联合应用MRDCE-TIC与~1H-MRS对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨单独应用MR动态增强扫描(DCE)时间-信号强度曲线(TIC)、氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)与二者联合应用对乳腺肿瘤的诊断价值.方法回顾性分析41例乳腺肿块(恶性肿瘤23例,良性肿瘤18例)的DCE-TIC和1 H-MRS表现,并与手术或穿刺后病理结果对比.所有患者均为女性,年龄17~69岁,平均(41.0±14.7)岁,均应用GE公司的1.5TSigna HDxt扫描仪,8通道乳腺专用线圈,扫描序列包括:轴位STIR、TIWI、乳腺容积动态增强序列(VIBRANT)和1 H-MRS扫描,评价单独应用DCE-MRI时间-信号强度曲线(TIC)、磁共振波谱(1 H-MRS)及二者联合应用对诊断乳腺肿瘤的诊断能力.结果 1以DCE-TIC类型诊断乳腺肿瘤的敏感度为82.6%,特异度为77.8%,准确度为80.5%;2以1 H-MRS出现Cho峰诊断乳腺肿瘤的敏感度为70.0%,特异度为83.3%,准确度为75.6%;3将TIC与1 H-MRS Cho峰结合,诊断的敏感度为78.0%,特异度为88.9%,准确率为82.9%.结论 DCE-MRI TIC诊断乳腺肿瘤的特异度较低,联合应用DCE-TIC和1 H-MRS可提高乳腺肿瘤性病变的诊断特异度、准确度.     

经皮肺穿刺细胞学和组织学联合检查对肺肿瘤定性诊断的价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺组织病理学和印片细胞学在肺肿瘤定性诊断中的价值。方法回顾性分析363例CT引导下经皮肺穿辞病例,比较组织病理学、印片细胞学及两者联合诊断方法的差异性。结果 363例肺穿刺标本中,组织病理学诊断恶性119例(32. 78%),疑为恶性13例(3. 61%),异型4例(0. 83%),阴性227例(62. 78%),相应的细胞学诊断例数为恶性98例(27. 50%),疑为恶性14例(4. 72%),异型12例(1. 94%),阴性239例(65. 84%)。对于肺恶性肿瘤定性诊断,组织学诊断灵敏度为97. 14%(136/140),特异度为100%(223/223),印片细胞学灵敏度为85. 71%(120/140),特异度为98. 21%(219/223),两者联合诊断灵敏度为99. 29%(139/140),特异度100%(223/223),两者诊断灵敏度差异有统计学意义(P=0. 001),组织学与两者联合诊断灵敏度差异虽无统计学意义(P=0. 367),但组织学漏诊的3例得到了细胞学的有效补充,印片细胞学与两者联合诊断灵敏度差异有统计学意义(P=0. 000),两者特异度差异无统计学意义(P=0. 013)。结论 CT引导下经皮肺穿刺标本行组织病理学和细胞学联合检查可相互补充,并为临床肺肿瘤定性诊断提供重要依据。     

多模态影像组学辅助诊断早期乳腺癌的效能评价

目的 探讨基于超声、X线钼靶、MRI及CT的多模态影像组学对早期乳腺癌的诊断价值.方法 对收治入院的75例早期乳腺癌患者行超声、X线钼靶、MRI及CT扫描，将扫描结果与术后病理结果进行比对，并分析其诊断效果.结果 1)超声：可见血流信号，有细点钙化；2)X线钼靶：有结节影及钙化灶(簇状泥沙样钙化),钙化灶边缘模糊有毛刺；3)MRI:出现局灶性、导管样及段样、肿块化等强化，肿块边缘不规则有毛刺；4)CT:出现肿块或结节，部分边缘较为光滑，另有小部分较为模糊，出现钙化或肿块肿大.与术后病理比对，诊断的准确性、敏感度、特异度超声为76.00%、80.00%、60.00%,X线钼靶为77.33%、81.67%、60.00%,MRI为77.33%、80.00%、66.66%,CT为81.33%、83.33%、86.67%,联合诊断为90.67%、91.67%、86.67%.结论 超声、X线钼靶、MRI及CT均为乳腺癌早期诊断的常见方法，4种方法有各自的特点和优势，联合诊断可提升早期诊断的效能.     

