24 h动态心电图在心律失常临床诊断中的应用分析

分析24 h动态心电图（AECG）在心律失常临床诊断中的应用效果。选取2019年1月—2020年12月来定西市人民医院就诊的96例心律失常患者作为研究对象,入院后均接受AECG、常规心电图（ECG）检查,对2种检查方法的诊断结果做对比分析,并调查患者对2种检查方法实用性、准确性、可重复性的认知情况。24 hAECG对心律失常检出率96.88%明显较常规ECG的70.83%高（P<0.05）;24 hAECG对短阵房速、室性期前收缩、房性期前收缩、室早二+三联律、房早二+三联律及房室阻滞的检出率明显较常规ECG高（P均<0.05）,而对房颤、短阵室速、窦房阻滞的检出率和比较差异不明显（P均>0.05）;96例患者对24 hAECG诊断准确性的认知评分明显较常规ECG高（P<0.05）,而对其实用性、可重复性的认知评分与常规ECG比较差异不明显（P均>0.05）。24 hAECG对心律失常的诊断效果优于常规ECG,可对患者心律变化做出更充分地反映,进而有利于提升诊断准确度,并可为患者病情判断及后续治疗提供指导依据。     

超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的意义分析

综合探讨超声心动图以及心电图在高血压性心脏病检查诊断作用以及意义。在开展心电图以及超声心动图两种检查诊断方式的基础上，对其诊断特异度、敏感度以及准确率予以综合分析，最后开展相应的统计学比对分析。在诊断准确率方面，超声心动图91.86%，较心电图76.74%更高，差异有统计学意义（P<0.05）；在敏感度、特异度方面，超声心动图分别是95.83%、71.43%，这一结果要超过心电图所对应的83.33%以及7.14%，两者之间存在的差异，具备一定统计学意义（P<0.05）。在临床检查诊断过程中，无论运用超声心动图或者运用心电图都能够对高血压性心脏病病人进行诊断分析，同时都具有一定的诊断效果，其各有优势，但是相比较而言，超声心动图方式具备的诊断效能更高。     

心理护理在孕妇产前胎心监护中的运用探讨

分析心理护理在孕妇产前胎心监护中的应用效果。从2019年12月—2021年3月,来甘肃省古浪县妇幼保健计划生育服务中心住院分娩的孕妇中选取150例。根据入院编号奇偶性分组：奇数编号的75例进入对照组,偶数编号的75例进入试验组。以上孕妇产前均实施胎心监护,对照组给予常规护理,试验组在此基础上加强心理护理。比较临床依从性和新生儿健康情况,评估产妇的心理状态。试验组依从性优良率（97.33%）高于对照组（88.00%）,有统计学意义（P<0.05）。两组间干预前的SAS和SDS评分相近（P>0.05）,干预后这两项评分均明显降低,且试验组评分结果比对照组还要低（P<0.05）。新生儿Apgar评分和不良事件上,两组对比无统计学意义（P>0.05）。产前胎心监护中加强心理护理,能提高孕妇的依从性、显著缓解不良心理,不会影响新生儿健康。     

便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者的应用

目的 探索分析便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法 选取2021年10月~2022 年 9月南昌大学第二附属医院伤口造口门诊收治的 60例下肢静脉溃疡患者为研究对象,按照入院前后顺序将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规伤口换药护理,观察组采用便携式负压创面治疗技术。治疗1个月后,比较两组患者创面面积、创面治疗疗效、疼痛程度变化。结果 两组患者创面面积变化的时间、组间和交互作用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步进行两两比较,组内比较结果显示：两组治疗后第14、28 d的创面面积均低于本组治疗前,治疗后第28 d的创面面积均低于治疗后第14 d,差异有统计学意义（P＜0.05））。组间比较结果显示。两组治疗前创面面积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后第14、28 d的创面面积低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的创面治疗疗效总有效率为 90%,高于对照组的 66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05） 结论 应用便携式负压创面治疗技术对门诊下肢静脉溃疡患者的伤口进行处理,能够加快伤口的愈合、缩小创面面积,增加患者舒适度、减轻疼痛,具有推广应用价值。     

