伤口分泌物病原种类调查及耐药性分析

为调查伤口感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药,采集伤口分泌物进行常规细菌培养鉴定,以纸片扩散法进行药物敏感性试验.从2 329份标本中分离出致病菌1 394株,总分离率为59.85%.阳性率高的科室主要为骨科、普通外科和内分泌科.感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占65.06%,革兰阳性球菌占30.13%.革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率较高,药敏结果显示头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低.革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌分离率较高,药敏结果显示万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和米诺环素的耐药率较低.分离出的病原菌对常用抗生素耐药情况严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素,减少院内感染,延缓耐药菌的产生.     

烧伤科病原菌分布及抗生素敏感模式分析——以江南大学附属医院为例

收集2020年1-12月江南大学附属医院烧伤科分离细菌标本,分析其中的致病菌种类及抗生素耐药情况,为抗生素选择提供依据。采用质谱仪和全自动细菌药敏仪鉴定细菌并进行药敏试验。共分离738株病原菌,其中革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌163株(占比75.5%),主要来自创口分泌物或脓液标本;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌284株(占比57.4%),主要来自血液标本。金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56.9%,但未发现耐万古霉素的MRSA菌株。鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类抗生素耐药率高达71.4%。该院烧伤科分离病原菌耐药严重,应加强药敏监测。     

尿路感染病原菌及耐药性分析

目的：探讨尿路感染的病原菌构成及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集我院2006年1月至2007年12月尿路感染患者清洁中段尿培养阳性588株细菌进行鉴定,并用K—B纸片法作药敏分析。结果：尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主（63．8％）,前4位分别是大肠埃希菌（45．7％）、凝固酶阴性葡萄球菌（11.6％）、假丝酵母菌（11．1％）、肠球菌（7．8％）。大肠埃希菌和克雷伯菌超广谱β-内酰胺胺酶（ESBLS）检出率分别为29％和32.1％,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为41．2％。结论：革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,对常规抗菌药物的耐药性呈上升趋势,细菌分离培养鉴定及药敏试验对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

血培养中的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解血培养病原菌分布及耐药情况,为临床感染性疾病的治疗提供参考依据。方法：采用Bact/Alert3D血培养仪、VITEK-2 Compact鉴定系统及K-B法进行血培养、细菌鉴定和药敏试验,统计、分析病原菌分布及药敏结果。结果：4758份血培养标本分离出病原菌391株（8.22%）,检出革兰阴性杆菌197株,其中大肠埃希菌（131株）、肺炎克雷伯菌（21株）、洋葱伯克霍尔德菌（10株）检出率较高;革兰阳性球菌检出182株,以表皮葡萄球菌（53株）、人葡萄球菌（39株）、金黄色葡萄球菌（22株）为主。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、复方磺胺甲恶唑耐药率高达94.92%、81.36%、63.49%;表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率高达95.65%、75.51%。结论：血培养病原菌菌种多样化,以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,且对常用抗生素耐药率较高,临床应加强耐药性监测,合理选用抗生素。     

新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

为了解本院新生儿病房血培养病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药性,本研究分析了2015年1月至2015年12月新生儿病房送检的血培养标本所分离病原菌的种类及抗菌药物耐药情况.结果共分离到病原菌236株,其中革兰阳性菌192株(81.36%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌40株(16.95%),以大肠埃希菌为主.药敏结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高,其中耐甲氧西林检出率占82.69%,未检出耐奎奴普丁/达福普汀、替加环素、利奈唑烷和万古霉素的葡萄球菌;主要革兰阴性菌对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素耐药率较高,未检出耐阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素、亚胺培南菌株.结论:本院新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,并且耐药率较高.     

