新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症关系的探讨

脑细胞内钙超载是新生儿窒息后导致缺氧缺血性脑损伤的重要因素之一。本文对我院儿科1998年10月至2000年10月收治的有血钙监测的54例新生儿缺氧血性脑病（HIE）患儿进行临床分度与血钙降低程度分析,探讨新生儿HIE严重程度与血钙降低之间的关系,为新生儿HIE的病情判断提供更多的临床依据。1 对象和方法HIE组：54例HIE患儿系我院1998年10月至2000年10月儿科住院患儿,其中轻度18例,中度25例,重度21例,均符合1996年杭州会议制定的HIE临床诊断依据和分度标准。对照组：同期住院新生儿27例,均无窒息史、严重感染及神经系统疾病。该…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与随访观察

新生儿在围产期窒息缺氧，引起脑部损伤并出现一系列临床表现时，称新生儿缺氧缺血性脑病，（hypoxieisehemicencephalopathy,HIE）.近十年来，由于CT设备的更新换代，使扫描时间大幅度缩减，分辨率提高，伴随着CT技术的不断成熟和普及应用，涉足新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断日渐增多，CT检查价值已被临床肯定。为了进一步提高对本病的认识，现将我院经临床、CT确诊的98例HIE报道如下：l对象与方法选择自1993年12月一1998年4月住院期间有围产窒息史的新生儿且被临床、CT检查确认为缺氧缺血性脑病（HIE）的98例进行分析，其中…     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是新生儿期以后致残的主要原因.单纯对症、支持治疗不能从根本上改善患儿的脑损害及远期预后,随着临床药理和对HIE的研究,治疗方法有了不同的认识与改进,就近年来对本病治疗的进展作一综述性介绍.     

新生儿缺氧缺血性脑病86例CT诊断分析

探讨分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现,及其与临床分度的相关性。对甘肃省中医院86例临床诊断为HIE的新生儿行CT检查,分析临床资料及CT特点。所有HIE患儿中,82例CT表现异常,其中22例轻度,45例中度,15例重度。对临床分度与CT分度进行Spearman秩相关分析,表明两者有明显相关性(r=0.707,P0.01)。HIE患儿对的临床分度与CT相关,CT在诊断和治疗HIE患儿方面具有重要的作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT检查阳性率分析及文献回顾

目的:调查统计张掖市二级以上公立医院新生儿缺氧缺血性脑病CT检查阳性率及文献回顾比较.方法:搜集张掖地区市县6家医院(1家市医院,5家县医院),2016年度已登记进行头颅CT检查的新生儿资料,对比CT检查阳性率与国家大型医疗设备使用相关阳性率标准[1];分析CT分度与临床分度的关系.结果:新生儿HIE阳性率明显优于国家标准,CT诊断与临床符合率一致性较高.结论:CT检查在新生儿HIE诊断上特异性高,多种影像技术优化应用更有利于诊断.     

新生儿颅脑螺旋CT表现对比分析

利用螺旋CT通过66例正常新生儿和71例HIE患儿的颅脑CT扫描影像学数据统计学处理结果表明：正常新生儿脑白质密度偏低,CT值19.0~28.0 Hu,其中95.4%最低值为20 Hu,脑白质边缘多呈“枫叶”状,脑灰质CT值27.6~39.0 Hu;HIE脑白质低密度灶绝大部分CT值小于17.0 Hu,低密度灶边缘表现为“花瓣”状.说明CT诊断对HIE的早期诊断,协助制定治疗方案有较高价值,依据低密度脑水肿是否伴有脑室改变及颅内出血,进行CT型有许多优点.     

