发展临床肿瘤学，不断提高癌症防治水平

<正>恶性肿瘤已经成为威胁中国居民健康的主要公共卫生问题之一，国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，2015年全国恶性肿瘤新发病例392.9万例，死亡病例233.8万例，恶性肿瘤的发病率及死亡率呈逐年上升趋势，恶性肿瘤导致的死亡占全部死因的23.9%，肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是常见的恶性肿瘤死亡原因。     

23例难治性自发性气胸临床分析

探讨了难治性自发性气胸的临床特点.回顾分析了甘肃省永昌县妇幼保健站2009-2011年间与永昌县医院外科、内科联合常规治疗23例难治性气胸患者病例的治疗效果.23例难治性自发性气胸,死亡2例;对照组29例非难治性气胸,无1例死亡.难治性气胸以高龄患者及复发性气胸居多,并发症多.     

同一行政区划内二、三级综合医院10年住院患者死因比较研究

分析2005年—2015年间酒泉市医院和敦煌市医院2家医院住院患者死亡原因进行分析,了解其特点,确定其根源,在分级诊疗的大环境下,指点多点执业医师能充分利用有效数据进行有效诊疗。方法按照国际疾病分类标准(ICD-10)对2005年—2015年酒泉市医院、敦煌市医院住院患者死因资料统一归类,用SPSS15.0死因分析软件统计分析。利用死因谱、死亡率、死亡年龄及性别比进行对比研究,描述两院患者的死因特点。住院患者死亡病例以60岁以上为主,死亡率为83.15%。平均死亡年龄在69.31±15.67岁。排前两位的根本死因是恶性肿瘤(45.19%)、循环系统疾病(32.43%)。两院男性死亡病例明显高于女性。酒泉市医院住院患者死亡率为682.24/10万,敦煌市医院住院患者死亡率为612.85/10万。死因顺位前三位为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病,损伤与中毒和消化系统疾病次之。2005年—2015年两市住院患者死亡的主要原因以肿瘤和循环系统疾病等慢性非传染性疾病为主。多点执业人员应重点监护和管理循环系统疾病、恶性肿瘤患者,积极探索分析疾病发生发展死亡的临床过程,在关键环节对疾病进行控制和干预,降低患者的死亡率,提高医院的整体医疗水平。     

十二指肠损伤30例临床诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊治策略.方法 对1996年10月至2008年12月吉林市医院普外科收治的30例十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊10例(33.3%),术中确诊15例(50%),漏诊5例(16.7%).治愈25例(83.3%),死亡5例(16.7%),发生十二指肠瘘4例(13.3%).结论 合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施.     

静脉用鱼腥草注射液临床研究

 统计了1994—2008年100篇静脉用鱼腥草注射液大组病例的临床研究报告,涉及病例8200例。其中有效病例7460例（有效率为90.98%）,发生不良反应40例（占0.49%）,未发生休克或死亡。对1992—2008年126篇不良反应个案报道进行分析,涉及不良反应的有201例（过敏性反应123例,占61.19%）,其中死亡6例。由于个案报道未说明用药病例总数,无法计算不良反应发生率;首次给药后30min内出现不良反应的有192例（占95.5%）。结果表明,静脉用鱼腥草注射液临床疗效确切、作用显著、起效快;不良反应发生率较低,其不良反应类型以急性类过敏性反应为主。因此,静脉用鱼腥草注射液二次研究与再评价的重点应以安全性评价为主,特别是对急性类过敏反应须进行有针对性的重点研究。     

