教学实验狗的硬脊膜外腔麻醉

<正> 硬脊膜外腔麻醉是临床上最常使用的麻醉方法之一。为了使医学生在进入临床之前,对这样一种重要的麻醉方法有实际操作的机会,我们结合外科手术动物实验课,指导三届学生对狗进行了硬脊膜外腔的麻醉,收到了预期的效果。现将狗的硬脊膜外腔麻醉方法介绍如下:     

硬脊膜外腔阻滞治疗支气管哮喘

报导用硬脊膜外腔阻滞，配合注入地塞米松等药物，治疗支气管哮喘４８例，近期有效率１００％，对治疗后一年以上的患者随访２６例，治愈１８例，好转７例，无效１例，总有效率９６．１％，用此法治疗支气管哮喘具有见效快，疗效可靠等优点。     

硬脊膜下腔神经阻滞1例

患者，女，63岁，身高1．55米，体重45kg。椎骨间隙欠佳．因右股骨内侧中1／3处肿物，在硬膜外麻醉下行肿物切除。术前精神紧张．BP16／10．5KPa，P90bpm，R16bpm，心肺功能正常。患者取右侧卧位，腰2～3间隙穿刺．约进针4cm接毛细玻璃管，稍进针玻璃管内水柱波动，但无突破感，负压明显，注空气无阻力．反复抽吸无脑脊液。试验剂量5ml（2％利多卡因15ml，0．75％布此卡因5ml，麻黄素10mg配伍）。五分钟忐观察病人脚趾运动情况，发现脚趾不能动，下肢麻木．测麻醉了两T。～1；立即拨出穿刺针，改平卧前倾位，开通静脉．鼻导管吸铁。己二…     

硬脊膜外腔高压滴注术治疗腰多椎间盘突出症

采用硬脊膜外腔高滴注术为主，辅以牵拉、侧扳治疗经ＣＴ或核磁共振确诊的腰多椎间盘突出症１２例，临床治愈率１００％，随访１－５年无复发。     

脊髓外硬脊膜内肿瘤的手术治疗

目的：探讨脊髓外硬脊膜内肿瘤的手术治疗方法及手术效果.方法：对2003年3月～2008年6月在我院接受手术治疗并有随访资料的32例脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床资料进行回顾性分析.其中男19例,女13例,年龄7个月-65岁,平均42.9岁.结果：术后随访6个月～2年,平均14个月.术后随访期复发3例,其余患者无复发.患者术后Frankel脊髓损伤分级评分：23例好转,7例无改变,2例较术前下降.结论：对于脊髓外硬脊膜内肿瘤手术治疗是行之有效的方法,脊髓外硬脊膜内肿瘤宜早诊断并适宜尽早作显微全切术.     

特制钛网椎板预防犬椎板切除术后硬脊膜粘连

目的:观察特制钛网椎板在犬椎板切除椎管成形术后不同时期对硬脊膜外瘢痕形成及粘连的影响,了解其在预防医源性椎管狭窄中的效果,旨在尝试一种新的预防方法.方法:本实验以犬为实验动物,共12只,行随机分组自身对照实验.对12只犬均行静脉全麻,并6只行分节段行单纯椎板切除与另6只行椎板切除特制钛网椎板成形术.于术后4、8周分别摄...     

脊膜膨出手术治疗体会

脊膜膨出在临床上并不少见，我们1984年至2000年共手术治疗58例，现将有关资料进行整理、回顾、体会报告如下。     

硬膜外填充自体血与持续泵入贺斯预防穿破硬脊膜后头痛的比较

目的:比较硬膜外填充自体血与硬膜外持续6%低分子羟乙基淀粉溶液(贺斯)对穿破硬脊膜后头痛(post-dural puncture headache,PDPH)的预防作用。方法:69例硬脊膜穿破的患者,于相邻间隙再次行硬膜外穿刺置入导管,继续行硬膜外麻醉,术毕随机分成两组:在硬膜外填充自体血组(A组,n=35);在硬膜外持续泵入贺斯组(B组,n=34)。A组术毕硬膜外填充自体血15毫升;B组术毕应用输液泵持续输注贺斯2天,每小时2毫升。观察两组术后发生头痛的时间和头痛的程度。结果:A组患者术后头痛有效率(91.4%)明显高于B组(76.5%)(P<0.05)。结论:硬膜外填充自体血预防穿破硬脊膜后头痛的效果优于硬膜外持续泵入贺斯。     

外腔半导体激光器

本文利用传输线描述法,推导了复合外腔半导体激光器的振荡条件,详细分析了外腔半导体激光器的阈值特性、光谱特性、选模特性及线宽加强因子对光谱的影响,实验结果与理论分析一致。     