SICU病房感染病原菌流行情况调查及耐药性分析

目的:分析2009年至2012年楚雄州医院SICU病房引起感染的病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法:采用法国梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定仪,对4年间楚雄州医院SICU病房培养的病原菌进行鉴定及药敏试验,并利用WHONET5.6软件进行统计分析。结果:4年间SICU病房共检出临床感染病原菌893株,其中革兰阳性菌141株,占15.7%,革兰阴性菌752株,占84.2%。这些菌株分别来自痰、尿、血液、胆汁等,以痰标本多见。在检出细菌中,多重耐药菌株分离率2009年22.1%,2010年30.9%,2011年47.5%,2012年54.3%。从药敏结果看,SICU病房中分离病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,但未发现对碳青霉烯酶类抗生素耐药的肠杆菌科细菌及耐万古霉素肠球菌。结论:医院SICU病房中的感染病原菌多以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌株比例较高,且多重耐药菌株分离率呈逐年上升趋势,应加强区域性细菌耐药监测,以指导临床用药。     

楚雄州中医院2011年细菌耐药性监测结果分析

目的:了解2011年临床分离菌株对常用抗生素的耐药性。方法:采用API鉴定和ATB药敏板条及纸片扩散法对2011年临床分离1 127株细菌进行药敏试验。结果:1 127株细菌中革兰阴性菌占76.8%,革兰阳性菌占23.2%。革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌45.7%(395/865)、肺炎克雷伯菌10.6%(92/865)和铜绿假单胞菌9.0%(78/865);革兰阳性菌中前3位为屎肠球菌27.1%(71/262)、金黄色葡萄球菌24.8%(65/262)和表皮葡萄球菌16.0%(42/262)。药敏试验结果显示泛耐药铜绿假单胞菌和不动杆菌检出率分别为19.2%(15/78)和32.8%(23/70);MRSA和MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和CNS的32.3%(21/65)和83.3%(40/48)。结论:定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床用药提供依据。     

临床感染标本的细菌谱及药敏分析

目的:分析临床感染茵谱分布,提示感染特征和流行病学规律,为临床诊疗提供依据。方法:771例临床感染标本分离鉴定,监测常见分离茵的耐药菌株(MDR)。结果:标本混合感染率3.2%,感染菌谱的主要菌群为:795例分离茵革兰阴性杆菌43.6%,葡萄球菌属24.7%,酵母样菌5.0%葡萄球菌属主要是金黄色葡萄球菌种,其对甲氧西林(甲氧苯青霉素)的耐药率是7%,未发现肠球茵耐万古霉素菌株。结论:正常菌群,条件致病茵是感染菌谱中的主要病原菌,MDR的增多和混合感染是医院面临的重要问题,应合理应用抗菌药物,改进治疗手段,减少MDR的产生和播散。     

兰州市796例小儿血流感染的病原分布及抗菌药物应用分析

了解小儿血培养阳性检出病原菌的分布和耐药情况,为临床医生合理运用抗菌药物提供依据.对兰州大学第一医院、甘肃省妇幼保健医院2010年3月至2012年4月送检的5159份0～3岁小儿血培养标本进行细菌鉴定及药敏结果分析.5159份血培养标本中,检出病原菌796株,阳性率为15.43％.革兰阴性杆菌占56.28％,革兰阳性球菌占39.7％,真菌占4.02％.小儿菌血症早期及时进行血培养分离株检测和耐药性分析非常重要,可以为临床诊断和控制疾病提供可靠依据,防止抗菌药物滥用及耐药菌株的产生.     

我院血流感染的细菌分布及耐药性分析

为了解血流感染的分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。收集酒泉市第二人民医院2017-2019年的血培养分离菌株,采用自动化仪器法或纸片扩散法(K-B法)进行细菌药物敏感性试验,按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)2017年版标准判断结果,使用WHONET5.6软件进行数据统计分析。共分离细菌280株,其中革兰阳性菌80株,占28.6%,革兰阴性菌200株,占71.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的(MRSA和MRCNS)检出率分别为13.0%和78.6%,未发现万古霉、素替考拉宁及利奈唑胺耐药菌株。肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率较低,未发现亚胺培南、美罗培南耐药菌株。酒泉市血流感染的分离菌以革兰阴性菌为主,耐药趋势不容忽视,应加强抗菌药物合理应用及院内感染防控措施,微生物实验室应加强细菌耐药监测工作,及时向临床通报检验结果。     

中山市儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨中山市儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病原菌分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2008年1月至2010年10月在中山市博爱医院住院的1538例CAP患儿,采集痰标本进行细菌培养及药敏检测,并对结果进行统计学分析.结果 送检痰培养6152例,检出细菌3624株(58.9%),其中革兰阴性(Gˉ)杆菌2281株(63.0%),以G杆菌最多,主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌及铜绿假单胞菌,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感性高,革兰阳性(G+)球菌1247例(34.4%),主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,对万古霉素最敏感,真菌96例(2.6%).结论 近两年本地区CAP患儿细菌检出率较高,且以Gˉ杆菌最多,主要耐药菌情况存在一定变迁.     

