肝癌介入治疗的护理体会

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有22万人死于原发性肝癌[1]。利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小。从2004年8月至2006年6月,我科对42例中、晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

微囊泡PKM2诱导单核/巨噬细胞分化促进肝癌进程

正肝细胞癌是一种高度恶性、容易复发、耐药性强且常在晚期确诊的原发性肝癌.肝癌肿瘤微环境对于肝癌发生发展至关重要,其中肿瘤浸润的单核/巨噬细胞是肝癌肿瘤微环境中最重要的基质细胞类型之一.理解肝癌细胞与肿瘤浸润的单核/巨噬细胞间的相互作用机制,寻找阻断两者相互作用的策略至关重要.肿瘤来源的胞外囊泡是肿瘤微环境中细胞间通讯的重要媒介.然而,肝癌细胞来源的胞外囊泡在介导肝癌细胞与肿瘤浸润的单核/巨噬细胞间通讯的作用机制及其对肝癌进程的影响尚不明确.2020年6月18日,吴乔教授课题组在Molecular     

09SiNb双相钢的组织及性能

采用不同热处理方法使 09SiNb 双相钢得到了 3种不同形貌的铁素体加马氏体双相组织。探讨了这些双相组织的形成规律及对性能的影响。这种双相钢经热处理后,可获得良好的强度和塑性的匹配及优良的冷拔性能,冷拔过程中不需要铅浴处理。     

基于波场分离的双相各向同性介质正演模拟

基于双相各向同性介质一阶速度-应力方程,利用旋度和散度理论的波场分离方法进行纵横波场解耦,借助高阶交错网格有限差分技术,推导出了其任意偶数阶精度交错网格有限差分格式,最后运用空间八阶时间二阶差分精度及PML边界条件,完成了双相各向同性介质中地震波场正演模拟。结果表明,该方法可准确获得双相各向同性介质固、流相中的高精度纯纵波波场和纯横波波场,有效描述双相各向同性介质中的波场传播规律。同时得出:双相各向同性介质中快、慢纵波相互耦合,无法单独分离;也指出了分界面处波的传播和转换关系,是油气勘探的重要理论依据。     

肝癌一发现就是晚期？正确预防肝癌你得知道这些

正肝脏功能强大,是人体再生与代偿能力最强的器官,因此肝细胞即便受到了损伤,只要30%的肝细胞功能是正常的,它就能正常运转。这样病人容易放松警惕,认为肝功能是正常的。前不久,著名演员"达叔"吴孟达以及音乐怪才赵英俊都因肝癌离世,突然的消息让众人感到惋惜,同时"肝癌"这两个字也被推到了公众面前,向大家敲响了健康的警钟。肝癌为何一查出来就是晚期?生活中有哪些因素会诱发肝癌?我们应该如何预防?     

血管内皮抑制素联合活血化瘀药对肝癌晚期患者治疗效果的临床观察

目的观察分析血管内皮抑制素联合活血化瘀药对肝癌晚期患者的治疗效果.方法对2010年5月—2011年6月入院的肝癌晚期患者进行回顾性分析,筛选出符合标准且资料完整的患者72例,采取随机双盲法分为试验组和对照组两组(试验组32例,对照组40例),试验组采用血管内皮抑制素联合活血化瘀药治疗方案,对照组采用单用华蟾素治疗方案,用CRF量表详细记录各组患者的生理指标,并做好随访工作.结果试验组患者的生存时间较对照组患者平均延长,组间有极显著性差异,具有统计学意义(P<0.01),但两组患者的生化指标均未得到改善.经统计发现:独立预后因素均不能单独影响患者的生存时间.结论血管内皮抑制素联合活血化瘀药治疗方案疗效确切,安全有效,能延长肝癌晚期患者的生存时间,改善患者生存质量.     