50例纳络酮抢救新生儿窒息临床分析

目的:观察纳络酮抢救新生儿窒息的疗效.方法:将96例新生儿窒息患儿分为治疗组50例,轻度窒息31例,重度窒息19例.对照组46例,轻度窒息30例,重度窒息16例,两组除进行常规复苏外,治疗组在清理呼吸道的同时,给予纳络酮0.1mg/kg,脐静脉静推,如3min效果不佳,再次给予纳络酮1次,观察患儿自主呼吸恢复时间及Apgat评分及合并缺氧缺血性脑病(HIE)的情况.结果:治疗组3min内恢复自主呼吸,5min Apgar评分8分以上,较对照组相比有明显差异,且治疗组合并HIE机率较对照组明显减少,且以轻度HIE为主.结论:可将纳络酮作为抢救新生儿窒息的首选药,且越早应用越好.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：探讨新生儿窒息缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。材料与方法：应用CT对224例围产期窒息儿进行脑CT扫描．发现缺氧缺血性脑病184例,阳性率为82．1％。结果：对于HIE及其分期的判定,CT比临床更具有客观性：脑损伤程度与窒息程度有一定关系,窒息越严重,脑损伤越严重：HIE损伤越严重,并发颅内出血的机会越多：HIE损伤越严重,预后相对较差。结论：CT对HIE具有较高的诊断价值。     

65例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分析

为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病患者的CT表现特点，提高对新生儿缺氧缺血性脑病的认识。本文对我院1999—2007年间65例新生）LHIE的CT资料，为全部平扫，结合临床诊断做回顾性分析。结果HIE表现可为正常，累及1—4个脑叶，常累及额叶；可合并各种类型脑损伤性颅内出血；可合并脑梗塞。结论是HIE中缺氧缺血互为因果，临床症状和CT表现有差异，中度和重度者较易合并颅内出血，CT检查在HIE诊断中具有重要地位。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT观察

探讨了新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)临床与CT检查的关系 ,将 51例HIE的临床与CT检查进行了对照 ,临床症状以窒息为主要表现。结合病例讨论了HIE的诊断 ,并提出了儿科与产科合作防止窒息的重要性     

脐血凝血状态与新生儿缺氧缺血性脑病关系的研究

目的为观察围产期块氧对脐血凝血状态的影响及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系。方法：选择性检测35例HIE患儿出生时脐血及出生后股静脉血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝应酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)定量，并与33例正常足月新生儿对照。结果：HIE组患儿脐血PT、APTT较对照组患儿延长(P＜0．001，＜0．05)，FIB降低(P＜0．001)。HIE组患儿脐血与静脉血检测值基本相近，无显著差异(P＞0．1)。结论：HIE患儿早期存在以高凝为主的凝血异常，脐血PT、APIT、FIB检测有特异性。     

多巴胺和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效探讨

观察联合使用多巴胺和纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床治疗效果。选取白银市第二人民医院2012年12月~2015年12月期间收治的HIE患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予对症支持综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予多巴胺和纳洛酮联合治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,NBNA评分也明显高于对照组。多巴胺和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病,疗效更显著,值得临床推广。     

银杏叶提取物治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的机制

目的 探讨银杏叶提取物对新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗作用的机制．方法 采用银杏叶提取物(GBE)治疗75例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)，分别检测治疗前后患儿血浆中血小板活化因子(PAF)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)的含量．结果 治疗前后不同临床分度HIE患儿的PAF、NO和MDA含量均有显著性差异，临床疗效显著．结论 银杏叶提取物在治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤方面有着较好的应用前景，其作用机理与GBE中的银杏萜内酯成分有关。     

70例高原藏族新生儿缺氧缺血性脑病与血浆内皮素的关系

目的：探讨高原地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病患儿的血浆内皮素的动态变化特点。方法：应用放射免疫法检测70例藏族缺氧缺血性脑病（HIE）患儿生后72小时10天血浆内皮素（ET）的含量，并与20例健康足月儿对照。结果：HIE急性期的血浆ET的含量在轻、中、重度组较正常对照组明显增高（P＜0．001），HIE急性期血浆ET含量HIE程度密切相关，HIE越重ET值越高。结论：HIE时ET参与调节过程。     

