重症胰腺炎实施肠内营养支持的护理

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP） 实施肠内营养支持的护理.方法 总结2002年7月至2009年5月急性重症胰腺炎（SAP）营养支持的36 例患者的护理,并行病人分别于肠内营养前1天、肠内营养后第3天、第5天、第10天测量患者体质量、血浆总蛋白测定.结果 经EN营养支持应用,配合精心的护理,肠内营养前1天体质量为（50.15±4.65）/ kg,肠内营养后第3天、第5天、第10天体质量分别为：（53.45±6.43）/kg、（55.72±8.75）/kg和（62.55±8.69）/kg,其中肠内营养后第10天与肠内营养前1天比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肠内营养前1天总蛋白为（53.63±4.25）g/L,肠内营养后第3天、第5天、第10天总蛋白分别为（56.38±6.32） g/L、（60.30±7.56） g/L和（64.28±7.36） g/L,其中肠内营养后第10天与肠内营养前1天比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 加强营养支持的护理有利于重症胰腺炎患者的早期康复.     

早期肠内营养支持对重症脑出血患者神经功能恢复的影响

探究早期肠内营养支持对重症脑出血患者神经功能恢复的影响。将高台仁济医院收治的重症脑出血患者146例作为研究对象,随机编号并分为对照组和研究组,每组各73例。所有患者入院后均进行常规脑出血治疗,并对患者各项生命体征进行严密监控,研究组实施早期肠内营养支持,对照组进行常规营养支持。观察并比较两组患者神经功能缺损情况及治疗后6个月并发症发生率、死亡率。治疗后两组神经功能缺损评分均明显降低,且治疗后研究组明显低于对照组(P0.05),两组并发症总发生率及死亡率相比较,研究组均明显低于对照组(P0.05)。早期肠内营养支持能明显改善患者神经功能缺损情况,促进神经功能恢复,且不良反应发生率及死亡率低,临床效果显著。     

肠内免疫营养剂用于结直肠癌手术前的准备

目的:探讨肠内免疫营养剂用于结直肠癌手术前准备的疗效,并与传统方法对比。方法:按入组条件将40例结直肠癌病人随机分为肠内免疫营养组(EN组)20例,传统方法组(对照组)20例。EN组用免疫营养剂作术前肠道准备,不用禁食、灌肠及服用抗生素;传统方法组采用禁食、机械灌肠和口服抗生素。比较两组免疫、营养指标(血清IgG、IgM、IgA和血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白),肠道清洁度,肠功能恢复时间和手术后并发症(吻合口漏、切口感染和腹腔内感染)。结果:肠道清洁度比较无统计学意义(P>0 05);术后肠功能恢复时间比较,EN组为(28 4±5 8)h,对照组为(59 3±7 5)h,两组相比有统计学意义(P<0 0001);EN组肠道准备前与术后各免疫、营养指标比较无统计学意义(P>0 05),对照组术后各免疫、营养指标较肠道准备前有显著下降(P<0 01),两组免疫、营养指标肠道准备前与术后差异相比较有统计学意义(P<0 05);两组病人术后并发症发生率的比较无统计学意义(P>0 05)。结论:采用肠内免疫营养剂作结直肠癌手术前准备可改善病人免疫功能和营养状态,保证肠道良好的清洁度,并能加快术后肠功能恢复时间,手术后并发症少。     

急性重症胰腺炎肠内营养的护理

目的探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理。方法对46例确诊为重症急性胰腺炎的患者,给予肠内营养治疗,并进行针对性护理,观察治疗前、后1、2、4周患者血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等变化及不良反应。结果4周后,46例患者病情均明显好转,20例患者完全治愈,其余26例患者血尿淀粉酶正常,体重明显增加,血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等指标较肠内营养前明显上升,除10例发生轻微的胃肠道反应外,未出现其它严重不良反应。结论早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全、有效,合理的护理措施的实施,对于减少肠内营养治疗并发症的发生,促进疾病的恢复至关重要。     

