子宫全切除三种术式的对比观察

目的：对筋腹外、筋膜内、半腹膜外筋膜内三种子宫除术进行对比。方法：将210例子宫全切除患按不同术式分为3组，就其平均手术时间，术中出血、损伤、术后病率进行回顾性分析。结果：平均手术时间，筋膜外、筋膜内较半腹膜外筋膜内子宫全切除快半h，半腹膜外筋膜内子宫全切除术中出血稍多，但术后病率明显低于其它两种。结论：三种术式各有优缺点，临床医生应根据病人实际及自己的操作水平，选择不同术式。     

老年患者胆囊切除手术方式选择研究

研究老年患者胆囊切除的手术方式选择。回顾既往287例年龄65岁老年患者胆囊切除的手术方式、手术时间、住院时间、住院费用和治疗效果,对手术方式的选择情况进行评估。行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年病人手术时间、住院时间及并发症均较传统开腹手术明显减少,但费用较高。随着医学的进步和医生技能的提高,老年患者腔镜胆囊切除术应逐步代替传统开腹手术方式。     

关于CTQ系列接触网支线故障智能切除装置防雷方式的探讨

介绍了CTQ系列接触网支线故障智能切除装置的结构原理、性能特点、实践应用,针对此装置安装在户外现场的实际情况,探讨了对直击雷和感应雷的防护措施。     

电视胸腔镜辅助小切口肺大疱切除20例

目的：评价电视胸腔镜铺以小切口行肺大疱切除的可行性。方法：回顾性分析1998年6月至2002年10月，20例应用此法手术的肺大疱病例。全组男16例，女4例。年龄16—72岁，平均41岁。单侧病变18例，双侧病变2例，在双腔气管插管，静脉复合麻醉下行肺大疱单纯切除或肺楔形切除。结果：单侧病变均一次手术成功，双侧病变分二次手术，无死亡，随访1—4a，无1例复发，无严重并发症。结论：电视胸腔镜铺助小切口切除肺大疱临床效果满意。     

三孔法腹腔镜胆囊切除+阑尾切除的临床报告

随着腹腔镜外科的成熟发展,同时患两种以上疾患行联合微创手术已成为可能。笔者总结这几年三孔法腹腔镜胆囊切除 阑尾切除46例,现予以报告如下:1临床资料与方法1.1临床资料46例患者中,男14例,女32例,平均年龄48岁(25～63岁),34例为慢性结石性胆囊炎,4例为慢性胆囊炎,4例为胆囊多发性真性息肉,4例为胆囊胆固醇息肉,其中40例有较典型的慢性阑尾炎病史,另外6例有慢性右下腹痛史。麻醉采用气管插管全麻。1.2手术方法及要点术中腹壁安放3个Trocar分别位于脐部,剑突下和右肋缘下,位置要兼顾到胆囊与阑尾两部位的操作。先行胆囊切除,然后改足高头…     

三孔法腹腔镜胆囊切除+阑尾切除的临床报告

随着腹腔镜外科的成熟发展,同时患两种以上疾患行联合微创手术已成为可能.笔者总结这几年三孔法腹腔镜胆囊切除+阑尾切除46例,现予以报告如下:     

不同光周期下豚鼠松果体和卵巢的组织学变化及其关系的研究

本文用控制光周期和组织学的方法证实在雌性豚鼠中光周期—松果体—卵巢之间的联系及忪果体对卵巢的作用.实验分6组:长光周期(141:10d)下(1)对照组Ⅰ,n=9,(2)PinxⅠ,n=6,(3)OVXI,n=6;短光周期(81:16d)下(4)对照纽Ⅱ,n=6,(5)PinxⅡ,n=6,(6)OVXⅡ,n=6.光周期处理78d后,对松聚体和卵巢的组织学连续切片的分析表明:1)与长光周期相比,短光周期使松果体表现出分泌功能加强的组织学特征.切除卵巢对松果体组织学影响不大;2)短光周期使对照组卵巢中黄体及格氏滤泡数量明显减少,切除松果体后卵巢对短光周期的抑制作用不再有相应的反应;3)与对照组Ⅰ相比;切除松果体的两组动物卵泡生长和发育的同步化程度明显提高,但排卵数无明显改变.以上表明光周期变化对豚鼠卵巢活动的影响是通过松果体的调解和传递实现的.     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的寻求特发性血小板减少性紫癜有效的、副作用少的治疗方法。方法对内科治疗疗效欠佳的16例患者行脾切除治疗。结果显效10例，良好3例，有效率81．3％。结论脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效好，副作用少。     