2011年宜春市218例临床疑似重症手足口病病原学检测

目的对2011年宜春市各医院疑似重症手足口病病例样本进行实验室检测分析,从而为本地区手足口病的综合防治提供参考依据.方法采用real-time RT-PCR方法,对宜春市各医院采集的218份疑似重症手足口病患者的咽拭子、疱疹液、粪便、肛拭样本,进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒 A16(COX16)以及肠道病毒通用型(EV)的核酸检测.结果218份不同类型样本中,EV71病毒114例、COX16病毒4例、EV病毒20例.阳性率分别为52.29%、1.83%、9.17%.病例人群男性高于女性(1.38:1),1~2岁年龄段病例数最多,4~6月份为本年度重症报告病例最多的月份.结论2011年宜春市手足口病引起重症病例的病毒株主要以EV71型为主,应特别加强对EV71引起的重症病例的监测,提前落实抢救措施,防止病情恶化导致死亡     

住院新生儿病死率及死因顺位变化回顾分析

为了解本地区住院新生儿疾病的患病率及死亡率 ,总结经验 ,提高儿科的医疗质量 ,降低医院的病死率 ,现将本院儿科 1978-0 1/1997-12 2 0ａ来新生儿住院疾病及死亡病例进行回顾性分析。1　对象和方法资料来源于本院住院新生儿疾病统计报表 ,死亡病案 ,数字真实可靠 ,疾病按《国际疾病分类》方法及死亡类目表分析。新生儿以生后 2 8ｄ内为标准统计。2　结果为本科 1978— 0 1/1997— 12 2 0ａ共出院患儿 19867例 ,经抢救治疗无效死亡 5 1例 ,总死亡率为 2 .6%。其中新生儿出院 1847例 ,占总住院人数的 9.3 % ,其中 ,男 12 99例 ,女 5 4例 ,男…     

加快国产抗癌新药临床研发 造福我国癌症患者

<正>癌症是威胁我国人民健康最主要的慢性非传染性疾病,国家癌症中心发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》报告显示,中国2015年新发恶性肿瘤病例约392.9万例、死亡病例约233.8万例。中国的癌症谱呈现发达国家与发展中国家癌症谱共存的局面,癌症防控形势严峻,加强癌症综合防控和抗癌新药研发可以有效改善癌症患者预后。     

聚焦劳动者不容忽视的权益

根据卫生部2010年全国职业病防治工作情况通报,2010年新发职业病27240例,煤炭、铁道和有色金属行业报告职业病病例数,共占全国报告职业病例数的69.02%。自上世纪50年代以来,全国累计报告职业病749970例,死亡149110例,现患527431例。不难看出,随着我国工业化进程的加快,职业安全健康的形势愈加严峻,加强职业安全健康监管可谓任重而道远。如今,我省经济处于强劲复苏、工贸行业蓬勃发展阶段,各项建设正全面加速推进,我省职业安全健康工作面临新的挑战。本刊特邀三位嘉宾,共同聚焦职业安全健康——劳动者不容忽视的权益。     

湖南省新型冠状病毒肺炎的时空分布

目的 通过对湖南省2020年1月21日-2020年3月14日期间的新型冠状病毒肺炎的流行情况进行统计分析,了解湖南省新型冠状病毒肺炎疫情的流行情况,为新型冠状病毒肺炎疫情的分区分级精准防控提供科学依据。方法 从湖南省卫生健康委员会官方网站公布的新型冠状病毒肺炎疫情公布中获得病例数据,结合湖南省2018年末各市常住人口数进行统计分析;利用ArcGIS 10.5软件的技术方法,客观地绘制出湖南省确诊病例数时空分布地图。结果 截止2020年3月14日24时,湖南省共报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1 018例,湖南省新型冠状病毒肺炎累计发病率为1.47/10万,累计治愈出院人数1 014例,治愈率达99.6%;累计死亡4例,病死率0.4%;湖南省确诊病例主要集中在长沙市（23.82%）、岳阳市（15.35%）、邵阳市（10.04%）、常德市（8.07%）、株洲市（7.87%）和娄底市（7.48%）,而湘西土家族苗族自治州（0.79%）和张家界市（0.49%）病例最少。结论 2020年1月21日-2020年3月14日湖南省日新增COVID-19确诊病例数呈现出先上升后下降的趋势,表明疫情得到了有效...     