分水岭区脑梗死16例临床与CT、MRI分析

目的：探讨分水岭区脑梗死(CWSI)的临床与CT、MRI特点．方法：对16例CWSI患者进行临床及CT、MRI分析．结果：不同部位CWSI其临床表现各不相同，而头部CT、MRI是明确此诊断的主要影像学检查．结论：脑血管病患者应及早行头CT、MRI等影像学检查，提高早期诊断率，改善疾病预后．     

血清AFP临界值判断对肝癌诊断的影响

为探讨血清AFP诊断肝癌的合理临界值,本研究收集肝癌患者35例、正常对照者35例。血清AFP检测采用电化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA)定量,结果用t检验和χ2检验进行统计学分析。2种方法检测血清AFP水平显著相关,相关系数为0.978,检测值无显著性差异,P>0.05。二者ROC曲线下面积分别为0.890、0.880,说明血清AFP水平对肝癌诊断价值较高。按照约登指数最大原则确定血清AFP电化学发光法诊断肝癌的临界值为3.25μg/L,其敏感度为74.3%,特异度为94.3%,准确度为84.3%;ELISA法诊断肝癌的临界值为1.118μg/L,其敏感度为62.9%,特异度为100%,准确度为81.4%。而以目前常规临界值20μg/L来分析,则电化学发光法检测AFP诊断肝癌的敏感度仅为45.7%,特异度100%,准确度72.9%;ELISA法敏感度48.6%,特异度100%,准确度74.3%。因此合理降低临界值可有效提高血清AFP水平对肝癌的诊断价值。     

不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响

探究不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响。选择庄浪县人民医院进行肺结核检查的患者235例作为本次研究对象,所有患者均进行X线检查和结核菌素联合检查,并结合临床特征进行确诊,以此作为诊断金标准,于入院后次日清晨采取患者痰液标本,均采用涂片检查法和PCR法进行结核杆菌检测。分析两种方法检测结果。结果:全部235例患者中,联合检查(金标准)结果显示阳性178例,阴性57例,涂片检查显示阳性126例,阴性109例,PCR检查显示阳性152例,阴性83例,阳性预测值均为100.00%(126/126)、(152/152),阴性预测值分别为52.29%(57/109)和68.67%(57/83),PCR检查阴性预测值明显高于涂片检查阴性预测值,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查和PCR检查灵敏度分别为70.79%(126/178)和85.39%(152/178),PCR检查灵敏度明显高于涂片检查灵敏度,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查、PCR检查特异性均为100.00%(57/57)。涂片检查和PCR检查均能较好地检查出痰液标本中结核杆菌,其中PCR检查阴性检出率更高,灵敏度强,操作简单,检测时间短,可作为临床检查首选。     

CT联合MRI在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值分析

探讨临床在妇科盆腔肿瘤诊断中采取CT与MRI联合诊断的价值分析。选取本院收治的108例疑似妇科盆腔肿瘤患者,依据临床诊断方法的不同随机分组,CT组36例患者行单纯CT检查,MRI组36例患者行单纯MRI检查,CT联合MRI组36例采取CT联合MRI检查,统计3组影像学检查结果,统计完成后将上述结果与实际病理检查结果进行分析。结果:CT联合MRI组子宫肌瘤检出率明显高于CT组(P0.05),CT联合MRI组总检出率明显高于CT组、MRI组(P0.05)。联合CT与MRI进行妇科盆腔肿瘤诊断,对获得更加确切的诊断结果方面产生十分有利的影响。     

DWI和3D-LAVA在肝脏小转移瘤检出诊断和MDCT的对比研究

探讨磁共振弥散加权成像(DWI)和动态增强成像(3D-LAVA)对肝转移瘤小病灶检出及诊断的价值。选取河西学院附属张掖人民医院确诊的肝外恶性肿瘤行多排螺旋CT(MDCT)检查的患者127例,并志愿使用磁共振弥散加权成像和动态增强成像进行检查,进行DWI、ADC值分析。127例患者中,共检出病灶405个,其中≤10mm的小病例183例,经MDCT检查出的转移性病灶共209个(51.60%),MRI检查出的转移性病灶数量共386个(95.30%);其中,对≤10mm的183例,经MDCT检查43个(23.49%),MRI检出177个(96.72%),经统计学处理,其差异有统计学意义(P<0.05),b值分别选取50s、100s、500s、800s/mm2,发现采用b值为800s/mm2时,诊断肝转移瘤敏感度、特异度较高。使用DWI和3D-LAVA参与评价肝转移瘤的小病灶检出及确诊优于MDCT。     

