混合性结缔组织病1例误诊

患者女,22岁,高热,双手肿胀、双上肢及颜面部皮疹1a.于2001年7月25日入院.患者1a来反复出现高热,体温在40℃左右,双手肿胀,日光照射后双上肢及颜面部等暴露部位出现皮疹,伴四肢酸痛,乏力,畏寒.曾在院外先后诊断为系统性红斑狼疮和日光性皮炎.近3d来上述症状再发,性质同前.     

小儿恙虫病12例误诊分析

我院 1 994年 1 0月至 1 999年 1 0月共收治小儿恙虫病 2 8例 ,误诊 1 2例 ,误诊率 4 2 8%。现将误诊病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 3岁 ,最大 1 2岁 ,平均 7岁 ;均为农村儿童。1 2　临床表现 :见下表1 3　误诊情况 :本组病儿初诊于乡镇医院、私人诊所和本医院门诊。误诊为上呼吸道感染 6例、肺炎 2例、麻疹、急性肾炎和病毒性脑炎各 1例。1 4　诊断及预后 :本组病例的诊断均按如下诊断标准[1] :( 1 )不明原因的发热、伴淋巴结肿大、皮疹。 ( 2 )皮肤特异性焦痂或溃疡。 ( 3)外斐反应ＯＸＫｌ:1 6…     

放线菌病误诊的临床体会

放线菌属在自然界分布广,正常寄居在人和动物口腔、上呼吸道、胃肠道与泌尿生殖道,常见有衣氏放线菌、牛放线菌、内氏放线菌等.引人致病主要是衣氏放线菌.     

恙虫病58例误诊分析

恙虫病５８例误诊分析许文川（海南省文昌县人民医院内科）关键词恙虫病；误诊中国图书资料分类号Ｒ５１３·ｌ我院１９８８～１９９５年共收治恙虫病８６例，误诊５８例，其中卫生院误诊４８例，县医院误诊１０例．为提高恙虫病的诊断符合率，现将误诊情况分析如下，以供...     

宫颈妊娠误诊2例分析

宫颈妊娠发病率低,易被临床医生忽略而误诊,本文就2病例进行分析以吸取教训。1 临床资料 例1患者32岁,吸宫史3次,剖宫产史1次。停经50d阴道淋漓流血15d。在当地卫生院以“难免流产”行清宫术,术中出血不止急送我院。查,BP:75/45mmtg,贫血貌,宫颈暗紫色,增粗约     

急性腹痛误诊100例回顾性分析

急性腹痛误诊１００例回顾性分析陈贞巧（暨南大学医学院附属医院外科，５１０６３０，广州）关键词：急性腹痛，误诊，手术中图分类号：Ｋ６５６．１急性腹痛是临床上的多发病，由于发病急，病情严重，病因复杂，易与内、外、妇、儿等科的疾病混淆，危害性大；治疗上又因...     

子宫腺肌病51例临床分析

子宫腺肌病近年发病率明显上升 ,由于部分病人缺乏典型的症状及体征 ,临床漏诊率及误诊率甚高 ,故提高早期诊断率 ,对治疗具有重大意义 ,现将我院 1995年～ 1998年确诊的子宫腺肌病分析如下。1　临床资料选择 1995年 1月～ 1998年 2月 ,经子宫全切除或半切除术或肌瘤剜出术后病理确诊为子宫腺肌病 (包括子宫肌瘤 )病人 5 1例 ,年龄分布见表 1,其中 40～ 49岁占 6 2 .74% ,均为已婚 ,原发不孕 1例 ,余均有孕产史。该组中单腺肌病 42例 ,占 82 .35 % ;腺肌病合并子宫肌瘤 5例 ,占 9.8% ;合并子宫内膜增殖症 4例 ,占 7.84% ;合并子宫内膜息肉 1…     

32例咳嗽变异性哮喘误诊分析

探讨咳嗽变异性哮喘的临床表现、误诊原因;回顾性分析被误诊的32例咳嗽变异性哮喘临床资料;误诊为反复上呼吸道感染10例,支气管炎16例,慢性咽炎5例,冠心病1例;咳嗽变异性哮喘的症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

白塞氏病并亚急性甲状腺炎1例报道

白塞氏病并亚急性甲状腺炎较为罕见 ,以往未见报道 ,我们遇到1例 ,现报道如下 :王某 ,男性 ,25岁 ,汉族 ,驾驶员。云南马关都龙人。因反复口腔、外生殖器溃疡6mo ,甲状腺疼痛2w就诊 ,于2001年9月4日收住马关都龙卫生院。患着于6mo前无明显诱因出现口腔、会阴部、阴茎及阴囊部位的溃疡。肛周皮肤、腋下、双上肢及背部皮肤出现红色小丘疹 ,1～2d后变成较均一的圆形丘疹 ,顶部有白色小脓点 ,溃破后有脓性分泌物流出 ,呈典型的痤疮样毛囊炎表现。上述皮损愈合与复发交替出现。诊治经过不祥。入院前2w出现“感冒”、咽痛 ,继之出现甲状腺部位的疼…     

