慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理

分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理的应用价值.随机选定慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例(2018年1月～2019年12月期间),随机抽签方式划分为2个小组:对照组与研究组,其中,对照组实施的护理干预措施为:常规护理,研究组实施的护理干预措施为:肺康复护理.对组间实施不同护理干预之后的肺功能指标、生活质量指标、负...     

长期小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的免疫调节作用研究

观察长期小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,并探讨其对患者免疫功能的调节作用。收集本院呼吸内科2014年1月-2015年6月诊治的COPD患者66例,随机分成2组:常规治疗对照组(n=33)和阿奇霉素治疗组(n=33)。比较两组患者呼吸困难评分及6min步行距离(6MWD),以评价临床疗效,并用ELISA法测定两组患者治疗前后静脉血中IL-17和IL-10的表达变化。治疗前,两组患者呼吸困难评分及6MWD基本一致;治疗6个月后,治疗组患者呼吸困难评分明显低于对照组(P0.05),6MWD明显长于对照组(P0.05);两组治疗前IL-17和IL-10表达水平无统计学差异(P0.05)。治疗后对照组和治疗组IL-17表达水平较治疗前明显降低(P0.05),但治疗组患者治疗后下降更明显(P0.01);IL-10的表达水平:对照组治疗后与治疗前比较升高不明显(P0.05),而治疗组则明显升高(P0.05),差异有统计学意义。长期小剂量阿奇霉素具有免疫调节功能,可降低气道炎症反应,临床效果显著,在治疗COPD稳定期患者中具有临床应用价值。     

健康教育对慢性阻塞性肺部疾病稳定期的影响

1　对象和方法1 .1　病例选择我科 1 999年 5月至 2 0 0 1年 3月收治 1 5 6例COPD患者 ,符合 1 997年制订的《COPD的诊断标准草案》。其中男 93例 ,女 63例 ,年龄在 32～ 85岁之间 ,平均 61 .3岁。宣教组 80例 ,对照组 76例。两组采取随机分组 ,在选择上无明显差异。1 .2　健康宣教的措施对经治疗稳定后的 COPD患者发放健康教育处方 ;办黑板报 ;床边宣教 ,反复向患者讲解 ,使其了解COPD的病因、发病机制、病程特点 ,以及预防措施等。1 .3　健康宣教的内容( 1 )营养管理 :COPD患者容易发生蛋白质、能量等营养代谢障碍 ,中重度 COPD…     

慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性调查

为了探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗依从性及其影响因素,采用问卷调查法对162例COPD患者的疾病认知、治疗依从性进行调查.结果显示,40.7%的患者治疗依从性好,回归析分检验示COPD治疗依从性与病程、定期复查、疾病认知水平、医患关系、家庭经济水平相关.COPD患者治疗依从性为中下水平,主要影响因素是疾病认知水平、医患关系、病程、家庭经济负但、定期复查,改善医患关系与加强健康教育可提高病人的治疗依从性.     

肺压宁胶囊治疗慢性阻塞性肺病73例疗效观察

目的:观察纯中药复方制剂———肺压宁胶囊(CapFYN)对慢性阻塞性肺病(COPD)的长期疗效。方法:选取确诊的COPD患者73例,分为治疗组42例,对照组31例。两组基础治疗相同(均不使用氨茶碱),治疗组用肺压宁胶囊每次4粒,每天3次;对照组用硝苯吡定片剂10mg每天3次,对比观察治疗20周前后患者的咳嗽、咳痰、神疲、乏力等症状,舌腹静脉瘀血征,肺功能(1s用力呼气容积/用力肺活量即FEV1/FVC)以及平均肺动脉压的组内和组间变化,并计算它们的危险度(Risk)、相对危险度(RR)、相对危险度减少(RRR)和绝对危险度减少(ARR)值,以评价治疗效果。结果:随访率分别为98%和99%;神疲、乏力症状、瘀血征、肺功能、肺高压4项结果的RR值均>1,症状的RRR为-0 476,余3项的RRR值均<-0 5,4项的ARR值依次为26 11%、43 80%、24 29%、22 39%;两组患者肝肾功能及血、尿常规均无明确改变。结论:肺压宁胶囊是一种长期服用方便、安全,能改善病人症状、瘀血征和气道气流阻塞及降低肺动脉高压的纯中药复方制剂,可作为COPD患者综合治疗的一种辅助方药。     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者的临床观察