CT扫描与磁共振成像技术用于急性胰腺炎诊断的效果比较

比较磁共振成像技术与电子计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）用于急性胰腺炎诊断的效果。回顾性分析庆阳市人民医院收治的疑似急性胰腺炎患者80例,所有患者于入院后均进行磁共振成像技术及CT检查,金标准为病理结果,计算灵敏度、特异度、准确度及诊断效能。经检查,80例疑似胰腺炎患者中确诊58例,CT检查确诊54例患者,经磁共振成像诊断56例;CT诊断的准确度为65.00%,特异度为45.45%,灵敏度为72.41%,阴性预测值为38.46%,阳性预测值为77.78%;磁共振成像技术诊断急性胰腺炎的准确度为87.50%,特异度为81.82%,灵敏度为89.66%,阴性预测值为75.00%,阳性预测值为92.86%。2种检查方式比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与CT检查相比,在诊断急性胰腺炎时,磁共振成像技术准确度、特异度、灵敏度、阳性预测价值、阴性预测价值较高,具有较高的诊断效果,能够为临床确诊提供更多帮助,利于对患者进行及时干预。     

CT在良恶性甲状腺肿瘤诊断鉴别中的临床应用分析及影像学表现

探讨CT在良恶性甲状腺肿瘤诊断鉴别中的临床应用分析及影像学表现。回顾性分析天水市第四人民医院收治的甲状腺肿瘤患者中选取51例作为研究对象,将其CT结果与病理学结果进行对比分析,探讨CT对良恶性肿瘤鉴别诊断的价值及其影像学表现。CT对良恶性甲状腺肿诊断灵敏度为86.36%,特异度为93.10%,准确度为90.20%,误诊率为6.90%,漏诊率为13.64%,约登指数为0.79;良性甲状腺肿瘤边缘清晰、增强后边缘清晰、有包膜的比例明显高于恶性甲状腺肿瘤(P0.05);恶性肿瘤单发、细颗粒钙化灶等比例明显高于良性肿瘤(P0.05);良、恶性肿瘤密度、肿瘤内囊变比例及肿瘤直径比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。CT对甲状腺肿瘤良恶性的鉴别具有重要价值。     

64排CT结合ECT全身骨骼显像对肿瘤骨转移患者的临床诊断价值分析

探究分析64排CT结合ECT全身骨骼显像对肿瘤骨转移患者的临床诊断价值。选取酒泉市第二人民医院80例疑似肿瘤骨转移患者作为本次研究对象,患者治疗时间为2019年4月至2019年12月,为此80例患者均进行骨ECT检查,随后对于其检测出的不确定性病灶进行定位CT检查,检查完成后观察单纯骨ECT检查与CT结合ECT骨检查,对比分析两种检查方式结合的检查结果。本次选择80例疑似肿瘤骨转移患者中,经病理检查出现肿瘤骨转移患者60例,骨良性病变患者20例,经骨ECT检查骨转移瘤出现47例,骨良性病变33例,总有准确率为78.33%(47/60),而进行CT检查结合判断后,检查骨转移瘤出现59例,骨良性病变19例,总有准确率为98.33%(59/60),经对比CT检查结合判断后与单纯ECT诊断准确率差异明显(P<0.05);而在灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率数据中,骨ECT检查的灵敏度为78.33%(47/60)、特异度为60.60%(20/33)、阳性预测率为78.33%(47/60)、阴性预测率为60.60%(20/33),结合CT检查的灵敏度为98.33%(59/60)、特异度...     

