序贯化营养支持对重症急性胰腺炎并发症的影响

目的探讨序贯化营养支持对重症急性胰腺炎并发症的影响。方法将63例重症急性胰腺炎患者人根据营养支持的方式不同分为两组,全胃肠外营养支持（TPN）组31例及序贯化营养支持（序贯化）组32例,比较并分析两组的并发症。结果序贯化组总并发症、导管并发症、二重感染、肝功能损害及腹腔感染发生率均低于TPN组（P〈0．05）;序贯化组恢复经口进食时间及住院时间显著短于TPN组（P〈0．05）。结论序贯化阶段性营养支持可以改善重症急性胰腺炎病人的营养状况,是治疗重症急性胰腺炎理想的营养支持方式。     

急性重症胰腺炎肠内营养的护理

目的探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理。方法对46例确诊为重症急性胰腺炎的患者,给予肠内营养治疗,并进行针对性护理,观察治疗前、后1、2、4周患者血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等变化及不良反应。结果4周后,46例患者病情均明显好转,20例患者完全治愈,其余26例患者血尿淀粉酶正常,体重明显增加,血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等指标较肠内营养前明显上升,除10例发生轻微的胃肠道反应外,未出现其它严重不良反应。结论早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全、有效,合理的护理措施的实施,对于减少肠内营养治疗并发症的发生,促进疾病的恢复至关重要。     

肠外营养在危重病人中的应用

目的探讨肠外营养在危重病人中的应用效果.方法将22例危重病患者给予常规抗感染及对症治疗,同时给予肠外营养支持治疗.17例对照组给予常规抗感染及对症治疗.结果病人的肝肾功能肠外营养后与营养前相比有意义(P＜0.05及P＜0.01).病人状况根据KPS评分有意义.对照组治疗前后肝肾功能则改善不明显.结论肠外营养对危重病人病情及肝肾功能有明显改善作用.     

肠外营养在危重病人中的应用

目的探讨肠外营养在危重病人中的应用效果。方法将22例危重病患者给予常规抗感染及对症治疗,同时给予肠外营养支持治疗。17例对照组给予常规抗感染及对症治疗。结果病人的肝肾功能肠外营养后与营养前相比有意义(P<0.05及P<0.01)。病人状况根据KPS评分有意义。对照组治疗前后肝肾功能则改善不明显。结论肠外营养对危重病人病情及肝肾功能有明显改善作用。     

肠外营养在危重病人中的应用

目的探讨肠外营养在危重病人中的应用效果.方法将22例危重病患者给予常规抗感染及对症治疗,同时给予肠外营养支持治疗.17例对照组给予常规抗感染及对症治疗.结果病人的肝肾功能肠外营养后与营养前相比有意义(P＜0.05及P＜0.01).病人状况根据KPS评分有意义.对照组治疗前后肝肾功能则改善不明显.结论肠外营养对危重病人病情及肝肾功能有明显改善作用.     

早期肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用

目的：观察早期肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法：64例SAP患者,随机分为两组,治疗组32例,接受EN治疗;对照组32例,按常规治疗,观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者病死率及并发症发生率均低于对照组（P〈0.01）,且平均住院时间短、医疗费用低。结论：EN能改善SAP患者预后,可缩短患者住院时间、降低医疗费用。     

全肠道外营养在新生儿破伤风治疗中的应用

目的 :探讨全肠道外营养 (TPN)在新生儿破伤风治疗中的应用效果。方法 :37例新生儿破伤风患者 ,在综合治疗 (镇静止痉、破伤风抗毒素及抗生素应用等 )的基础上给予TPN支持 (TPN组 ) ;TPN主要成分有葡萄糖、电解质、氨基酸、维生素混合液及脂肪乳剂 ,从周围静脉输入。另有32例新生儿破伤风给予综合治疗和部分静脉营养 (对照组 )。结果 :在TPN组中 ,体重增加 33例 ,对照组中 ,体重增加 18例 ,差异具有显著性 (χ2 =5 6 80 7,P <0 0 2 5 )。TPN组治愈 35例 ,死亡 2例 ,对照组治愈 2 5例 ,死亡 7例 ,差异具有显著性意义 (χ2 =4 10 37,P <0 0 5 )。TPN组治疗过程中未发现明显不良反应和合并症。结论 :TPN应用于新生儿破伤风患儿 ,安全方便 ,能够提供足够和平衡的营养 ,辅助提高疗效。     

重症胰腺炎实施肠内营养支持的护理

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP） 实施肠内营养支持的护理.方法 总结2002年7月至2009年5月急性重症胰腺炎（SAP）营养支持的36 例患者的护理,并行病人分别于肠内营养前1天、肠内营养后第3天、第5天、第10天测量患者体质量、血浆总蛋白测定.结果 经EN营养支持应用,配合精心的护理,肠内营养前1天体质量为（50.15±4.65）/ kg,肠内营养后第3天、第5天、第10天体质量分别为：（53.45±6.43）/kg、（55.72±8.75）/kg和（62.55±8.69）/kg,其中肠内营养后第10天与肠内营养前1天比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肠内营养前1天总蛋白为（53.63±4.25）g/L,肠内营养后第3天、第5天、第10天总蛋白分别为（56.38±6.32） g/L、（60.30±7.56） g/L和（64.28±7.36） g/L,其中肠内营养后第10天与肠内营养前1天比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 加强营养支持的护理有利于重症胰腺炎患者的早期康复.     

