甘肃省妇幼保健院儿科门诊抗菌药物使用分析

通过对甘肃省妇幼保健院儿科门诊处方的统计分析,了解目前本院儿科门诊患者抗菌药物的使用情况,分析存在的问题,促进临床合理使用抗菌药物。随机抽取2011年1—3月本院儿科门诊处方1200张,对抗菌药物使用情况进行统计分析,评价用药合理性。1200张处方中使用抗菌药物的处方占总处方数的67．2％,其中使用注射剂型的处方占28．4％,使用口服剂型的处方占56．2％。儿童是一个特殊群体,抗菌药物在儿科门诊使用比较普遍,抗菌药物使用率偏高,部分用药存在不合理现象,必须重视抗菌药物对儿童的影响,提高抗菌药物的合理使用。     

我院关于进一步加强抗菌药物合理应用管理工作的经验及体会

总结陇西县第一人民医院推进抗菌药物合理应用管理工作过程中的经验及体会,探讨改进方向及具体方法。选择2015年7月~10月本院收治的926例患者,包括治疗用抗菌药物432例及预防性使用抗菌药物494例,对其临床病历进行回顾,分析药费、有效率、不合理用药情况等指标,确定不合理用药的原因并提出改进措施。治疗性使用抗菌药物的患者中,73例(16.90%)存在不合理用药情况,额外增加了35.33%的用药成本;预防性使用抗菌药物的患者中,132例(26.72%)存在不合理用药情况,额外增加了37.57%的用药成本。其中发生医院感染105例,整体医院感染率为11.34%,平均住院天数增加了5.67d。目前临床使用抗菌药物仍然存在较多的不合理用药情况,管理工作需要重点控制抗生素的预防性使用,确保最大限度减少不合理应用的发生,避免医疗资源的浪费。     

我院住院患者抗菌药物应用情况调查分析

为了评价我院抗菌药物的合理应用情况。提取我院2006年1-10月住院患者药疗医嘱279307条,采用限定日剂量（DDD）的分析方法,并结合药物利用指数（DUI）对其中含抗菌药物的医嘱进行统计和分析。结果表明,抗菌药物医嘱条数占总医嘱数的44.30%,用药金额占总用药金额的48.57%;头孢菌素类药物用药金额居第一;在DDDs排序中口服类药物的总DDDs高于注射类,分别以美爱克片、可乐必妥片最高;大部分抗菌药物DUI接近1。说明我院抗菌药物应用基本合理,但用药比例过高,应采取积极有效的手段控制用药比例,防止抗菌药物滥用。     

浅谈抗菌药物的合理使用

抗生素是一把双刃剑，一旦被滥用，不仅不利于健康，还会给人体带来严重伤害。不合理使用抗生素会导致耐药性、毒副反应和过敏反应的多种危害发生，所产生的原因有医护人员、患者、药品销售员等因素，控制抗生素不合理使用的对策有：临床控制使用，患者慎重选择，加强药学人员的配备与培训，更加合理地应用抗生素，减少耐药的发生。     

172例抗菌药物不良反应报告分析

目的了解抗菌药物致不良反应(ADRs)发生的特点、规律及影响因素,为临床安全合理使用抗菌药物提供参考。方法 172例抗菌药物不良反应报告,按照性别和年龄分布、给药途径、发生时间、药品分布、累及器官/系统、常见ADRs症状处理方法进行回顾性统计和评价。结果在172例ADRs报告中,10岁以下的患者有56例,60岁以上的患者有62例。引起ADRs的抗菌药品有8个大类,47个品种。结论抗菌药物的ADRs发生与药物品种、给药途径、患者情况密切相关,完善ADRs监测和评价,能指导临床合理应用抗菌药物。     

我院门诊抗菌药物的使用情况分析

目的了解本院门诊抗感染药物的使用状况,评价其使用的合理性.方法利用我院HIS系统提供的门诊用药数据,采用回顾性研究方法,统计分析我院2007年门诊抗菌药物使用情况.结果2007年我院门诊抗感染药物占门诊全部用药金额的16.08%,其中抗真菌类药物、喹诺酮类药物和硝基咪唑类药物的使用金额最高,使用频率最高的药物是替硝唑栓、加替沙星胶囊和鱼腥草素钠栓.日均费用最高的克霉唑阴道片、氟康唑胶囊和司帕沙互胶囊.结论我院门诊抗菌药物使用金额比重有所下降,应用抗菌药品种有比较显著的妇产科医院用药特征.     

