烫伤后正确处理小知识

<正>烫伤是生活中经常会遇到的意外,如果处理不好,会造成伤口感染,伤口愈合后留下疤痕等。今天我们与大家分享一些烫伤后正确处理小知识,希望对您有所帮助。烫伤分类一度烫伤,最轻的烫伤,只损害皮肤表层,有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显。二度烫伤,中度烫伤,不但损害表皮,而且也伤及皮肤中层,有水泡,疼痛明显。三度烫伤,最严重的烫伤,皮下、脂     

荔枝草鲜汁治疗烫伤的实验研究

目的观察荔枝草鲜汁对大鼠实验性烫伤模型的治疗作用。方法SD雄性大鼠背部脱毛后浸入85℃恒温水浴中15s,使之造成深Ⅱ度烫伤,烫伤部位外涂不同浓度的荔枝草鲜汁,同时设烧伤灵阳性对照,每隔5d用透明胶片描绘烫伤面积,以透明胶片重量为指标比较各组烫伤面积大小以及各时段的愈合情况,连续25d。结果荔枝草鲜汁高剂量组在烫伤后第5d开始、中剂量组在烫伤后第10d开始的皮肤烫伤面积的胶片重量明显轻于模型对照组（P〈0．05）;病理切片结果显示荔枝草各剂量组愈合程度明显好于模型对照组。结论荔枝草鲜汁对大鼠实验性烫伤模型有显著的治疗作用．     

深Ⅱ度烫伤后小型猪皮肤愈合的组织病理学研究

目的 建立猪深Ⅱ度烫伤模型,观察皮肤在不同时间点修复的组织病理学变化。方法 通过使用恒温烫伤仪制备小型猪皮肤深Ⅱ度烫伤创面。分别在第1、3、7、14、21、28天观察皮肤创伤愈合的肉眼形态学变化并进行创面愈合率的测定,根据皮肤组织愈合的规律及实验的可操作性,选择性地在第1、14、28天取样,利用HE、Masson染色及免疫组化CD31染色的方法观察皮肤在不同时间点修复的动态病理学变化。结果 通过对创面愈合率的测定,雄性猪与雌性猪相比,雄性猪烫伤创面的愈合速率较快。烫伤后皮肤组织经不同染色方法证实损伤已累积到真皮深层,达到深Ⅱ度烫伤的标准。在随后选择的第14天和28天,损伤后皮肤组织分别进行了不同程度的组织修复。深Ⅱ度烫伤28 d后,小型猪皮肤已经基本愈合,但皮肤组织还未完全成熟。除表皮各层相对成熟外,真皮层内还未完全形成瘢痕组织。结论 雄性猪与雌性猪相比,雄性猪烫伤创面的愈合速率较快。     

中国中医烫伤药的研究概述

烫伤药是对烫伤创面具有抗菌、消炎、促进创面愈合作用的药品。本文对近十多年来我国中医烫伤药的原料和功效进行了综述。     

强脉冲光对大鼠II度烫伤模型的建立

为探索脉冲光对大鼠深Ⅱ度烫伤模型建立的实验条件,将24只大鼠随机分成四组,每组6只,选取大鼠脊柱两侧皮肤作为烫伤部位。第1组为正常对照组,第2、3、4组烫伤条件分别为强脉冲光照射7次、8次和9次,每次能量为20 J/cm~2。建立模型后并进行组织形态学检查。结果表明:第2组大鼠为Ⅰ度烫伤,第3组大鼠为深Ⅱ度烫伤,第4组为Ⅲ度烧伤。大鼠模型制作过程中,烫伤的程度同时受照射次数、能量的影响。实验中所建立的大鼠深Ⅱ度烫伤模型制备方法可以通过控制光照强度和次数,利用强脉冲光建立模型操作简单,制造的损伤程度、损伤面积均匀,重复性好。     

运用护理程序对重度烫伤新生儿的护理体会

目的：运用护理程序设计重度烫伤新生儿接受湿性医疗技术（MEBT／MEBO）治疗的护理计划并实施整体护理。方法：由责任护士为新入院患儿根据病情提出护理诊断,预期目标,实施护理措施。结果：6例烫伤面积为16-25％TBSA的新生儿均痊愈出院。结论：护理程序是抢救重度烫伤新生儿的关键因素。     