551例农药中毒患者流行病学分析

通过分析农药中毒患者的流行病学特征，为农药中毒的防治提供科学依据。收集2015—2019年河西学院附属张掖人民医院收治的农药中毒患者资料，采用Excel进行数据整理，SPSS进行统计分析。纳入2015—2019年在医院进行农药中毒治疗的患者共551例，生产性农药中毒43例，生活性农药中毒508例；中毒患者中男性244例，女性307例；年龄段在41～50岁排首位，0～20岁排第二位；杀虫剂和除草剂是引起中毒的主要农药种类；农药中毒5年内的病例数呈现逐年递减趋势，且主要集中在夏季和春季。中毒患者治愈520例（占94.4%），好转27例（占4.9%），死亡4例（占0.7%）。生活性农药中毒是最主要的中毒类型，相关部门需要加强对农药知识的宣传、管理，以及高危人群的健康教育。     

某三级甲等医院中药注射剂超说明书用药分析

了解某医院中药注射剂使用现状,为合理使用中药注射剂提供参考;随机抽取最近连续4年某医院的800份归档病案为研究资料,筛选其中使用了中药注射剂的病例469份,汇总其用法用量、给药途径、溶媒选用以及用药适应症等项目,分析其用药合理性;结合理使用中药注射剂病例170例,不合理用药病例299例,中药注射剂的不合理用使用率为63.7%,不合理用药主要表现在无适应症用药、单次剂量错误、给药频次错误、溶媒选用错误、疗程错误;某医院中药注射剂的使用存在较多问题,应加强用药干预,规范其临床使用。     

急性重症胰腺炎转运措施探讨

目的:探讨重症急性胰腺炎转运策略,运送过程中的具体措施.方法:回顾性分析38例重症急性胰腺炎的患者120转运前在医院的诊治情况、120的转运措施.结果:38例患者均安全从社区转运到医院或下级医院转运到上级医院治疗,途中无病情恶化病例及死亡病例.结论:强调重症急性胰腺炎的转运要以综合治疗为主,120的医生应加强与转出医院及接收医院的交接,以保证患者诊断及治疗的连续性,对于有严重并发症的患者,要高度重视,提高救治水平,努力降低重症急性胰腺炎的病死率.     

CT引导下经皮穿刺活检在肺癌临床病理类型诊断中的应用

探讨CT引导下经皮穿刺活检在肺癌临床病理类型诊断中的应用价值。回顾性分析高台县人民医院2013年10月～2018年7月接受CT引导下经皮穿刺活检的78例病例资料,将获得的活检结果与后期治疗及随访诊断结果进行对比。78例病例均获得满意的组织标本,穿刺成功率为100%;CT引导下经皮穿刺活检结果与后期治疗及随访诊断结果基本吻合,诊断准确率高达96.15%(P0.05),其中良性病灶31例(39.74%),恶性病灶47例(60.26%),误诊3例,穿刺为炎性细胞浸润,而经后期治疗及随访发现为腺癌;穿刺后并发气胸4例,并发咯血7例,经对症治疗均好转。将CT引导下经皮穿刺活检用于肺癌临床病理类型诊断中,可有效提高诊断准确率,且并发症相对较少,不失为一种安全有效的诊断方法。     

院内获得性肺炎发病机理及诊断治疗方法——附60例病例

院内获得性肺炎 (NosocomialPneumonia ,NP)占医院感染的第二位 ,院内肺炎的病死率占院内感染死亡之首位。根据 6 0例NP患者病例为基础 ,对NP的发病机理及诊断治疗方法作出分析讨论。     