依达拉奉和神经节苷脂在脑梗死患者治疗中的应用价值分析

分析依达拉奉和神经节苷脂在脑梗死患者治疗中的应用价值。收集2018年7月—2020年1月在民勤县人民医院收治的96例脑梗死患者的临床资料。根据治疗方式不同分为常规治疗组（常规治疗+依达拉奉治疗）43例和观察组（常规治疗+依达拉奉联合神经节苷脂治疗）53例。对比2组患者治疗后临床效果、血清炎症因子水平、神经功能、日常生活能力、不良反应情况。治疗后对照组总有效率为81.40%,观察组总有效率为94.34%,观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者炎症因子评分比较无差异（P>0.05）,治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平均明显下降,但观察组下降程度更明显（P<0.05）;治疗前2组患者NIHSS、ADL评分比较无差异（P>0.05）,治疗后均有所改善,观察组NHISS评分明显低于常规治疗组,ADL评分明显高于治疗组（P<0.05）;常规治疗组不良反应总发生率为6.98%,观察组为9.43%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。依达拉奉和神经节苷脂在脑梗死患者治疗中的均有较高应用价值,两者联合效果更佳,可降低血清炎症因子水平,改...     

内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌的临床疗效及安全性评价

本研究探讨了内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期结直肠癌的临床疗效及安全性。选取敦煌市医院肛肠科2019年6月—2020年12月收治的早期结直肠癌患者92例,按不同术式分为ESD组（52例）和内镜下黏膜切除术组（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）(40例),比较两组手术治疗效果和并发症发生情况。ESD组不同病灶直径患者手术时间和总体手术时间均明显长于EMR组（P<0.05）。ESD组病灶直径≥2.0 cm患者的完全切除率和整块切除率均高于EMR组（P<0.05）,病灶直径<2.0 cm患者的完全切除率和整块切除率比较差异则无统计学意义（P>0.05）。术前2组C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）,术后2组CRP、ACTH、Cor水平均明显升高（P<0.05）,ESD组低于EMR组（P<0.05）。ESD组术中出血和并发症总发生率高于EMR组（P<0.05）,复发率则低于EMR组,但差异无统计学意义（P>0.05）。ESD治疗早期结...     

生育间隔与妊娠糖尿病间的关系研究

目的 探讨孕妇生育间隔与妊娠糖尿病（GDM）间的关系，为GDM的预防控制提供科学依据。方法 采用病例对照研究设计，于2018年4月至2020年10月在安徽省妇幼保健院和江西省吉安市妇幼保健院对参加产检的孕妇进行问卷调查。GDM的诊断依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，孕妇生育间隔及相关信息通过自制的调查问卷进行收集。采用多元Logistic回归分析检测生育间隔与GDM间的关系。结果 共纳入再生育妇女165人，其中GDM患者63人，对照组102人。病例组孕妇生育间隔平均为56.18月，对照组孕妇平均为35.78月，差异有统计学意义（P<0.001）。多元Logistic回归分析显示，在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后，与生育间隔为18~59月的孕妇相比较，生育间隔≥60月的孕妇发生GDM的风险上升156%，差异有统计学意义（P=0.037）；生育间隔<18月的孕妇发生GDM风险增加76%，但差异无统计学意义（P=0.462）。按年龄或孕前BMI分组进行敏感性分析，结果显示，在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后，各亚组中与生育间隔为18~59月的孕妇相比较，生育间隔≥ 60月的孕妇发生GDM的风险均显著上升，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 生育间隔与GDM发病风险密切相关，生育间隔过长的孕妇发生GDM的风险显著上升。     