肝癌的中医诊治

肝癌是目前临床中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第三位,大多数肝癌患者在确诊时已属晚期,手术机会已经错过,所能采用的现代综合治疗方法都被限制在放化疗和中药、免疫等治疗,但放化疗对本病的治疗毒副反应极大.疗效也很差,因此目前唯有采用中医中药及免疫治疗才是本病的主要治疗手段.笔者近几年来曾查阅了国内外有关肝癌诊治的各种资料,并结合自己多年来的临床实践和体会,初步摸索了中医中药对本病的诊治原则和经动物实验及临床试用后确有明显疗效的一些药物,在这里作一简单介绍.     

超声-机械振荡双相提取苦豆子花蕾中槲皮素工艺优化

目的:研究超声-机械振荡双相提取苦豆子花蕾中槲皮素的较佳工艺条件.方法:以苦豆子花蕾中槲皮素得率为指标,采用L9(34)正交实验优化超声-机械振荡双相提取苦豆子花蕾中槲皮素的实验条件.结果:确定了超声-机械振荡双相提取苦豆子花蕾中槲皮素的较佳工艺为料液比1︰60,超声提取30min,振荡时间20min,粒度70目.结论:该方法可以简便、高效地从苦豆子花蕾中提取槲皮素.这种工艺可在学生实验中推广.     

原发性肝癌合并门静脉癌栓同时合并门静脉海绵样变性的超声诊断价值

肝癌合并门静脉栓子,是肝癌晚期合并症之一。故早期确诊门静脉癌栓及其位置,对病变分期、治疗方案的选择和预后评估均具有重要的意义,影响极大。彩色多普勒血流显像(CDFI)在二维超声显示肝内癌肿病变及门静脉栓子的同时,能显示门静脉血流变化及结构变化,使之成为诊断门静脉癌栓的重要方法之一。门静脉海绵样变性是继发于门静脉癌栓之后的一种代偿性病变。现将兰州市第一人民医院2003~2008年CDFI诊断为肝癌合并门静脉癌栓同时合并门静脉海绵样变性的情况做一阐述。     

低合金高强度双相钢的特点和生产工艺

本文由传统的低合金高强度钢引入素体马氏体双相钢,介绍了低合金高强钢中的铁素体加马氏休双相钢的组织特点,双相钢的显徽组织主要为细晶粒铁素体和10~30%的马氏体,还可能存在少量贝氏体。对双相钢的基本生产工艺的介绍包括:传统热轧双相钢工艺以及对其组织和性能的影响,其中特别介绍了终轧温度对热轧双相钢组织细化的影响;传统冷轧双相钢的生产工艺,其中特别介绍了汽车工业中双相钢的冷轧工艺;热处理工艺对双相钢组织和性能的影响。本文就双相钢在我国和国外的应用做了简单的介绍,其中双相钢以其连续屈服,高的初始加工硬化速率,低的屈强比,以及强度和韧性的优良配合,良好的成型性等特点在汽车行业得到了大力发展,成为理想的汽车用钢板。最后对双相钢的发展做出展望。     

Presence of integrated hepatitis B virus DNA sequences in cellular DNA of human hepatocellular carcinoma

Hepatitis B virus (HBV) may be one of the agents involved in the aetiology of human primary liver cancer. This hypothesis is supported by (1) the similarity between the geographical distribution of chronic carriers of the viral surface antigen (HBsAg) and that of hepatocellular carcinoma (HCC); (2) the increase in the prevalence of HBV markers in serum of patients with primary liver cancer when compared with the general population; (3) the observation that HBV infection precedes the development of the tumour. Moreover, these epidemiological indications of an association between HBV infecton and hepatocellular carcinoma are supported by the detection of HBV markers such as HBsAg or viral DNA sequences, although in a non-integrated form in tumour tissue. To study the relationship between HBV and primary liver cancer further, we looked for the presence of free or integrated viral DNA in tumour tissue of human hepatocellular carcinomas and in a HBsAg-producing human hepatoma cell line. Using the blot-transfer hybridization technique and cloned HBV DNA as a probe, we have now demonstrated that the viral DNA is integrated in the cellular genome both in tumour tissue and in a hepatoma cell line.     

