阑尾脓肿86例诊疗体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性阑尾炎 984例 ,其中阑尾脓仲 86例 ,占 8.75 % ,符合临床 4%～ 10 %报道 ,现将该 86例阑尾脓肿诊疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料。本组 86例中男 ,41例 ,女 45例 ,年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,其中 2 1～ 6 0岁 6 1例 ,占 70 .9%。发病至入院时间最短 2天 ,最长 3个月 ,平均 7.5天。误诊 4例占 4.7% ,其中3例误诊为卵巢囊肿蒂扭转 ,1例误诊为盲肠癌。1.2　治疗经过。 86例中 1期手术治疗 82例占 95 .4% ,中西药结构保守治疗 3例占 3.4%。Ｂ超引导穿刺引流 1例占 1.2 %。1.3　术中情况…     

小儿恙虫病12例误诊分析

我院 1 994年 1 0月至 1 999年 1 0月共收治小儿恙虫病 2 8例 ,误诊 1 2例 ,误诊率 4 2 8%。现将误诊病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 3岁 ,最大 1 2岁 ,平均 7岁 ;均为农村儿童。1 2　临床表现 :见下表1 3　误诊情况 :本组病儿初诊于乡镇医院、私人诊所和本医院门诊。误诊为上呼吸道感染 6例、肺炎 2例、麻疹、急性肾炎和病毒性脑炎各 1例。1 4　诊断及预后 :本组病例的诊断均按如下诊断标准[1] :( 1 )不明原因的发热、伴淋巴结肿大、皮疹。 ( 2 )皮肤特异性焦痂或溃疡。 ( 3)外斐反应ＯＸＫｌ:1 6…     

上叶前段肺结核20例临床分析

肺结核好发于上叶的尖后段及下叶背段 ,单纯发生于前段的结核相对少见 ,易误诊 ,现将本院1 998～ 2 0 0 0年 3年间确诊为上叶前段结核 2 0例住院病人资料进行分析 ,以提高对前段结核的认识。1　临床资料1 .1　病例　 3年间我院确诊的单纯前段结核 2 0例 ,占同期住院肺结核病人的 0 .6% ,其中男性 1 4例 ,女性 6例。1 .2　发病年龄　 2 0例中最小 1 5岁 ,最大 5 6岁 ,40岁以下 1 7例 ,40岁以上 3例。1 .3　临床症状　有反复咳嗽、咳痰、不同程度的咯血和肺部不适、发热等症状。其中咯血 1 4例 ,咳嗽、咳痰 1 2例 ,发热 4例 ,胸痛 5例 ,其中 1…     

11例支气管内膜结核临床误诊分析

收集本院近3年来支气管内膜结核11例,确诊前均为误诊.通过分析其临床表现、胸片和支气管纤维镜等检查,阐明了误诊原因,确诊有赖于纤维支气管镜的检查及灌洗,以找到结核菌.     

颈部淋巴结活检术10例失败原因分析

1986～1995年间,我院行颈部淋巴结切取活检行病理学检查262例,其中失败10例,占3.82％,进行临床分析报告如下: 1 临床资料 本组10例,其中男性6例,女性4例,年龄28～62岁。术前临床诊断为:淋巴结炎2例、淋巴结核3例、恶性肿块4例、诊断不清1例。行淋巴结活检病理报告:横纹肌组织5例、坏死组织2例、皮下组织、腮腺组织和纤维脂肪组织各1例。其中4例怀疑为恶性肿块的均重新活检,3例为转移性癌,1例为淋巴结炎。     