早期康复护理对脑梗死患者神经功能的影响研究

探究早期康复护理对脑梗死患者神经功能的影响。选取华亭市第一人民医院收治的脑梗死患者87例,随机数字表法分2组,观察组43例与对照组44例,对照组采用常规护理,观察组采用早期康复护理,对比2组并发症发生情况、神经功能与日常生活能力。观察组并发症总发生率13.95%低于对照组31.82%(P<0.05);采用早期康复护理前,观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（17.16±2.37）分与对照组（16.54±2.68）比较无统计学差异（P>0.05）,采用早期康复护理后观察组评分（11.28±1.34）分低于对照组（13.35±1.92）分,差异有统计学意义（P<0.05）;采用早期康复护理前,观察组与对照组日常生活能力比较无统计学差异（P>0.05）,护理后观察组ADL评分（68.76±6.43）分高于对照组（59.30±7.22）分,差异有统计学意义（P<0.05）。早期康复护理可促进脑梗死患者神经功能恢复,减少并发症,提高日常生活能力。     

宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查的意义分析

综合分析宫颈液基细胞学检查（TCT）对宫颈病变筛查的意义。研究对象为疑似宫颈病变患者共2 000例，病例的选取时间为2017年3月—2020年3月，均行常规巴氏涂片检查方法和TCT方法检查，将常规巴氏涂片检查方法的结果划分为对照组，将TCT方法的检查结果划分为实验组。以病理组织学为金标准，采用统计学分析2组诊断符合率正常范围内（WNL）、宫颈癌者、非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）、鳞状细胞癌（SCC）、腺癌（AC））以及诊断总满意度。病理组织学显示2 000例疑似宫颈病变患者中有92例ASC-US患者、100例LSIL患者、48例HSIL患者、71例ASC-H患者、59例SCC患者、37例AC患者、73例宫颈癌者，1520例为WNL，两组疑似宫颈病变患者的诊断符合率比较差异显著（P<0.05）;2组疑似宫颈病变患者的诊断总满意度比较差异显著（P<0.05）。TCT筛查宫颈病变的意义显著优于常规巴氏涂片检查。     

氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者血压变异性的影响

探究氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者血压变异性的影响。将在本院治疗的110例原发性高血压患者按照治疗方式不同分为常规组和实验组,各55例。其中常规组给予缬沙坦联合氢氯噻嗪,实验组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较2组患者动态血压控制水平、血压变异性及血压达标率。2组治疗6周、治疗12周24 h DBP、24 h SBP、d DBP、nSBP、n DBP、dSBP、24 h SBPV、24 h DBPV水平较治疗前依次降低（P<0.05）,且实验组治疗后6周、12周24h DBP、24 h SBP、d DBP、nSBP、n DBP、dSBP、24 h SBPV、24 h DBPV水平均明显低于常规组（P<0.05）;实验组血压达标率87.27%与常规组78.18%比较差异无统计学意义（P>0.05）。相较于氢氯噻嗪联合缬沙坦,氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压能够更好降低血压水平及血压变异性,但是不影响血压达标率。     

动态心电图在老年患者检测中的应用价值

目的运用十二导联动态心电图对老年患者检测分析,探讨心肌缺血以及心律失常规律特点,明确动态心电检测在老年人中的应用及应用价值。回顾性分析940例老年患者24h十二导联动态心电图资料。心肌缺血分为有症状和无症状心肌缺血。心律失常按窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞、束支阻滞归类进行统计。心肌缺血随着老年患者增龄差异有统计学意义(P0.01)。心律失常的发生率相当高,以房性期前收缩、室性期前收缩为最多见,心律失常随着年龄的增长差异有统计学意义(P0.05)。老年患者行24h动态心电图监测可以有效捕捉ST段改变和心律失常,为临床诊断和治疗提供有效的依据。     

心血管内科急性心绞痛84例患者临床治疗效果观察

探究心内科在急性心绞痛方面,采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果,为临床用药的选择提供依据和参考。从武山县人民医院2018年10月—2019年10月接受治疗的急性心绞痛患者中,依据研究所需,合理选取84例患者作为本次研究的目标对象。按随机原理将其分成探究组和对照组,各42例,分别采用不同方案进行治疗,疗程28 d。然后统计分析各项指标,得出结论,比较疗效。探究组总有效率为95.24%,显著高于对照组总有效率78.57%,比较具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,患者的心绞痛发作频次、每次持续时间方面,探究组指标均明显优于对照组,且指标差异明显,符合统计学意义要求（P<0.05）。瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗心绞痛临床效果显著,副作用小,可作为常规治疗方法之一在临床广泛应用。     

