抗结核药物常见临床不良反应发生情况及其影响因素分析

了解抗结核药物常见临床不良反应发生情况,并对影响因素作进一步调查分析。随机选取2016年8月～2018年8月期间中国人民解放军联勤保障部队第940医院安宁分院收治的65例结核病确诊患者,监测并记录治疗过程中抗结核药物不良反应发生情况,统计抗结核药物常见临床不良反应严重程度,对可能影响抗结核药物不良反应的相关影响因素加以分析。在65例患者中,其中41例发生了不良反应,占比63.08%。以泌尿系统异常、肝胆系统异常、胃肠道反应最为常见。发生抗结核药物常见临床不良反应的41例患者中,轻度不良反应、中度不良反应、重度不良反应患者所占比例依次为85.37%、12.20%、2.44%。抗结核药物常见临床不良反应发生情况在是否患有糖尿病方面差异有统计学意义(P0.05)。抗结核药不良反应发生率偏高,以泌尿系统异常、肝胆系统异常、胃肠道反应最为常见,合并糖尿病可在一定程度增加其发生率。     

甘利欣治疗抗结核药药物性肝炎的临床观察

目的：观察甘利欣治疗抗结核药药物性肝炎的临床疗效．方法：将48例抗结核药引起的药物性肝炎患者随机分成治疗组27例和对照组21例．治疗组给予甘利欣治疗4周,对照组给予能量合剂治疗4周,观察治疗前后临床症状和血生化指标的变化．结果：治疗组患者的临床症状和肝功能改善情况显著优于对照组（P〈0．05）．结论：甘利欣有很好的保肝、降酶作用,未见不良反应．     

抗结核药物对肝脏损害69例临床观察分析

本文对1981－1995年间收治的2340例肺结核治疗中，抗结核药物致肝损害69例进行观察，共发生率为2．95％，黄殖发生率为0．64％；有肝病史75例中出现肝损害为14．67％，HBsAg（＋）110例为8．18％，有饮酒史220例为7．27％；轻度肝损害与59．42％，中度和重度者分别为31．88％和8．70％；RFP致肝损害与84．06％，iNH占8．70％，PAS占4，35％，PZA占2．90％，症状以恶心、呕吐、厌食、乏力等分别占75．36％、40．58％、47．83％、56．52％；ALT升高占96．65％。尽管本文资料偏低于文献报道，但仍可揭示：抗结核化疗前检肝功能很的必要；对于有肝病史、HBsAg（＋）和有饮酒史老用机结核药应密切监视；首次应用抗结核药出现肝损害反应时，恢复后不可再用。     

抗结核药物联合左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎效果及不良反应评价

评价抗结核药物联合左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎效果及不良反应。2016年8月至2017年8月,此次研究对象择取甘肃省天水传染病医院收治的100例结核性胸膜炎患者,实施随机抽取法将其分为对照组和观察组各50例,对照组给予患者单纯抗结核药物理,观察组则应用抗结核药物联合左氧氟沙星治疗,对比两组患者症状缓解情况以及不良反应发生率。观察组患者症状缓解情况93.33%显著高于对照组73.33%,观察组患者不良反应发生率10.00%与对照组患者13.33%比较,P0.05。结核性胸膜炎采用抗结核药物联合左氧氟沙星治疗,可以全面的提升治疗效果,降低不良反应发生率,值得在临床范围内进行推广使用。     

凯西莱预防抗结核药物肝损害313例临床观察

目的:观察凯西莱预防抗结核药物对肝细胞损害中的疗效.方法:对收治的肺结核病人抗结核的同时,辅予凯西莱或复方益肝灵治疗,统计肝功能异常例数及发生时间等.结果:凯西莱组出现肝损26例,预防有效率达92.1%,对照组复方益肝灵组出现肝损102例,预防有效率达68.4%,两组比较有显著差异(P＜0.05).且凯西莱组出现肝损时间相对较晚主要在治疗的第三个月,而复方益肝灵组主要在治疗的第一个月.结论:凯西莱预防抗结核药物对肝细胞损伤有确切疗效.     