单纯CT片定位脑出血锥颅术及其疗效的观察

1　一般资料　 1 1　脑出血病人 5 0例 ,其中男性 2 1例 ,女性 2 9例 ,年龄 2 2 -74岁 ,平均年龄为 5 2岁。外伤性脑出血 15例 ,高血压性脑出血 3 0例 ,先天性脑血管发育异常引起脑出血 5例。1 2　临床表现 :突发性意识障碍 ,偏身瘫痪 2 9例 ;头痛 ,以额颞部为明显者 13例 ;伴有醒状昏迷 ,单肢抽搐 ,意识不清 2例 ;剧烈头痛呕吐者 6例。 1 3　头颅ＣＴ :额叶出血 10例 ;颞枕部出血为3例 ;基底节区出血 2例。其中 ,左侧基底节区出血 2 4例 ,双侧基底节区出血 5例 ;丘脑出血 7例 ;侧脑室受压变窄 ,中线结构位移 12例 ;小脑出血第 4脑室受压 ,…     

肺结核208例临床分析

对榆中县中医院 1 990年至 2 0 0 3年收治的 2 0 8例肺结核进行了临床分析 ,对其中误诊的 6 2例误诊原因进行了探讨 ,提出了基层综合医院避免肺结核误诊的一些建议。     

纤支镜诊断支气管肺癌145例分析

纤支镜诊断支气管肺癌１４５例分析乔蕾，王小虎（甘肃省肿瘤医院７３００５０）我院自１９８６年７月－１９９５年９月共进行纤维支气管镜（纤支镜）检查３７６例，其中病理证实的支气管肺癌１４５例。检出率为３８．５％。现总结分析如下：１一般情况１．１性别及年龄１...     

结核性脑膜炎误诊问题的探讨

近年来，由于各种原因使结核病的发病率和死亡率有逐渐升高的趋势。尤其是结核性脑膜炎（以下简称结脑）起病症状不典型，临床上误诊率较高，为了使各级医生提高各惕，做到早期诊断和合理治疗，现将我院1985年——1995年所收治的31例结脑病人的误诊情况报告如下：l临床资料1．l一般资料对例病人中男18例，女13例；发病年龄最小29岁，最大54岁。其中29岁至38岁占19例，39岁至48岁10例，49岁至54岁2例。发病者以青壮年居多，其中农民占17例，城镇居民5例，市区9例。入院时病程最短2周，最长达4个月。病情为中晚期27例，晚期4例。1．2实验室检…     

夹腿综合征15例临床与脑电图分析

<正>夹腿综合征又称为情感性交叉擦腿发作,是儿童发育时期的一种行为障碍.因具有发作性并伴有植物神经兴奋等症状,常被误诊为癫痫.本文对15例患儿的临床和脑电图进行分析,以求对夹腿综合征有进一步的认识.1 资料与方法1998年1月至11月门诊诊断为夹腿综合征而作脑电图检查者,共15例,均为女性.就诊年龄:1～6岁,平均3、4岁.其中1～4岁有9例(60%).此综合征起病年龄:6个月～5岁半,4岁以上逐渐减少.病程数月至数年,部分无法确定.     

糜蛋白酶治疗慢性下肢溃疡疗效观察

慢性下肢溃疡在日常生活中较多见。起病后常经久不愈,给患者精神上和生活上带来诸多痛苦和不便。近年来作者在临床上采用糜蛋白酶治疗慢性下肢溃疡26例,疗效满意。现报告如下。1．临床资料（1）一般资料：治疗组26例,男性21例,女性5例,年龄3749岁4例;52－－0岁8例;65－74岁周例;平均年龄55．5岁。病程最短2年,最长35年,其中5例伴大隐静脉曲张,曾做出大隐静脉分段结扎术后,疗效不显。对照组11例,男性8例,女性3例,年龄4po54岁3例;59－60岁8例;平均年龄54．5岁。病程最短2个月,最长池年。溃疡面最大为2－4公分,最小1．5－2…     

