影响腱骨愈合的因素及促进腱骨愈合的策略

通过检索PubMed、中国知网、万方等数据库查阅有关促进腱骨愈合方法的文献,整理和分析,正常的腱骨止点由复杂的4层结构组成,腱骨愈合受多种因素影响,促进腱骨愈合的方法较多,如生长因子、细胞学方法、基因治疗等.但多数促进腱骨愈合的方法尚处于动物实验阶段,仍需大量的临床研究来验证其有效性.     

促进肌腱-骨交界处组织愈合的策略

目的通过对影响腱-骨交界组织愈合因素的分析,探讨促进二者交界组织愈合的策略。方法文献分析法。结果促进骨生长及阻断骨溶解的各种生物学因素均可增强腱-骨交界组织的愈合。结论日益发展成熟的骨组织工程技术将是促进腱-骨交界组织愈合的新兴策略。     

非腱性组织修复前交叉韧带

用选材于自体骼胫束,并以自行设计的手术方法,修复外伤性ACL断裂。在以往治疗的基础上,复习有关文献及实验,进一步认识到髂胫束有完全的“韧带转化”本能,并有取材多而方便的优点;故于临床进一步应用及观察,前后时经1.2～16.5年的随访到的16例病人,用自拟标准评估,优良率占81.2％。就非腱性组织修复ACL临床治疗回顾,替代修复的优点,以及ACL损伤的诊断与手术时机选择问题予以讨论。     

经前内入路定位的前交叉韧带股骨骨道长度和前内入路位置的关系

在前交叉韧带重建中,足够的股骨骨道长度对于移植物的固定强度和韧带化过程非常重要。对6名青年健康志愿者的膝关节进行高分辨率核磁扫描,通过测量核磁三维重建的模型发现,在股骨骨道位置为I.D.E.A.L.点的情况下,骨道外口越高,或股骨骨道角度越大,其骨道长度越长;某一骨道长度的骨道外口在股骨外髁的外侧皮质上呈现连续的曲线分布,30、35和40 mm骨道的平均最大股骨骨道角度分别为17.2°±8.6°、31.6°±9.1°和41.4°±8.8°。因此,除股骨和髁间窝大小等解剖因素外,前内入路位置和股骨骨道位置的相对关系决定了股骨骨道的长度。对于固定的股骨骨道位置,要获得更长的股骨骨道,需相对位置更低的前内入路,使用下方辅助入路或增大屈膝角度可以明确的延长股骨骨道。     

容积CT三维重建评估膝关节前交叉韧带重建术骨隧道的价值

目的:应用容积CT三维重建评估前交叉韧带重建术后胫骨、股骨骨隧道位置及隧道角度对疗效的影响。方法:对行前交叉韧带重建术的91例患者术后行320排容积CT扫描并行三维重建。采用Lorenz法测量胫骨隧道中心点相对位置百分比（P_t）,采用Bernard法测量股骨隧道中心点相对位置百分比（P_f）;用Wang和Segawa的方法测量胫骨隧道与胫骨干角度（α角）、胫骨隧道与关节线角度（β角）、股骨隧道与关节线角度（γ角）及股骨隧道与股骨干角度（θ角）。术后3个月采用国际膝关节文献委员会（IKDC）评分法对患者进行关节疗效评估,以评分90为界将患者分为两组进行统计学分析;绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标的诊断效能。结果:IKDC评分<90分和≥90分组间P_t差异无统计学意义（t=-1.197,P=0.234）;P_f差异有统计学意义（t=-2.219,P=0.029）,ROC曲线下面积为65.168%。胫骨隧道α角（t=0.038,P=0.970）和β角（t=0.908,P=0.366）差异无统计...     

三七总皂苷对腱骨愈合的促进作用

前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建术后腱骨止点愈合质量直接影响临床效果。前期实验证实三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)可显著改善重建ACL腱骨愈合处成骨能力,可能与移植物内源性肌腱干细胞(tendon derived stem cells,TDSCs)的成骨分化密切相关。探讨了PNS对TDSCs成骨分化能力的影响。将培养至第3代的大鼠TDSCs分为PNS组与对照组2组,利用CCK-8实验方法检测PNS对细胞活性的影响;TDSCs经PNS处理72 h后加入成骨培养基进行诱导分化,检测成骨标志物碱性磷酸酶的表达情况;在裸鼠皮下注射PNS处理后的TDSCs,4周后利用Micro-CT检测异位成骨情况。研究证实PNS可显著增强TDSCs细胞成骨分化与裸鼠异位成骨能力。     

前交叉韧带运动损伤的治疗进展

体育运动所致膝关节前交叉韧带损伤是比较常见的.从治疗上看,大的方面可分为韧带本身的修补和韧带功能的重建.目前进行较多的是功能重建.功能重建可分为关节外手术和关节内手术.通过这几年的发展和跟踪研究,主要趋向于关节镜下重建,材料选"骨-中1/3髌韧带-骨",且取得了满意的效果.     

纳米羟基磷灰石和中药结合在骨修复材料中的应用

探讨了几种具有能促进骨质再生和愈合、加速成骨细胞活化和骨基质钙化等疗效的中药,随着生物材料的发展,有望在骨修复材料中加入促进骨愈合的中药制剂来促进骨的生长,同时这些中药还有消炎、抗菌的功效,达到了局部给药的目的,减少炎症的发生.     