HIE患儿血清IL-6,IL-18的变化

目的:探讨新生儿HIE外周血清IL-6,IL-18的动态变化。方法:分正常对照组,中重度HIE组。在1d,3d及7d采用ELISA方法检查血清IL-6,IL-18的水平。结果:1.IL-6水平(ng/L):正常对照组,中重度HIE组:1d依次为80.2±8.6,40.1±7.2;3d依次为81.6±8.8,52.2±7.6;7d依次为83.2±8.9,75.2±8.2;2.IL-18水平(pg/ml):正常对照组,中重度HIE组:1d依次为210.2±32.3,940.2±36.6;3d依次为294.2±33.2,1287.6±39.8;7d依次为116.1±30.5,937.2±36.2。结论:缺氧缺血后,HIE患儿外周血IL-6水平减低,IL-18水平升高,免疫功能紊乱。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗的实验与临床应用研究

中国医科大学第二临床学院韩玉昆等2002年度辽宁省科技进步奖一等奖围产期窒息缺氧导致缺氧缺血性脑损伤是新生儿死亡重要原因之一,也是产生伤残儿童的重要病因。据统计,我国每年约有30万～100万个新生儿因患缺氧缺血性脑病(HIE)而成为伤残儿童。研究HIE的治疗有利于优生优育国策和提高我国人口素质。该课题在国家“九五”攻关项目资助下,对HIE的发病机制和治疗进行系统深入地研究。基础研究包括:制成新生大鼠及宫内胎鼠缺氧缺血性脑损伤动物模型,研究了缺氧缺血后脑组织神经细胞死亡形、开始时间、机制以及如何防止死亡。研究发现损伤…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断和预后评估

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病的程度与预后的关系,笔者收集有围产期窒息史、CT诊断为HIE的40例患儿分别于3个月、1岁、1岁半进行了CT复查和临床智能发育随访.结果表明:(1)HIE预后与CT分度密切相关,轻中者预后良好,重患者预后差;(2)早产窒息儿颅内病变重,如脑实质弥漫性低密度灶伴有出血或脑室内出血者预后差.     

神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

观察神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床治疗效果。选取甘肃省白银市第二人民医院2010年6月~2015年5月期间收治的HIE患儿120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果。观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组,观察组NBNA评分明显高于对照组。神经节苷脂和复方丹参注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病,观察组治疗效果显著,NBNA评分明显高于对照组,具有一定的临床应用价值,值得推广。     

CT在诊断及随访足月新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的：探讨CT在诊断及随访足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的价值。方法：回顾分析有围产期窒息史，I临床诊断为不同程度HIE的足月新生儿220例的CT资料，其中。102例进行了CT复查。结果：220例HIE中，轻度128例，中度63例，重度29例；102例CT复查中，正常47例，外部性脑积水35例，胼胝体发育不全11例，脑软化灶22例，脑萎缩13例，脑穿通畸形15例，脑白质减少10例，死亡2例。轻度者复查表现为正常或外部性脑积水，而中、重度者复查则多表现为上述其它各种不可逆后遗症。结论：(1)CT在诊断和随访HIE中具有重要价值；(2)HIE的预后与CT分度有关，轻度者一般预后良好，中、重度者预后较差。     

磁共振弥散加权成像在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

观察新生儿缺血缺氧性脑病在磁共振弥散加权成像(DWI)上的影像学表现。收集总院经临床诊断的缺血缺氧性脑病的足月新生儿共28例,行常规MR检查及DWI检查,对常规MRI及DWI图像进行分析,评价DWI在缺血缺氧性脑病中的诊断优势。HIE患儿在MRI上主要表现为T1WI皮层及皮层下点状、线状高信号(9例),双侧基地区信号改变(4例),颅内及头皮下出血(6例),侧脑室周围白质软化症(6例),3例无异常发现;DWI显示皮层及皮层下白质内点线状高信号,双侧基底节呈对称信号增高,侧脑室周围白质软化呈低信号,2例头皮下血肿及1例硬膜下出血表现为呈略高信号,其余颅内出血及头皮下血肿呈低信号或无信号。DWI可作为常规MRI的补充应用于早期HIE的诊断,但对HIE伴发颅内出血性改变显示欠佳。