腰椎间盘突出症髓核中微量元素的研究

实验选用１８例腰椎间盘突出症患（Ｌ４－Ｌ５或Ｌ５－Ｓ１）手术后的髓核及１６例正常新鲜尸体取下的髓核（Ｌ４－Ｌ５或Ｌ５－Ｓ１）。采用等离子发射光谱仪测定其多种微量元素，得出病理组Ｃａ、Ｍｇ、Ｋ、Ｎａ非常显地少于正常照组，Ｍｎ、Ｎｉ、Ｃｒ、Ｆｅ则显地高于正常组，而Ａｌ、Ｂａ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｐ等无显差异（Ｐ＞０．０５）。     

腰椎间盘突出症髓核水份变化

测定了２４例中国人正常死亡和４９例腰椎间盘突出症手术后髓核的水份，并区分为正常Ⅰ（２０－３０岁）、Ⅱ（３０－４０岁）、Ⅲ（＞４０岁）组和病理Ⅰ（２０－３０岁）、Ⅱ（３０－４０岁）、Ⅲ（＞４０岁）组，经统计学处理结果表明腰椎间盘突出症患及年龄较大髓核的水份含量明显下降。     

后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎间盘切除的方法、疗效、适应症.方法我院于2003年6月～2006年2月采用脊柱后路显微内镜腰椎间盘髓核切除术治疗118例腰椎间盘突出症患者.结果随访1～28个月,平均7.9个月.按Macnab标准评定:优98例,良12例,可7例,差1例,优良率93.2%,硬膜囊破裂1例,神经根损伤1例,椎间盘炎1例.结论后路椎间盘镜手术是传统开放手术与现代内窥镜手术融为一体,是在保证神经根通道充分减压基础上的手术,具有损伤少、组织剥离少、出血少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、卧床时间短、术后恢复快等优点.     

后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎间盘切除的方法、疗效、适应症.方法我院于2003年6月～2006年2月采用脊柱后路显微内镜腰椎间盘髓核切除术治疗118例腰椎间盘突出症患者.结果随访1～28个月,平均7.9个月.按Macnab标准评定优98例,良12例,可7例,差1例,优良率93.2%,硬膜囊破裂1例,神经根损伤1例,椎间盘炎1例.结论后路椎间盘镜手术是传统开放手术与现代内窥镜手术融为一体,是在保证神经根通道充分减压基础上的手术,具有损伤少、组织剥离少、出血少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、卧床时间短、术后恢复快等优点.     

后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎间盘切除的方法、疗效、适应症。方法我院于2003年6月～2006年2月采用脊柱后路显微内镜腰椎间盘髓核切除术治疗118例腰椎间盘突出症患者。结果随访1～28个月,平均7.9个月。按Macnab标准评定:优98例,良12例,可7例,差1例,优良率93.2%,硬膜囊破裂1例,神经根损伤1例,椎间盘炎1例。结论后路椎间盘镜手术是传统开放手术与现代内窥镜手术融为一体,是在保证神经根通道充分减压基础上的手术,具有损伤少、组织剥离少、出血少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、卧床时间短、术后恢复快等优点。     

椎间盘突出症经皮穿刺髓核切吸术护理

椎间盘突出症发病率高,且日久难愈,容易复发,临床对椎间盘突出症的冶疗方法较多,归纳起来可分为手术治疗及保守治疗.经皮穿刺髓核切吸不是介于手术与非手术之间的一种治疗方法,对轻、中度椎间盘突出,第二动力源尚未破坏的病人具有较好的疗效.且有损伤小.并发症少、恢复快、费用低等优点,因而被越来越多地应用于临床,我院于今年3月开展髓核切吸术16例,均取得了满意疗效.     

腰椎间盘突出症患者血清,尿液和髓核中锌,铜？…

目的：了解腰椎间盘突出症患者体内锌、铜代谢规律。方法：将４８例腰椎间盘突出症患者分为３组（青年、中老、老年组）,测定其血清、尿液和髓核细胞锌、铜的含量。结果：血清和髓核组织中锌、铜含量随增龄呈逐渐增高趋势,尿锌含量逐渐减少,尿铜含量各年龄组间无明显改变（Ｐ〉０．０５）。髓核组织中锌含量曲线与血清锌存在明显相关性（ｒ＝０．９７８,Ｐ〈０．０１）;与尿锌含量呈负相关性（ｒ＝－０．９５９,Ｐ〈０．０１）     

经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘气化术（PLDD）加臭氧（O3）髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法应用医用半导体激光和医用臭氧发生器,在CT引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,然后由穿刺针插入600舯光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘600～800J切割、汽化,再向椎间盘注入浓度为60μg/ml O3约8～12ml,共治疗216例319节椎间盘。结果216例患者术后随访3～30月,参照Macnab疗效判定结果,优147例,良59例,可6例,差4例,优良率95．4％。结论经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术组合治疗治疗腰椎间盘突出症,创伤小,安全性高,疗效佳。     

纤维环穿刺髓核抽吸法建立兔椎间盘退变模型

为探讨纤维环穿刺髓核抽吸法建立兔椎间盘退变模型的可行性。采用选取10月龄健康新西兰大白兔8只,雌雄不限,随机平均分为正常组和手术组。正常组不做处理,手术组术前于麻醉下行X线片,术中暴露椎间盘(L3-4、L4-5、L5-6),16G针纤维环穿刺抽吸髓核,术后4、8周X线片检查后收集椎间盘标本,大体观察、HE染色、甲苯胺蓝染色、番红"O"染色观察椎间盘退变。结果显示,X线片显示正常组椎间隙无明显改变,手术组4周、8周椎间隙狭窄,椎体前缘终板处变尖、毛糙,终板钙化,骨赘形成。手术组与正常组%DHI相比,差异具有明显统计学意义(P0.05)。组织病理学染色:正常组椎间盘结构完整,髓核与纤维环界限明显,排列整齐;术后4周髓核细胞明显减少,髓核与纤维环组织界限欠清晰,纤维环层状排列不整齐,术后8周髓核被纤维软骨组织替代,蛋白多糖含量明显减少。由此可知,纤维环穿刺髓核抽吸法成功的建立了兔椎间盘退变模型。     