外腔半导体激光器的实验研究

本文报道了外腔半导体激光器的一些研究成果。利用闪耀光栅作反馈元件，对808nm波长的半导体激光器形成弱耦合外腔，实现了光谱特笥较好的窄线宽单模激光输出，线宽小于0.06nm，边模抑制比大于30dB，最大输出功率为35.4mW，总的光－光转换效率为46％。通过调整光栅转角，可以得到11.66nm的波长调谐范围。设计了光栅－反向镜联动结构，使外腔半导体激光器的输出方向不再随调谐而变化。     

新生儿婴儿脊膜膨出早期手术治疗探讨

脊膜膨出是小儿较严重的先天神经系统畸形,手术治疗是对脊膜膨出唯一的治疗途径,通过对74例新生儿、婴儿进行手术治疗,随访56例,认为早期手术,疗效满意,彻底避免了脊髓脊膜膨出的发生,减少了脊神经、脊髓的粘连,使患儿得到了正常的生长发育。     

小儿脊膜膨出20例手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对20例小儿脊膜膨出手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者术后伤口均一期愈合,随访3月～2年,无1例并发脑脊液漏和肢体功能障碍,术前2例合并有大小便失禁,术后均有一定程度改善。结论小儿脊膜膨出早期行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补手术可提高治愈率。     

外腔半导体激光器的主动锁模

本文利用传输线描述法推导了外腔半导体激光器的主动锁模方程。在对锁模方程分析的基础上,得到了对实验有指导意义的结果。实验观察到了锁模现象。     

LD泵浦的YAG-KTP腔外倍频激光器

研制成我国第一台用ＬＤ泵浦的ＹＡＧ－ＫＴＰ腔外倍频激光器，阈值泵浦功率为３１．８ｍＷ，输出功率为０．２ｍＷ，斜效率为２％。文中简单报导了实验方法和实验结果。     

采用F-P光学腔的外腔半导体激光器锁相稳频方法

针对外腔半导体激光器出射光频不稳定的问题,提出了一种将Fabry-Perot(F-P)光学腔与锁相放大器相结合的稳频方法,将激光器出射光频稳定在F-P光学腔的平均腔长相对应的谐振频率上。信号发生器驱动F-P光学腔的腔长按照正弦规律变化,光电探测器将透过F-P光学腔的光信号转化为电信号,锁相放大器将这一电信号与信号发生器的驱动信号进行混频经低通滤波后得到光学腔谐振信号相位误差。利用这一相位误差信号,通过PID控制器对激光器内腔电流和外腔PZT驱动电压两种不同的反馈方式进行反馈控制,实现稳定的输出光频。理论推导出光学腔谐振信号相位误差与激光器波长变化关系,选用F-P光学腔透射峰值时间间隔τ的标准偏差作为评价频率稳定度指标。通过实验验证,选用外腔PZT驱动电压的反馈方式,能将外腔半导体激光器的光频稳定性提高约80%,该方法具有简单高效的特点,并且可以实现较长时间的频率稳定,也能够适用于不同波长的激光器稳频。     

纳米多层膜的微结构与超硬效应

对所研究的8种纳米多层膜（TiN/NbN、TiN/TaN、TiN/TaWN、TiN/AlN、NbN/TaN、TiN/Si3N4、W/SiC和W/Mo）的晶体结构、调制结构、生长方式和界面结构类型以及它们的超硬度效应特征进行了总结和讨论。结果认为,界面共格应变或其他原因所导致的交变应力场对薄膜造成的强化作用是纳米多层膜产生超硬效应的主要原因之一。     

方体定向微创穿刺术治疗高血压脑出血临床分析

目的 比较分析高血压脑出血患者行开颅术及微创穿刺抽吸引流术的临床疗效.方法 将50例高血压脑出血患者分为对照组(传统开颅组)和研究组(方体定向微创穿刺组),每组25例.对照组患者行开颅血肿清除术,研究组患者依据其血肿情况选择穿刺点及穿刺方向,行方体定向微创穿刺术.观察两组患者手术时间、术后住院天数、GOS评分、并发症发生率等参数.结果 研究组住院时间明显少于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著下降(P<0.05);研究组GOS预后评分优势明显(P<0.05).结论 方体定向微创穿刺术可提高高血压脑出血患者的临床疗效,提升其生活质量,具有临床推广价值.     

先天性脊髓脊膜膨出儿童膀胱功能重建取得重大突破

8月 2 8日 ,7位中国科学院和工程院院士及多位海内外著名外科专家齐集我校附属协和医院 ,对利用“人工反射弧”原理和技术取得的这一突破性成果进行了鉴定 .卫生部副部长朱庆生参加了鉴定会 .鉴定会上 ,专家们一致认为这项世界首创的外科学技术处于国际先进水平 ,并再次映证了“肖氏人工反射弧”这一概念在神经科学中的独特地位 ,为解决人体器官神经功能障碍性疾病提供了全新和有效的方法 ,临床价值巨大 ,为神经科学和临床医学作出了重大贡献 .国家“973计划”项目“神经损伤修复与功能重建的应用基础研究”首席科学家、协和医院泌尿外科主…