝细胞癌恶性程度及预后的一个有价值的生物学指标。     

乳腺癌患者2086例年龄和病理构成分析

目的 探讨近年来乳腺癌发病年龄和病理构成情况。方法 收集1996年1月～2005年12月经病理确诊的乳腺癌患者2086例，对其年龄和病理构成进行分析。结果 患者年龄22～84岁，中位年龄47岁，发病高峰出现在40～49岁。病理类型以浸润性非特殊癌最多，占84．5％，非浸润性癌仅占4．4％，。结论 乳腺癌发病有增加趋势并越来越年轻化，非浸润性癌所占比例偏低，加强妇女尤其是30～69岁女性关于乳腺癌相关防治知识的宣传教育及乳腺普查力度尤其重要。     

三阴乳腺癌与基底细胞样乳腺癌病理形态和生物学特征探讨

目的探讨三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)与基底细胞样乳腺癌(basal-likebreast cancer,BLBC)及非三阴乳腺癌(non triple-negative breast cancer,NTNBC)的关系及其形态、生物学特征。方法应用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)方法对96例乳腺癌标本进行HER2、ER、PR蛋白的检查;应用FISH(fluorescent in situ hybridization)方法对3例HER2 IHC 3+及5例HER2 IHC 2+标本进行HER2基因扩增的检查;对22例TNBC进行了CK5/6或EGFR的检查。按照检查结果,将其分为TNBC、NTN-BC和BLBC,比较三者的病理形态及生物学特征。结果 NTNBC占72.92%(70/96),其组织学Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级的病例分别为28.57%(20/70)、57.14%(40/70)和14.29%(10/70),淋巴结转移率为44.44%(16/36);TN-BC占乳腺癌的27.08%(26/96),无组织学Ⅰ级病例,组织学Ⅱ及Ⅲ级的病例分别为53.85%,(14/26)及46.15%,(12/26)例,淋巴结转移率为61.11%(11/18);BLBC占TNBC的63.64%(14/22),同TNBC一样,无组织学Ⅰ级病例,Ⅱ、Ⅲ级的病例分别为57.14%(8/14)及42.86%(6/14),淋巴结转移率为55.56%(5/9)。TN-BC与BLBC低分化病例的比例以及淋巴结的转移率均高于NTNBC。3例HER2 IHC 3+的病例FISH检查结果同IHC,5例HER 2 IHC 2+标本FISH检查1例基因扩增,3例阴性,1例结果不确定。结论 TNBC与BLBC占乳腺癌1/4的比例,组织学多为中、低分化,浸润性生长,易发生淋巴结转移和复发,临床预后较差。虽然BLBC与TNBC大部分有重叠,但其具有独自的特异性,应成为独立的组织病理学类型。CK5/6或EGFR可用作从TNBC中筛选BLBC的指标。IHC 2+病例要做FISH检查,以正确指导治疗。     

糖尿病合并肺炎患者营养指数与患者预后相关性分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并肺炎患者营养指数与患者预后的相关性.方法将120例T2DM合并肺炎患者纳为观察组,同时将同期于医院就诊但未合并肺炎的100例T2DM患者纳为对照组,比较两组患者营养指标,评估T2DM合并肺炎患者机体营养状态.根据T2DM合并肺炎患者机体营养状态将其分为A(营养不良,n=36)、B(营养正常,n=84)两组,比较两组肺炎患者严重程度(PSI)、有创呼吸机使用情况与治疗效果;分析T2DM合并肺炎患者机体营养状态与其预后的关系.结果观察组理想体质量指数(IBW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部肌肉周径(MAC)及血清蛋白(ALB)水平均显著低于对照组(P0.05);观察组营养不良发生率(30.00%)显著高于对照组(12.00%)(P0.05); A组PIS指数及呼吸机使用率明显高于B组(P0.05); A组不良预后发生率显著高于B组(P0.05);相关性分析提示:营养不良的T2DM合并肺炎患者PIS指数与死亡发生率呈正相关(r=0.36,0.41,P0.05).结论 T2DM合并肺炎患者机体营养不良发生率高,且机体营养状态将影响患者肺炎病情与预后,建议在临床工作中积极筛查,并纠正T2DM合并肺炎者营养不良状态,以提高T2DM合并肺炎的治疗效果.     

乳腺癌中CyclinB1表达及临床病理意义

目的:研究细胞周期蛋白B1、癌基因C-erbB-2和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达情况及临床意义.方法:采用S-P免疫组化方法对65例乳腺癌组织和15例乳腺纤维瘤组织进行cy-clinB1、C-erbB-2和ER、PR表达的联合检测.结果:乳腺癌组织中CyclinB1过阳性表达率为84.62%(55/65);乳腺纤维瘤组织CyclinB1表达率为13.3%(2/15);淋巴结转移患者CyclinB1蛋白的过阳性表达率明显高于淋巴结阴性患者;CyclinB1的表达与C-erbB-2表达具有相对的一致性,CyclinB1的阳性高表达伴随ER表达降低,但与PR的表达无显著相关性.结论:CyclinB1的过表达与乳腺癌的发生、发展相关,过表达cy-clinB1可为乳腺癌早期诊断和生物学行为的判断提供帮助.CyclinB1与C-erbB-2和ER、PR的联合检测有利于指导乳腺癌的化疗和判断预后.     