49例血培养阳性新生儿败血症的临床特征及耐药分析

目的:分析新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及耐药情况,指导临床诊断、合理选择和使用抗生素。方法:对1995年5月至2005年4月住院的49例血培养阳性败血症患儿临床和实验室资料行回顾性分析。结果:临床主要表现为黄疸、惊厥、拒乳和发热等。49例标本共分离出病原菌50株,其中革兰阳性球菌31株(62%),包括凝固酶阴性葡萄球菌14株,金黄色葡萄球菌14株;革兰阴性杆菌19株(38%),包括单孢菌属6株,肠杆菌属6株,其它杆菌7株。葡萄球菌对青霉素全部耐药,对氨苄青霉素、红霉素及苯唑青霉素的耐药率在70%以上,对万古霉素、头孢呋辛、环丙沙星、克林霉素和庆大霉素敏感,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的总耐药率超过90%,对第三代头孢、氨基糖甙类药物或亚胺培南部分敏感。结论:新生儿败血症临床表现缺乏特异性;对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

某二甲医院感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的:了解感染常见病原菌分布变迁和耐药趋势。方法:对2012年8月至2013年7月从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌,采用法国梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪鉴定,并进行药敏试验。结果:2012年8月至2013年7月共分离出病原菌659株,其中革兰阴性菌为393株,占59.64%,革兰阳性菌为128株,占19.42%,真菌为138株,占20.94%,大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢吡肟、头孢曲松、氨曲南、复方新诺明、四环素,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、呋喃妥因,铜绿假单胞菌对氨苄西林、四环素、头孢曲松、头孢唑啉,金黄色葡萄球菌对青霉素,表皮葡萄球菌对复方新诺明、青霉素等呈耐药率逐渐增高趋势。结论:革兰阴性菌以大肠埃希菌为主、革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主,掌握细菌变迁动态,从而不断进行耐药性监测,才能有效的指导临床合理应用抗菌药物。     

西双版纳州医院2008年细菌感染分布及耐药性分析

目的:对我院细菌感染分布及耐药性进行调查分析,为临床合理使用抗生素药物提供依据.方法:对我院临床送检的各类标本采用英国Aris全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行培养分离、鉴定及药敏试验,对结果进行回顾性统计分析.结果:阳性标本703份,检出率为35.42%,以革兰阴性杆菌检出较高.革兰阴性杆菌498株,占70.84%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌205株,占29.16%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对亚胺培南敏感外,对其他常用抗生素药物不同程度耐药;铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林的耐药率在45.00%～50.00%范围内;耐药率最低的是左氧氟沙星、亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶,耐药性分别为18.42%、21.79%、21.79%、23.1%、25.79%;阴沟肠杆菌除对亚胺培南、阿米卡星敏感外,对青霉素类、一至三代头孢菌素等多药高度耐药.耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为68.37%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为85.06%.结论:细菌耐药性较严重,临床医师应重视细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素.     

手足外科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析

为了解病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考,以本院手足外科患者分泌物病原菌分布及耐药性情况为例进行了回顾性分析,2008-2010年共送检374份标本,232份培养出致病菌,阳性率为62.0％;共检出致病菌259株,其中革兰氏阴性杆菌179株,占69.1％,主要菌株为阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.革兰氏阳性球菌80株,占15.8％,主要菌株为金黄色葡萄球菌.     