儿科门诊不合理用药分析

目的:对酒泉市人民医院儿科门诊不合理用药情况进行分析,促进和提高临床合理用药。方法:随机抽取酒泉市人民医院2006儿科门诊处方共13046张,分别对儿科门诊处方中中药注射剂的应用不当、抗菌药物的不合理应用、用法用量不当、用药品种超过5种、选药不合理、溶媒选用不当等情况进行统计分析。结论:酒泉市人民医院儿科门诊在用药方面存在一定程度的不合理现象,应引起高度重视并积极探讨改进。     

408例住院患者抗菌药物应用情况及合理性分析

为了解解放军总医院三个科室抗菌药物的使用情况及合理性,随机抽取普外科、肝胆外科、骨科三个临床科室2006年10月408例住院患者的药疗医嘱,统计抗菌药物的应用例数、联合用药及使用品种。三个科室抗菌药物应用各有特点,肝胆外科联合用药较多。抗菌药物应用基本合理,但应加强抗菌药物联合应用的管理,以防止少数药物的滥用现象。     

合理使用抗菌药物的新认识

由于抗菌药物可用于治疗各种感染性疾病,有的医务人员就将抗菌药物作为万能药,不管得了什么病,都用抗菌药物治疗。首先要知道,滥用抗菌药物,可引起很多不良的后果。因此强调合理使用抗菌药物,重视抗菌药物的毒副作用是很有必要的。那么,该如何合理使用抗菌药物呢？笔者在临床工作总结中和通过学习合理使用抗菌药物有关文献谈点新认识：     

2013～2017年医院尿路感染住院患者抗菌药物应用分析

目的 通过调查医院2013~2017年尿路感染住院患者抗菌药物使用情况,为评价临床药师参与临床用药中发挥的作用提供依据。方法 检索宜春市人民医院2013~2017年456例尿路感染住院患者病例资料,分析比较2013~2015与2016~2017年抗菌药物的使用与患者治疗情况。包括用药频度（DDDs）、平均使用品种、联合用药率、换药率、选药不合理率、剂量不合理率、疗程不合理率、平均住院天数及治愈率。结果 2013~2015年氟喹诺酮类药物DDDS排序均为第一;2016~2017年头孢菌素类药物DDDS排序均为第一;单类品种中,左氧氟沙星DDDs排序在2013~2016年期间为第一;2017年时氨曲南DDDS排序位居首位而左氧氟沙星位居第五;2013~2017年患者平均用药品种数与疗程不合理率无显著变化,联合用药率、换药率于2016~2017年较以往有明显降低P<0.01,P<0.05,但平均住院天数较往年有明显升高P<0.05。剂量不合理率、选药不合理率较往年降低而治愈率较往年有所提高。结论 在临床药师的参与下,尿路感染患者抗菌药物用药逐渐走向更加规范合理,尿路感染患者的抗菌药物应用得到有效控制。     

慢性便秘治疗药物的合理应用

便秘是一种常见病,发病率高,病因复杂.如果治疗不合理可成为慢性复发性疾病.目前治疗便秘的药物种类比较多,各药有其不同的作用机制、疗效和不良反应.本文就治疗便秘药物的应用进行讨论,进而提高药物的合理应用.     

