肺癌高危患者不同标本液基细胞学检查的临床意义的研究

探讨液基细胞学检查(LCT)技术在痰、胸水、纤维支气管镜毛刷标本的肺癌检测方面较传统细胞涂片(CS)的优势,评估LCT是否有助于肺癌的早期诊断。选择359例肺癌高危患者为研究对象,将痰、胸水、纤维支气管镜毛刷标本分为LCT组、CS组。采用3级分类诊断法诊断LCT组和CS组,将细胞学检查结果分为阴性、阳性(可疑恶性和恶性)。采用筛检、诊断试验分析方法,计算灵敏度、特异度、假阳性率(误诊率)、假阴性率(漏诊率)、一致率及约登指数。不同组别采用Riddit分析方法进行比较;并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构。两种不同方法筛查三种来源标本肺癌细胞结果的比较如下:(1)灵敏度:LCT组灵敏度均高于CS组(P0.01),差异有统计学意义。(2)特异度:LCT组与CS组差异无统计学意义(P=0.325)。(3)一致率:LCT组明显高于CS组(P0.01),差异有统计学意义。(4)假阴性率:痰、胸水、纤支镜毛刷标本LCT组筛查肺癌的假阴性率低于CS组。(5)假阳性率:痰、纤支镜毛刷标本LCT组筛查肺癌的假阳性率低于CS组,胸水LCT组筛查肺癌的假阳性率高于CS组。(6)LCT组在涂片质量、癌细胞形态学判断方面较CS组好。说明液基细胞学检测技术对肺癌的诊断价值高于传统细胞学检测,可降低肺癌的误诊率及漏诊率,具有重要的临床应用价值。     

宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查的意义分析

综合分析宫颈液基细胞学检查（TCT）对宫颈病变筛查的意义。研究对象为疑似宫颈病变患者共2 000例，病例的选取时间为2017年3月—2020年3月，均行常规巴氏涂片检查方法和TCT方法检查，将常规巴氏涂片检查方法的结果划分为对照组，将TCT方法的检查结果划分为实验组。以病理组织学为金标准，采用统计学分析2组诊断符合率正常范围内（WNL）、宫颈癌者、非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）、鳞状细胞癌（SCC）、腺癌（AC））以及诊断总满意度。病理组织学显示2 000例疑似宫颈病变患者中有92例ASC-US患者、100例LSIL患者、48例HSIL患者、71例ASC-H患者、59例SCC患者、37例AC患者、73例宫颈癌者，1520例为WNL，两组疑似宫颈病变患者的诊断符合率比较差异显著（P<0.05）;2组疑似宫颈病变患者的诊断总满意度比较差异显著（P<0.05）。TCT筛查宫颈病变的意义显著优于常规巴氏涂片检查。     

液基细胞学检查与DNA定量分析进行宫颈癌普查的临床研究

本研究探索用液基细胞学检查、DNA定量分析对南疆宫颈癌高发区维吾尔族妇女进行普查,以提高宫颈癌普查的准确性,同时达到宫颈癌预防和早诊早治的目的。采取南疆喀什地区2572名维吾尔族妇女宫颈脱落细胞进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和DNA染色,对巴氏染色片进行细胞学TBS分级、对DNA染色片进行全自动扫描诊断。对TBS分级ASC-H以上、DNA定量分析可见或可见大量DNA倍体异常细胞,建议进一步做宫颈活检。对C INⅡ及以上病变的敏感性和特异性：液基细胞学检查为64.52%和97.30%;DNA定量分析为90.32%和93.24%;液基细胞学结合DNA定量分析为96.15%和94.91%。在有条件的情况下,DNA定量分析能够明显提高对宫颈癌普查的检出率,且筛查方法的联合运用优于单独方法的使用。     

离心法液基细胞学在肺癌支气管刷片诊断中的应用

目的:探讨离心法液基细胞制片技术(TLT)在肺癌支气管镜刷片中的应用价值.方法:收集经支气管镜刷片检查并有组织学对照的病例277例,采用离心法液基细胞制片和传统制片同时进行细胞学诊断,分析两种制片方法诊断肺癌的敏感度、特异度及分型的符合率.结果:离心法液基细胞学和传统细胞学诊断的敏感度分别为80.4％和67.6％,特异度分别为92.3％和88.5％.细胞学分型诊断与组织学的符合率,离心法液基细胞学和传统细胞学诊断分别为:鳞癌为93.3％和85.5％,腺癌分别93.8％和87.1％,小细胞癌94.4％和86.1％.结论:离心法液基细胞制片技术在支气管镜刷检制片中是一项简便易行且便于质量控制的新技术,在肺癌的诊断中具有较高的敏感度和分型诊断符合率.     