浅论动脉粥样硬化的病理特征及发病机理

通常所说的动脉硬化,实际是指动脉粥样硬化,动脉粥样硬化其实只是广义动脉硬化的一种常见而又最重要的类型,动脉粥样硬化是不同动脉血管病理学改变的统称,依据所患血管的不同有大动脉、中动脉、小动脉等粥样硬化,依据累及部位不同有脑动     

心脏康复治疗改善稳定性冠心病合并糖尿病患者的预后

目的:观察心脏康复治疗对稳定性冠心病合并糖尿病患者预后的影响.方法:选取心内科出院的稳定性冠心病合并2型糖尿病患者,随机分为高康复治疗组、低康复治疗组和未康复治疗组.记录每组患者出院后12个月内运动耐受能力、糖化血红蛋白水平以及发生心衰、心绞痛、心律失常、心肌梗死、再次入院、心血管死亡及其他原因死亡等事件.结果:心脏康复治疗可明显增加患者的运动耐量,降低糖化血红蛋白水平;可降低患者心衰、心绞痛、心律失常、心肌梗死等事件发生,减少患者的再入院次数,且与心脏康复治疗次数相关,与低康复治疗组比,高康复治疗组事件发生率显著降低.结论:心脏康复治疗对于稳定性冠心病合并糖尿病患者的预后有明显改善,可成为该类患者的一种有效治疗方式.     

护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响研究

目的：分析讨论妊娠合并卵巢肿瘤的护理干预。方法：选取2010年1月~2013年12月于山东省章丘市刁镇卫生院妇产科的60例妊娠合并卵巢肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组进行常规护理,观察组进行人性化护理等措施,分析对比两组护理并发症及对妊娠的影响。结果：在本组研究中,观察组30例妊娠合并卵巢肿瘤患者均母儿平安,顺利度过孕期,无患者出现并发症,发生流产。观察组有9例子宫不规则收缩。其中5例明显宫缩。经治疗后,9例患者症状均得到缓解。3例术后阴道出血,持续时间为24~48 h,通过护理和治疗后,3例患者的症状均于1.5 d内,得到有效控制。对照组7例患者出现术后并发症,1例流产。17例出现不规则收缩,其中10例明显宫缩,经治疗后症状得到缓解。10例阴道出血,经护理和治疗后于1.5 d内,得到有效控制。观察组子宫不规则收缩率和阴道出血率,均明显少于对照组,以P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：在治疗妊娠合并卵巢肿瘤患者的过程中,通过及时采取正确医疗措施,实施及时、准确和细心的护理,可有效确保母婴安全,提高治疗安全性。     

CD168与乳腺癌预后的关系

目的:探讨CD168表达与乳腺癌生存期及复发率的关系.方法:70例于2005年9月至2012年10月间就诊于我院乳腺外科的乳腺癌患者,均行手术治疗.术后标本石蜡包埋,切片,行免疫组化染色.应用Kaplan-Meier生存曲线评估CD168表达与乳腺癌生存期的关系,χ2检验比较CD168表达与乳腺癌复发率的关系.结果:CD168弱表达,乳腺癌患者生存期长,强表达则相反(log rank,P=0.017).CD168弱表达,乳腺癌患者不易复发,强表达则相反(P=0.003).结论:CD168高表达,乳腺癌患者预后差.     

MAL2在乳腺癌中的差异表达及预后分析

目的:通过数据挖掘分析T细胞分化蛋白2(MAL2)在乳腺癌(BC)中的表达及意义.方法:通过Oncomine、基因表达谱交互分析(GEPIA)及人类蛋白质表达图谱(HPA)数据库分析MAL2在正常乳腺组织和BC组织中的表达情况;应用GEPIA分析MAL2表达与BC预后的相关性;应用STRING分析MAL2表达与上下游蛋...     

糖尿病合并COVID-19患者的临床特征及严重程度的危险因素

目的:分析糖尿病合并新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)患者临床特征及严重程度的危险因素.方法:回顾性分析2020年2月至2020年4月武汉火神山医院收治的80例糖尿病合并COVID-19患者的临床资料,总结其临床特征.根据患者的临床分型,分为轻症组(普通型患者)、重症组(重型和危重型患者),比较两组间基本资料、实验室指标的差异,分析患者病情严重程度的影响因素.结果:80例患者中,男49例,女31例,平均年龄为65.2岁.普通型25例,重型37例,危重型18例.好转出院61例,死亡19例.胸部CT检查,感染明显者54例(67.50%).实验室检查:血白蛋白降低、空腹血糖升高、C-反应蛋白升高、淋巴细胞数减少、D-二聚体升高患者的比例分别为86.25%、81.25%、67.50%、55.00%、53.75%.轻症组(25例)与重症组(55例)比较,在吸烟史、合并高血压、白细胞数、血小板数、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、尿素氮、白蛋白等方面差异有统计学意义(P0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=3.431,95%CI为1.134～10.38,P=0.029)、血小板数减少(OR=0.990,95%CI为0.984～0.997,P=0.004)是患者病情严重程度的独立危险因素.结论:糖尿病合并COVID-19患者中重症比例高、预后差;合并高血压和血小板数减少与病情严重程度相关.     