腹式及阴式子宫切除对机体免疫功能的影响

目的:研究经腹全子宫切除及经阴道全子宫切除对机体免疫功能的影响。方法:选择在我院接受手术治疗的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者60例,其中30例施行经腹全子宫切除,30例施行经阴道全子宫切除,每个病例分别测定术前及术后24、72 h血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4含量;比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、住院天数。结果:术前两组病例免疫球蛋白及补体含量比较差异无统计学意义(P>0.05);而手术后24 h两组病例免疫球蛋白及补体含量均下降,与术前比较P<0.05,其中经腹全子宫切除组较经阴道全子宫切除组下降明显,两组间比较P<0.05;手术后72 h阴式子宫切除组IgG、IgA、IgM及补体C3、C4含量回升与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而腹式子宫切除组除IgM及C4回升外,IgG、IgA及C3仍处于低水平;与经腹子宫切除组比较,阴式子宫切除组手术时间短,术中出血少,术后病率低,住院时间短。结论:经阴道全子宫切除对机体的创伤小,机体的应激反应轻,对机体的免疫功能影响小且持续时间短,有利于患者术后的康复。     

海南汉族、黎族人类切除修复交叉互补基因1-4533G／A多态性比较研究

采用盐提取法提取汉族、黎族人群中白细胞的DNA,用聚合酶链反应、限制性内切核酸酶检测切除修复交叉互补基因1(ERCC 1)-4533 G/A多态性的基因型和等位基因频率,同时用χ2检验进行结果分析.结果表明:在185例汉族和190例黎族人群中,ERCC 1-4533 G/A多态性位点有GG,GA,AA 3种基因型,汉族、黎族3种基因型频率分别为5(0.027),178(0.962),2(0.010)和6(0.031),182(0.958),2(0.011),汉族、黎族G和A等位基因频率分别为0.508,0.492和0.511,0.489.ERCC 1是人类核苷酸切除修复系统的重要组成部分,其表达水平与卵巢肿瘤、消化道肿瘤的耐药性有关.海南汉族、黎族人群中ERCC 1-4533 G/A多态性不存在明显的差异.     

比较腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗慢性阑尾炎临床效果的meta分析

对比腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗慢性阑尾炎的临床效果。系统地检索了Pub Med、Embase、中国生物医学文献数据库,万方和中国知网,共纳入7篇比较LA与OA治疗慢性阑尾炎的随机对照试验。共有7篇文献纳入研究,包含836例患者,其中LA组406例,开腹手术组430例。LA组具有更少的术中出血量[WMD=-10.71,95%CI(-11.51,-9.91),P0.00001]、更短的术后住院时间[WMD=-2.28,95%CI(-2.54,-2.02),P0.00001]。腹腔镜阑尾切除术,相比传统开腹术具有更加理想、安全的疗效。术后患者恢复更快,创伤更小而更加美观,并且有利于疾病的明确诊断,值得临床推广应用。     

妇科微创开腹手术2059例临床分析

目的：探讨妇科微创开腹手术及皮肤美容缝合在全子宫或次全子宫切除及卵巢囊肿、输卵管疾病等的临床应用。方法：2059例妇科微创小开腹手术中,随机抽样子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢及输卵管手术各50例与传统开腹的同类手术各50例进行对比。结果：微创小切口几乎适合所有的妇科病变和良性肿瘤的开腹手术,而且不增加手术时间、出血量及手术并发症;腹腔干扰少、疼痛轻、恢复快;切口小、伤口感染少,能缩短拆线时间;皮肤切口皮内缝合小而美观,符合现代微创手术的美学原则。结论：妇科小切口开腹手术是一种安全、经济、容易掌握的妇科开腹手术方法之一。     

胃大部切除术并发十二指肠残端瘘诊治体会

十二指肠残端瘘(以下简称瘘),是胃大部切除术治疗胃十二指肠病比较严重的并发症,由于手术技术提高,本病少见,但一经发生,死亡率很高。本组收治4例,均经治愈,现即诊治问题,谈谈体会。