卵巢癌肿瘤标记物及早期诊断的研究进展

卵巢癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一,在女性生殖系统肿瘤中,其致死率居首位,卵巢癌患者早期症状不明显,确诊时常属晚期,而早期发现仍然是降低肿瘤病死率的最有效方法,对于临床上卵巢癌患者的诊断有着极大的考验。近年来,与卵巢癌相关的肿瘤标记物不断被发现,标志物之间进行联合检测,其检测的敏感度及特异度显著提高,一些诊断技术不断完善为卵巢癌的早期发现提供了帮助。文章侧重介绍与糖蛋白有关的卵巢癌生物标记物、miRNA在卵巢癌早期筛查中的应用,为临床卵巢癌早期诊断提供帮助。     

钙化形态对甲状腺结节性质的诊断价值

目的 探讨超声下甲状腺结节内部粗大钙化和细小钙化在恶性甲状腺结节诊断中的临床意义.方法 选择53例甲状腺结节患者为研究对象,以彩超下钙化灶直径2 mm为界进行分组,彩超下显示粗钙化(最小直径>2 mm)的甲状腺结节患者为对照组(n=30),彩超下显示微钙化(最大直径≤2 mm)的甲状腺结节患者为观察组(n=23),计算甲状腺结节伴有钙化灶对于甲状腺结节性质诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,再计算粗钙化和微钙化二者对辅助诊断甲状腺结节的性质及差异.结果 超声下结节钙化对于甲状腺癌诊断的灵敏度为53.85%(21/39),特异度为85.71%(12/14),阳性预测值为91.30%(21/23),阴性预测值为40.00%(12/30),诊断价值较高.微钙化对于甲状腺癌的检出率为91.3%,粗钙化对于甲状腺癌的检出率为60.0%(P﹤0.05).结论 甲状腺结节伴有钙化灶对于恶性结节的诊断具有临床意义.     

尿沉渣检查在尿路感染诊断的应用价值探究

探究尿沉渣检查在尿路感染诊断的应用价值.选取2019年6月-2020年8月来医院就诊的疑似尿路感染患者208例,取清洁中段尿液标本,均进行细菌培养及尿沉渣定量检测.以细菌培养结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿沉渣白细胞(WBC)及细菌定量计数在尿路感染诊断中的应用价值.208份尿液标本中,阳性59例(28.37％);尿沉渣WBC及细菌诊断尿路感染的ROC曲线下面积分别为0.771、0.867,诊断界值分别为16.7个/μL、116.3个/μL;尿WBC诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为71.19％、83.22％、79.81％,尿细菌诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为79.66％、77.18％、77.88％,两者联合诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为91.53％、85.91％、87.50％.尿沉渣WBC与细菌定量检测联合在尿路感染诊断中应用,具有较高的灵敏度、准确度,且具有检测快速、成本低等特点.     

CT关键征象联合临床指标鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4-5类结节性质

目的:探讨CT关键征象-临床指标联合诊断模型鉴别诊断甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)4-5类结节的良、恶性的价值。方法:搜集本院超声诊断为TI-RADS 4-5类且于CT下清晰显示的甲状腺结节患者319例(369个结节)及术前2周内的临床血清学检查资料，以术后病理结果作为诊断的金标准。分别绘制CT关键征象模型、临床指标模型及CT关键征象-临床指标联合模型的受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),比较3者的诊断效能。结果:全部的甲状腺结节中，恶性296个，良性73个，联合诊断模型AUC为0.888,灵敏度77.36%,特异度91.78%;CT关键征象模型AUC为0.846,灵敏度73.99%,特异度90.41%;临床指标模型AUC为0.691,灵敏度为54.05%,特异度为79.45%;联合诊断模型的诊断效能与单独检查诊断效能相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声诊断的TI-RADS 4-5类的甲状腺结节中，CT关键征象-临床指标联合诊断模型的诊断准确率相对较高。     