脑叶出血54例CT与临床分析

脑叶出血又称皮质下白质出血，在脑出血中并不少见，本文报道了我院93年7月~97年7月共4年来收入院的经CT证实的54例脑叶出血病人，并予分析讨论。1临床资料1．1一般资料全部病例共54例，男34例，女20例，男与女之比为1．7：1，年龄27－74岁（平均55岁），其中25－35岁4例，36－45岁7例，46－55岁10例，56－65岁28例，66－74岁5例，突然起病51例，起病形式不详3例，突然起病中饮酒后8例，大小便后5例，日常家务劳动中力例，打麻将后3例，安③时发病14例。入院时血压高者（＞22－26／12.5~16kpa）35例，占64．8％，31例在55岁以上年龄组，其…     

不典型缩窄性心包炎误诊分析

不典型缩窄性心包炎常因起病隐匿 ,临床表现复杂多变且无特异性 ,不易为医生所认识 ,从而造成误、漏诊[1] ,及时诊断对治疗和预后有重要意义。现分析作者近几年遇到的 9例误、漏诊病例 ,探讨相应对策 ,旨在提高诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料9例中男 3例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均5 0岁。主要表现为呼吸困难、紫绀、腹胀和下肢水肿。体检 :颈静脉怒张 8例 ,心音低钝 4例 ,均无明显心脏杂音 ,心包叩击音、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征及奇脉各2例 ,腹水和下肢水肿 4例 ,均有不同程度肝脏肿大 (在右肋缘下 2 .0～ 8.0ｃｍ)。1.2　影像学检…     

结节性桥本氏病29例诊疗体会

1　临床资料　　 (1)一般资料 :本组选择我院普通外科 1988～ 1998年 10年间 ,临床症状表现 (体格检查、核素扫描、Ｂ超发现 )为甲状腺结节 ,并经手术后病理证实的结节性甲状腺肿 (Ｈａｓｉｍｏｔｏ’ｓＴｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ,ＨＴ ,桥本氏病 )病例 2 9例 ;其中单发结节 11例 (38% ) ,多发结节 18例 (6 2 % ) ;ＨＴ合并甲状腺癌 3例 (10 .3% ) ,其中 2例单发结节 ,1例多发结节。性别与年龄 :男 6例 ,年龄 2 1～ 58岁 ,平均年龄 4 1.3岁 ;女 2 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均年龄 4 5岁。男女之比为 1∶3.8。甲状腺癌病例均为女性。发病时间 :…     

散发性脑炎误诊为精神分裂症13例分析

散发性脑炎是一组多病因的脑部疾病,临床主要表现为急性或亚急性起病。以不同程度的精神症状或意识障碍为核心的脑实质弥漫性损害为主。其中以精神障碍为主要表现的散发脑炎,早期极易误诊为精神分裂症。我们近10余年来将散发性脑炎误诊为精神分裂症共13例,现分析如下:13例患者中误诊为未分型8例。紧张型4例、复发型1例。全部误诊患者均接受过抗精神病药物的治疗。发病特点:全以精神症状为首发症状,急性起病8例,亚急性起病5例。主要的精神症状为运动性兴奋和木僵,其次为妄想(被害妄想,内容片断,无固定目标,不持久)。早期有阵发性定向障碍9例,仅半数患者早期陈述有头疼。5例患者有轻度发烧(37.5～38.5℃),8例患者有神经系统症状及体征。但是,均出现在精神症状之后的5～18天。主要体征为肌张力增强、抽搐、浅反射消失、出     

藿香止泻汤治疗小儿腹泻108例临床观察

1997年 9月～ 1 999年 1 1月 ,我院用自拟藿香止泻汤治疗小儿轮状病毒性腹泻 1 0 8例 ,另一组用病毒唑治疗 62例作对照 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 1 0 8例患者 ,其中男 5 5例 ,女 5 3例 ;年龄 6个月～ 3岁 ,其中 6个月～ 1岁 43例 ,1～ 2岁 49例 ,2～ 3岁 1 6例。对照组 62例 ,其中男 34例 ,女 2 8例 ,年龄 7个月～ 3岁 ,其中 7个月～1岁 31例 ,1～ 2岁 1 7例 ,2～ 3岁 1 4例。两组性别年龄统计学处理无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,具有可比性。1 .2　诊断标准 [1]　腹泻次数 >5次 /天 ,大便性状为水样或蛋花…     