NLR、SII与乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解的关系

目的 分析乳腺癌患者(BC)接受新辅助化疗(NACT)后达到病理完全缓解(pathological complete response, pCR)与淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指标(SII)的关系.方法 回顾性分析85例接受NACT的乳腺癌患者的临床资料,根据术后病理Miller-Payne(MP)分级标准判定患者的化疗疗效,即pCR与non-pCR,分析NLR、SII与乳腺癌患者新辅助化疗疗效间的关系.结果 85例符合标准的患者19例(22%)患者获得pCR;NLR与淋巴结转移显著相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤直径、HER-2、ER、PR、Ki-67、P53、分子分型、TNM分期无明显相关性(P>0.05);SII与患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、HER-2、ER、PR、Ki-67、P53、分子分型、TNM分期无明显相关性(P>0.05).相比NLR≥1.99组患者,NLR<1.99组患者有更高的pCR率(P<0.05);相比于SII≥486.8组患者,SII<486.8组患者有更高的pCR率(P<0.05).结论 NLR、S...     

基于多任务模型的乳腺癌病理图像分类

基于卷积神经网络提出了一种多任务模型将乳腺癌组织学图像分为良性与恶性及其子类.该模型是多任务模型,任务一将病理图像分为良性与恶性,任务二将图像分为良性与恶性的子类.模型总的损失函数是两个分类任务损失函数的加权和.该模型采用卷积层和全局平均池化层替代末端全连接层作为分类层,应用数据增强方法提升模型的性能.模型使用乳腺癌病...     

乳腺癌患者细胞免疫指标的检测及意义

目的检测乳腺癌患者外周血T淋巴细胞总数及CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD45RA~+T细胞、CD45RO~+T细胞等T淋巴细胞亚群的百分率,用以评价患者的免疫状态.方法选择女性原发性乳腺肿瘤患者50例为病例组,并以病理检查的TNM分期结果做进一步分组,其中乳腺癌Ⅰ期27例,乳腺癌Ⅱ+Ⅲ期23例;选择女性健康体检者40例为健康对照组.应用流式细胞仪,分别检测各组外周血T淋巴细胞亚群的数量,统计分析各组检测结果的差异性.结果乳腺癌Ⅱ+Ⅲ期组CD3~+T细胞和CD4~+T细胞百分率明显低于正常对照组和乳腺癌Ⅰ期组,差异具有统计学意义(P0.05);乳腺癌Ⅰ期组CD45RA~+T细胞明显低于正常对照组,乳腺癌Ⅱ+Ⅲ期组CD45RA~+T细胞明显低于乳腺癌Ⅰ期组,差异具有统计学意义(P0.05);乳腺癌Ⅰ期组CD45RO~+T细胞明显高于正常对照组,乳腺癌Ⅱ+Ⅲ期组CD45RO~+T细胞明显高于乳腺癌Ⅰ期组,差异具有统计学意义(P0.05).结论T细胞亚群检测是评价肿瘤患者细胞免疫功能的重要指标,具有重要的临床应用价值.乳腺癌患者免疫功能与肿瘤恶变的发生、发展、临床分期有一定相关性,随着病情的进展,机体免疫功能呈现下降趋势.     

肺癌合并糖尿病的临床特征及护理

目的探讨肺癌合并糖尿病患者的临床特征及化疗时的护理。方法采用回顾性研究方法,收集我院肿瘤科2008年2月～2011年2月住院的212例肺癌患者中,合并糖尿病患者34例,总结肺癌合并糖尿病患者的护理方法。结果肺癌合并糖尿病患者中,31例顺利完成全程化疗。3例患者血糖控制不佳延期化疗并更改化疗方案。无1例并发糖尿病急性并发症。结论T2DM合并肺癌的患者具有合并高血压、易并发感染的临床特点。对肺癌合并糖尿病患者加强化疗时的护理,可减少并发症,有利于患者顺利完成化疗。     

基于CIBERSORT预测乳腺癌浸润性免疫细胞比例及亚型预后分析

乳腺癌是目前女性最常见的癌症,在乳腺癌患者治疗的过程中,确定浸润性的免疫细胞比例最有可能成为药物的靶标来提高患者的生存率,对乳腺癌患者后续的治疗和预后分析具有重要的意义和价值.反卷积的目的就是试图从复杂组织中推断免疫细胞的比例信息,进而准确刻画肿瘤样本中免疫细胞的浸润情况.因此应用CIBERSORT反卷积算法预测不同免疫细胞在乳腺癌样本中所占的比例,基于此数据应用一致聚类分析对乳腺癌样本进行了亚型分类,最后根据分类的结果进行预后分析.结果表明不同的亚型对肿瘤预后存在着显著的差异(p值为0.008 2,小于0.05),应用CIBERSORT算法和一致聚类分析对患者进行预后分析具有一定的合理性,可为临床诊断及治疗提供一定的帮助.