临床护理路径对高血压脑出血微创手术患者的干预效果分析

探究临床护理路径对高血压脑出血微创手术患者的干预效果。采用随机对照研究方法将2018年1月-2019年5月定西市人民医院收治的高血压脑出血并行微创穿刺颅内血肿引流术患者112例分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,对比2组患者并发症发生情况、生活质量、自理能力及满意度。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组QLI评分与FIM评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理态度、护理技术、人文关怀评分平均高于对照组(P<0.05)。临床护理路径能够预防高血压脑出血微创手术患者术后并发症,提高自理能力,改善生活质量,且患者满意度较高。     

术前肠内营养对胃癌患者围手术期作用的研究

目的 研究胃癌患者术前肠内营养支持对机体免疫功能的影响.方法 选择择期手术的胃癌患者50例,随机分为两组,术前术后肠内营养组(观察组);术后肠内营养组(对照组).两组患者均从术后24 h起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养剂.观察组于术前7 d起口服能全力(纽迪西亚公司)500 mL/d至术前1 d.术前、术后第1,8天抽取静脉血,检测白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白指标;外周血;T淋巴细胞.结果 两组患者术后均有免疫功能的降低,但观察组比对照组术后第1,8天的CIM/CD8比值Igc水平显著增加;术后第8天的前蛋白浓度显著增加.结论 胃癌患者围手术期(术前术后)使用肠内营养剂,可以有效改善患者的免疫功能.     

胃肠道手术围手术期肠内与肠外营养支持的探讨

目的:探讨胃肠道手术围手术期营养支持的方法,并比较肠内与肠外营养的结果.方法:选择80例胃肠手术者,随机分为两组,进行肠内、肠外营养支持的比较观察.结果:两组病例中各项理化指标无明显差异(P>0.05),但肠外营养支持病例,术前与术后比较体重下降明显(P<0.05),总胆红素水平高于肠内营养支持组.结论:两种支持方式对胃肠术后病例都能改善营养状况,对降低蛋白质分解均有一定作用,但肠内优于肠外,营养支持对肝功能影响小,具有符合生理状态、完全有效、价廉等优点,在临床上有很好的应用价值.     

早期康复护理对脑梗死患者神经功能的影响研究

探究早期康复护理对脑梗死患者神经功能的影响。选取华亭市第一人民医院收治的脑梗死患者87例,随机数字表法分2组,观察组43例与对照组44例,对照组采用常规护理,观察组采用早期康复护理,对比2组并发症发生情况、神经功能与日常生活能力。观察组并发症总发生率13.95%低于对照组31.82%(P<0.05);采用早期康复护理前,观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（17.16±2.37）分与对照组（16.54±2.68）比较无统计学差异（P>0.05）,采用早期康复护理后观察组评分（11.28±1.34）分低于对照组（13.35±1.92）分,差异有统计学意义（P<0.05）;采用早期康复护理前,观察组与对照组日常生活能力比较无统计学差异（P>0.05）,护理后观察组ADL评分（68.76±6.43）分高于对照组（59.30±7.22）分,差异有统计学意义（P<0.05）。早期康复护理可促进脑梗死患者神经功能恢复,减少并发症,提高日常生活能力。     

人性化护理对门诊发热患者焦虑的影响研究

探究人性化护理对门诊发热患者焦虑情绪的影响。选择甘肃省第二人民医院门诊发热患者作为研究对象,时间段为2019年1月—2021年1月,病例数60例,采用数字随机法进行分组,对照组（30例）采用常规护理,观察组（30例）采用人性化护理,比较2组患者焦虑、抑郁情绪护理前后的改善情况,同时对比患者对护理的满意程度。结果：护理干预前,2组患者焦虑SAS、抑郁SDS评分比较无明显差异,组间数据差异无统计学意义（P>0.05）,2组患者接受护理后SAS与SDS评分均有显著降低,组间比较观察组得分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率96.67%,与对照组护理满意率80.00%比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在对门诊发热患者进行护理干预时,人性化护理干预对于患者焦虑情绪的影响很大,同时可以提高患者对护理的满意程度,值得推广应用。     

肠外、肠内序贯营养支持在普外科大手术、危重病人中的应用

目的：探讨危重、应激病人合理的营养支持模式,方法：对２６例普外科危重、大手术病人进行全肠外－部分肠外、部分肠内－全肠内序贯营养支持,观察营养支持的效果和并发症,结果：治疗前后营养状态有明显改善,营养支持平均时间１６．３d,其中全肠外营养（ＴＰＮ）７．２d;肠内、有肠外营养（ＰＮ、ＥＮ）4.6d;全肠内营养（ＴＥＮ）４．５d。并发症;置管并发症１例、代谢并发症２例、严重腹泻1１例。结论：肠外、肠内序贯营养支持模式是危重病人较合理的实用模式     