DR、CT和MRI对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值比较

比较、分析X线摄影(DR)、CT和磁共振成像(MRI)对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值。选取2016年10月-2019年12月收治的50例骨肿瘤患者为研究对象,50例患者均进行DR、CT和MRI检查,并以病理活检为金标准,比较三种检查的诊断结果。经病理活检证实,50例患者中,原发性良性骨肿瘤有29例,原发性恶性骨肿瘤有21例。原发性恶性骨肿瘤方面,DR的检出率为66.67%,CT检出率为80.95%,MRI检出率为85.71%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);原发性良性骨肿瘤方面,DR的检出率为34.48%,CT检出率为72.41%,MRI检出率为82.76%,CT与MRI明显高于DR(P<0.05),而CT与MRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。DR、CT和MRI在原发性恶性骨肿瘤诊断中具有着良好的效果,但CT和MRI诊断原发性良性骨肿瘤的效果优于DR。     

MRI与18F-FDG PET/CT对海马硬化的诊断价值

目的:评价核磁共振成像(MRI)与正电子发射断层扫描/计算机断层成像(18F-FDG PET/CT)对海马硬化的诊断价值。方法:收集术后病理证实为海马硬化的71例癫痫患者并行手术治疗,术前均行MRI及18F-FDGPET/CT检查。比较这两种方法检出海马硬化的阳性率和准确定位率。结果:18F-FDG PET/CT对海马硬化阳性表现61例(61/71,85.92%),准确定位24例(24/61,39.34%),MRI对海马硬化阳性表现43例(43/71,60.56%),准确定位28例(28/43,65.12%)。18F-FDG PET/CT对海马硬化的阳性检出率较MRI高,但准确定位率较MRI低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于MRI,18F-FDG PET/CT对海马硬化诊断有较高敏感性,但病变范围较广,特异性偏低。若联合两种检查手段,将更有助于癫痫灶的准确定位。     

乳腺占位性病变采用超声成像诊断的价值研究

探究超声成像技术在乳腺占位性病变诊断中的应用价值。将2015年10月~2017年3月期间正宁县人民医院收治的乳腺占位性病变患者235例患者作为研究对象,共发现264个病灶。所有患者均进行超声弹性成像检查,将手术病理结果作为金标准,分析超声弹性成像诊断结果及诊断价值。金标准结果显示共264个病灶中,良性病变为197个,恶性病变为67个,超声弹性成像结果显示良性病变为193个,恶性病变为71个,良性准确率为97.41%(188/193),恶性准确率为87.32%(62/71),敏感度为95.43%(188/197),特异性为92.54%(62/67)。超声成像检测能较好地对乳腺占位性病变进行诊断,准确率、敏感度、特异性均较高,值得临床应用推广。     

血清降钙素原检测联合微生物培养的临床应用价值探讨

目的探究血清降钙素原检测联合微生物培养的临床应用价值。方法将2016年1月—2017年3月于我院进行血清降钙素原检的870例患者纳入研究,其中接受过血培养检测和(或)细菌培养的患者451例,采集其临床资料及检测结果进行统计分析。结果此次试验共870例患者接受PCT检测,阳性率为40.00%(348/870),共350例患者接受血培养检测,阳性率为20.29%,远低于PCT检测。在PCT检测的各项参数上,其敏感度为77.46%,特异度为55.20%,阳性预测值为30.56%(55/180),阴性预测值为90.59%(154/170);共71例血培养阳性患者,PCT阳性率为77.46%;共257例细菌培养阳性患者,PCT阳性率为52.92%;共84例真菌培养阳性患者,PCT阳性率为48.81%。结论血清降钙素原检测具有敏感度、特异度高的优点,操作便捷快速,可用作常规实验室检测。     

血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的作用分析

探究血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的作用。选取2017年3月—2019年10月甘肃省高台县人民医院收治的肺结核患者137例作为肺结核组,另选取103例其他肺部疾病患者作为对照组,分析血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的价值。肺结核组结核杆菌抗原检测阳性率74.45%高于对照组32.04%,差异有统计学意义（P<0.05）;肺结核组中IgG+38kD+LAM联合检测阳性率最高为62.75%,高于对照组的21.21%(P<0.05);血清结核抗体IgG+38kD+LAM联合检测对肺结核的诊断灵敏度为73.56%(64/87),特异度为73.33%(11/15),阳性预测值为94.11%(64/68),阴性预测值为32.35%(11/34)。血清结核分枝杆菌IgG抗体检测可用于肺结核辅助诊断,联合38kD+LAM可显著提高肺结核诊断阳性率。