两种不同妊娠方法对大鼠繁殖性能的影响

目的　比较带乳妊娠 (哺乳期妊娠 )和一般妊娠这两种繁殖方法在子代生产中的作用。方法　取 5月龄左右的SD母大鼠 ,分为试验组 (带乳妊娠 )和对照组 (一般妊娠 ) ,两组都按 1∶1(♀∶♂ )交配方式 ,连续试验三次。结果试验组平均产仔数为 9 3 0只 ,对照组平均产仔数为 8 0 7只 ,而且在此期间带乳妊娠的自发性乳腺瘤普遍降低。结论　带乳妊娠是提高大鼠产量的一种有效方法     

关于肿瘤移植模型病理学方面的探讨

应用小鼠S1 80 肉瘤 ,小鼠EAC腹水瘤实体型两种瘤株 ,进行BALB c小鼠移植瘤模型的研究。试验设S1 80 对照组 ,S1 80 给药组 ,EAC对照组 ,EAC给药组 ,比较给药 10d后实体瘤大小及其病理学变化特征。病理学观察对照组和给药组间、瘤体切面积和瘤细胞坏死率差异均有极显著性 ,两对照组的小鼠肝脏内均发现有瘤细胞转移。由此说明病理学观察具有重要的参考价值     

关节镜下治疗膝关节骨关节炎

目的：探讨关节镜下治疗膝关节骨关节炎临床疗效．方法：按顺序镜检，切除增生的滑膜，修整退变碎裂的半月板，切除剥脱软骨并修整关节面，摘除游离体．结果：16例均得到随访6～12个月，平均9个月；术后评估优4膝、良15膝、可1膝、差1膝，优良率90．5％．结论：关节镜对骨性关节炎的诊断更全面准确，关节清理术具有疗效可靠、创伤小、并发症少、康复快等优点．手术关键在于要明确术中的治疗重点，有针对性的进行镜下处理，避免因过多的操作而加重对关节的干扰，影响疗效．     

A human colon cancer cell capable of initiating tumour growth in immunodeficient mice

Colon cancer is one of the best-understood neoplasms from a genetic perspective, yet it remains the second most common cause of cancer-related death, indicating that some of its cancer cells are not eradicated by current therapies. What has yet to be established is whether every colon cancer cell possesses the potential to initiate and sustain tumour growth, or whether the tumour is hierarchically organized so that only a subset of cells--cancer stem cells--possess such potential. Here we use renal capsule transplantation in immunodeficient NOD/SCID mice to identify a human colon cancer-initiating cell (CC-IC). Purification experiments established that all CC-ICs were CD133+; the CD133- cells that comprised the majority of the tumour were unable to initiate tumour growth. We calculated by limiting dilution analysis that there was one CC-IC in 5.7 x 10(4) unfractionated tumour cells, whereas there was one CC-IC in 262 CD133+ cells, representing >200-fold enrichment. CC-ICs within the CD133+ population were able to maintain themselves as well as differentiate and re-establish tumour heterogeneity upon serial transplantation. The identification of colon cancer stem cells that are distinct from the bulk tumour cells provides strong support for the hierarchical organization of human colon cancer, and their existence suggests that for therapeutic strategies to be effective, they must target the cancer stem cells.     

Deletion of a DNA sequence at the chromosomal region 3p21 in all major types of lung cancer

In childhood malignancies such as retinoblastoma and Wilms tumour, of which both familial and sporadic forms exist, recessive mutations of presumed differentiation genes have been implicated in tumorigenesis. A proportion of cases appear with microscopically visible chromosome deletions which indicate the regions where the genes concerned are located. Mutation or loss of one allele causes a cancer predisposition. For tumour development functional loss of the remaining normal allele is also required. In cancers with both familial and sporadic forms, molecular-genetic studies have shown that deletion is often one of the mutational events. Although familial and sporadic forms have never been distinguished in lung cancer, deletions of the short arm of chromosome 3 have been described for small cell lung cancer (SCLC), but their general occurrence in SCLC has been disputed. Using a molecular-genetic approach, we here present evidence for a consistent deletion at the chromosomal region 3p21, not only in SCLC, but in all major types of lung cancer.     