甘肃西部基层液基细胞学技术的推广应用

目前宫颈液基细胞学(TCT)技术已基本取代传统巴氏涂片用于宫颈病变的筛查,但在西部地区由于认识、技术及费用等问题致使普及推广受到限制.为此结合本地情况,提出了"重宣教、建网络、强质控、降费用"的液基细胞学技术的推广模式.初步建立了有效的区域防控体系,扩大了筛查覆盖面,降低了西部地区宫颈癌的发病率和死亡率,具有明显的实际...     

宫颈液基细胞学阳性患者宫颈癌前病变及宫颈癌符合率的临床分析

探讨了宫颈液基细胞学（LCT）阳性患者在阴道镜下宫颈活检病理诊断的吻合程度及符合率,完全按照宫颈疾病三阶梯诊断标准执行。并探讨了宫颈液基细胞学涂片（LCT）在宫颈病变诊断中的重要性。     

手工薄层液基细胞学筛查宫颈病变的价值

目的 评价手工薄层液基细胞学检测技术（简称H—LCT）及TBS系统在筛查宫颈病变中的价值。方法 对5500例受检者的宫颈细胞采用H-LCT技术检测和TBS分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为细胞阳性病例,并在阴道镜下多点活检,以病理学结果为金标准,将细胞学结果与活检结果进行分析。结果 H-LCT法标本满意率为96．36％,细胞阳性病例603例（10．96％）,其中宫颈癌（CA）7例（0．13％,）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）45例（0．82％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）224例（4．07％）,不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）37例（0．67％）,ASCUS＋AGUS共290例（5．27％）。对其中564例行病理检查：宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100％,100％）;HSIL（100％,91．11％）;LSIL（67．27％,58．18％）;ASC-H（54．05％,27．03％）;ASCUS＋AGUS病理阳性率是14．12％。结论 H-LCT技术和TBS系统目前是一种准确、全面高效的宫颈癌筛查手段。     

液基薄层细胞学技术对宫颈病变诊断1500例分析

目的:探讨液基薄层细胞技术(TCT)和Bethesda系统(TBS)用于宫颈细胞学检查的临床价值.方法:2006年6月-2007年3月利用TCT,结合TBS分类对1500例患者进行宫颈细胞学检查.阳性结果患者在阴道镜下取宫颈活组织行病理检查.结果:1500例涂片中检出异常涂片92例,其中不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)20例(21.7%),不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)11例(12.0%).低度鳞状上皮内病变(LSIL)36例(39.1%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)22例(23.9%),宫颈鳞癌3例(3.3%),病理符合率为92.4%.结论:TCT用于宫颈细胞学诊断,是筛查宫颈癌前病变的重要手段.     

液基薄层细胞学技术与HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的:综述宫颈癌早期诊断方法的新进展.方法:检索近年国内外文献,综合归纳.结果:液基薄层细胞学技术是早期发现宫颈癌的新技术,结合细胞病理诊断系统以及人乳头状瘤病毒检测可有效发现宫颈癌.结论:这些方法的结合是目前提高宫颈癌早期诊断的最佳组合.     

130例肺癌患者肺功能检查结果分析

探讨肺癌患者肺功能检查特点,为肺癌的辅助诊断供客观依据。方法：收集我院2010年3月至2012年1月在我院治疗的130例肺癌患者,进行肺功能检查,并选择同期健康查体的各项指标均正常的人员150名,作为对照组进行比较。结果：2组肺功能检查结果比较,观察组FVC为（84.9±13.5）mL、FEV1（83.1±23.6）mL、FEV1/FVC（99.8±16.7）%、MVV1（93.8±13.6）mL,V50为73.2±16.3、V25145.3±36.6;与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;对照组肺功能异常25例,异常发生率为16.7%,观察组肺功能异常129例,异常发生率为99.2%,两在阻塞性通气障碍、限制性通气障碍和混合性通气障碍发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论：肺癌患者肺功能异常明显。     