腰椎间盘积气的CT诊断

本文通过对62个椎间盘积气的形态,分布,产生机理及与椎间盘突出的关系进行了研究。CT检查是诊断椎间盘积气的首选方法。     

腰椎间盘突出症患者血清、尿液和髓核中锌、铜的变化规律

目的:了解腰椎间盘突出症患者体内锌、铜代谢规律.方法:将48例腰椎间盘突出症患者分为3组(青年、中老、老年组),测定其血清、尿液和髓核组织锌、铜的含量.结果:血清和髓核组织中锌、铜含量随增龄呈逐渐增高趋势,尿锌含量逐渐减少,尿铜含量各年龄组间无明显改变(P＞0.05).髓核组织中锌含量曲线与血清锌存在明显相关性(r=0.978,P＜0.01);与尿锌含量呈负相关性(r=-0.959,P＜0.01);结论:提示锌、铜含量的变化在髓核的退变及纤维化中起一定作用,在锌的代谢中血清和髓核之间存在某种协调关系;血清和髓核中铜含量的变化与尿铜的排出量无关.     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

臭氧消融术对椎间盘突出症的介入治疗作为一种微创方法,其实同其它椎间盘突出症的治疗方法一样,不但要做好消融术,而且要做好患者术前、术中和术后的心理护理、临床护理、对症下药及康复计划的实施等一系列工作。本次报道中通过对兰州市第二人民医院100例经臭氧髓核消融术治疗的腰椎间盘突出症患者进行了术后及康复观察。     

3例人工髓核(PDN)置换治疗腰椎间盘突出症患者的护理

人工腰椎间盘置换术(artificial lumbar disc replacement ADR)是脊柱外科的新技术，它可以恢复脊柱功能单位的运动学能力和荷载特性。用人工椎间盘置换退变的椎间盘可使此椎间隙的功能得以保持，不仅可以治疗腰痛，而且可以预防相邻节段继发性退变的发生，是治疗椎间盘源性腰痛有前途的方法。ADR分为：①人工椎间盘     

显微镜下与传统髓核摘除治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价显微镜下与传统髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Standards Database),检索日期至2017年1月,搜集关于显微镜下与传统髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用Rev Man 5.3。结果共纳入7篇随机对照试验文献,其中外文2篇,中文5篇,共918例手术,其中显微组461例,传统组457例。根据改良后的Jadad评分标准,有6篇为高质量文献,1篇为低质量文献,偏倚风险评估为中等。Meta分析显示,显微组切口小于传统组[MD=-2.16,95%CI(-2.88,-1.44),P<0.000 01<0.05];显微组术中出血量少于传统组[MD=-43.65,95%CI(-52.19,-35.11),P<0.000 01<0.05];显微组手术时间与传统组比较无统计学意义(P=0.92);显微组住院时间少于传统组[MD=-2.52,95%CI(-4.35,-0.69),P=0.007<0.05];显微组术后优良率与传统组相比差异无统计学意义(P=0.76>0.05);显微组术后VAS评分与传统组相比差异无统计学意义(P=0.13>0.05)。结论显微镜下与传统髓核摘除相比,具有切口小、术中出血少、住院时间缩短等优点,值得临床推广,但手术时间、术后疗效优良率与疼痛改善情况无明显差异,临床医师可根据自身经验与实际情况选择手术方式。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘的临床疗效,总结临床经验。2016年9月-2017年6月对40例腰椎间盘突出患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和改良Mac Nab标准评估经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。患者术后随访三个月,术后1天、术后1个月、术后3个月的VAS评分分别为2.71±0.84、1.73±0.71、1.44±0.52,均显著低于术前的6.94±1.37(p0.05),差异有统计学意义。改良Macnab标准评价疗效优良率分别为85.00%(34/40)、90.00%(36/40)、92.50%(37/40)。经皮椎间孔镜下髓核摘除术创伤小、恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法,疗效值得肯定。     

缺氧对体外培养髓核细胞骨钙素水平的影响

研究了缺氧对体外培养髓核细胞骨钙素表达的影响及意义.将人髓核细胞株进行体外培养,在显微镜下观察髓核细胞的生长形态;在传代培养24、48、72 h时分别收集2组细胞,采用免疫组织化学SABC法检测骨钙素的表达,应用图像分析系统进行了半定量检测,光密度值显示:体外培养髓核细胞在48、72 h时,缺氧组髓核细胞OCN表达水平均明显高于常氧组(平均光密度值分别为180.50±8.76 vs 169.29±3.04、190.87±7.06 vs 166.33±4.44,均P0.01),且缺氧组髓核细胞骨钙素表达水平随缺氧时间延长而逐渐升高.常氧组各时间段之间髓核细胞骨钙素表达水平无统计学差异.缺氧可诱导髓核细胞骨钙素的表达上调,缺氧环境下髓核细胞的骨钙素过表达,缺氧可能对椎间盘软骨终板矿化起到促进作用.     

经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的研究

研制改进电动旋切式及螺旋式椎间盘摘除器,获得国家专利;测得人腰椎间盘穿刺参数,并改进了L5～S1椎间盘穿刺技术,减少了并发症,提高了穿刺成功率.在临床完成前瞻性的研究,获得满意疗效.