目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并代谢综合征患者的影响及临床价值。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者随机分为辛伐他汀片治疗组和对照组,治疗组加用辛伐他汀片,治疗8周,于治疗前、后记录CAT得分、肺功能及血浆CRP、IL-8、IL-6、SOD的含量。结果:治疗后治疗组与治疗前比较CAT得分、CRP、IL-8、IL-6、SOD及血脂均前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组比对照组也有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗前后治疗组、对照组及两组间相比,FEVl、FEVl%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期辛伐他汀治疗能改善COPD合并代谢综合征患者临床症状及降低CRP及炎症介质水平,但不能改善肺功能。     

人文医学在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

分析人文医学对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果。选取2019年5月—2019年10月甘肃省中医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,将其随机分为两组,每组患者人数均为45例。对照组患者采用常规诊疗模式,观察组患者采用人文医学诊疗模式,比较对照组患者和观察组患者的治疗满意度评分、治疗有效率、平均住院时间及半年内再次入院次数。经过数据分析可以发现,观察组患者的治疗满意度评分为（95.31±1.01）分和治疗有效率（95.56%）,明显高于对照组患者的治疗满意度评分（81.23±1.65）分和治疗有效率（77.78%）,存在着统计学意义（P<0.05）。观察组患者的平均住院时间（40.02±1.32）d和半年内再次入院（1.48±1.11）次,与对照组患者的相关数据（53.98±1.73）d和（2.98±1.84）次,均存在着明显的差异,具有统计学意义（P<0.05）。在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗过程中,根据患者的身体状况及认知水平,采用人文医学诊疗模式,能够显著提升患者的治疗满意度和治疗有效率,有效避免护患纠纷事件的发生。同时令患者的住院时间和半年内再次入院次数明显减少,使慢性阻塞...     

缓解期慢性阻塞性肺疾病的社区家庭联合干预及护理

探讨缓解期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者出院后社区家庭联合干预及护理指导对减少其复发的影响。纳入对象为甘肃省天水市秦州区口腔医院辖区自2014年9月至2016年3月所收治的120例COPD缓解期患者,随机平均分为观察组和对照组各60例,对照组只给与常规出院指导。观察组患者出院一周后开始采用系统的社区护理指导1年多,如健康宣教、定期培训、上门指导、饮食、运动、呼吸肌功能锻炼以及服药指导等;一年后对两组患者再住院情况进行比较。观察组患者的再入院人数和再入院次数明显低于对照组,经X2检验显示P0.05,优势更突出。缓解期COPD患者的社区家庭联合干预及护理指导,能减低患者的再次入院次数再住院时间,延缓病程进展,预防并发症,减轻患者痛苦和提高生活质量意义重大。     

N-乙酰半胱氨酸治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病20例临床观察

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗作用．方法将40例COPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组20例常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸泡腾片（0．6g,1次,d）共3月,观察临床疗效及肺功能变化．结果治疗组有18例临床症状改善,肺功能（FEV1及FEV1／FVC）变化治疗前后比较差异有显著性（P〈O．05）,而对照组临床症状及肺功能均无明显改善．结论NAC对缓解期COPD有较显著的治疗作用．     

慢性阻塞性肺疾病病的护理体会

慢性阻塞性肺疾病[1] ( COPD)是一组以不可逆和 (或 )有可逆成份的、肺内慢性气流阻塞为特征的疾病的统称 ,严重影响着患者的劳动能力和身心健康。据统计 ,在我国 90 %以上的慢性肺心病继发于COPD,在美国 ,COPD是疾病导致死亡的十大原因之一 ,因此 ,提高 COPD的护理水平对协助康复、延缓病情发展非常必要。我院 1 996年 1月至 1 999年6月共收治慢性阻塞性肺疾病 2 0 0例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 COPD病人男性 1 41例 ,女性 59例 ;最大年龄 84岁 ,最小年龄 52岁 ,平均年龄 68岁 ;病程1 0至 40年 ,平均 2 5年。其中慢…     

慢性阻塞性肺疾病剑鞘气管47例临床分析

为了探讨具有剑鞘气管的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征,气管指数与COPD急性加重次数之间的相关性,研究收集具有剑鞘气管的COPD患者47例,年龄50~89岁,平均72.59±8.75岁,其中男43例,女4例,33人有吸烟史。气管内冠状径长度范围为5.6~18.6mm,平均为11.21±2.79mm,矢状径长度范围为14.0~38.2mm,平均为22.56±4.39mm。气管指数的范围为0.28~0.65,平均为0.50±0.10。气管指数与近1年COPD急性加重次数呈负相关(r=-0.74,P0.01)。结果表明,COPD患者剑鞘气管多见于50岁以上男性吸烟者,气管指数对于COPD的急性加重风险预测具有一定的价值。     