老年高危患者麻醉胃镜肠镜检查456例报告

目的:探讨麻醉的胃镜和肠镜检查对老年高危患者的影响。方法:对456例老年高危患者在静脉麻醉下行胃镜和肠镜检查,术前先按照安全评估系统进行风险评估,术中监测心率、心律、血压、呼吸和氧饱和度。结果:在麻醉状态下胃镜和肠镜检查过程中4,56例老年高危患者均顺利完成胃镜和肠镜检查,其中有54例氧饱和度降低,1例呼吸抑制。结论:老年高危患者在安全监测系统下,行麻醉胃镜和肠镜检查是安全的,值得推广。     

痰液或支气管肺泡灌洗液标本细胞形态学检查对嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断价值

探讨痰和支气管肺泡灌洗液标本细胞形态学检查对嗜酸细胞性肺炎的诊断价值。痰和支气管肺泡灌洗液标本等下呼吸道标本,直接涂片干燥固定后行瑞吉氏染色,油镜下计数100个白细胞,报告嗜酸粒细胞的百分数。14例痰嗜酸细胞计数,2例阳性,分别为16%和25%,其中男、女各1例;2例阳性中1例血嗜酸细胞同时增高,为12.7%,另一例血嗜酸细胞计数正常,为0.4%。痰液嗜酸细胞计数对嗜酸细胞性肺炎的诊断有很大参考价值;嗜酸细胞性肺炎,属于一种变态反应性综合征,以肺部浸润同时伴周围血中嗜酸细胞增高为特征,但周围血嗜酸粒细胞缺乏也不能排除该病。     

不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响

探究不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响。选择庄浪县人民医院进行肺结核检查的患者235例作为本次研究对象,所有患者均进行X线检查和结核菌素联合检查,并结合临床特征进行确诊,以此作为诊断金标准,于入院后次日清晨采取患者痰液标本,均采用涂片检查法和PCR法进行结核杆菌检测。分析两种方法检测结果。结果:全部235例患者中,联合检查(金标准)结果显示阳性178例,阴性57例,涂片检查显示阳性126例,阴性109例,PCR检查显示阳性152例,阴性83例,阳性预测值均为100.00%(126/126)、(152/152),阴性预测值分别为52.29%(57/109)和68.67%(57/83),PCR检查阴性预测值明显高于涂片检查阴性预测值,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查和PCR检查灵敏度分别为70.79%(126/178)和85.39%(152/178),PCR检查灵敏度明显高于涂片检查灵敏度,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查、PCR检查特异性均为100.00%(57/57)。涂片检查和PCR检查均能较好地检查出痰液标本中结核杆菌,其中PCR检查阴性检出率更高,灵敏度强,操作简单,检测时间短,可作为临床检查首选。     

HPV16/18型原位杂交检测在子宫颈液基细胞学中的应用价值

目的:评价薄层液基细胞学及HPV16/18型原位分子杂交检测在子宫颈病变中的应用价值。方法:应用薄层液基细胞学技术及HE染色对112例患者行子宫颈脱落细胞学检查,按照TBS(theBethesda report system)细胞学分类标准分类:无上皮内病变或恶性病变(negative for introepithelia or ma-lignancy,NILM),意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)。同时应用原位分子杂交方法对样本进行HPV16/18型检测。结果:①在112例细胞涂片中,NILM:16例(14.3%);炎症病变:26例(23.2%);ASC-US:44例(39.3%);LSIL:25例(22.3%);HSIL:1例(0.89%);②112例细胞涂片中HPV16/18型阳性率随着子宫颈病变加重而增高,NILM及炎症、ASC-US、LSIL及HSIL各组间相比,NILM及炎症病变组与LSIL及HSIL组之间表达差异有统计学意义(P<0.05);③对5例细胞学HPV16/18型胞浆阳性病例的子宫颈活检标本进行HPV原位杂交对照检查,结果显示细胞核均呈阳性。结论:子宫颈液基细胞学联合HPV16/18型原位分子杂交检测有助于发现HPV感染引起的子宫颈病变;HPV16/18型细胞涂片中胞浆阳性染色,可作为细胞学检查HPV阳性的判定指标。     

细菌检验的标本检查及意义

细菌检验的标本检查及意义李时敏（定西地区医院７４３０００）临床细菌检验的目的是查找与疾病有关的病原菌以及了解细菌与疾病的关系，其对于临床治疗及预后和流行病学的研究是很有价值的。但是，在工作实际中，标本采取不当或污染，即使实验室处理再好，也不可能得出正...     