前列地尔治疗对腔隙性脑梗死患者临床疗效和血液流变学的影响

分析前列地尔治疗腔隙性脑梗死患者的临床疗效以及对血液流变学的影响。收集2018年10月—2019年10月收治的81例腔隙性脑梗死患者的临床资料。根据治疗方式不同分为对照组（常规治疗）38例和观察组（常规治疗+前列地尔治疗）43例。对比2组患者治疗后临床疗效、血液流变学、神经功能缺损程度、认知功能、不良反应。观察组总有效率（93.02%）明显高于对照组（76.32%）,P<0.05;治疗前2组患者血流变学指标比较无差异（P>0.05）,治疗后观察组血流变学指标显著低于对照组（P<0.05）;治疗前2组患者NIHSS、MMSE评分治疗后均有所改善,但观察组患者治疗后NIHSS、MMSE评分明显低于对照组（P<0.05）;2组患者均未出现严重不良反应情况。使用前列地尔治疗腔隙性脑梗死患者可提高临床疗效,并改善患者血流变学、神经功能以及认知功能,且安全性好。     

临床药师对1例肠外营养致胆汁淤积型肝损害药学监护

探讨肠外营养引起药物性肝损伤的原因、治疗方法、后续转归治疗注意事项及药学监护要点。临床药师通过参与1例肠外营养致胆汁淤积型肝损害患者的不良反应鉴别及药物治疗,分析总结整个治疗过程不良反应发生的原因及后续治疗注意事项,并提供药学监护。长期经肠外营养支持治疗患者,发生药物性肝损害可能较大,用药前应对患者进行综合评估,密切监测患者肝功能指标。临床药师参肠外营养致胆汁淤积型肝损害患者的不良反应鉴别分析,药物治疗及提供药学监护,可为有效预防肠外营养支持治疗引起药物型肝损害提供参考依据。     

药物治疗涂阳肺结核的不良反应及影响因素分析

目的:分析涂阳肺结核应用抗结核药物治疗的不良反应及影响因素.方法:选择2017年1月-2020年7月涂阳肺结核应用抗结核药物治疗患者230例,回顾性分析其全部的临床资料,调查分析所有患者的不良反应发生情况及其相关影响因素.结果:本组230例患者86例出现不良反应,发生率为37％;不良反应类型为变态反应16例(7％)、骨...     

北京市63例耐多药肺结核患者特征及治疗情况分析

为了发现现行诊疗方案中可能影响MDR-TB患者治疗依从性及成功率的因素,对2016年3月-2019年11月北京市结核病控制研究所收治的90例DR-TB患者耐药结果、病人特征、治疗选择及临床转归进行统计分析。结果显示：90例DR-TB患者中,63例为MDR-TB,3例为XDR-TB;复治患者多于初治患者（5.3:1）;除INH,RFP外,以对SM耐药率最高（85.71%）,组合耐药以耐INH+RFP+SM病人占比最多（36.51%）;65.08%的MDR-TB患者接受了进一步的抗结核治疗;接受抗结核治疗的患者,50%痊愈;不同性别,年龄,登记类型及抗结核用药史的患者接受进一步抗结核治疗率及治疗完成率之间未发现显著差异;MDR-TB患者抗结核治疗治愈平均时间为739.76天;MDR-TB患者中复治患者比例较高;除耐INH、RFP外,多合并其他药物耐药;患者进一步治疗的比例不高,治疗完成率不高,治疗周期较长。针对MDR-TB患者的治疗,有必要强调治疗前进行药物敏感性检测,根据药敏结果及患者类型制定个性化治疗方案;按照新药分组选药,提高患着治疗依从性及成功率。     

利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗肺结核合并重症肺炎患者临床疗效

分析利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗肺结核合并重症肺炎患者临床疗效、免疫功能及预后的影响。回顾性收集2015年1月到2020年1月在兰州市肺科医院收治肺结核合并重症肺炎患者87例的临床资料。根据治疗方式不同,分为对照组（常规治疗+利奈唑胺）42例,观察组（利奈唑胺+亚胺培南西司他丁）45例。对比2组患者治疗后临床疗效、免疫功能、不良反应情况。治疗后对照组临床总有效率为73.81%,明显低于观察组（91.11%）(P<0.05);2组患者治疗前免疫功能比较无差异（P>0.05）,在治疗后1个月两组患者免疫功能指标均有所改善,而治疗后观察组CD4、CD8、CD4/CD8、IgA、IgG水平均明显高于对照组（P<0.05）;对照组不良反应总发生率为11.90%,观察组为15.56%,2组比较差异并无统计学意义（P>0.05）。肺结核合并重症肺炎患者使用利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗可提高临床疗效,增强机体免疫力从而改善患者预后,且不增加不良反应。     

抗结核药所致肝损害的发生机制及影响因素

药物性肝损害是抗结核治疗药物中最常见的毒副作用之一,其发生机理与抗结核药物引起的肝细胞变性坏死等有关.乙肝病毒携带、个体免疫状态、既往肝病史等均是影响药物性肝炎的主要因素.为避免结核病人发生药物性肝损害,治疗前须先检测乙肝标志物,并密切观察其肝功能的变化,以减轻抗结核治疗中的药物性肝损害.     