结节性桥本氏病29例诊疗体会

1　临床资料　　 (1)一般资料 :本组选择我院普通外科 1988～ 1998年 10年间 ,临床症状表现 (体格检查、核素扫描、Ｂ超发现 )为甲状腺结节 ,并经手术后病理证实的结节性甲状腺肿 (Ｈａｓｉｍｏｔｏ’ｓＴｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ,ＨＴ ,桥本氏病 )病例 2 9例 ;其中单发结节 11例 (38% ) ,多发结节 18例 (6 2 % ) ;ＨＴ合并甲状腺癌 3例 (10 .3% ) ,其中 2例单发结节 ,1例多发结节。性别与年龄 :男 6例 ,年龄 2 1～ 58岁 ,平均年龄 4 1.3岁 ;女 2 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均年龄 4 5岁。男女之比为 1∶3.8。甲状腺癌病例均为女性。发病时间 :…     

肺放线菌病误诊为周围型肺癌一例

1病例患者,男,49岁。无明显诱因出现咳嗽、咳痰5 d,多为阵发性干咳,有时痰中带少量鲜血。发病以来无发热、胸痛、胸闷等症状。实验室检查:白细胞12·92×109/L,中性粒细胞72·7%,淋巴细胞17·3%。门诊以咯血原因待查而行CT检查。CT表现为左肺下叶基底段紧邻后胸壁处团块状致密影,最大层面约3.1 cm×3.7 cm,边缘毛糙,其内密度不均匀、无钙化,平扫CT值15~53 Hu(图1),增强扫描病灶不均匀强化,强化值0~70 Hu,并有多个周围有环形强化的低密度区(图2);病灶周围肺组织内见片状模糊影;纵隔内多发小淋巴结,最大者直径约0.8 cm。所见肋骨无骨质破…     

双侧慢性硬膜下血肿误诊为抑郁性神经症1例

1病例报告男 ,59岁 ,住院号4690,退休工人。1995年无明显诱因出现胸闷、乏力、夜间难眠 ,间歇性发作6a伴头晕 ,记忆力下降 ,行走不便3mo于2001年4月23日3∶30分住院。住院前曾在昆明市多家三级综合医院就诊 ,诊断 :①植物神经功能紊乱 ;②抑郁性神经症。经用百优解、谷维素等治疗睡眠改善 ,仍感胸闷、疲乏无力。1999年退休在家 ,渐出现不愿外出 ,个人生活料理能力下降 ,2001年1月起 ,患者出现记忆力下降 ,头晕 ,乏力 ,步态不稳 ,入睡困难 ,头痛、胸闷 ,病情逐渐加重。既往、个人、家族史无特殊 ,入院体格检查无异常。精神检查 :意识清晰 ,时…     

11例川崎病的临床分析

目的:回顾分析11例川崎病(KD)的临床资料,观察其临床特征。方法:参照第三届国际KD会议修订的诊断标准,分析11例KD患儿各种临床表现出现的时间及发生率。结果:发热、皮疹、淋巴结肿大、指(趾)末端脱皮、双球结膜充血、唇红皲裂的发生率分别为100%、64%、91%、91%、55%、91%。指(趾)末端脱皮出现在病程第10~15 d,肛周皮肤潮红在病程第13d出现,阴囊皮肤潮红在起病第7 d出现,病程4~9 d内发生心脏冠状动脉病变达45%。本病主要用阿司匹林和大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗。结论:发热、淋巴结肿大、皮疹(包括出现卡癜红)、唇和口腔粘膜改变是川崎病的早期主要临床表现。肛周潮红及其脱皮、阴囊脱皮、血小板(PLT)增高、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高有早期诊断的价值。疑似病例应尽早行二维超声(2DE)检查,心脏冠状动脉的病变可为该病确诊提供有力的佐证。     

面颈部Castleman病诊治4例

Castleman病是一种原因不明,少见的慢性淋巴组织增生性疾病.1956年由Castleman首先报道[1],临床比较少见且表现无特异性.为加强对该病的认识,提高对该病的诊断与治疗水平,现对我院2000年-2007年收治的4例Castleman病患者分析报道如下.     

Von Hipple-Lindau病1例临床分析

目的探讨Von Hipple-Lindau病的诊断及治疗.方法报道Von Hipple-Lindau病1例,总结延髓血管母细胞瘤手术的经验教训.结果患者于术后1个月临床死亡.结论通过详细的综合检查及治疗,并及时总结延髓血管母细胞瘤手术方法,从而提高对该病的诊治水平.