肺结核并下呼吸道感染489株病原菌的分布及耐药性分析

目的:调查我院肺结核并下呼吸道感染病人痰液标本中临床分离病原菌的分布及耐药状况,以指导合理用药。方法:对我院近两年来肺结核并下呼吸道感染病人1 321份痰液标本分离的病原菌进行回顾性分析。结果:共检出489株致病菌,其中革兰阳性菌184株,占37.6%,主要有表皮葡萄球菌、粪肠球菌、链球菌属、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌169株,占34.6%,主要有大肠埃希氏菌、醋酸钙不动杆菌、假单胞菌属、克雷伯菌属;真菌136株,占27.8%,多为为白色念珠菌。药敏结果(除真菌)显示:大多数革兰氏阳性菌及阴性菌对多种抗生素耐药,耐药率较高的抗生素依次为苯唑西林、克林霉素、磺胺甲恶唑、红霉素、万古霉素、青霉素钠、环丙沙星、左氧氟沙星;仍具有较高敏感率的依次为亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、妥布霉素、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢哌酮钠。结论:肺结核病并下呼吸道感染的细菌多为条件致病菌,且具有多重耐药性,临床上应加强监测,根据药敏结果合理使用抗生素。     

750株尿液分离细菌及耐药性分析

目的，了解尿液感染常见病原菌的种类及其对抗生素的耐药情况，以指导临床用药。方法收集我院2000年1月到2006年5月本院门诊及住院病人所送的2490份尿液培养标本进行培养，其中分离出病原菌共750株。对长出的细菌用V1TEK-32进行鉴定及药敏试验。结果，尿液标本中感染的细菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中又以大肠埃希菌为最多占63．7％；阳性菌最多的是肠球菌和金黄色葡萄球菌。大多数阴性杆菌对亚胺培南敏感，对头孢他定等三代头孢菌素的耐药性呈上升趋势；阳性球菌绝大部分对万古霉素敏感，对其它抗生素的耐药性也较从前增高。这与临床大量使用抗生素，导致耐药菌株的不断出现有关。结论，规范抗生素的管理，合理使用抗生素，减少临床耐药株的出现势在必行。     

武威市凉州区住院患者血流感染主要分离病原菌及耐药性分析

了解武威市凉州区近五年血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。应用WHONET5.6软件统计分析2014年-2018年武威市凉州医院、凉州三院住院患者中463份血培养阳性检测结果。分离革兰阴性菌268株(57.88%),革兰阳性菌195株(42.12%),居前3位的细菌分别是大肠埃希菌(186株,40.17%),表皮葡萄球菌(99株,21.38%),肺炎克雷伯菌(37株,7.99%),产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌26.88%、肺炎克雷伯菌8.11%,未发现对美罗培南耐药的肠杆菌科细菌。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌33.09%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌35.71%,未检出耐万古霉素阳性球菌,非发酵菌(16株,3.46%),检出耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌一株。武威市凉州区血流感染以肠杆菌科细菌为主,其次为阳性球菌,非发酵菌分离较少,临床医生应慎重对待血流感染病原菌及其药敏结果,重视耐药趋势变化,合理使用抗菌药物。     

产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的：探讨大理地区产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法：采用VITEK-32型全自动微生物鉴定仪将葡萄球菌属鉴定到种，头孢硝噻吩滤纸片法检测β-内酰胺酶，药物敏感试验采用K-B法。结果：61株金黄色葡萄球菌中产β-内酰胺酶13株，产酶率21．3％，产酶株对万古霉素最敏感，其次为左氧氟沙星，对其他抗生素的耐药率前四位分别是氨苄西林92．4％，青霉素G92-4％，红霉素84．7％，克林霉素69.3％。结论：金黄色葡萄球菌的β内酰胺酶检测应作为常规项目开展，产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌对青霉素类，大环内酯类抗生素高度耐药，万古霉素无耐药菌株，为首选药物，应在药敏试验指导下合理选用抗生素。     

276例临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析住院患者金黄色葡萄球菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 细菌鉴定应用VITEK32全自动微生物分析鉴定系统,采用K-B法对临床分离的金黄色葡萄球菌菌株进行药物敏感性试验;头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA.结果 276株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 165株占59.8％;金黄色葡萄球菌(MSSA) 111株,占40.2％.MRSA对青霉素G、氨苄西林100％耐药;对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100％敏感;对氯霉素、呋喃妥因、利福平耐药率分别为9.1％、15.2％、17％;其他耐药率都在60％以上.MRSA的耐药率明显高于MSSA,且呈逐年上升趋势.结论 金黄色葡萄球菌对多种抗菌药均具有较高的耐药性,临床应根据药敏结果确定患者的治疗方案.糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)可作为MRSA重症感染患者的首选药物.