巨人南瓜标本保存液的研究

为了研究巨人南瓜标本的保存液,通过测定吸光度、硬度和pH等指标,在筛选基本保存液和护色剂的基础上,确定了巨人南瓜标本的最佳保存液.结果表明:巨人南瓜浸泡液的最大吸收波长为443nm,三乙醇胺∶福尔马林∶水=2∶7∶91配制的溶液能较好地保持巨人南瓜的硬度和颜色;添加0.3%的苯甲酸钠能提高保存液的护色作用,而氯化锌对巨人南瓜颜色具有破坏作用,该保存液可用于巨人南瓜标本的长期(至少12个月)保存.     

阴道镜检查结合宫颈细胞学ASCUS检查在排除宫颈癌方面的意义

目的：探讨阴道镜检查结合宫颈细胞学ASCUS检查的临床运用价值。方法：对2009年4月至2012年4月在内蒙古民族大学附属医院门诊行宫颈液基细胞学检查（TCT）者8500例。结果回报为ASCUS的640例患者行阴道镜检查,302例阴道镜诊断为宫颈上皮内瘤变,取活检并送病理,338例阴道镜检查为慢性炎症,给予阴道上药3个月,3个月后复查宫颈TCT,8例仍为ASCUS,在阴道镜下取活检送病理检查,剩余的330例复查阴性者定期复查。结果：310例取活检的患者,检出CINI-III级165例,宫颈癌5例,慢性炎症140例;330例随访3~24个月,复查宫颈细胞学无明显异常,减少宫颈活体组织检查的损伤几率。结论：对于基层医院,阴道镜结合宫颈细胞学可有效地排除宫颈癌,减少宫颈活体组织检查的损伤。     

不同病理类型肺癌患者骨转移情况临床分析

【摘要】 目的 总结不同病理类型肺癌骨转移的一般规律。方法 回顾性总结252例肺癌患者的临床情况,根据病理类型分为小细胞肺癌、腺癌、鳞癌三种,分析其骨转移的几率、骨痛情况及骨转移的部位分布。结果 小细胞癌、腺癌、鳞癌三种病理类型的肺癌患者骨转移比例分别为13.3%、39.1%、28.1%。小细胞肺癌、腺癌及鳞癌骨转移患者中脊柱的转移比例分别为75%、92%、33.3%,胸部骨骼的转移比例分别为75%、84%、66.7%。结论 肺癌中腺癌骨转移的几率最高,肺癌骨转移病灶部位最常见的是脊柱及胸部骨骼。对医务工作者临床上治疗肺癌骨转移有提示作用。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学检查,脑脊液常规、生化检查及头颅CT检查的对比研究

结核性脑膜炎（简称结脑）是发病率、死亡率都较高的疾病。由于其临床表现的多样性、不典型性,误诊率仍较高。我们对1990年12月—2000年4月收治的67例结核性脑膜炎的临床,脑脊液细胞学,脑脊液常规、生化和结核菌取聚合酶链式反应（PCR）及头颅CT检查资料进行了对比分析。1 临床资料1．1 一般资料 男43例,女24例。半岁—15岁8例,16—30岁31例,31—45岁18例,46—60岁7例,60岁以上3例。均符合Ahuja诊断标准。1．2 病期 67例首次接诊时病程3天—8个月。参照夏青忱等的临床分期,本组早期（2周）14例（21.4%）,中期（半月—1月）24例…     

细菌学检查痰标本的质量问题分析与处理

目的:痰标本质量直接影响痰病原菌的培养.方法:痰标本采集方法主要有:(1)自然咳痰法,(2)气管镜下采集法,(3)胃内采集法,(4)器官穿刺法,(5)肉眼观察法.详细做法如下,挑取痰标本可疑和异常的部分,进行制备痰涂片.痰标本涂布面积要占载玻片三分之二,薄厚均匀,自然干燥后在酒精灯上固定,然后进行革兰氏染色,在低倍镜下进行观察,观察整片,以了解口腔粘膜脱落的上皮细胞和有些寄生虫以及食物残渣时、此现象不能进行微生物培养,要重新留取标本.结果:培养检查痰标本培养前处理方法如痰均质化、痰的洗净,对一般细菌培养和特殊标本(痰)采集与培养结果有一定影响.结论:痰标本培养及涂片前采集与处理非常重要,微生物工作者多与临床医生联系,这对于患者疾病准确诊断起关键作用,为临床用药提供依据.