不可忽略的低温烫伤

<正>在生活中,烫伤事件时有发生,人们都知道要远离高温物体,以防被烫伤。您是否知道其实低温也能将人烫伤?而且这种"低温烫伤"在秋冬季尤为常见,不能忽视。烫伤VS温度70℃持续接触一分钟,皮肤就可能被烫伤。60℃持续接触五分钟,也会造成烫伤。44℃持续接触六个小时,同样可烫伤皮肤。这种由长时间接触低热物体所引起的烫伤,就是低温烫伤。     

无菌大鼠深二度烫伤感染金黄色葡萄球菌机体炎性反应的研究

目的 为探究无菌大鼠深二度烫伤创面感染金黄色葡萄球菌后机体的炎性反应,试验应用无菌大鼠及SPF级大鼠分别建立深二度烫伤模型和烫伤后金黄色葡萄球菌感染模型,分析愈合过程、炎性反应及病理变化。方法20只6周龄雌性Wistar无菌大鼠,在超净工作台内采用恒温恒压烫伤仪94℃作用8 s造成大鼠深二度烫伤,随机分为两组,一组伤口感染浓度为1×1~08CFU/m L金黄色葡萄球菌0. 5 m L,一组不做处理,创面保持无菌状态; 20只6周龄雌性SPF级Wistar大鼠,在相同条件下烫伤,随机分为两组,一组伤口感染浓度为1×10~8CFU/m L金黄色葡萄球菌0. 5 m L,一组不做处理。分别观察4组大鼠的伤口结痂时间、脱痂时间和愈合时间,并在烫伤前(0 h),烫伤后24 h、48 h、3d、5 d、7d、10 d、14 d时取血清,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)和表皮生长因子受体(EGFR)的变化;烫伤后24 h、3d、7 d、10 d伤口处皮肤HE染色,观察病理变化。结果 感染金黄色葡萄球菌无菌大鼠伤口脱痂及愈合时间显著短于其他3组(P<0. 05);感染金黄色葡萄球菌SPF级大鼠,结痂、脱痂及愈合时间显著长于其他3组(P<0. 05);感染金黄色葡萄球菌SPF级烫伤大鼠组由于双重损伤使血清炎性因子TNF-α、IL-1α水平升高,且在烫伤后72 h显著高于其他3组(P<0. 05);无菌大鼠由于对烫伤及金黄色葡萄球菌刺激反应激烈,烫伤后血清TNF-α、IL-1α和EGFR水平迅速升高,且在烫伤24 h时显著高于2组SPF大鼠(P<0. 05),在烫伤48 h时血清EGFR水平显高于两组SPF大鼠(P<0. 05)。病理显示,感染金黄色葡萄球菌SPF烫伤大鼠伤口处新生血管及肉芽组织生成时间均长于其他3组;感染金黄色葡萄球菌无菌烫伤大鼠伤口处新生血管及肉芽组织生成时间均短于其他3组。结论 无菌大鼠由于其免疫系统处于休眠状态,受到烫伤和金黄色葡萄球菌的双重刺激,迅速激活其全身免疫系统,加快了伤口愈合; SPF烫伤大鼠感染金黄色葡萄球菌后产生的多种免疫逃避分子加重了机体的炎性反应,延缓了伤口愈合。     

烫伤宁镇痛抗炎作用的实验研究

探讨烫伤宁是否具有镇痛抗炎作用,为其冶疗烫伤提供药效学依据。采用小鼠扭体、激光致痛等模型观察烫伤宁的镇痛效果,用小鼠耳肿法观察烫伤宁外用对急性渗出性炎症的影响。结果为烫伤宁无论灌胃或腹腔注射原药及稀释２～８倍（按０２ｍＬ／１０ｇ体重给药）,均显著抑制小鼠扭体反应;大鼠浅Ⅱ°烫伤创面外涂烫伤宁原药及稀释４、１６倍药液１ｍＬ,可显著提高激光致痛的痛阈。正常耳廓涂药不能对抗二甲苯所致耳肿胀。     