玉液汤对气阴两虚型糖尿病大鼠血糖与胰岛素受体的影响

目的：探讨玉液汤疗效及其降糖的分子机理。方法：用佐脲链菌素复制糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治疗组和对照组,分别给与蒸馏水、玉液汤和消渴丸,观察血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平和肝脏胰岛素受体、受体底物1基因表达水平。结果：注射SMZ后动物血糖、血脂、糖化血红蛋白明显升高,胰岛素水平明显降低,两组均能明显降低糖尿病大鼠血糖、血脂、糖化血红蛋白水平、提高糖尿病大鼠胰岛素的水平,与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组与对照组两组间比较差异无统计学意义（P >0.05）;治疗组与对照组均能增加糖尿病大鼠肝脏IR、IRS-1m RNA水平,与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组与对照组两组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：玉液汤能降低糖尿病大鼠血糖、提高胰岛素水平,其机理可能是影响胰岛素受体-受体底物实现的。     

406例孕妇营养指导效果评价

目的:探讨孕妇指导性营养膳食方案对孕妇自身健康及新生儿生长发育的影响。方法:将围产期保健的812名孕妇随机分为两组,一组为孕妇营养指导组,另一组为自由进食组。根据中国居民孕中期膳食营养素推荐摄入量(RNI)为标准,利用营养分析软件对两组孕妇孕中、晚期摄入的食物种类和数量进行统计分析;测定孕妇孕中、晚期的血红蛋白含量,对812例孕妇的生产方式、术后并发症、新生儿体重、新生儿并发症等进行统计分析。结果:实验组孕妇在孕中、晚期摄取食物的营养素均能达到RNI的90%以上,而对照组孕妇孕中、晚期热能、蛋白质均未达到80%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组微量元素钙、铁、锌、碘供给不足,尤其钙供给严重不足,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组孕妇孕中、晚期血红蛋白含量均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的剖宫产、产后出血、巨大儿和低体重儿例数均明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:制定合理全面的营养膳食方案,可保证孕妇充足的营养和平衡合理的膳食结构,有利于母子健康。将其列入围产保健内容具有重要意义。     

人性化护理对门诊发热患者焦虑的影响研究

探究人性化护理对门诊发热患者焦虑情绪的影响。选择甘肃省第二人民医院门诊发热患者作为研究对象,时间段为2019年1月—2021年1月,病例数60例,采用数字随机法进行分组,对照组（30例）采用常规护理,观察组（30例）采用人性化护理,比较2组患者焦虑、抑郁情绪护理前后的改善情况,同时对比患者对护理的满意程度。结果：护理干预前,2组患者焦虑SAS、抑郁SDS评分比较无明显差异,组间数据差异无统计学意义（P>0.05）,2组患者接受护理后SAS与SDS评分均有显著降低,组间比较观察组得分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率96.67%,与对照组护理满意率80.00%比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在对门诊发热患者进行护理干预时,人性化护理干预对于患者焦虑情绪的影响很大,同时可以提高患者对护理的满意程度,值得推广应用。     

苓甘五味姜辛汤联合三子养亲汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效

探讨苓甘五味姜辛汤联合三子养亲汤加减对慢性咳嗽的疗效分析。将甘肃省通渭县中医医院2019年10月—2020年10月诊治的慢性咳嗽患者80例，以等距抽样法分为对照组（40例）和实验组（40例），对照组应用复方甲氧那敏胶囊，实验组患者应用苓甘五味姜辛汤联合三子养亲汤加减治疗，将2组治疗效果、咳嗽减轻时长、咳嗽停止时长及不良反应率进行比较。实验组有效率（97.5%）优于对照组（82.5%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组咳嗽症状减轻及咳嗽症状停止时长都比对照组减少，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应发生率为2.5%，低于对照组的12.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。苓甘五味姜辛汤联合三子养亲汤加减治疗慢性咳嗽效果更佳。     

