宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用

探讨宫腔镜检查在不孕症患者宫内因素诊断方面的重要性;对295例不孕症患者行常规宫腔镜检查,了解不孕症的宫腔病变率;不孕症宫腔病变率占49.83%,病变发生率以宫腔粘连,子宫内膜息肉常见;不孕症患者宫内病变率高,宫腔镜检查宫内疾病直观准确,应作为不孕症患者常规检查。     

宫腔粘连的宫腔镜诊断和治疗

目的 :阐述宫腔镜在诊断及治疗宫腔粘连的作用。方法 :采用德国产 Karl Storz全景式宫腔镜及相关手术器械 ,对 30例宫腔粘连患者进行诊断及治疗。结果 :30例宫腔粘连患者在宫腔镜直视下得到确诊 ,治疗后其月经恢复率为 90 % ,妊娠率为 2 1%。结论 :应用宫腔镜对宫腔粘连的确诊及治疗是一种简易、安全有效的方法     

宫腔超声造影对因宫腔因素致不孕症诊断的探讨

目的:探讨宫腔超声造影(SHG)对因宫腔因素致不孕症诊断的应用价值。方法:42例不孕症患者经阴道超声检查疑有宫腔病变,随后行SHG检查,结果与宫腔镜检查和病理诊断相对照,评估SHG对宫腔因素致不孕症诊断的价值。结果:通过与宫腔镜检查和病理检查结果相比,经阴道超声检查对疾病的诊断符合率为40.48%,SHG对疾病的诊断符合率为83.33%,二者疾病诊断符合率相比差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:宫腔超声造影术方便、经济、无创,准确性高,对疑有宫腔因素致不孕的患者可常规进行检查,在不孕症的病人诊治中有一定的临床价值。     

前置胎盘剖宫产产后出血行欣母沛与宫腔填纱联合治疗的效果分析

分析前置胎盘剖宫产产后出血行欣母沛与宫腔填纱联合治疗的临床效果。选取徽县人民医院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者74例,采取数字随机法分成两组,对照组(n=37)采取宫腔填纱治疗,观察组(n=37)在宫腔填纱基础上,联合应用欣母沛治疗,比较两组临床效果。观察组患者术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前、后收缩压、舒张压、血氧饱和度、脉搏水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者宫缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。前置胎盘剖宫产产后出血行欣母沛与宫腔填纱联合治疗的临床效果显著,是优秀的止血方法之一。     

超声联合宫腔镜诊断宫腔粘连的临床应用

探讨宫腔粘连(IUA)患者应用超声联合宫腔镜的诊断方法和效果。选取2018年11月至2019年10月兰州市妇幼保健院临床诊断疑似宫腔粘连患者126例,随机将患者分为实验组与对照组,人数各63例,所有患者均给予二维经阴道超声检查及三维成像处理,实验组患者同时给予宫腔镜检查,对两组患者的诊断准确率、特异性及灵敏度进行观察与对比。实验组患者的诊断准确率、特异性及灵敏度分别为98.41%、92.65%、97.69%,对照组患者的诊断准确率、特异性及灵敏度分别为76.19%、71.36%、75.82%,实验组结果均显著优于对照组,P0.05,组间比较差异具有统计学意义。宫腔黏连患者在临床护理方案上应用超声联合宫腔镜能够提升临床效果,诊断准确性较高,能够为后续临床治疗及预后评估提供科学依据,具有较高临床应用价值,值得推广应用。     

胎骨残留致继发不孕2例

人工流产术有时会造成继发不孕,究其原因也很复杂.手术后胚胎组织残留于宫腔也时有发生,但一般都会导致患者术后阴道流血不止,甚至大出血,或月经异常.然而,胎骨残留于宫腔内两年余,且无明显月经异常的病例,实属少见.现将我处诊治的两例报道如下.     