比较烫伤和烧伤致小型猪皮肤深二度损伤的异同

目的研究五指山小型猪的深二度皮肤损伤模型的制备方法,并比较烫伤和烧伤两种不同途径所致五指山小型猪的深二度皮肤损伤存在的差异。方法使用烫伤仪于92℃下,持续接触12 s在五指山小型猪皮肤上烫伤8个创面,同时使用含有无水乙醇的4 cm×5 cm纱布贴敷在去毛位置,点火燃烧18 s,烧伤8个创面,计算创面愈合率并进行病理检测,比较两种造模方法对深二度皮肤烧伤的异同。结果观察烧烫伤部位在临床观察、愈合率和病理检查方面的动态变化过程。结论实验结果表明烫伤法和烧伤法均可在五指山小型猪皮肤上制备深二度烧烫伤动物模型。     

冬季谨防低温烧伤

进入冬季,低温烧伤的现象多了起来,老人和小孩低温烧伤的发病率更高.究其原因,是他们在休息时,用热水袋或电暖壶等取暖,或理疗时使用不当,致使低热力长时间接触人体皮肤所致烫伤.烫伤后,多是深二度或三度的烫伤,往往发现晚,仅见小水疱,不予重视或被误诊,致使经久不愈.     

大鼠烫伤后心钠素与胃动素的改变

心钠素(ANP)是由心肌分泌的激素,具有利钠、利尿、扩张血管,降低血压的作用,烫伤后血浆ANP显著高于正常,而心房ANP则明显降低,48小时接近正常水平。胃动素是由十二指肠及近端空肠分泌的激素,有促进胃肠收缩之功能,烫伤后胃动素明显低于正常,48h回升至正常水平。     

冬季谨防低温烧伤

进入冬季,低温烧伤的现象多了起来,老人和小孩低温烧伤的发病率更高。究其原因,是他们在休息时, 用热水袋或电暖壶等取暖,或理疗时使用不当,致使低热力长时间接触人体皮肤所致烫伤。烫伤后,多是深二度或三度的烫伤,往往发现晚,仅见小水疱,不予重视或被误诊,致使经久不愈。传统换药治疗有一定的难度,少则20余天,多则数月,甚至一年多都难以愈合,     

重组人表皮生长因子促进兔烫伤创面愈合的实验研究

观察重组人表皮生长因子 (rh EGF)对兔深II度烫伤创面愈合的作用及其量效关系。将 1 5只兔随机分成 5组 ,即 3个剂量rh EGF组、rh EGF基质组及空白对照组。每只兔的背部制成 6个深II度烫伤创面 ,治疗后以烫伤创面面积的变化 ,组织学改变评价愈合效果。结果各组烫伤创面面积随伤后时间延长而逐渐缩小 ,其中以rh EGF高剂量组治疗的创面缩小最为明显。组织学检查可见经rh EGF高剂量组治疗的创面肉芽组织生长活跃 ,创面的再上皮化迅速。rh EGF可以加快烫伤创面组织愈合速度并显示出一定的量效关系 ,即高剂量组 (50 μg/g)效果最佳     

3例新生儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会

金葡菌性烫伤皮肤综合征又称金葡菌中毒性皮肤松解症,是由噬菌体2型凝固酶阳性的金葡菌感染引起的。此病起病急骤,全身可见广泛性红斑或弥漫性发红,皮肤呈现松弛型大疱,具有剧痛或大片表皮剥脱,尼氏征阳性,如同烫伤样改变[1]。2013-2015年甘肃省人民医院共收治3例新生儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征病人,通过我们的耐心细致的护理,均治愈出院,现将我的护理体会报告如下。     

重组人角质细胞生长因子2在伤口愈合及毛发再生方面的影响

探寻重组人角质细胞生长因子2(rh-KGF2)和易孚(EGF为主要的药品)对SD大鼠烫伤创面愈合方面效果的差异,同时探寻重组人角质细胞生长因子2(rhKGF2)和米诺地尔在毛发再生方面效果的差异.通过建立大鼠的自身对照模型,左侧形成深Ⅱ°烫伤创面,右侧涂抹脱毛膏脱毛.通过连续4~6周,每日1次对烫伤创面和脱毛区域采用涂抹的方式对伤口给药.在此过程中对大鼠的一般状态、体重、烫伤愈合效果以及新生毛长及毛重进行观察.通过分析得出的结论为:rh-KGF2在伤口愈合方面和毛发再生方面有良好的效果.     