力效应对骨愈合影响的红外光谱分析

力效应对骨愈合影响的红外光谱分析顾雅君（河北省微生物研究所）刘亨远（河北省商检局）骨的物理性质临床上关心的主要是强度和刚度两方面，而两者由骨的化学成份决定。随着骨内含有的有机物和无机盐类比例的变化，骨的物理性质也在改变。新生骨痂的强度和刚度也随无机盐...     

骨折愈合程度的评价研究

用相关函数、传递函数、谱密度函数分析等方法，对叩击声振动在骨中的频谱特性进行研究．将各种方法所得结果进行比较，经过实验验证，认为互谱分析是评价骨折愈后程度较好的方法．     

针灸配合中药熏洗治疗体育专业学生髌腱腱病疗效观察

目的探讨针灸配合中药熏洗治疗髌腱腱病的疗效。方法39例髌腱腱病患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组20例,采用针灸配合中药熏洗治疗,对照组19例予超短波治疗,比较两种治法的疗效。结果治疗组痊愈率为65．0％,总显效率为90．0％;对照组痊愈率为21．1％,总显效率为52．6％;治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针灸配合中药熏洗治疗髌腱腱病疗效确切、优于单纯超短波治疗。     

前交叉韧带运动损伤临床治疗的进展

前交叉韧带是膝关节最重要的稳定因素,对膝关节起着导向和限制作用.前交叉韧带断裂可以导致严重的关节不稳,从而严重影响运动功能;如未得到及时治疗,还会继发半月板、关节软骨损害和骨性关节炎等.近年来临床研究中发现,前交叉韧带断裂导致膝关节功能丧失,常常在一段时间内呈进行性加重的态势.因此,在治疗上需要从韧带的解剖、组织学和生物力学等各方面进行研究,完善前交叉韧带运动损伤的临床治疗.     

前交叉韧带组织工程种子细胞筛选的初步研究

为组织工程方法构建前交叉韧带筛选一种理想的种子细胞。用体外分离培养兔前交叉韧带（ACL）、内侧副韧带（MCL）、跟腱（AT）、皮肤成纤维细胞（SK）,比较四种细胞的生长状态、增殖活性及Ⅰ、Ⅲ型胶原分泌量。在含体积分数10％胎牛血清的DMEM培养液中,四种细胞生长良好、细胞形态相似,但以SK细胞生长最快,AT细胞次之,MCL细胞和ACL细胞生长最慢。SK、MCL、ACL细胞均分泌Ⅰ、Ⅲ型胶原,AT细胞只分泌Ⅰ型胶原。SK细胞Ⅰ型胶原染色密度较MCL、ACL、AT细胞高,SK细胞Ⅲ型胶原染色密度较MCL、ACL细胞高。说明SK细胞增殖活性高,分泌Ⅰ、Ⅲ型胶原多,取材简便,是理想的前交叉韧带组织工程种子细胞。     

自制卡钉治疗陈旧性前交叉韧带损伤的体会

膝关节陈旧性交叉韧带损伤用移植物修补后,移植物末端固定往往不够牢固,笔者用自制卡钉固定末端,术中及术后观察,固定牢靠,疗效满意。１临床资料本组１２例,男性８例,女性４例;年龄在２０～５７岁,左侧７例,右侧５例;受伤至手术时间最长５年,最短４月,平均一年半。术中见ＡＣＬ残端大多吸收、消失。合并伤;合并半月板损伤２例。内侧副韧带损伤３例,外侧副韧带损伤２例。术前查体,前抽屉试验（＋）,轴移试验（＋）９例,Ｌａｃｈｍａｎ（＋）１２例。２手术方法麻醉后上止血带。再检查前抽屉、轴移及Ｌａｃｈｍａｎ均为（＋…     

骨折愈合程度的评价研究

用相关函数，传递函数、谱密度函数分析等方法，对叩击声振动在骨中的频谱特性进行研究，将各种方法所得结果进行比较，经过实验验证，认为互谱分析是评价骨折愈后程度较好的方法。     

金因肽促进包皮环扎术伤口愈合的研究

探讨成人包皮环扎术使用重组人表皮生长因子(金因肽)对临床治疗效果的影响。通过对中南大学湘雅三医院2013年5月-2013年7月间的60例成人包皮环扎手术随机分为两组,试验组和对照组各30例,试验组使用金因肽治疗,随访3个月进行疗效观察比较分析。试验组术后伤口疼痛评分显著低于对照组,试验组包皮水肿消退时间、伤口愈合时间较对照组时间显著缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。得出的结论是在成人的包皮环扎术中使用金因肽效果良好,具有重要的临床应用价值。     

振动应力促进骨折愈合的研究进展

骨折愈合是一个高度复杂的再生过程，如何促进骨折愈合是重大的研究课题．振动应力可以促进骨折愈合，研究的重点问题是最佳的振动频率、最佳的应力介入时机、最适的应力大小的确定及其机制的研究，本文就这几个问题作一综述。     

膝关节前交叉韧带断裂者跑步时的步态分析特征及指导意义

为明确前交叉韧带(anterior crucitate ligament,ACL)断裂后患者的跑步步态以及合并内侧半月板后角撕裂对其进一步的影响,基于三维运动捕捉分析方法,定量化分析了前交叉韧带断裂患者(8名单纯ACL断裂患者,8名ACL断裂合并内侧半月板后角撕裂患者,22名健康志愿者)的跑步步态改变.研究表明,慢跑时...