消化内镜在上消化道出血治疗中的临床应用效果

分析消化内镜在上消化道出血治疗中的临床应用效果、并发症发生情况。选择2016年5月—2019年7月甘肃省徽县人民医院接治的上消化道出血患者78例,采取抽样法分组,即采纳常规治疗的对照组（n=39）和消化内镜治疗的观察组（n=39）,对比治疗效果,止血时间及再出血率。观察组有效率（97.44%）较对照组（82.05%）更高,P<0.05;观察组止血时间较对照组更短,P<0.05;观察组再出血率（5.12%）明显较对照组（20.51%）低,P<0.05;观察组并发症发生率（2.56%）明显较对照组（17.95%）更低,P<0.05;观察组不良反应发生率（2.56%）明显较对照组（20.51%）低,P<0.05;观察组住院时间（3.58±1.04） d明显较对照组（5.67±1.94） d更短,组间对比差异显著,P<0.05。对上消化道出血患者实施消化内镜治疗方式,有效地缩短了止血时间,具有安全性和可靠性,在临床中值得应用和推广。     

抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用路径思考

探讨抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用路径,为临床实践提供理论价值。以100例儿科用药者为对象,研究时间是2019年2月—2020年10月,应用常规管理（50例）为参照组,应用合理用药管理（50例）为研究组,对比2组管理效果。对于用药合理率,研究组明显更优,P<0.05,差异有统计学意义。研究组不良反应发生率、住院时间均优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。研究组满意度高于参照组,P<0.05,统计学意义存在。儿科患者在抗菌药物治疗过程中应用合理用药管理,促使合理用药率有效提高,降低不良反应发生率,缩短治疗时间,促进患者恢复,应用效果显著。     

慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化的相关因素分析

探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝纤维化的影响因素并构建其相关危险因素模型,对符合诊断的肝功能正常的慢性HBV携带者应用FibroScan瞬时弹性扫描仪检测肝硬度(LSM)值,筛选出发生显著肝纤维化者(LSM值≥7.5kPa),并通过Logistic回归分析统计方法对性别、年龄、HBV DNA载量、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)等相关因素进行分析,从而构建出Logistic回归模型.结果显示:纳入研究的239例慢性HBV携带者中,未发生显著肝纤维化的占45.19%(108例),发生显著肝纤维化的患者占54.81%(131例),其中有16.32%(39例)的患者进展为肝硬化.经t-检验发现,HBV DNA载量、年龄、性别为男性、HBsAg高水平和HBeAg阴性均为慢性HBV携带者发生显著肝纤维化的危险因素,性别为女性及HBeAg阳性是HBV携带者发生显著肝纤维化的保护因素.影响因素Logistic回归模型为P=eS/(1+eS),S=-5.258+1.807 X1+0.749 X2-1.154 X3+0.219 X4-0.124 X5.HosmerLemeshow拟合优度检验p=0.1230.1,表明该回归方程的拟合度好.通过受试者操作特征(ROC)曲线评价并确定诊断临界点:ROC曲线下面积为0.842,标准误为0.037,p=0.0080.05,95%置信区间为0.528～0.872,表明该模型对于慢性HBV携带者转归的预测价值中等.综上,HBV DNA载量、年龄、性别、HBsAg和HBeAg是本组研究患者的主要相关因素,该模型或可应用于临床上对肝纤维化进行治疗指导.     

肝叶切除术后发生肺栓塞的原因与预防

目的分析肝叶切除术后并发肺栓塞的临床特点,总结临床肝叶切除术后肺栓塞诊治经验及防治策略,提高肝胆外科临床医师对肝叶切除术后并发急性肺栓塞的认识及救治能力。方法回顾分析邵阳学院附属第二医院2010年1月至2020年1月期间的各型肝脏病变行肝叶切除术术后肺栓塞患者的病例资料,对肝叶切除术后发生肺栓塞与未发生肺栓塞的病例资料进行对比分析。统计学方法使用SPSS 22.0数据分析软件进行统计学处理。结果发生肺栓塞患者中心静脉置管、肿瘤、糖尿病、肺气肿、活动时间、体质量指数、手术时长与整体肝切除术后患者相比,差异均有统计学意义(P0.05),上述因素均为肝叶切除患者并发肺栓塞的危险因素。患者在年龄、性别、抽烟史、饮酒史、心血管疾病、D-二聚体、输血史等方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论中心静脉置管、肿瘤、糖尿病、肺气肿、活动时间、体质量指数、手术时长均为肝叶切除术后患者合并肺栓塞的相关危险因素。     

甘肃省临夏地区农村人群高血压相关危险因素分析

了解临夏地区农村人群高血压的患病情况及主要危险因素,为综合防治提供依据.通过分层整群抽样对9727名15岁以上人群进行了调查,计算高血压患病率,应用Logistic回归分析的方法进行高血压危险因素分析.临夏地区农村人群高血压患病率22.34％,男性22.26％,女性22.41％,随着年龄的增长患病率呈增加趋势;多因素L驴gistic回归结果表明,年龄段（OR=1.24）、饮酒（OR=1.64）、经常参加体育锻炼（OR =0.80）、喜咸食（OR=1.13）,体重指数（BMI）（OR=1.29）,腰臀比（OR=1.23）,高血压家族史（OR =4.47）,糖尿病史（OR =2.45）是高血压独立的危险因素.高血压已成为临夏地区农村人群的重要公共卫生问题,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施.     