p38丝裂原活化蛋白激酶和核因子-κB促进创面血管化的机制探讨

目的:探讨p38丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路和核因子-κB(NF-κB)/抑制因子(IκB)通路在调控血管内皮细胞生长因子(VEGF)产生及血管化等方面的作用及其相互关系.方法:将32只Wistar大鼠完全随机分为4组各8只:假烫组、烫伤组、烫伤+p38MAPK抑制剂组和烫伤+NF-κB抑制剂组.除假烫组以外,其余各组均制作深Ⅱ°烫伤模型,其中烫伤+p38MAPK抑制剂组和烫伤+NF-κB抑制剂组于烫伤后15 min和12 h分别静脉注射SB203580和PDTC;各组大鼠均于伤后48 h处死并取材.酶联免疫吸附法(ELISA)测定创面组织中VEGF的含量和血管微密度(MVD),蛋白印迹(Western blotting)法检测p38MAPK和IκBα的表达.结果:和假烫组相比,伤后48 h,烫伤组创面组织中VEGF的质量浓度明显上升,为(0.81±0.19)ng/m L和(2.88±0.32)ng/m L,(P0.05);MVD值明显增加,为(3.12±0.72)和(8.08±2.10),(P0.05);p38 MAPK含量升高,为(966±176)和(4778±332),(P0.05);IκBα含量下降,为(2 327±310)和(1 278±149),(P0.05).使用SB203580和PDTC均能抑制烧伤后创面组织中VEGF含量的上升和血管化.预先给予SB203580能抑制烧伤后创面组织中p38MAPK含量升高,但对IκBα含量无显著影响;预先给予PDTC可以防止烧伤后创面组织中IκBα含量的下降,而对p38MAPK表达无影响.结论:在烧伤后创面愈合过程中,p38 MAPK信号转导通路和NF-κB/IκB通路是两个平行和独立的信号转导通路,两者间无直接的联系,但共同调节着烧伤后VEGF的产生与创面血管化.     

不同免疫调节剂对烫伤大鼠血淋巴细胞超微结构影响的研究

目的：探讨免疫调节剂防治烧伤感染的作用机理。方法：采用透射电镜观察烫伤后应用不同免疫调节剂治疗的大鼠淋巴细胞超微结构的变化。结果：所用三种免疫调节剂对烫伤大鼠淋巴细胞超微结构均有不同程度的改善作用。结论：从形态学上说明免疫调节剂纠正伤后免疫功能紊乱的机理，可能与其淋巴细胞的超微结构改善有关。     

正常人皮肤深Ⅱ度烫伤动物模型的建立

利用正常人皮肤裸鼠移植模型,建立一种深Ⅱ度烫伤动物模型.首先将正常人全厚皮肤移植于裸鼠背部,待皮片完全成活后,用高压蒸气消毒锅及自制蒸气烫伤装置,以压力0.12 MPa、直径1.5 cm 在裸鼠背部植皮区作用8 s,分别于伤后24 h、2、4、6周取标本行组织学观察,观察毛囊、汗腺等皮肤附件的损伤程度、创面愈合时间及被毛生长等情况.结果表明,正常人全厚皮肤于移植后2周完全成活,具有正常的组织结构;高压蒸气作用8 s,可造成所移植皮肤组织的深Ⅱ度烫伤,创面于伤后3周愈合,6周后有少量被毛生长.该模型可成功复制正常人皮肤深Ⅱ度烫伤创面,为研究创面愈合过程中皮肤附件的病理变化提供了实验工具.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进大鼠烫伤愈合的研究

目的:研究重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)促进大鼠烫伤创面愈合的作用。方法:采用大鼠背部深II度烫伤模型,将3种不同浓度的rh-aFGF溶液隔日一次滴注于创面,观察伤后不同时间的创面面积变化和病理组织学改变。结果:rh-aFGF可明显加速大鼠皮肤创伤的愈合,使创面面积明显缩小(P<0 05)。病理组织学检查发现,rh-aFGF组创面伤后7d成纤维细胞生长活跃、数量多,其毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于溶媒对照组;伤后14d,创面收缩与再上皮化明显,新生上皮向创面中心爬行较快。结论:外用rh-aFGF对大鼠深II度烫伤创面有明显的促愈合作用。