两种健康保健指导方式对老年病人的护理比较

目的 :探讨适合老年住院病人的最佳健康保健指导方式。方法 :将 78例老年住院病人按随机原则分为观察组和对照组各 39例。观察组采用改进式健康保健指导方式 ,即首先评估病人对健康保健知识的需求程度 ,然后根据病人的具体情况和病人共同制定健康保健指导计划 ,按需要施教 ;对照组采用传统式健康保健指导方式 ,即依据病种进行评估分析 ,推测病人对健康保健知识的需求程度 ,医护人员自行制定健康保健指导计划 ,按步骤施教。结果 :观察组健康保健指导有效率为 94 .5 % ,对照组为 71.8% ;观察组病人对医护人员综合满意度为97.4 % ,对照组为 74 .4 %。经统计学检验 ,有非常显著性差异 (均P <0 .0 1)。结论 :改进式健康保健指导方式优于传统式健康保健指导方式     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血疗效观察

新生儿ABO溶血病是早期新生儿高胆红素血症的常见原因之一,占20%左右,严重病例可出现重度贫血、黄疸、胆红素脑病,甚至死亡。萧山区妇保儿科自2002年1月～2004年5月共收治新生儿ABO溶血病60例,采用静脉大剂量滴注丙种球蛋白进行治疗,取得较好疗效。现进行回顾性临床分析,报告如下:1资料与方法诊断标准①先确定母婴ABO血型不合并结合临床表现;②改良直接抗人球蛋白试验及/或抗体释放试验阳性者。本组病例母亲血型均为O型,子为A型37例,B型23例。临床资料新生儿ABO溶血病60例,男性32例,女性28例;早产4例(占6.7%),足月54例(占90.0%),过期…     

外伤性急性颅内血肿1 886例临床分析

目的:分析外伤性急性颅内血肿的治疗经验.方法:统计本院十年来外伤性急性颅内血肿数量、发病率及病因分析和治疗效果.结果:1996年9月-2006年9月共收治外伤性急性颅内血肿1 886例.其中急性硬膜外血肿678例,占36%,死亡62例,占9%;急性硬膜下血肿585例,占31%,死亡164例,占28%;急性脑内血肿623例,占33%,死亡130例,占20%;总死亡为356例,占19%.手术和保守治疗死亡率分别为26%和3.5%.结论:CT和MRI的使用使外伤性急性颅内血肿的诊断率大为提高,早期诊断、早期治疗是提高临床治愈率、降低死亡率、减少伤残率的关键.     

人性化护理用于翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术患者护理中的临床效果

观察分析人性化护理应用于翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术患者日常护理中所能收获的临床效果。选取兰州大学第二医院眼科接受诊治的78例翼状胬肉患者,采取随机数字表法进行分组,将78例患者分为对照组和研究组,对照组39例患者实施常规护理,研究组39例患者在常规护理基础上接受人性化护理。统计2组术后恢复情况,并对健康知识掌握情况进行调查分析。2组术后恢复情况比较,研究组术后不适持续时间、角膜上皮修复时间、拆线时间均明显短于对照组(P0.05);2组健康知识掌握情况比较,研究组总掌握率高于对照组(P0.05)。人性化护理应用于翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术患者护理中,在加速患者术后康复、帮助患者更好掌握相关健康知识方面均收获显著效果。     

血液灌流治疗克芜踪、毒鼠强中毒

目的:探讨血液灌流对克芜踪、毒鼠强中毒的治疗效果.方法:应用血液灌流(HP)法治疗10例克芜踪中毒,10例毒鼠强中毒患者,进行疗效总结,并与以往应用常规治疗(未行血液灌流)的克芜踪中毒10例、毒鼠强中毒26例进行比较.结果:未行血液灌流的10例克芜踪中毒患者均死亡.经血液灌流的10例患者治愈8例、死亡2例.毒鼠强中毒患者经血液灌流病例10例与未行血液灌流病例26例比较,意识清醒和抽搐停止时间均显著提前(HP组分别为(8.7±2.8)h和(1.6±0.6)日,非HP组分别为(17.1±9.6)h和(4.0±3.5)日).血液灌流组10例无死亡病例,非血液灌流组26例,死亡2例,死亡率7.7%.结论:血液灌流治疗克芜踪和中毒鼠强疗效确切,为目前治疗克芜踪、毒鼠强中毒的较好方法.