老年慢性阻性肺疾病患者稳定期的居家护理

慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的疾病,而稳定期COPD的患者其良好的家庭护理干预对于预防稳定期急性发作,提高患者生活质量十分重要。     

联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病55例临床分析

目的探讨可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗结果,并进行临床疗效分析.方法对徐州医学院附属医院西院2008年2月—2010年9月入院符合要求的患者共110例进行随机双盲平均分组,观察组采用可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案,对照组仅使用布地奈德液雾化吸入治疗,采用回顾性分析法对两组患者的体征、呼吸困难程度、肺部哮鸣音情况进行分析评价,综合评价该联合治疗方案的治疗效果.结果在经过一个治疗周期后,两组患者均有所好转,但观察组各项指标均优于对照组,观察组中咳嗽的显效率为76.36%,咳痰的显效率为81.82%,肺部哮鸣音显效率为72.73%,呼吸困难程度较治疗前明显改善,与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05).结论可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案能安全地治疗慢性阻塞性肺疾病,且疗效明显,可以在临床上推广应用.     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染病原菌的现状

目的 :了解慢性阻塞性肺病 (COPD)患者下呼吸道感染病原菌的现状。方法 :对 10 4例 COPD患者下呼吸道感染病原菌情况进行了回顾分析。结果 :10 4例 COPD患者中有 6 3例病原菌阳性 ,在 6 3例中 ,院内感染 2 1例 ,院外感染 42例。院内感染者在发病前均使用了抗生素 ,占 10 0 % ,而院外感染者使用抗生素率为 5 4.8% ,无论是院内还是院外感染组均以革兰氏阴性杆菌为主 (6 6 .7%、83.3% ) ,其中院内感染以绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染为主 ;院外感染则以大肠杆菌、克雷伯杆菌感染为多。院内感染者死亡率明显高于院外感染者 (2 3.8%、2 .4% )。结论 :COPD患者下呼吸道感染时 ,无论是院内还是院外感染均以革兰氏阴性菌为主 ,而院内感染者病情重、预后差。     

黄芪注射液联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的Meta分析与GRADE评价

为系统评价黄芪注射液联合西医常规治疗慢阻肺稳定期患者的疗效及证据质量,对中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of science、Embase数据库进行检索,检索时间范围设定为：各数据库建库至2021年12月21日。两位研究员一组,分别独立检索、筛选文献,对纳入文献用Cochrane的偏倚风险评估工具评估,RevMan5.4软件和Stata15.0软件进行统计和Meta分析,并按照GRADE标准对证据质量进行质量评价。共纳入15项研究,包括1 236例病例。Meta分析结果显示：与对照组相比,黄芪注射液联合西医常规治疗能降低急性加重次数,提高临床有效率,改善肺功能,降低mMRC评分,降低IL-8和TNF-α水平。可见黄芪注射液联合西医常规治疗对稳定期慢阻肺患者提高生活质量、运动能力和降低炎症水平上优势明显,但值得注意的是本次研究的证据质量级别低,需要更多更高质量的研究来提升证据级别,临床医生做临床决策时还需谨慎。     

慢性阻塞性肺疾病研究热点

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是一种以肺部持续性气流阻塞和呼吸困难为特征的疾病。肺气肿、慢性支气管炎和某些类型的哮喘均属于COPD的范畴。《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》将COPD定义为：“一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病状态。这种气流受限通常呈进行性加重并与肺脏对有害颗粒或气体的异常炎症反应相关。”（2013年克利夫兰临床肺动脉高压峰会研究报告）     

大剂量痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察

观察大剂量痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性。方法;随机以入院先后为序各组选24例患者,分为治疗组(痰热清)与对照组(双黄连),以常规西医治疗方法治疗,治疗组加用痰热情30ml、每日一次,9天为一疗程,对照组加用双黄连1800mg、每日一次、9天为一疗程。结果;治疗组24例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(多数患者已达到肺心病诊断标准),经大剂量痰热清并联合应用抗生素治疗短期内病情得到控制,治疗效果明显优于对照组,且具有良好的安全性,无毒副作用发生。     

慢性阻塞性肺病合并少量气胸11例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并少量气胸误诊的原因.方法对11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者,分析其临床表现、体征、诊治经过.结果 11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者入院时均未诊断自发性气胸,多误诊为急性左心衰竭、重症哮喘、慢性支气管炎急性加重等.结论提高认识,了解气胸的不典型表现,是减少误诊的关键.