不同炮制方法对兰州百合化学成分的影响

探究不同炮制方法对兰州百合炮制后化学成分的变化及兰州百合不同炮制方法对其质量的影响。兰州百合经不同炮制方法晒干、烘干、蜜炙、蒸焙及酒蒸后与药用百合比较,进行总黄酮、总皂苷、多酚、多糖含量及水溶性浸出物测定,利用单因素方差分析法比较兰州百合不同炮制品各有效部位含量的差异,并采用Spearman相关分析探究不同炮制品各有效部位含量的相关性。黄酮含量：蜜炙与烘干、药用品间无统计学差异（P>0.05）,其余各组间有统计学差异（P<0.05）;多酚含量：晒干与蒸焙、酒蒸、烘干间无统计学差异（P>0.05）,酒蒸与晒干、蒸焙、药用品间无统计学差异（P>0.05）,烘干与晒干、蒸焙间无统计学差异（P>0.05）,药用品与蜜炙、酒蒸无统计学差异（P>0.05）,其余各组间有统计学差异（P<0.05）;其余皂苷、多糖、水溶性浸出物含量各组之间均有统计学差异（P<0.05）。这对兰州百合不同炮制品的质量评价标准和炮制工艺的选择提供参考。     

厄贝沙坦与美托洛尔联合用于慢性充血性心力衰竭的效果观察

研究厄贝沙坦与美托洛尔联合用于慢性充血性心力衰竭的临床疗效。随机选取2018年10月—2019年9月白龙江林业管理局中心医院收治的慢性充血性心力衰竭患者117例,采用随机数字表法分为联合组（59例）与对照组（58例）,对照组采用厄贝沙坦治疗,联合组采用厄贝沙坦与美托洛尔联合治疗,对比2组临床疗效、超声心动图指标、NYHA分级及6 min步行距离。联合组总有效率93.22%高于对照组79.31%(P<0.05);治疗后,联合组左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）高于对照组,左室舒张末内径（LVEDD）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合组NYHA分级（1.84±0.46）级低于对照组（2.27±0.53）级,6 min步行距离（376.68±51.30）m大于对照组（351.47±48.29）m,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,联合组患者的心率和血压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。厄贝沙坦与美托洛尔联合可改善心功能、心率和血压状况,增强运动耐力,提高临床疗效。     

针灸治疗抑郁症临床研究

目的：探讨针灸治疗抑郁症的最佳方案。方法：选取城关区人民医院2020年1月31日至2023年1月31日符合诊断标准的抑郁症患者79例患者随机分为治疗组40例和对照组39例。治疗组在针刺时采用常规取穴加风池穴（合谷刺）。对照组仅针刺常规穴。对照组和观察组治疗3个疗程后观察疗效。结果：治疗组和对照组愈显率分别为90.0%、61.34%,两组比较差异有统计学意义（χ2=8.757,P<0.05）;治疗组和对照组复发率分别为8.33%、20.83%,两组比较差异有统计学意义（χ2=1.461,P>0.05）。结论：以加风池穴（合谷刺）为主治疗抑郁症临床效果明显优于常规针灸治疗,复发率低。     

信息化干预对非住院老年高血压患者服药依从性和自我管理水平的影响

本研究探讨了信息化干预对非住院老年高血压患者服药依从性和自我管理水平的影响。选取2019年5月—2020年5月在兰州大学第一医院东岗院区门诊治疗的186例老年高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组93例。对照组采取常规健康指导,观察组在常规健康指导的基础上应用信息化干预,干预期6个月。比较2组患者干预前后服药依从性、自我管理水平和血压控制情况。干预后6个月观察组患者的服药依从性和自我管理水平得分均明显高于对照组（均P<0.05）;干预后3个月2组患者的收缩压和舒张压差异均无统计学意义（均P>0.05）,干预后6个月观察组的收缩压和舒张压分别为（141.87±9.78）mmHg、（85.77±4.43）mmHg,较对照组的（145.09±10.98）、（88.19±4.29）mmHg下降,差异有统计学意义（均P<0.05）。信息化干预能够提高非住院老年高血压患者的服药依从性和自我管理水平,有利于血压的控制。