重症脑出血患者围手术期优化管理分析

目的:分析优化管理在重症高血压脑出血患者围手术期的应用效果.方法:选取兰州市第二人民医院收治的110例重症高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为常规管理组与优化管理组各55例,对比两组总满意度和术后并发症.结果:优化管理组总满意度高于常规管理组,术后并发症发生率显著低于常规管理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将优化管理应用于重症脑出血患者围手术期的临床医疗工作中,能够显著降低各种并发症的发生率,有效改善患者的预后及生存质量.     

人性化护理对骨折手术患者的干预效果分析

探究人性化护理对骨折手术患者的干预效果。选取2018年1月-2019年6月陇西县第二人民医院收治的骨折手术患者106例,均为下肢骨折,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,对比2组患者焦虑情绪、疼痛程度、并发症发生情况及舒适度。入院后5d比较,观察组SAS评分明显低于对照组,存在显著统计学差异(P<0.05);术后24h及48h比较,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义,存在显著统计学差异(P>0.05);观察组生理、心理及总分均高于对照组,存在显著统计学差异(P<0.05)。人性化护理可改善骨折手术患者焦虑情绪,减轻术后疼痛,减少并发症,提高舒适度。     

个性化优质护理用于甲状腺手术围术期的价值探究

探讨个性化优质护理用于甲状腺手术围术期的价值。选取2018年10月—2019年10月收治的82例甲状腺手术患者，随机分为对照组（常规护理方式）41例、观察组（个性化优质护理）41例。比较2组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、治疗依从性、护理满意度，及并发症情况。护理后，2组患者SDS和SAS评分相比，观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗依从性高于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组护理满意度较高（P<0.05），并发症发生率较低（P<0.05）。个性化优质护理可改善甲状腺手术患者心理状况，提高护理满意度，减少并发症的发生率，临床价值较高。     

立体定向穿刺引流术用于高血压基底节区脑出血的效果观察

观察立体定向穿刺引流术用于高血压基底节区脑出血的效果。将华亭市第一人民医院2018年3月～2019年5月收治的84例高血压基底节区脑出血患者按照随机数字表法划分成对照组(n=42例)和治疗组(n=42例),分别采取传统开颅手术、立体定向穿刺引流术治疗。比较两组临床疗效、神经功能改善情况、术后并发症发生率。治疗组总有效率92.86%较对照组的73.81%高;两组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与术前相比均下降(P<0.05),且治疗组较对照组低(P<0.05);治疗组术后并发症发生率9.52%较对照组的30.95%低(P<0.05)。对高血压基底节区脑出血患者实施立体定向穿刺引流术治疗,其疗效优于传统开颅手术治疗,可最大程度恢复患者神经功能,并能减低术后并发症的发生。     

方体定向微创穿刺术治疗高血压脑出血临床分析

目的 比较分析高血压脑出血患者行开颅术及微创穿刺抽吸引流术的临床疗效.方法 将50例高血压脑出血患者分为对照组(传统开颅组)和研究组(方体定向微创穿刺组),每组25例.对照组患者行开颅血肿清除术,研究组患者依据其血肿情况选择穿刺点及穿刺方向,行方体定向微创穿刺术.观察两组患者手术时间、术后住院天数、GOS评分、并发症发生率等参数.结果 研究组住院时间明显少于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著下降(P<0.05);研究组GOS预后评分优势明显(P<0.05).结论 方体定向微创穿刺术可提高高血压脑出血患者的临床疗效,提升其生活质量,具有临床推广价值.     