Tumour evolution inferred by single-cell sequencing

Genomic analysis provides insights into the role of copy number variation in disease, but most methods are not designed to resolve mixed populations of cells. In tumours, where genetic heterogeneity is common, very important information may be lost that would be useful for reconstructing evolutionary history. Here we show that with flow-sorted nuclei, whole genome amplification and next generation sequencing we can accurately quantify genomic copy number within an individual nucleus. We apply single-nucleus sequencing to investigate tumour population structure and evolution in two human breast cancer cases. Analysis of 100 single cells from a polygenomic tumour revealed three distinct clonal subpopulations that probably represent sequential clonal expansions. Additional analysis of 100 single cells from a monogenomic primary tumour and its liver metastasis indicated that a single clonal expansion formed the primary tumour and seeded the metastasis. In both primary tumours, we also identified an unexpectedly abundant subpopulation of genetically diverse 'pseudodiploid' cells that do not travel to the metastatic site. In contrast to gradual models of tumour progression, our data indicate that tumours grow by punctuated clonal expansions with few persistent intermediates.     

原发性肝癌手术切除300例分析

目的:总结原发性肝癌300例手术治疗的疗效和经验。方法:回顾分析经外科手术切除治疗300例原发性肝癌患者的临床资料。结果:本组手术死亡8例,死亡率2.7%。术后1、3、5、10年生存率分别为58.2%、26.7%、17.2%、10.8%;<5 cm的肝癌切除后1、3、5年生存率分别为87.0%、54.5%、34.3%。34例二期肝切除者,无手术死亡,术后1年、3年、5年生存率分别为85.3%、70.0%和58.3%。规则性肝切除术与非规则切除术比较,1、3、5年生存率差异均无显著性(P>0.05),微波凝固切肝法出血量少,出血量与其他控制出血的方法比较差异有显著性(P<0.05)。结论:巨大肝癌规则性肝切除手术安全,疗效满意;微波凝固后断肝,有助于减少术中出血量,二期手术切除可提高总体疗效。     

肝癌病人生存质量调查

调查肝癌患者生存质量变化情况和影响因素。方法：采用消化病生存质量指数（ＧＬＱＩ指数）前瞻性地测定３６例外科肝癌病人在接受手术治疗前以及术后一年内不同时期的生存质量值。结果：肝癌病人均有不同程度的生存质量减低。手术前平均ＧＬＱＩ生存质量指数为１０６分，各组分值相近。术后２周和５周所有患者ＧＬＱＩ指数均明显降低，分别为７９２和８２分（Ｐ＜００１），其中老年组较非老年组、肝功能ＣｈｉｌｄＢ级患者较ＣｈｉｌｄＡ级患者下降更为明显（Ｐ＜００５）。术后第１０周和第１６周生存质量逐渐恢复，分别上升为９８和１０１分（Ｐ＞００５），仍以老年组和ＣｌｉｌｄＢ级患者显得较低，但统计学处理已无显著性差异（Ｐ＞００５）。生存半年以上的患者生存质量可超过手术前水平，肿瘤复发病人预后较差，生存质量持续下降（Ｐ＜００１）。联合肝段切除和半肝切除较肝段切除在术后２～５周对患者生存质量的影响更为明显（Ｐ＜００５）。结论：生存质量测定可有效地用于肝癌患者的健康和疗效评估。肿瘤复发、肝功能障碍以及早期手术创伤是影响生存质量的主要因素     

湖北省高校1971～1990年间教职工全死因回顾性整群抽样调查

通过对湖北省高校近20年教职工死因调查,报道了该省高校1971～1990年20年间共死亡教职工680人,总死亡率为329.462/10万的情况。前三位死因顺位依次为恶性肿瘤、脑血管病、心血管病。恶性肿瘤的前三位死因顺位是肝癌、肺癌、胃癌。死亡年龄分布40岁以上占死亡总数的90.15％。同时对不同职别、性别群体的死因进行了分析,对有关因素略作讨论,并提出高校应积极开展健康教育、建立与完善健康咨询、推行综合健康医学模式等教职工的最佳保健方案。