7例胎骨残留宫腔致继发不孕临床分析

胎骨残留宫腔是人工流产术的罕见并发症，患者多因继发不孕就诊。本文对我院收治的7例患者的临床资料进行了总结，现报道如下。     

超声检查对药流后宫内残留物的诊断价值

目的探讨早期妊娠药物流产后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值。方法对114例药流后阴道持续出血患者应用二维及彩色多普勒超声观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数RI。结果90例宫腔内有残留物及14例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,RI<0.6;10例未探及血流信号的病例为陈旧性血块。结论超声检查有助于判断残留物的性质,对药流不全具有较准确的临床诊断价值。     

残角子宫妊娠的诊断和处理

残角子宫系一侧副中肾管发育不全形成;另一侧副中肾管多发育健全,形成单角子宫。两个子宫各有其独立的输卵管和卵巢。残角子宫根据其发育程度可分为Ⅰ型:有宫腔,该宫腔与健侧宫腔相通;Ⅱ型、有宫腔,该宫腔与健侧宫腔不通;Ⅲ型:无宫腔,残角与健侧宫腔不通。单子宫多发育良好,可以正常妊娠和分娩。残角子宫与单角子宫之间多以索带相连,但也有不相连者。残角子宫的内膜按其发育程度的差异,月经期可以有月经或无月经,有月经者常出现较重的痛经。由于泌尿和生殖系在胚胎发育中的相     

HSP47与宫腔粘连的关系及在纤维化疾病中的意义

目的:综述HSP47在纤维化疾病中的意义,探索宫腔粘连的发病机制。方法:对HSP47在肝纤维化、肺纤维化、肾纤维化、皮肤瘢痕等纤维化疾病中的意义进行探讨,探索其与宫腔粘连的关系。结果:HSP47在纤维化疾病中高表达,与宫腔粘连的发生存在某种关系。结论:对宫腔粘连的发病机制进行探讨和展望。     

TV-SHG对子宫内膜疾病的诊断价值

目的探讨高频阴道彩超下宫腔声学造影(TV-SHG)对子宫内膜疾病的诊断价值.方法本研究通过经宫腔声学造影的方法,对150例患者阴道彩超声检查(TVS),并将宫腔声学造影前后超声表现与病理结果比较.结果TVS的敏感性为85.5%,特异性为76.9%,总符合率84.0%;TV-SHG的敏感性为96.8%,特异性为84.6%,总符合率94.7%;TV-SHG与病理诊断的符合率、敏感性、特异性明显高于TVS,二者相比有显著性差异(P<0.05).结论SHG较TVS能够迅速准确地诊断子宫内膜疾病,为临床提供可靠的诊断依据.     

双侧输卵管切除术后宫内宫外同时妊娠1例

患者，女，27岁，已婚，因“停经1月余，胚胎移植术后29d，下腹胀痛1d”入院。患者诉2009年12月在我院生殖中心行胚胎移植术，宫腔内放置2个胚胎，术后予黄体酮等保胎治疗。术后14d抽血查HCG阳性，在家行保胎治疗。夜间9时许无明显诱因突发下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，遂急诊入当地医院就诊，B超提示宫腔内孕囊，可见原始心血管搏动，     

宫腔镜代替经阴道注水腹腔镜在不孕症中的应用

目的：探讨宫腔镜代替经阴道注水腹腔镜对输卵管不孕的诊断价值。方法：采用THL联合宫腔镜对23例输卵管不孕患者实施宫腔及盆腔检查。结果：注水腹腔镜穿刺成功率100％，宫腔病变15例占65．2％，输卵管病变21例占91.3％。结论：注水腹腔镜联合宫腔镜对输卵管性不孕的检查具有准确、微创、安全的优点，具有良好的临床价值。     

98例剖宫产术后宫腔积血患者临床治疗分析

通过对98例剖宫产术后宫腔积血患者的临床分析,找出有效地治疗剖宫产术后宫腔积血的方法。将98例患者随机分为两组,两组采用不同的方法予以治疗,观察每组的治疗结果。治疗后,观察组患者在术后5d的宫腔深度为21.24±1.45 cm,对照组为21.98±1.73 cm;在术后的15d,观察组患者的宫腔深度为17.56±1.36 cm,对照组为18.62±1.48 cm。观察组有35例患者治愈,治愈率为71.34%,有10例患者好转,占20.41%,有4例患者未愈,占8.16%;对照组有25例患者治愈,治愈率为51.01%,有15例患者好转,好转率为30.61%,有9例患者未愈,占18.37%。应用米索前列醇治疗的效果显著的优于口服益母草膏,值得在临床推广应用。     

宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的：了解宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值。方法：对宫腔镜检查异常子宫出血47例检查资料进行回顾性分析。结果：宫腔镜对宫内病变的诊断准确率可近95．7％，结合组织学检查可提高对患者的最后诊断。结论：宫腔镜检查可以直接捡视宫腔内的生理与病理变化，发现宫腔内病变，并可定位活检。比较直观、准确，能减少漏诊，与诊刮相结合可提高诊断准确性。     

米索前列醇在人流及取环术前的应用

众所周知,在行取环术和人工流产术时,关键的一步是要扩张宫颈,使器械能顺利进出宫腔。然而实际操作中常遇宫口过紧,宫颈疤痕质硬或宫颈管赘生物,造成进宫腔困难,强行扩张宫颈口,造成宫颈裂伤出血增加病人痛苦,术前应用米索前列醇,上述难题得到妥善解决。 资料与方法：对需取环、人流和诊刮的患者,无论年龄大小尤其绝经者,术前进宫腔困难者,暂缓操作,阴道后穹窿放置米索前列醇50Hg,12小时后再次手术,宫颈柔软、宫口扩张,手术顺利出血少、病人痛苦小,即使宫颈未完全扩张,亦较前明显软化,宫颈柔韧性增加,减少宫颈裂伤和出…     

产后出血96例临床分析

目的 探讨产后出血的病因及有效治疗措施.方法 回顾性分析96例产后出血患者的临床资料.结果 96例产后出血原因:宫缩乏力58例,胎盘因索27例,软产道损伤因素6例,凝血功能障碍5例.96例中61例行保守治疗,34例行宫腔填塞纱条治疗,2例行子宫次全切除术,效果满意.结论 宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因,保守治疗无效者宫腔填塞纱条是治疗产后出血、保留子宫的有效措施.必要时应及时采取子宫次全切除术.     

产后出血96例临床分析

目的 探讨产后出血的病因及有效治疗措施.方法 回顾性分析96例产后出血患者的临床资料.结果 96例产后出血原因:宫缩乏力58例,胎盘因索27例,软产道损伤因素6例,凝血功能障碍5例.96例中61例行保守治疗,34例行宫腔填塞纱条治疗,2例行子宫次全切除术,效果满意.结论 宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因,保守治疗无效者宫腔填塞纱条是治疗产后出血、保留子宫的有效措施.必要时应及时采取子宫次全切除术.     

宫腔电切镜治疗宫颈病变282例临床分析

目的：探讨宫腔电切镜对宫颈病变的治疗效果。方法：应用宫腔电切镜的高频电校对宫颈病变患者进行病灶切除，切除组织均送病理学检查。并与同期微波治疗105例做对照。结果：282例中一次治愈276例，一次治愈率97．87％，有效率100％，在治疗效果与愈合时间上显著优于对照组。结论：对于重度宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、CINI—2级等宫颈疾病忠者，宫颈电切为一种有效、快速、微创的治疗方法。     

B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连的应用

目的评价B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连时对手术时间、术中液体吸收量、出血量、复发官腔粘连率的影响。方法随机将170例宫腔粘连患者分为两组，分别采用官腔镜联合B超监测85例（联合组）及单用宫腔镜85例（单用组）治疗官腔粘连。结果手术时间：联合组（32．74±3．77）min，单用组为（34．81±5．62）min，两组有显著差异（P〈0．01）。术中液体吸收量、出血量：联合组分别为（267．28±9．05）ml、（36．69±6．38）4、单用组分别为（349．98±64．74）ml、（44．78±10．90）ml、两组亦有显著差异（P〈0．01）。两组复发宫腔粘连率分别为14．1％（11／85）、16．5％（14／85），联合组低于单用组。结论B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连手术时间缩短，术中液体吸收量、出血量减少，提高了手术的安全性。