孕期营养管理对GDM患者血糖控制及母婴结局的影响

研究孕期营养管理运用于妊娠糖尿病（GDM）患者中的价值。选择医院2019年2月—2020年1月纳入的90例GDM患者,按随机数字表法划分成两组各45例,研究组接受孕期营养管理,对照组接受常规管理,分别在干预前、干预后一个月测定两组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖（2hPBG）指标,同时记录两组患者妊娠并发症以及新生儿并发症的发生率,比较两组管理效果。干预前两组血糖指标相比无差异（P>0.05）,干预后研究组FBG、糖化血红蛋白、2hPBG均低于对照组（P<0.05）。研究组在产后出血、羊水过多、感染、胎膜早破、剖宫产的发生率上均低于对照组（P<0.05）。研究组在低体质量儿、早产儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率上均低于对照组（P<0.05）。孕期营养管理运用于GDM患者中效果明显,可有效控制血糖水平,同时改善妊娠结局,保证母婴安全。     

肠内免疫营养对手术创伤患者营养支持效果及对免疫功能的影响

研究肠内免疫营养和普通肠内营养对腹部手术创伤后患者的不同作用 .40例腹部中等以上手术患者随机分为肠内免疫营养组 (研究组)和普通肠内营养组 (对照组 ) ,分别于术后第2～8d予等热卡 (1 2 5 .4kJ/ (kg·d) )营养支持 .用药期间留 2 4h尿粪定氮 ,于术前 1d和术后 9d测体重、上臂周径及三头肌皮皱厚度 ,术前 1d、术后 5d、术后 9d检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白 ,术前 1d、术后 1d和术后 9d检测血清IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、白介素 1_α、白介素_2、白介素_6、白介素_1 0、肿瘤坏死因子_α.结果表明 ,经过一周的营养支持 ,与普通肠内营养组相比 ,免疫营养组转铁蛋白、IgA、CD4、CD4/CD8显著增加 ,IgA差值、CD4/CD8差值亦显著增加 .说明肠内免疫营养可有效改善腹部手术创伤后患者营养状况 ,同时可改善患者的免疫功能 ,促进患者的尽早恢复     

结肠癌术后早期肠内营养治疗25例临床分析

目的探讨结肠癌患者术后早期（24 h内）应用肠内营养的效果.方法回顾分析吉林医药学院附属医院2008年1月—2008年12月25例结肠癌患者术后早期给予肠内营养支持的临床资料.结果本组病例术后无任何并发症,疗效满意.结论结肠癌患者术后早期应用肠内营养支持,平均住院时间缩短,治疗费用降低,患者术后恢复快,是安全有效的方法...     

谷氨酰胺联合肠内营养对重症脑梗死患者营养及免疫的影响

目的观察早期肠内营养中添加谷氨酰胺对重型脑梗死患者营养状况和免疫功能的影响。方法将50例患者随机分为两组,实验组应用谷氨酰胺联合肠内营养混悬液,对照组仅用常规肠内营养混悬液。检测入院时和治疗后第15d的IgA、IgG、CD4、CD8及CD4／CD8比值,同时监测白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）及氮平衡（NB）等营养代谢指标。结果治疗后两组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4／CD8比值、ALB和TF均较治疗前显著升高（P〈0．05）,负氮平衡转为正氮平衡（P〈0．05）;两组间比较,治疗后第15d实验组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4／CD8比值、ALB和TF显著高于对照组（P〈0．05）。结论谷氨酰胺联合肠内营养可明显改善重症脑梗死患者的免疫功能、蛋白质营养代谢。     

营养风险筛查联合个体化营养支持在食管癌患者康复中的应用

临床上进展期食管癌均存在不同程度的营养不良状况,本研究旨在探讨个体化营养支持治疗在具有营养不良风险食管癌患者综合治理中的临床价值和意义。采用目前常用的NRS2002营养风险筛查评估量表对住院的100例食管癌患者进行评分,最终筛选出NRS2002评分≥3分者(表示存在营养不良)共58例,采用随机数字表法分为两组,即个体化营养支持治疗组(观察组)和普通饮食组(对照组),每组各29例。均治疗2月后观察两组在治疗前后营养指标变化情况,包括血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血红蛋白(Hb)等。100例患者经营养筛查后发现有58例存在营养不良风险,发生率为58%。与对照组相比,实验组在个体化营养治疗2月后营养状况明显改善(P<0.05),同时患者血TP、ALB、PA、Hb、TC、TG水平亦有明显改善(P<0.05)。食管癌患者发生营养不良风险比例较高,对高风险患者进行个体化营养支持治疗可以显著改善患者的营养状况,加速患者康复,提高患者的生活质量,值得在食管癌患者康复方面进行推广应用。