抗茵药物使用情况1846例临床分析

目的调查医院临床抗菌药使用情况,针对发现的问题提出合理的解决方案,以提高临床合理用药水平.方法抽取吉林省前卫医院有住院部的18个临床科室2012年3～5月每月1,5,9,13,17,21,25,29日共8 d的出院病历共1846份,对所有病历的抗菌药物使用情况进行统计分析.结果经统计分析,医院有63.4%的住院患者使用过抗菌药,使用的抗菌药物种类共42种,在使用抗菌药的患者中有84.7%的患者使用过2种及以上抗菌药物,其中联合用药达6种以上的患者74名,在使用抗菌药的患者中有56.2%的患者进行了药敏实验,但无一例患者进行血药浓度监测.在所有18个临床科室中,手术科室抗菌药的使用率和联合用药率明显高于非手术科室.结论虽然经过努力,抗菌药物的使用率已接近国家要求,但在使用抗菌药物的患者中缺少必要的药敏实验,存在凭经验开方的现象,在高危抗菌药物联合应用中缺乏血药浓度监测.针对以上问题,应从医院和患者两方面入手方能得到较好的解决.     

抗菌药物的研究现状及临床应用

综述抗菌药物的研究现状及临床应用情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供指导.通过对相关文献的整理、分析与归纳,发现多种病原菌已对现有抗菌药物产生耐药性,同时,针对临床上对抗菌药物的使用存在不合理现象,提示医药工作者应引起重视.     

抗菌药物合理使用与医院管理的作用

由于近年来抗菌药物使用呈逐年上升,为加强抗菌药物使用的指导和管理,合理使用抗菌药物,我院从各个方面入手,在抗菌药物合理使用上进行了一些有益的尝试,采取了一系列管理措施,并取得良好的效果.     

抗菌药物合理使用与医院管理的作用

由于近年来抗菌药物使用呈逐年上升,为加强抗菌药物使用的指导和管理,合理使用抗菌药物,我院从各个方面入手,在抗菌药物合理使用上进行了一些有益的尝试,采取了一系列管理措施,并取得良好的效果。     

抗菌药物合理使用与医院管理的作用

由于近年来抗菌药物使用呈逐年上升,为加强抗菌药物使用的指导和管理,合理使用抗菌药物,我院从各个方面入手,在抗菌药物合理使用上进行了一些有益的尝试,采取了一系列管理措施,并取得良好的效果。     

开展药物咨询确保合理用药

随着我国医疗制度改革及医药分家制度实施,国家推行基本药物制度和药品分类管理制度,医药工作面临新的课题,开展药师药物咨询,推行以合理用药为中心的临床药理学服务工作尤为重要。     

中华鳖常见致病菌对13种抗菌药物的敏感性测定

本研究检测了13种抗菌药物对7株中华鳖致病菌的最小抑菌浓度（MIC），结果表明，从河南郑州的患病中华鳖体内分离的菌株较湖北武汉、湖北咸宁的病鳖体内分离的菌株对各类药物的敏感性强，而从武汉和咸宁产地的病鳖体内分离的菌株其对各类药物的敏感性也有很大差异，结果显示供试菌株对抗菌药物产生了不同程度的耐药性，推测滥用药物和用药方法不当是导致病原菌产生耐药性的原因。     

头孢菌素类抗菌药物处方分析

目的:了解医院门诊儿科头孢菌素类抗菌药的使用情况,促进头孢菌素类抗菌药的合理使用。方法:采用回顾性调查分析方法,随机抽取2014年1月至3月门诊儿科抗菌药使用处方1 800张,统计头孢菌素类抗菌药的品种、使用例数、用药频率和诊断、联用等信息,分析头孢菌素类抗菌药的应用情况。结果:门诊儿科抗菌药使用率为62.36%;1 800张抗菌药处方中,头孢菌素类抗菌药处方为1 007张,占55.94%,使用例数居首位的是第一代头孢菌素头孢唑啉钠;静脉滴注用头孢菌素类抗菌药占总抗菌药处方的46.22%,口服用头孢菌素类抗菌药占9.72%;单一抗菌药处方占79.44%,二联处方占20.50%,三联处方占0.06%。结论:儿科门诊头孢菌素类抗菌药的使用基本合理,但在给药方法、给药途径、溶媒选择、配伍等方面存在不合理现象,有待医师加强学习、药师适时干预、职能部门加强监管。