中西医结合治疗消化内科常见病的临床效果分析

探讨消化内科常见病应用中西医结合疗法治疗的临床效果及经验总结。从2019年6月—2021年6月白银市中西医结合医院消化内科治疗的589例常见病患者中,抽取140例作为本次研究的样本,根据西医治疗和中西医结合治疗两种方法,将其均分成对照组和观察组,每组70例。对照组患者采用西医治疗,观察组给予中西医结合疗法,治疗结束后统计分析两组患者的临床效果、不良反应率等指标数据,并进行组间差异比较。临床效果方面：观察组总有效率为97.14%,对照组总有效率为88.57%,2组数据比较,前者明显优于后者且差异具有统计学意义（P<0.05）。不良反应率方面：观察组指标数据为4.29%显著低于对照组（12.86%）,组间差异显著（P<0.05）。消化系统常见病应用中西医结合疗法治疗,临床效果优于单一的西医治疗,其不良反应率低,副作用小,预后康复疗效比较理想。     

血液病患者红细胞输血发生免疫溶血因素分析

目的：多因素Logistic回归分析血液病患者红细胞输血效果影响因素,为血液病患者精准输血提供实验依据。方法：回顾性调查2019年8月～2021年1月兰州大学第一医院血液科接受输血治疗的血液病患者834例,其中男性483例,女性351例。利用多变量Logistic回归分析输血效果的显著风险因素。结果：（1）本院血液病患者红细胞输注无效发生率为26.9%(224/834);男性输注无效率为28.4%(137/483),女性输注无效率为24.8%(77/351);(2)不同性别血液病患者红细胞输血效果影响因素结果：妊娠次数（OR=1.813）、本次住院输血袋数（OR=2.701）、既往红细胞输注袋数10～19袋（OR=3.632）、既往红细胞输注袋数≥20袋（OR=7.421）、临床诊断（骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,OR=6.923;白血病、淋巴瘤,OR=12.779）与女性血液病患者输注无效显著正相关。本次住院输血袋数（OR=2.824）、既往红细胞输注袋数10～19袋（OR=2.467）、既往红细胞输注袋数≥20袋（OR=2.859）、临床诊断（骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,...     

内分泌药物治疗晚期乳腺癌疗效及药学研究

探究内分泌药物治疗晚期乳腺癌疗效。选取甘肃省天水市第四人民医院收治的110例晚期乳腺癌患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用内分泌药物进行治疗。对比两组患者临床疗效以及不良反应发生情况。经治疗后,观察组总有效率为94.55%显著高于对照组的74.55%(P0.05),观察组患者不良反应发生率为5.45%,与对照组的23.64%相比低(P0.05)。采用内分泌药物对晚期乳腺癌患者进行治疗,临床疗效显著,不良反应发生率低。     

将军通络汤加减治疗糖尿病足的临床效果分析

探讨采用将军通络汤加减治疗糖尿病足的临床效果。抽取2018年10月—2020年1月期间甘肃省酒泉市中医院收治的糖尿病足患者90例,根据双盲原则随机平分2组,对应用常规基础治疗（对照组,n=45）与采用将军通络汤加减治疗（观察组,n=45）的临床疗效、足溃疡发生率、经皮氧分压及踝肱指数、PSQI及SF-36量表评分展开比较。经评估,观察组患者临床总有效率95.56%,未发生足溃疡病例,对照组临床总有效率为75.56%,有9例患者发生足溃疡,发生率为20%,差异均具有统计学意义（P<0.05）;经皮氧分压及踝肱指数,两组患者治疗前无明显差异（P>0.05）,治疗后,两组均有所提升,相较对照组,观察组上升幅度更大（P<0.05）;PSQI及SF-36量表评分,治疗前组间无明显差异（P>0.05）,治疗后,两组PSQI评分均有下降,SF-36评分均有提高,相较治疗前及对照组,观察组下降和提高幅度更显著（P<0.05）。结论：针对临床收治的糖尿病足患者,应用将军通络汤加减治疗,可有效改善患者症状,提高患者的睡眠质量和生活质量,效果显著,值得推广。