40例婴儿痉挛症临床与脑电图分析

婴儿痉挛症是婴儿时期特有的一种癫痫 ,发病年龄较早 ,具有特殊的惊厥形式。脑电图是诊断婴儿痉挛症的可靠依据 [1] 。现将我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 4月临床诊断为婴儿痉挛症的临床与脑电图结果分析如下。1　资　料1 .1　病例本组 40例中 ,男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄为 3个月至 3岁半 ,其中 <6个月 1 1例 ,6～ 1 2个月 1 5例 ,1～ 3岁 5例 ,大于 3岁 9例。病因 :本组病例出生时有不同程度的窒息史为 2 5例 ,近亲婚配为 2例 ,小头畸形为 1例 ,不明原因有 1 2例。主要临床症状为 :点头屈曲痉挛 1 4例 ,全身强直阵挛发作 1 1例 ,惊恐发作 2…     

卵巢黄体囊肿破裂53例次临床特征及相关因素分析

目的 :探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征及相关因素。方法 :对我院近 5年收治的 5 3例次卵巢黄体囊肿破裂病例进行回顾性分析。结果 :10 0 %发生于卵巢功能旺盛时期 ;77 4 %发生于月经黄体 ;2 2 6 %发生于妊娠黄体 ;6 5 9%发生于右侧卵巢 ;4 1 5 %有性交等紧张性活动的发病诱因 ;83 0 %以突发性下腹痛为主要就医原因。 90 6 %不伴阴道流血 ,96 2 %后穹窿穿刺抽出不凝血 ,6 7 9%被初步诊断误诊。结论 :卵巢黄体囊肿破裂既发生于月经黄体 ,又发生于妊娠黄体 ,以右侧卵巢多见 ,常误诊异位妊娠破裂等 ,阴道流血是鉴别诊断的主要指标之一     

胃镜复位慢性胃扭转的探讨

自 1 991年 1 0月至 2 0 0 1年 6月 ,笔者对 1 3例慢性胃扭转患者在胃镜下进行复位 ,其中年龄最小 2 2岁 ,最大 65岁 ,平均 53岁 ,男性 9例 ,女性 4例 ,病程最短 8个月 ,最长 9年 ,扭转类型 :器官轴型 8例 ,系膜轴型 2例 ,混合型 3例 ,均系Ｘ线检查确诊 1　复位方法　　①术前 3 0分钟肌注 654— 2 1 0ｍｇ ,术前 5分钟口服 2 %利多卡因 1 0ｍｌ(注意 :有过敏史者慎用 ) ,以松弛胃肠平滑肌 ②选用前视式胃镜插入 ,器官轴型扭转 :完全扭转时 ,胃大弯位于视野后上方 ,胃小弯位于下方 ,不完全扭转时 ,向前扭转 ,胃大弯位于视野左侧 ,胃小弯位…     

自发性结肠穿孔6例分析

自发性结肠穿孔临床罕见 ,误诊和死亡率高。 10年来我院共收治 6例 ,现报道如下。1　临床资料　　 ( 1)一般资料 :本组 6例均为男性 ,年龄 58～ 79岁 ,平均 62 5岁。　　 ( 2 )临床表现与诊断 :有长期便秘史 3例 ,长期高血压、动脉硬化史 2例。临床表现为突然腹痛 ,腹痛时间2～ 72ｈ ,平均 38 8ｈ ,伴休克 3例。体检发现全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,肠鸣音减弱或消失。腹部透视双隔下有游离气体 4例 ,腹腔穿刺有脓液或粪液 4例。术前无 1例确诊 ,误诊为上消化道穿孔 3例、急性阑尾炎 1例、乙状结肠扭转 2例。　　 ( 3)手术方法与结果 :取右…