1例重症急性胰腺炎伴糖尿病患者营养治疗的病例分析

目的 探讨临床药师在重症急性胰腺炎合并糖尿病患者营养支持治疗过程中的药学监护作用。方法 临床药师根据患者基本情况、疾病史、营养风险、营养治疗药物适应症及其不良反应等,对患者进行药学监护提供更为合理的营养用药指导和相关治疗建议,为医师用药提供参考。结果 临床药师根据专业所长参与患者临床营养治疗方案的制定,并进行用药指导促进合理用药。结论 临床药师可协助医师优化营养支持方案,改善目标住院患者的临床结局。     

急性重症胰腺炎患者行鼻肠管早期肠内营养的护理

探讨肠内营养在急性重症胰腺炎(SAP)早期应用的护理体会。收集31例SAP患者早期使用鼻肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。31例患者中,3例发生腹胀,2例发生腹泻,26例均未发生误吸和鼻肠管SAP复发,全部治愈出院。对SAP患者早期行肠内营养支持,是SAP治疗的重要手段。做好鼻肠管的日常护理,是SAP患者早期营养支持的安全、有效、可行的方法。     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1995年至2007年10月我院普外科收治的急性胰腺炎患者近700例,其中重症急性胰腺炎86例的临床资料.结果 手术治疗11例,8例痊愈,2例形成假性胰腺囊肿,3例死亡.非手术治疗75例,73例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒2例,2例死亡.结论 急性重症胰腺炎起病急,发展快,应采用综合治疗.     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的探讨急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1995年至2007年10月我院普外科收治的急性胰腺炎患者近700例,其中重症急性胰腺炎86例的临床资料。结果手术治疗11例,8例痊愈,2例形成假性胰腺囊肿,3例死亡。非手术治疗75例,73例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒2例,2例死亡。结论急性重症胰腺炎起病急,发展快,应采用综合治疗。     

肠外营养支持治疗慢阻肺30例体会

部分慢性阻塞性肺病(COPD)患者在病情严重时往往出现食欲不振,由于食物及水摄人量明显不足,而发生营养不良,如日久则容易导致全身衰竭,进而形成恶性循环,使病情更趋严重,甚至死亡.鉴于此,我们在临床工作中试用肠外营养方法(perenteral nutrition P N)支持治疗此类患者30例,因改善了病人的营养状况而取得了非常满意的疗效,现介绍如下:一、资料与方法1.病例选择 选择经过一段时间(≥5天)的常规输液、抗炎等治疗而疗效不满意的患者30例,均伴有食欲不振,因营养不良病情迁延全身情况趋于恶化.其中慢支急发9例,慢支急发伴肺气肿15例,老年性肺气肿伴感染6例,男19例,女11例,年龄56岁～76岁,平均67.6岁.     

重症急性胰腺炎的治疗进展

急性胰腺炎中约15%~20%发展为重症,重症急性胰腺炎是一种累及多脏器的全身性疾病,并发症多,病死率高。由于其病情的复杂性及高风险性,强调个体化综合治疗方案,包括内科治疗、外科手术、内镜及中医中药治疗等。本文就重症急性胰腺炎治疗研究进展作一综述。     

重症胰腺炎的治疗策略

目的 :应用 APACHE 连续评分判断重症胰腺炎的严重性、预后和并发症 ,决定重症胰腺炎手术和再次手术时机。方法 :1991年 1月至 1998年 1月治疗重症胰腺炎 2 8例。急诊手术 2 3例 ,其中单次手术13例 ,多次手术 10例 ,非手术 5例。采用 APACHE 连续评分 ,间隔 2 4～ 48小时评分一次。死亡组与非死亡组连续评分比较 ,手术组与非手术组连续评分比较 ,单次手术组与多次手术组连续评分比较。结果 :连续评分逐日上升或居高不下是预后恶劣的重要信号 ,连续评分陡升说明发生并发症。结论 :连续 APACHE 评分对于判断重症胰腺炎的严重性和预后优于单次评分。单次评分不能预测并发症的发生 ,而连续评分可从其趋势上预知是否有重大并发症发生 ,并可据此决定手术适应证和再次手术适应证。     

重症急性胰腺炎的护理

目的探讨和总结重症急性胰腺炎(SAP)的护理方法及经验。方法总结77例重症急性胰腺炎患者的护理资料,探讨最值护理方法。结果经积极治疗与护理,77例患者治愈61例占79%,好转16例占21%。结论严密观察病情变化,及时有效地治疗和护理是提高重症胰腺炎患者治愈率的关键。     

胃肠道手术围手术期肠内与肠外营养支持的探讨

目的:探讨胃肠道手术围手术期营养支持的方法,并比较肠内与肠外营养的结果.方法:选择80例胃肠手术者,随机分为两组,进行肠内、肠外营养支持的比较观察.结果:两组病例中各项理化指标无明显差异(P>0.05),但肠外营养支持病例,术前与术后比较体重下降明显(P<0.05),总胆红素水平高于肠内营养支持组.结论:两种支持方式对胃肠术后病例都能改善营养状况,对降低蛋白质分解均有一定作用,但肠内优于肠外,营养支持对肝功能影响小,具有符合生理状态、完全有效、价廉等优点,在临床上有很好的应用价值.     

重症急性胰腺炎护理新进展

通过对重症急性胰腺炎常规处理原则上，结合我院自拟胰安汤治疗，并在常规护理SAP的基础上，采取中药护理、穴位注射及疗效观察，取得了满意的效果。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一。并发症多、死亡率高。主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶升高等。治疗以抑制胰腺分泌、营养、支持、预防感染和中药治疗为主。护理措施绝对卧床休息、禁食、胃肠减压等非手术治疗。因患者频繁恶心、呕吐给口服中药治疗带来困难。采用禁食不禁药的原则，给患者行胃肠减压、胃管注药及小剂量保留灌肠的方法来促进药物吸收，能清除肠道内毒素及炎症介质，减轻症状、缓疼痛。